Διαταραχή συμπεριφοράς: συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες

Είμαστε συλλογικά όντα και το γεγονός ότι ζούμε στην κοινωνία καθιστά αναγκαία τη θέσπιση μιας σειράς βασικών κανόνων να εγγυηθεί μια υγιή συνύπαρξη με σεβασμό των βασικών δικαιωμάτων κάθε συμπολίτη, τόσο νομικά όσο και ηθικά. Οι περισσότεροι από εμάς υπακούμε στους περισσότερους από αυτούς τους κανόνες, ή τουλάχιστον στους τελευταίους, συχνά σχεδόν ασυνείδητα τους έχουμε εσωτερικεύσει.

Ωστόσο, υπάρχουν άνθρωποι που εκδηλώνουν ένα πρότυπο συμπεριφοράς που χαρακτηρίζεται από τη συνεχή απόρριψή τους και την αδιαφορία για τα βασικά δικαιώματα των άλλων.

Πιθανώς, μετά από αυτή την περιγραφή μπορούμε να σκεφτούμε ότι θα μιλήσουμε για ενήλικες με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας. Αλλά η αλήθεια είναι ότι αυτά τα μοτίβα παρατηρούνται και στην παιδική ηλικία, σε παιδιά με διαταραχή συμπεριφοράς. Είναι αυτή η διαταραχή για την οποία θα μιλήσουμε σε όλο αυτό το άρθρο.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τα 6 στάδια της παιδικής ηλικίας (σωματική και πνευματική ανάπτυξη)"

Καθορισμός Διαταραχής Συμπεριφοράς

διαταραχή συμπεριφοράς, που τώρα ονομάζεται διαταραχή συμπεριφοράς στην πιο πρόσφατη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5), είναι χαρακτηριστικό αλλοίωσης ατόμων ηλικίας κάτω των ηλικία (να μπορούν να ξεκινήσουν σε διαφορετικές στιγμές ανάπτυξης του παιδιού και του εφήβου) που σε όλη την παιδική τους ηλικία παρουσιάζουν ένα πρότυπο συνεχής συμπεριφορά που χαρακτηρίζεται από την παρουσία συστηματικής παραβίασης των κοινωνικών κανόνων και των δικαιωμάτων των άλλων κατά τη διάρκεια τουλάχιστον δώδεκα μήνες.

ΕΙΔΙΚΑ, αυτό το πρότυπο συμπεριφοράς ταυτίζεται με την παρουσία επιθετικών συμπεριφορών εναντίον ανθρώπων (που μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση όπλων) ή ζώων (τα βασανιστήρια ή/και την εκτέλεση μικρών ζώων και κατοικίδιων είναι συχνό), η χρήση για απάτη και κλοπή μικροαντικειμένων ή καταπάτηση, σοβαρή παραβίαση των γενικών κοινωνικών κανόνων συνύπαρξης ή/και βανδαλισμός.

Τα παιδιά με αυτή τη διαταραχή έχουν Σημαντικές βλάβες σε διάφορους τομείς όπως η κοινωνική ζωή και το σχολείο. Τείνουν να έχουν χαμηλά επίπεδα ενσυναίσθησης, αγνοώντας τα δικαιώματα και τα συναισθήματα των άλλων. Είναι επίσης σύνηθες να δίνουν μια αίσθηση σκληρότητας χαρακτήρα, καθώς και να έχουν προκατειλημμένες ιδέες σχετικά με την κοινωνία και την απόρριψη. Χαρακτηρίζονται επίσης, γενικά, ότι ενεργούν χωρίς να σκέφτονται τις συνέπειες και παρορμητικά, με ριψοκίνδυνες συμπεριφορές και με χαμηλή ικανότητα καθυστέρησης ικανοποίησης και ανοχής για εκνευρισμός.

Γενικά, οι ενέργειές τους δεν περνούν απαρατήρητες από το περιβάλλον, κάτι που μπορεί επίσης να οδηγήσει που παρουσιάζουν προβλήματα κοινωνικοποίησης και έχουν συχνά προβλήματα σε σχολικό επίπεδο και με το δικαιοσύνη. Παρόλα αυτά, ορισμένες συμπεριφορές τείνουν να περνούν αρχικά απαρατήρητες, κρυμμένες ή ελάχιστα ορατές (όπως τα βασανιστήρια ζώων). Μπορεί να δείχνουν ανυποψίαν για την απόδοσή τους, επιφανειακή στοργή, έλλειψη ενσυναίσθησης και χαμηλό ή ανύπαρκτο επίπεδο τύψεων για τις συνέπειες των πράξεών τους, αν και αυτά τα χαρακτηριστικά δεν εμφανίζονται σε όλες τις περιπτώσεις.

Σχέση με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας

Η διαταραχή διαγωγής έχει ληφθεί υπόψη σε όλη την ιστορία, και μάλιστα μερικές φορές έχει μπερδευτεί με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας. Πρέπει να σημειωθεί ότι και τα δύο δεν είναι συνώνυμα, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει συνδρομική συνέχεια και τα διαγνωστικά κριτήρια και των δύο διαταραχών έχουν μικρή απόκλιση πέρα από την ηλικία έναρξης (η αντικοινωνική διαταραχή απαιτεί το υποκείμενο να έχει ήδη μια διαμορφωμένη προσωπικότητα, λαμβάνοντας υπόψη σημείο καμπής μετά την ηλικία των 18 ετών, αν και τα πρότυπα αντικοινωνικής συμπεριφοράς πρέπει να εμφανίζονται πριν από την δεκαπέντε).

Στην πραγματικότητα, αν και το μεγαλύτερο μέρος της διαταραχής εξαφανίζεται με την ενηλικίωση και την ανάπτυξη πιο περίπλοκων συμπεριφορών και ικανοτήτων (ειδικά σε εκείνες τις περιπτώσεις στις οποίες η εκδήλωση της διαταραχής έχει μια μάλλον εφηβική έναρξη), ένα σημαντικό ποσοστό αυτών των παιδιών θα καταλήξει να αναπτύξει μια αντικοινωνική διαταραχή του προσωπικότητα. Σε αυτή την περίπτωση, βρισκόμαστε σε μεγάλο βαθμό με άτομα που είχαν προγενέστερη διαταραχή συμπεριφοράς, καθορίζοντας και περιορίζοντας περαιτέρω το συμπεριφορικό τους ρεπερτόριο και τον τρόπο που βλέπουν τη ζωή τους.

• Σχετικό άρθρο: "Επιθετικότητα στην παιδική ηλικία: τα αίτια της επιθετικότητας στα παιδιά"

Πιθανές αιτίες που σχετίζονται με αυτό το ψυχολογικό φαινόμενο

Από τη σύλληψη αυτής της διαταραχής, η επιστημονική κοινότητα προσπάθησε να βρει μια εξήγηση για αυτό το είδος διαταραχής συμπεριφοράς. Θεωρείται ότι δεν υπάρχει ενιαία αιτία αυτής της διαταραχής, αλλά Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν τη γένεσή του..

Από βιολογική άποψη, η πιθανή ύπαρξη προβλημάτων αναστολής συμπεριφοράς προέρχεται από την έλλειψη υπανάπτυξη ή υποενεργοποίηση του μετωπιαίου μαζί με υπερβολική ενεργοποίηση του μεταιχμιακού συστήματος και του συστήματος ανταμοιβής εγκεφαλικός. Αξιολογείται επίσης η ύπαρξη έλλειψης ηθικής ανάπτυξης, η ικανότητα για ενσυναίσθηση και η ανωριμότητα, που μπορεί να οφείλονται εν μέρει σε εγγενή στοιχεία της βιολογίας τους. και εν μέρει λόγω κακής κοινωνικοποίησης.

Σε πιο ψυχολογικό και κοινωνικό επίπεδο, έχει παρατηρηθεί ότι πολλά από αυτά τα παιδιά εγκαταλείπουν τα σπίτια όπου υπάρχουν προβλήματα συμπεριφοράς και περιθωριοποίηση. Η παρουσία συνεχών ενδοοικογενειακών συγκρούσεων μπορεί να συνδεθεί από τους ανήλικους ως φυσικός τρόπος διαδικασίας, λειτουργώντας ως πρότυπο, ενώ Μπορεί να προϋποθέτει ότι το παιδί μαθαίνει να μην εμπιστεύεται τους άλλους. Η κοινωνική απόρριψη έχει επίσης συνδεθεί με την εμφάνιση αυτής της διαταραχής, παρατηρώντας ότι συχνά έχουν προβλήματα μεταξύ τους και στην επίλυση προβλημάτων.

Ο τύπος του μοτίβου ανατροφής είναι επίσης συνδεδεμένος: αυταρχικοί και επικριτικοί γονείς με τιμωρητικό τρόπο δράσης ή υπερβολικά ανεκτικούς γονείς των οποίων οι οδηγίες είναι ασαφείς και δεν επιτρέπουν τη μαθησιακή πειθαρχία ή την ανάγκη είναι πιο πιθανό να διδάξουν στα παιδιά τους να ενεργούν κρυφά ή να κάνουν πάντα το ρόλο τους θέληση. Αυτό δεν συνεπάγεται απαραίτητα διαταραχή συμπεριφοράς, αλλά μπορεί να το διευκολύνει.

Έχουν γίνει επίσης προσπάθειες να εξηγηθεί αυτό το πρόβλημα ως μια πτυχή που βασίζεται στην προετοιμασία: σε όλη τη ζωή του ο ανήλικος έχει παρατηρήσει ότι η εκτέλεση επιθετικών πράξεων τους βοηθά να επιτύχουν τους στόχους τους, όντας οι συνέπειες των εν λόγω πράξεων αρχικά ορεκτική και ενισχύοντας την επανάληψη του ίδιου τρόπου διαδικασίας.

Θεραπεία

Η διαταραχή διαγωγής είναι ένα πρόβλημα του οποίου η θεραπεία δεν είναι ακόμη πλήρως εδραιωμένη σήμερα. Χρησιμοποιούνται συχνά διάφορα πολυτροπικά προγράμματα, τα οποία περιλαμβάνουν τόσο το παιδί όσο και τους γονείς και υπηρεσίες σε επαφή με τον ανήλικο, και τα οποία απαιτούν τη συνεργασία επαγγελματιών από διαφορετικούς κλάδους και με εκλεκτική προσέγγιση.

Σε ψυχολογικό επίπεδο, συνήθως προτείνεται ένα πρόγραμμα που περιλαμβάνει εκπαίδευση σε κοινωνικές και επικοινωνιακές δεξιότητες, καθώς και επίλυση προβλημάτων. Η ενίσχυση των προκοινωνικών συμπεριφορών, των συμβάσεων συμπεριφοράς, πρίπλασμα και συναισθηματική έκφραση. Γενικά, χρησιμοποιούνται γνωστικά-συμπεριφορικά προγράμματα, προσπαθώντας να διδάξει θετικούς τρόπους συσχέτισης και δημιουργίας εναλλακτικών συμπεριφορών με αυτές της διαταραχής.

Εκπαίδευση γονέων και ψυχοεκπαίδευση Είναι επίσης στοιχεία που πρέπει να ληφθούν υπόψη και μπορούν να βοηθήσουν να καθησυχάσουν και να διδάξουν πρότυπα δράσης και μάθησης για το παιδί.

Σε πολύ ακραίες περιπτώσεις και ειδικά σε εκείνα τα θέματα των οποίων οι αλλοιώσεις συμπεριφοράς οφείλονται στον πειραματισμό του συναισθηματική δυσφορία, εκτός από μια θεραπεία αφιερωμένη στην τροποποίηση των στοιχείων που προκαλούν δυσφορία ή την αντίληψη αυτά τα μπορεί να συνιστάται η χρήση ορισμένων φαρμάκων Σαν το SSRIs.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών. πέμπτη έκδοση. DSM-V. Massón, Βαρκελώνη.
• κλέφτης, α. (2012). Κλινική Παιδοψυχολογία. Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR, 0.. CEDE: Μαδρίτη.
• Perez, Μ.; Fernández, J.R,; Φερνάντεθ, Ι. (2006). Οδηγός για Αποτελεσματικές Ψυχολογικές Θεραπείες III. Παιδική και εφηβεία. Πυραμίδα: Μαδρίτη.