Σύνδρομο οσφρητικής αναφοράς: τι είναι και ποια είναι τα συμπτώματά του;

Αυτός Σύνδρομο οσφρητικής παραπομπής Είναι μια ψυχιατρική διαταραχή, που χαρακτηρίζεται κυρίως επειδή το άτομο που την πάσχει είναι βίαια πεπεισμένο ότι αναδύει μια άσχημη μυρωδιά σώματος. Υπάρχουν όμως παραισθήσεις σε μια τέτοια διαταραχή; Και αυταπάτες;

Σε όλο αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις. Επιπλέον, με βάση διαφορετικές μελέτες, θα εξηγήσουμε αναλυτικά σε τι συνίσταται αυτή η διαταραχή, τι είναι μερικές από τις αιτιολογικές υποθέσεις που τέθηκαν, τα συμπτώματά της και, τέλος, τις θεραπείες που χρησιμοποιήθηκαν παλεψε το.

• Προτεινόμενο άρθρο: «Παραισθήσεις: τι είναι, τύποι και διαφορές με παραισθήσεις»

Σύνδρομο οσφρητικής παραπομπής

Το σύνδρομο οσφρητικής αναφοράς (ORS) αποτελείται από μια παραισθησιολογική ψυχιατρική διαταραχή. Χαρακτηρίζεται κυρίως από μια επίμονη ανησυχία για τη μυρωδιά, μαζί με άλλα συμπτώματα όπως αμηχανία και άγχος. Σε κοινωνικό επίπεδο συνοδεύεται από συμπεριφορές αποφυγής και κοινωνική απομόνωση.

Αυτό το σύνδρομο είναι μια ποικιλία από

παραληρηματική διαταραχή, σωματικού τύπου. Το άτομο με σύνδρομο οσφρητικής αναφοράς πιστεύει ακράδαντα ότι αναδύει μια άσχημη οσμή και ότι οι άλλοι μπορούν να ανιχνεύσουν την εν λόγω οσμή.

Σε κλινικό επίπεδο, είναι, επομένως, μια αυταπάτη που προστίθεται σε μια ψευδαίσθηση (αν και υπάρχει διαμάχη σχετικά με την ύπαρξη αυτών των συμπτωμάτων, όπως θα δούμε στη συνέχεια). Στο DSM-5 (Διαγνωστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών) προτείνεται η ταξινόμηση του ORS ως ανεξάρτητης διαταραχής.

Λόγω των χαρακτηριστικών του συνδρόμου, οι περισσότεροι ασθενείς με σύνδρομο οσφρητικής αναφοράς δεν συμβουλεύονται ψυχιάτρους ή ψυχολόγους, αλλά μάλλον άλλους τύπους επαγγελματιών, όπως: δερματολόγοι, οδοντίατροι, δερματολόγοι ή ακόμα και χειρουργοί, λόγω της «εμμονής» τους με την κακοσμία του σώματος που εκπέμπουν

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του συνδρόμου οσφρητικής αναφοράς θεωρούνταν πάντα δυσμενής. Ωστόσο, μια ανασκόπηση του 2012 από τους συγγραφείς Begum και McKenna έδειξε ότι τα δύο τρίτα των ασθενών (από ένα δείγμα 84) βελτιώθηκαν μερικώς ή ανέρρωσαν πλήρως.

δημογραφικά στοιχεία

Ο επιπολασμός του ORS είναι υψηλότερος στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Συγκεκριμένα, κυριαρχούν οι ελεύθεροι άνδρες. Όσον αφορά την ηλικία έναρξης, αυτή κυμαίνεται από το τέλος της εφηβείας έως την αρχή της ενηλικίωσης.

Προέλευση

Όσον αφορά την προέλευση του οσφρητικού ή οσφρητικού συνδρόμου αναφοράς, ήταν ο Pryse-Phillips αυτός που, το 1971, δημοσίευσε έναν μακρύ κατάλογο περιπτώσεων. Η Philips διαχώρισε τις περιπτώσεις ORS από περιπτώσεις με παρόμοια συμπτώματα, που ανήκουν σε ψυχώσεις σχιζοφρενικού, συναισθηματικού ή οργανικού τύπου.

Αιτίες

Όσον αφορά την αιτία του συνδρόμου οσφρητικής αναφοράς, είναι στην πραγματικότητα άγνωστη, όπως και σε πολλές άλλες ψυχιατρικές διαταραχές. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αιτιολογικές υποθέσεις, οι οποίες αναφέρονται σε ορισμένες σεροτονινεργικές και ντοπαμινεργικές δυσλειτουργίες στον εγκέφαλο ατόμων με ORS.

Αυτές οι δυσλειτουργίες σχετίζονται με τις επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές καθαρισμού και ελέγχου που επιδεικνύουν αυτοί οι ασθενείς, παρόμοιες με αυτές που εμφανίζουν άτομα με Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή (ΙΨΔ).

Άλλες αιτιολογικές υποθέσεις συμβαδίζουν με ορισμένες αναντιστοιχίες σε ορισμένα ρυθμιστικά γονίδια, όπως το Hoxb8 και το SAPAP3 (που σχετίζονται με τον μεταιχμιακό λοβό και τα βασικά γάγγλια).

Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν και περιπτώσεις ατόμων με σύνδρομο οσφρητικής αναφοράς που έχουν υποστεί κάποιου τύπου εγκεφαλική βλάβη, καθώς και επιληψία κροταφικού λοβού. Ωστόσο, όλα αυτά είναι νευροβιολογικά βασισμένες υποθέσεις και δεν υπάρχει καμία που να έχει αποδειχθεί ότι είναι 100% αιτία ORS.

Κοινωνικοί και ψυχολογικοί παράγοντες

Όσον αφορά τα πιο ψυχολογικά και κοινωνικά αίτια, στις μισές περιπτώσεις ORS υπάρχει ένα επικίνδυνο συμβάν λίγο πριν την έναρξη των συμπτωμάτων της διαταραχής. Τέτοια γεγονότα συχνά συνεπάγονται κάποιας μορφής απαξίωσης από άλλους.

Το άγχος μπορεί επίσης να είναι στη βάση αυτής της διαταραχής, καθώς και ένα εμμονικό, ύποπτο και παρανοϊκό (και σε ακραίες περιπτώσεις, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας ή παρανοϊκό προσωπικότητα).

Συμπτώματα

Ποια συμπτώματα συνοδεύουν το σύνδρομο οσφρητικής αναφοράς; Θα δούμε τα 4 κύρια συμπτώματα, εκτός από την ταλαιπωρία που είναι εγγενής στη διαταραχή.

1. Ανησυχία για την οσμή του σώματος

Το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου οσφρητικής αναφοράς είναι μια σημαντική ανησυχία σχετικά με την οσμή του σώματος. δηλαδή το άτομο πιστεύει έντονα ότι αναδίδει μια άσχημη μυρωδιά.

Ωστόσο, υπάρχει διαμάχη για το αν αυτή η ανησυχία είναι παραληρηματική σε όλες τις περιπτώσεις του Συνδρόμου ή όχι. Δεν είναι επίσης σαφές εάν υπάρχει πάντα μια ψευδαίσθηση που σχετίζεται με μια τέτοια ενασχόληση ή όχι.

Ψευδαίσθηση και/ή αυταπάτη;

Σε σχέση με αυτές τις διαμάχες σχετικά με την παρουσία ή την απουσία παραισθήσεων και ψευδαισθήσεων, μια πρόσφατη ανασκόπηση (2012) από τους συγγραφείς Begum και McKenna βρήκε ότι το 22% των ασθενών με σύνδρομο οσφρητικής αναφοράς εκδήλωσαν ψευδαίσθηση οσφρητικού τύπου που σχετίζεται με ανησυχία για άσχημη οσμή (έναντι Το 75% της αρχικής λίστας Pryse-Phillips, που παρουσίαζε μια τέτοια ψευδαίσθηση).

Όσον αφορά την παρουσία ή την απουσία παραληρήματος, στην εν λόγω ανασκόπηση φαίνεται ότι το 52% των ασθενών το είχαν. στους υπόλοιπους ασθενείς, ωστόσο, η ανησυχία βασίστηκε σε μια ιδέα που ταλαντευόταν μεταξύ της υπερεκτιμημένης ιδέας και της εμμονικής ιδέας.

2. αίσθημα ντροπής

Ένα άλλο τυπικό σύμπτωμα του ORS είναι ένα έντονο αίσθημα ντροπής σε σχέση με τους άλλους. Έτσι, το άτομο υποφέρει επειδή είναι πεπεισμένο ότι μυρίζει άσχημα, και ότι επιπλέον το παρατηρούν και άλλοι. Γι' αυτό νιώθει βαθιά ντροπή και δυσκολεύεται.

Από την άλλη, σύμφωνα με μελέτες, πάνω από το 75% των ασθενών με Σύνδρομο Οσμής Αναφοράς ερμηνεύουν τις χειρονομίες και τα λόγια των άλλων σε σχέση με τον εαυτό τους. Δηλαδή, οι ασθενείς πιστεύουν ότι τους λένε άσχημα και ότι τους κατακρίνουν.

3. συνεχής έλεγχος

Τα άτομα με ORS αφιερώνουν πολύ χρόνο ελέγχοντας τη μυρωδιά του σώματός τους, καθώς έχουν «εμμονή» με το να μυρίζουν περισσότερο. Επίσης εκδηλώνουν και άλλες ψυχαναγκαστικές συμπεριφορές για να κρύψουν ότι βρίσκονται σε ένα μέρος, ή για να κρύψουν τη δική τους μυρωδιά.

4. Κοινωνική απομόνωση

Τα παραπάνω συμπτώματα καταλήγουν να προκαλούν το άτομο να απομονωθεί κοινωνικά, κάτι που μεταφράζεται επίσης σε μια κοινωνική και εργασιακή αναπηρία, και σε μεγάλες δυσκολίες να πραγματοποιήσει μια ζωή "κανονικός".

Στην πραγματικότητα, από τον αρχικό κατάλογο των περιπτώσεων που συνέταξε η Pryse-Phillips, μόνο το 3% όσων προσβλήθηκαν από το Σύνδρομο Οσμής Αναφοράς είχαν ενεργή κοινωνική ζωή.

Θεραπεία

Σε ό, τι αφορά τη θεραπεία του Συνδρόμου οσφρητικής αναφοράς, βρίσκουμε, σε γενικές γραμμές, δύο είδη θεραπείας: ψυχολογική και φαρμακολογική.

Σε ψυχολογικό επίπεδο χρησιμοποιείται ψυχοθεραπεία. Αν και μπορεί να εργαστεί από διαφορετικούς προσανατολισμούς, συνιστάται η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, προκειμένου να εξαλείφουν τις γνωστικές στρεβλώσεις που σχετίζονται με την οσμή του σώματος, καθώς και τις συμπεριφορές ελέγχου και επαλήθευση.

Έχει επίσης χρησιμοποιηθεί Θεραπεία EMDR (Απευαισθητοποίηση και Επανεπεξεργασία Οφθαλμικών Κινήσεων). Συγκεκριμένα, μια μελέτη του 2008, που εκπονήθηκε από τους McGoldrick, Begum και Brown, αποκαλύπτει την επιτυχία 5 ασθενείς μέσω αυτής της θεραπείας, μια θεραπεία που ωστόσο δεν είναι χρήσιμη σε άλλες καταστάσεις ψυχωτικά.

Σε φαρμακολογικό επίπεδο χρησιμοποιούνται αντιψυχωσικά και αντικαταθλιπτικάμικρό. Από την πλευρά της, μια μελέτη αποκαλύπτει ότι το 33% των ασθενών με σύνδρομο οσφρητικής αναφοράς που έλαβαν θεραπεία με αντιψυχωσικά είχαν πολύ θετικά αποτελέσματα. Το ίδιο συνέβη με το 55% των ασθενών που έλαβαν αντικαταθλιπτικά.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Μπέγκουμ, Μ. and McKenna, P.J. (2011). Σύνδρομο οσφρητικής αναφοράς: μια συστηματική ανασκόπηση της παγκόσμιας βιβλιογραφίας. Psycho Med, 41:453-61.

• Bizamcer AN, Dubin WR, Hayburn B. (2008). Σύνδρομο οσφρητικής αναφοράς. Psychosomatics, 49:77-81.

• Cruzado, L., Cáceres-Taco, E. and Calizaya, J.R. (2012). Σχετικά με ένα περιστατικό οσφρητικού αναφορικού συνδρόμου. Κλινική περίπτωση. Actas Esp Psiquiatr, 40(4):234-8.

• McGoldrick T, Begum M, Brown KW. (2008). EMDR και οσφρητικό σύνδρομο αναφοράς. Μια σειρά περιπτώσεων. Journal of EMDR, 2:63-8.

• Phillips KA, Gunderson C, Gruber U, Castle D. (2006). Παραισθήσεις δυσοσμίας σώματος. το σύνδρομο οσφρητικής αναφοράς. Στο: Brewer W, Castle D, Pantelis C, eds. Όσφρηση και εγκέφαλος. Νέα Υόρκη: Cambridge University Press, 334-53.