Μεπροβαμάτη: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου

Ο υψηλός επιπολασμός των προβλημάτων που σχετίζονται με το άγχος σημαίνει ότι διαφορετικοί κλάδοι επιδιώκουν να αναπτύξουν διαφορετικούς τρόπους αντιμετώπισής τους. Ανάμεσά τους μπορούμε να βρούμε τη φαρμακολογία, η οποία σε όλη την ιστορία ανακαλύπτει και αναπτύσσει διάφορες ουσίες που επιτρέπουν την αντιμετώπιση αυτού του τύπου προβλήματος.

Πολλά είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά, αν και μερικά από αυτά, ειδικά οι πρώτες γενιές αγχολυτικών, έχουν δείξει ότι παρά το γεγονός αυτό μπορούν επίσης να προκαλέσουν επικίνδυνες παρενέργειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο έχει συστηθεί και μάλιστα κατέληξε να αποσυρθεί στο μεγαλύτερο μέρος του κόσμου. Μια σχετικά πρόσφατη περίπτωση είναι αυτή της μεπροβαμάτης, για την οποία θα μιλήσουμε σε όλο αυτό το άρθρο.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι αγχολυτικών: φάρμακα που καταπολεμούν το άγχος"

Τι είναι η μεπροβαμάτη;

Το όνομα μεπροβαμάτη αναφέρεται ένα αγχολυτικό ή ηρεμιστικό φάρμακο, το οποίο με τη δράση του στο σώμα δημιουργεί ανακούφιση από το άγχος και την ταραχή. Στα αγχολυτικά ανήκει στην ομάδα των προπανοδιολών και των καρβωμικών.

Είναι ένα από τα παλαιότερα είδη ηρεμιστικών ή αγχολυτικών φαρμάκων, που γεννήθηκε το 1950 και εφαρμόζεται ως ψυχοτρόπο φάρμακο από το 1955. Αντικατέστησε τα βαρβιτουρικά (με τα οποία μοιράζεται φαρμακολογικές ιδιότητες), αλλά με την εμφάνιση των βενζοδιαζεπινών η χρήση τους μειώθηκε σε μεγάλο βαθμό να αντικατασταθεί από αυτά.

Αυτό το φάρμακο έχει μυοχαλαρωτικό, υπνωτικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα και η αποτελεσματικότητα και ο χρόνος ημιζωής του είναι μεταξύ έξι και δεκαεπτά ωρών. (αν και μπορεί να υπάρξει συσσώρευση και παράταση αυτής σε παρατεταμένες θεραπείες σε περίσσεια), παρόμοια με αυτή των βαρβιτουρικών ενδιάμεσος. Η χρήση του επιφυλάσσεται συνήθως για τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία του άγχους, καθώς η ουσία αυτή έχει υψηλή δυνατότητα εθισμού και επικίνδυνες παρενέργειες. Μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται μέσω των νεφρών και διατίθεται σε μορφή δισκίων, δισκίων και διαλύματος για από του στόματος και ενδοφλέβια χορήγηση.

Αλλά ενώ έχει ένα ορισμένο επίπεδο αποτελεσματικότητας, έχει επίσης ένα πολύ στενό περιθώριο ασφαλείας μεταξύ των θεραπευτικών δόσεων και τοξικό, είναι σχετικά εύκολο να υποστείτε ακούσια υπερδοσολογία που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπτώσεις ακόμη και θάνατο. θάνατος. Για το λόγο αυτό και δεδομένης της ύπαρξης πολύ ασφαλέστερων θεραπευτικών εναλλακτικών λύσεων, το 2012 ο Οργανισμός για Τα φάρμακα της Ευρωπαϊκής Ένωσης συνέστησαν την απόσυρσή του και σήμερα αποσύρεται σε μεγάλο μέρος του μπαλόνι.

Μηχανισμός δράσης αυτού του ψυχοδραστικού φαρμάκου

Η μεπροβαμάτη δρα στον οργανισμό προκαλώντας αλλαγές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, αν και ο τρόπος με τον οποίο το κάνει είναι γενικά ελάχιστα κατανοητός. Είναι ένα φάρμακο που αναστέλλει τη λειτουργία των νεύρων και μειώνει τη νευρωνική ενεργοποίηση και δραστηριότητα σε διαφορετικούς πυρήνες του εγκεφάλου.

Έτσι, είναι γνωστό ότι δρα προκαλώντας κατάθλιψη στο κεντρικό νευρικό σύστημα πυρήνων όπως το μεταιχμιακό σύστημα και ο θάλαμος (κάτι που συμβάλλει στη μείωση του άγχους), εκτός από το να επηρεάζει επίσης στον νωτιαίο μυελό (κάτι που σχετίζεται με τη δράση του ως μυοχαλαρωτικό) επηρεάζοντας, μεταξύ άλλων, τους ενδονευρώνες που συνδέουν τους διαφορετικούς νευρώνες που αποτελούν μέρος του συστήματος κινητήρας.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Μέρη του ανθρώπινου εγκεφάλου (και λειτουργίες)"

Τι ενδείξεις έχετε;

Ως ηρεμιστικό-υπνωτικό αγχολυτικό που είναι, η μεπροβαμάτη είχε ως κύριες ενδείξεις τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία της συμπτώματα άγχους και νευρικής διέγερσης.

Εκτός από αυτό, μια άλλη από τις συνήθεις ενδείξεις αυτού του φαρμάκου έχει περάσει από τη θεραπεία καταστάσεων συνδέεται με τη σπαστικότητα και τη μυϊκή ακαμψία, δεδομένου ότι, όπως είπαμε, έχει θετικά αποτελέσματα στη χαλάρωση του μυϊκό σύστημα. Αν και δεν συγκαταλέγεται στις ενδείξεις του, έχει αντισπασμωδικά αποτελέσματα, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων χαρακτηριστικών διαφορετικών διαταραχών.

Είχε και ως ένδειξη θεραπεία της πρωτοπαθούς αϋπνίας, αλλά από αυτή την άποψη η αποτελεσματικότητά του είναι μάλλον περιορισμένη. Τέλος, πρέπει να σημειωθεί ότι έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία καταστάσεων όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, αφού έχει ισχυρή επίδραση στη μείωσή της.

• Σχετικό άρθρο: "Τι είναι το άγχος: πώς να το αναγνωρίσετε και τι να κάνετε"

Παρενέργειες

Η μεπροβαμάτη είναι ένα φάρμακο που μπορεί να έχει κάποια αποτελεσματικότητα, αλλά η κατανάλωση του οποίου μπορεί να ενέχει σημαντικό κίνδυνο δημιουργίας ενοχλητικές έως και επικίνδυνες παρενέργειες, σε σημείο να έχει αποσυρθεί από πολλές χώρες λόγω του χαμηλού της ασφάλεια.

Μερικές σχετικά συχνές παρενέργειες είναι καταστολή, αίσθημα κόπωσης, πονοκέφαλος, ζάλη και κινητικός ασυντονισμός. Έμετος και διάρροια είναι επίσης πιθανοί, μαζί με ανορεξία ή απώλεια όρεξης. Άλλα πιο σοβαρά και απαιτούν ιατρική φροντίδα είναι η ανεξήγητη αιμορραγία, τα προβλήματα και η μειωμένη ικανότητα αναπνοής και επικοινωνίας, ταχυκαρδία και αρρυθμίες.

Ομοίως, πρέπει να σημειωθεί ότι προκαλεί υπόταση, κάτι που, αν και έχει φτάσει να χρησιμοποιείται ιατρικά, μπορεί να είναι προβληματικό και επικίνδυνο ανάλογα με τον τομέα του πληθυσμού. Μπορεί επίσης να προκαλέσει γνωστική εξασθένηση και επεισόδια σύγχυσης, κνίδωση, αγγειονευρωτικό οίδημα, βρογχόσπασμο ή δυσκολίες στην ούρηση. Μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα στο επίπεδο του αίματος, όπως αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία και θρομβοπενία.

Μεταξύ αυτών των παρενεργειών αναδεικνύει τις δυνατότητες εθισμού του, κάτι που μοιράζεται σε μεγάλο βαθμό με τα βαρβιτουρικά και ότι μπορεί να οδηγήσει σε σωματική και ψυχολογική εξάρτηση από αυτήν την ουσία και σε καταχρηστικές χρήσεις, εκτός από το σύνδρομο απόσυρση μετά τη διακοπή που μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις, ψευδαισθήσεις, άγχος, έμετο, απώλεια όρεξης και λήθαργος. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θανατηφόρα αναπνευστική ανακοπή ή σε κώμα.

αντενδείξεις

Αν και είναι ένα αποσυρμένο φάρμακο, είναι επίσης ενδιαφέρον να γνωρίζουμε ποιοι τομείς του πληθυσμού το έχουν ιδιαίτερα αντενδείκνυται, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις η κατανάλωσή του είναι επικίνδυνη και η πιθανότητα να υποστείτε ιατρικά προβλήματα είναι έντονη σοβαρός.

Καταρχήν, αντενδείκνυται σε άτομα που είναι αλλεργικά σε αυτό το φάρμακο ή στα συστατικά του ή σε φάρμακα από την ομάδα καρβαμιδικών. Επίσης αντενδείκνυται για τα άτομα με αρχική αρτηριακή υπόταση, καθώς και για τα άτομα που πάσχουν από ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια ή ανεπάρκεια ή για όσους πάσχουν από πορφυρία (μπορεί να επιδεινώσει αυτή την κατάσταση). Σε επιληπτικούς ασθενείς μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.

Αντενδείκνυται (εκτός περίπτωσης ανάγκης) σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς το φάρμακο είναι μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα ή να μεταδοθεί μέσω του μητρικού γάλακτος και μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες. Οι ασθενείς με διαβήτη, οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά πρέπει να είναι προσεκτικοί. Άτομα με κατάθλιψη και ιστορικό απόπειρας αυτοκτονίας αντενδείκνυται επίσης, καθώς και άτομα με ιστορικό εξάρτησης από οποιαδήποτε ουσία. Δεν πρέπει να αναμιγνύεται με αλκοόλ ή άλλες κατασταλτικές ουσίες, καθώς και αντικαταθλιπτικά, μυοχαλαρωτικά, αντισπασμωδικά ή ναρκωτικά, μεταξύ άλλων.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• American Society of Health-System Pharmacist (2017). Μεπροβαμάτη. Medline Plus [Διαδικτυακός]. Διαθέσιμο σε: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682077-es.html#special-dietary.
• Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (2012). Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με την αναστολή των αδειών κυκλοφορίας για φαρμακευτικά προϊόντα που περιέχουν μεπροβαμάτη για από του στόματος χρήση. Αποτέλεσμα διαδικασίας σύμφωνα με το άρθρο 107 της Οδηγίας 2001/83/ΕΚ. [Σε σύνδεση]. Διαθέσιμο σε: https://www.ema.europa.eu/en/documents/referral/questions-answers-suspension-marketing-authorisations-oral-meprobamate-containing-medicines_es.pdf.
• Garcia, A., Fariñas, A.T. & Gálvez, Α.Μ. (2002). Χρήση της μεπροβαμάτης στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Οικονομικές συνέπειες. Rev Cubana Farm v.36 n.3 Πόλη της Αβάνας.
• Stolerman, Ι.Ρ. (2010). Ιστορία της Ψυχοφαρμακολογίας. Εγκυκλοπαίδεια Ψυχοφαρμακολογίας. Βερολίνο, Χαϊδελβέργη: Springer-Verlag Berlin Heidelberg.