Μια δέσμευση για ένα πιθανό «πέρα» στην ψυχική υγεία: τη μοναδικότητα
Τι θα ήταν αυτό πέρα από στίγματα, ταμπέλες και τάσεις στη λεγόμενη «ψυχική υγεία»?
Ας πάρουμε πρώτα τη φράση του ΠΟΥ «ψυχική υγεία»: «μια κατάσταση ευημερίας στην οποία κάθε άτομο αναπτύσσει το δικό του δυναμικό, μπορείτε να αντιμετωπίσετε το άγχος της ζωής, μπορείτε να εργαστείτε παραγωγικά και γόνιμα και μπορείτε να συμβάλετε κοινότητα". Αυτό εμφανίζεται στις ομιλίες του ΠΟΥ ως ένα σημείο που οργανώνει και κανονίζει το τι θα ήταν η ευημερία και ο καλός τρόπος ζωής στην τάξη της λογικής του καθολικού, για όλους.
Η συνεχής επανάληψη αυτής της πρότασης στα μέσα μαζικής ενημέρωσης διολισθαίνει την ιδέα ότι η «ψυχική υγεία» είχε έναν συνεπή και προφανή ορισμό. Παρ 'όλα αυτά, αυτός ο ορισμός δεν ήταν αυστηρός, αλλά μάλλον, εμφανίζεται στην πλευρά του ιδανικού και ως τελεστής συναρτήσεων που απορρέουν από αυτό.
- Σχετικό άρθρο: "Ψυχολογία υγείας: ιστορία, ορισμός και πεδία εφαρμογής"
Ένας ελλιπής τρόπος κατανόησης της ψυχικής υγείας
Ήταν ο René Leriche που έφερε στο παιχνίδι τον κλασικό ορισμό της υγείας από την ιατρική πλευρά: «υγεία είναι ζωή στη σιωπή των οργάνων». Είναι αυτός ο ορισμός της λέξης «υγεία» που έχει επιπτώσεις στον τομέα του psi και του κοινωνικού. -καλύπτοντας το δημόσιο, το θεσμικό, το κυβερνητικό- και από εκεί παίρνει τα πρώτα του λειτουργία. Το κύριο αποτέλεσμα ήταν η οικοδόμηση του τομέα της δημόσιας υγείας
ως η λειτουργία που αναλαμβάνει την εξάλειψη όλων αυτών των τρόπων διαβίωσης της ψυχικής δυσφορίαςνα τους φιμώσει.Παράλληλα, θα μπορούσε να εντοπιστεί ότι θα υπήρχε ένα άρρωστο όργανο ως αιτία ψυχικής ταλαιπωρίας -κατάλληλο έδαφος για την τοποθέτηση των νευροεπιστημών και την ιατρικοποίηση-.
Ας προσθέσουμε ένα άλλο εφέ. Οτιδήποτε δεν ταιριάζει με τον ορισμό της ψυχικής υγείας θα εκληφθεί ως κάτι που εξ ορισμού δεν θα είναι υγιές. Εδώ παρουσιάζεται η άρθρωση με τους μεγάλους οδηγούς, βιβλία και εγχειρίδια με λίστες σημείων σε μια περιγραφική λογική που εντοπίζουν και σχηματίζουν πεδία παθολογικών εικόνων.
Οι κοινωνικές επιπτώσεις αυτής της προοπτικής
Η διάγνωση εμφανίζεται ως η μεγάλη ετικέτα ταξινόμησης για διαταραχές και ασθένειες -όροι που εισάγονται επίσης από την ιατρική- που περιλαμβάνουν μια σειρά χαρακτηριστικών για τη δημιουργία μιας επιστημονικά βασισμένης κλινικής εικόνας, δηλαδή υπό ένα θετικό μοντέλο. Το ICD-11 και το DSM-5 έχουν ιστορικό εντός της ταξινόμησης των ψυχικών ασθενειών που ορίζεται έτσι. Και, τέλος, είναι αυτά που χρησιμεύουν ως οδηγός για τις πολιτικές δημόσιας υγείας - η μεγάλη τάση του ψυχική υγεία- και την εφαρμογή καθολικών θεραπευτικών πρωτοκόλλων σύμφωνα με τη διάγνωση καθιερωμένος.
- Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Τι είναι ψυχοθεραπεία; Κύρια χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας»
Ενα παράδειγμα
Ο Όουεν είναι ένα αυτιστικό αγόρι. Οι γονείς του αφηγούνται τις δυσκολίες που είχαν σε σχέση με τον γιο τους αφού από πολύ μικρός άρχισε να εμφανίζει όλα τα σημάδια της διαταραχής του φάσματος του αυτισμού. Η απουσία γλώσσας στον γιο της ήταν η κύρια δυσκολία για να μπορέσει να δημιουργήσει δεσμό μαζί του.
Οι γονείς του άρχισαν να χάνουν την ελπίδα ότι ο γιος τους θα μπορούσε να έχει πρόσβαση στη λέξη αφού προσπάθησαν ανεπιτυχώς να εφαρμόσουν καθολικές μεθόδους και πρωτόκολλα ως θεραπεία για τον γιο τους. Ο πατέρας του Όουεν αφηγείται ότι, στα ένατα γενέθλια του αδερφού του Όουεν, Γουόλτ, αυτός και η γυναίκα του του κάνουν ένα μικρό πάρτι με τους σχολικούς τους φίλους. Όταν τελειώνει το πάρτι, τα παιδιά φεύγουν και ο Γουόλτ κάθεται σε ένα τραπέζι και δείχνει λυπημένος.
Ο Όουεν βλέπει αυτή τη σκηνή και πηγαίνει στην κουζίνα όπου βρίσκονταν οι γονείς του. Στέκεται μπροστά τους και ξαφνικά από το πουθενά λέει: «Ο Walter δεν θέλει να μεγαλώσει όπως ο Mowgli ή ο Peter Pan». Οι γονείς έχουν μείνει έκπληκτοι. Ήταν η πρώτη φορά που άκουγαν τον γιο τους να μιλάει. Ο πατέρας του αφηγείται ότι αυτή δεν ήταν μια οποιαδήποτε φράση, αλλά μια σύνθετη φράση, μιας περίπλοκης σκέψης που έδειχνε ότι ο Όουεν είχε πολύ περισσότερα από όσα μπορούσε να εντοπίσει η απλή παρατήρηση. Και τότε ο πατέρας του συνειδητοποιεί κάτι: Ο γιος του Όουεν χρησιμοποιεί τις φράσεις των ταινιών της Disney για να καταλάβει τον κόσμο στο οποίο ζει.
Εκείνο το βράδυ, ο πατέρας του Όουεν πηγαίνει στην κρεβατοκάμαρα του Όουεν. Παρατηρείτε ότι ο γιος σας κάθεται στο κρεβάτι με ένα βιβλίο της Disney στα χέρια του. Δίπλα στο κρεβάτι του, στο πάτωμα, ο πατέρας βλέπει μια μαριονέτα του Ιάγκο -τη μασκότ του κακού Τζαφάρ, χαρακτήρες της ταινίας Αλαντίν-. Το παίρνει στο ένα χέρι και τραβάει ένα σεντόνι πάνω από το κεφάλι του για να μην το δει ο Όουεν. Με αυτόν τον τρόπο εμφανίζεται στην άποψη του Όουεν μόνο η μαριονέτα του Ιάγκο. Ο πατέρας αρχίζει να μιμείται τον τόνο της φωνής του Ιάγκο και λέει στον γιο του όταν γυρίζει να τον δει: "Όουεν, Όουεν, πώς νιώθεις που είσαι εσύ;" Ο Όουεν απαντά: «Όχι πολύ καλά γιατί δεν έχω φίλους». Ο πατέρας του Όουεν συγκρατεί τον ενθουσιασμό του ακούγοντας τον γιο του να μιλάει και παραμένει σε χαρακτήρα. Και λέει στον Όουεν ενώ συνεχίζει να μιμείται τη φωνή του Ιάγκο: «Εντάξει, εντάξει. Όουεν, πότε αρχίσαμε εγώ και εσύ να είμαστε τόσο καλοί φίλοι; Και ο Όουεν απαντά: «Όταν είδα τον Αλαντίν, με έκανες να γελάσω». Οπότε κάνει μια κουβέντα μέσω του Ιάγο για ένα λεπτό. Ήταν η πρώτη συζήτηση που είχε με τον Όουεν.
Σε αυτό το σημείο οι γονείς στοιχηματίζουν. Αυτοί αποφασίζουν να σταματήσουν να βλέπουν αυτό που οι ειδικοί που είχαν θεραπεύσει τον γιο τους θεωρούσαν εμμονή -παρακολουθήστε επανειλημμένα ταινίες Walt Disney- και πάρτε το ως εργαλείο για να μπορέσετε να επικοινωνήσετε με το παιδί σας. Η τρέχουσα ψυχιατρική θεωρεί αυτές τις επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές και ενδιαφέροντα ως στοιχεία που πρέπει να εξαλειφθούν. Σύμφωνα με τα εγχειρίδια, αυτές οι συμπεριφορές πρέπει να εξαλειφθούν αφού απομονώνουν το άτομο και δεν του επιτρέπουν να επεκτείνει τον κόσμο του. Αυτό είναι το παγκόσμιο πρωτόκολλο μιας θεραπείας. Οι γονείς, λοιπόν, αποφασίζουν να εφαρμόσουν στοιχεία παρμένα από φράσεις και χαρακτήρες της Disney για να δημιουργήσουν καταστάσεις στις οποίες το παιδί τους μπορεί να αποτυπώσει τις λέξεις που ήδη γνωρίζει. Σιγά σιγά, το παιδί σας αρχίζει να αποκτά λεξιλόγιο.
Επιπλέον, αρχίζει να βγαίνει από αυτό που είναι κλασικά γνωστό ως «αυτιστική ενθυλάκωση». Οι γονείς του συνειδητοποιούν ότι αυτές οι «εμμονές» λέξεων, φράσεων από ταινίες της Disney αποτελούν ένα από τα πιο μοναδικά πάθη του Όουεν. Έτσι, τα μετατρέπουν σε εργαλεία με τα οποία το παιδί σας μπορεί να εφεύρει το δικό του μέσο, στα μέτρα του, με το οποίο να επικοινωνεί και να δημιουργεί κοινωνικό δεσμό με τους ανθρώπους γύρω του. Η μοναδικότητα των ενδιαφερόντων του Όουεν ήταν αυτό που τον έσπασε από το αυτιστικό lockdown του.
- Σχετικό άρθρο: «Πώς είναι η αξιολόγηση των Διαταραχών του Αυτιστικού Φάσματος;»
Καταλήγοντας
Αυτή η μικρή ιστορία ενός περιστατικού αυτισμού έχει διδακτική αξία για έναν επαγγελματία στον τομέα της ψυχικής υγείας. Είναι σε αυτό το μικρό χρονογράφημα όπου μπορούμε να επισημάνουμε τι χάνεται στους καθολικούς ορισμούς και τι συχνά αποκλείεται εντός της κλινικής πρακτικής: η μοναδικότητα του ατόμου που βρίσκεται εκεί ως υπομονετικος. Εδώ εμφανίζεται ο ορίζοντας μιας «πέρας» ψυχικής υγείας, ο ορίζοντας όπου τα στίγματα υποχωρούν, οι ταμπέλες ξεθωριάζουν και ο σεβασμός στη μοναδικότητα του κάθε ασθενούς αναδύεται.
Πρόκειται για την εφαρμογή στην κλινική πράξη της δέσμευσης για τη μοναδικότητα της περίπτωσης στο ίδιο το κέντρο της θεμελίωσης της. Και αυτό δεν είναι ένα απλό εργαλείο επισημοποίησης ή υπόθεσης. Είναι μια ηθική στην καθημερινότητα με τους ασθενείς μας.
Συγγραφέας: Patricio Moreno Parra, νικητής του Πρώτου Διαγωνισμού Δοκιμίου που προτάθηκε από το Superar Psychology Center για την 35η επέτειο λειτουργίας του και την Παγκόσμια Ημέρα Ψυχικής Υγείας.
