Καταθλιπτική ψευδοάνοια: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Πολλές φορές, όταν ένα άτομο υποφέρει από ένα καταθλιπτικό επεισόδιο ή διαταραχή, οι γνωστικές του λειτουργίες μεταβάλλονται. Έτσι, μπορεί να μειώσει την ικανότητά σας να συγκεντρώνεστε και τη μνήμη σας, για παράδειγμα.

Όταν αυτές οι αλλοιώσεις είναι επαρκούς κλινικής σοβαρότητας, μιλάμε για μια εικόνα καταθλιπτικής ψευδοάνοιας. Ας δούμε από τι αποτελείται.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι κατάθλιψης: συμπτώματα, αιτίες και χαρακτηριστικά"

Τι είναι η καταθλιπτική ψευδοάνοια;

Η καταθλιπτική ψευδοάνοια συνίσταται στην παρουσία του συμπτωματολογία άνοιας που περιλαμβάνει επίσης την αλλαγή της διάθεσης τυπική της κατάθλιψης. Δηλαδή, η καταθλιπτική εικόνα συνοδεύεται από σοβαρή γνωστική εξασθένηση αρκετά εκτεταμένη ώστε να μοιάζει ή να προσομοιώνει την άνοια.

Είναι αλήθεια ότι η ψευδοάνοια Δεν εμφανίζεται μόνο στην κατάθλιψη, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε άλλες λειτουργικές ψυχοπαθολογικές εικόνες. Ωστόσο, η πιο κοινή είναι η κατάθλιψη.

Συμπτώματα

Τα χαρακτηριστικά (εκτός από τα καταθλιπτικά) θα τα δούμε αναλυτικότερα στην ενότητα της διαφορικής διάγνωσης. όμως τα πιο σημαντικά είναι:

μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, δυσκολία στη μνήμη ορισμένων γεγονότων (εξασθένηση της άμεσης και βραχυπρόθεσμης μνήμης, για παράδειγμα), δυσκολίες προσοχής κ.λπ.

Αιτίες

Η καταθλιπτική ψευδοάνοια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατάθλιψης. πολλές φορές ο ασθενής υποφέρει μια κατάσταση τόσο αρνητική και απαθής που η γνωστική λειτουργία είναι εξασθενημένη. Ο ψυχισμός του είναι τόσο βυθισμένος σε αυτή την κατάσταση, σαν να μην υπάρχει χώρος για τίποτα άλλο. Δηλαδή, θα ήταν αυτό που συνηθίζουμε να λέμε «καθόλου κεφάλι».

Πρέπει να σημειωθεί ότι διαφορετικές διαχρονικές μελέτες (Kral, 1983) έχουν δείξει πόσες από τις περιπτώσεις αντιμετωπίζονται ως καταθλιπτική ψευδοάνοια έχουν εξελιχθεί στη συνέχεια σε μια εικόνα πραγματικής άνοιας, ενώ άλλες περιπτώσεις που αρχικά διαγνώστηκαν ως άνοια άλλαξαν αργότερα τη διάγνωση σε κατάθλιψη.

Διάφορες επεξηγηματικές θεωρίες έχουν προταθεί για αυτό. ένα από αυτά είναι ότι υπάρχει μια συνέχεια μεταξύ της κατάθλιψης, της γνωστικής αλλοίωσης και της άνοιας σε άτομα με Αλτσχάιμερ. Ένα άλλο είναι ότι μπορεί ορισμένοι από αυτούς τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καταθλιπτική ψευδοάνοια μπορεί να έχουν ήδη εκδηλώσει τη νόσο του Αλτσχάιμερ στα αρχικά στάδια.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Αλτσχάιμερ: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη"

Διαφορική διάγνωση: καταθλιπτική ψευδοάνοια και Αλτσχάιμερ

Στην κλινική πράξη, είναι εύκολο να συγχέουμε τα συμπτώματα της άνοιας με αυτά μιας καταθλιπτικής ψευδο-άνοιας. Επομένως, είναι σημαντικό να αναλύσουμε τις διαφορές μεταξύ του ενός και του άλλου.

Θα αναλύσουμε τη διαφορική διάγνωση της πιο συχνής άνοιας, του Αλτσχάιμερ, σε σχέση με την καταθλιπτική ψευδοάνοια.

Άνοια Alzheimer: χαρακτηριστικά

Η έναρξη σε αυτόν τον τύπο άνοιας είναι ελάχιστα καθορισμένη και η έναρξή της είναι αργή. Η επιδείνωση είναι προοδευτική και δεν υπάρχει επίγνωση της νόσου. Γενικά ο ασθενής δεν αναγνωρίζει τους περιορισμούς και συνήθως δεν τον επηρεάζουν. Δείχνουν ασταθές ή ακατάλληλο χιούμορ.

Λείπει η προσοχή. Η βραχυπρόθεσμη μνήμη (STM) επηρεάζεται πάντα. στη μακροπρόθεσμη μνήμη (LTM), η αποτυχία της μνήμης είναι προοδευτική. Όσο για τη γλώσσα, συνήθως παρουσιάζουν ανομία.

Η συμπεριφορά είναι συνεπής με το έλλειμμα και είναι συνήθως αντισταθμιστική. Η κοινωνική επιδείνωση είναι αργή. Η κλινική είναι επίσης συνεπής, με νυχτερινή επιδείνωση, παγκόσμιες επιπτώσεις των αποδόσεων και ανακριβείς καταγγελίες (τα οποία είναι μικρότερα από τα αντικειμενοποιημένα).

Στις ιατρικές εξετάσεις αυτοί οι ασθενείς συνεργάζονται και αυτές τους προκαλούν ελάχιστο άγχος. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως σταθερά. Οι απαντήσεις που εμφανίζονται από τον ασθενή είναι συχνά υπεκφυγές, λανθασμένες, συνεννοητικές ή επίμονες.. Οι επιτυχίες ξεχωρίζουν.

Όσον αφορά την ανταπόκριση στη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά, η θεραπεία δεν μειώνει τα γνωστικά συμπτώματα (βελτιώνει μόνο τα καταθλιπτικά συμπτώματα).

Καταθλιπτική ψευδοάνοια: χαρακτηριστικά

Τώρα ας δούμε τις διαφορές μεταξύ του Αλτσχάιμερ και της καταθλιπτικής ψευδοάνοιας. Στην καταθλιπτική ψευδοάνοια, όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά ποικίλλουν. Ετσι, Η έναρξή του είναι καλά καθορισμένη και η έναρξή του είναι γρήγορη. Η εξέλιξη είναι άνιση.

Οι ασθενείς έχουν έντονη επίγνωση της νόσου και αναγνωρίζουν και αντιλαμβάνονται επαρκώς τους περιορισμούς τους. Αυτές είναι κακές εμπειρίες. Το χιούμορ του είναι συνήθως λυπηρό και ισοπεδωμένο.

η προσοχή διατηρείται. Το MCP μερικές φορές μειώνεται και το MLP συχνά μεταβάλλεται ανεξήγητα. Δεν υπάρχουν γλωσσικές διαταραχές.

Η συμπεριφορά του δεν συνάδει με το έλλειμμα, και αυτό είναι συνήθως εγκατάλειψη. Η κοινωνική επιδείνωση εμφανίζεται νωρίς.

Τα συμπτώματα είναι υπερβολικά από τον ασθενή (περισσότερα παράπονα εμφανίζονται από αυτά που έχουν αντικειμενοποιηθεί) και τα παράπονα είναι συγκεκριμένα. Επιπλέον, οι ασθενείς ανταποκρίνονται στις ιατρικές εξετάσεις με μικρή συνεργασία και η επιτυχία με αυτές ποικίλλει. Αυτά τους προκαλούν άγχος. Οι απαντήσεις που συνήθως δείχνουν είναι παγκόσμιες και αδιάφορες (τύπου «δεν ξέρω»). Οι αποτυχίες ξεχωρίζουν.

Η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά βελτιώνει τη διάθεση, και κατά συνέπεια βελτιώνει και τη διάθεση γνωστικά συμπτώματα, σε αντίθεση με την άνοια, όπου τα γνωστικά συμπτώματα δεν βελτιώνονται με αντικαταθλιπτικά.

Θεραπεία

ΚΑΙΗ θεραπεία της καταθλιπτικής ψευδοάνοιας θα πρέπει να επικεντρωθεί στη θεραπεία της ίδιας της κατάθλιψης, αφού βελτιώνοντας αυτό βελτιώνονται τα γνωστικά συμπτώματα. Έτσι, η πιο ολοκληρωμένη θεραπεία θα είναι μια γνωσιακή-συμπεριφορική (ή αποκλειστικά συμπεριφορική) θεραπεία σε συνδυασμό με φαρμακολογική θεραπεία.

Ενδείκνυται επίσης η συμπεριφορική θεραπεία, καθώς και η διαπροσωπική θεραπεία ή θεραπείες τρίτης γενιάς (π.χ. Mindfulness).

Η γιόγκα ή τα αθλήματα τείνουν επίσης να έχουν ευεργετικά αποτελέσματα στη μείωση των συμπτωμάτων άγχους, τα οποία συχνά συνδέονται με την κατάθλιψη. Επιπλέον, βοηθούν στη μείωση του άγχους, στη μείωση των μηρυκασμών και στον καλύτερο ύπνο.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Arango, JC. και Fernandez, S. (2003). Κατάθλιψη στη νόσο του Αλτσχάιμερ. Latin American Journal of Psychology, 35(1), 41-54.
• Belloch, A., Sandin, B. και Ράμος, Φ. (2010). Εγχειρίδιο Ψυχοπαθολογίας. Τόμος II. Μαδρίτη: McGraw-Hill.
• Emery, v. ΕΙΤΕ.; Όξμαν, Τ. ΚΑΙ. (1997). «Καταθλιπτική άνοια: Μια «μεταβατική άνοια»;». Κλινική Νευροεπιστήμη. 4 (1): 23–30.
• Κραλ, Β. ΠΡΟΣ ΤΗΝ. (1983). Η σχέση μεταξύ της γεροντικής άνοιας (τύπου Alzheimer) και της κατάθλιψης. 28(4). https://doi.org/10.1177/070674378302800414.