Διαφλοιώδης αφασία (αισθητηριακή, κινητική και μικτή)

Μία από τις πιο χαρακτηριστικές διαταραχές της εγκεφαλικής βλάβης είναι η αφασία, η οποία ορίζεται ως α μειωμένη ικανότητα κατανόησης και/ή παραγωγής προφορικής και γραπτής γλώσσας. Υπάρχει ένας ειδικός τύπος αφασίας που χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση της ικανότητας επανάληψης λέξεων που έχουν ακουστεί. Πρόκειται για διαφλοιώδεις αφασίες.

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τα κύρια χαρακτηριστικά των τριών τύπων διαφλοιώδους αφασίας: αισθητηριακό, κινητικό και μικτό. Εισαγωγικά θα εξηγήσουμε συνοπτικά τα γενικά χαρακτηριστικά των αφασιών, ιδιαίτερα των διαφλοιωδών.

• Σχετικό άρθρο: "Αφασία: οι κύριες γλωσσικές διαταραχές"

Τι είναι η διαφλοιώδης αφασία;

Οι αφασίες είναι γλωσσικές διαταραχές που εμφανίζονται ως συνέπεια βλαβών στο περιοχές του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου που σχετίζονται με την ομιλίακαθώς και ανάγνωση και γραφή. Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους η γλώσσα είναι περισσότερο κατανεμημένη μεταξύ τους τα δύο ημισφαίρια, όπως συμβαίνει με τους αριστερόχειρες, και το αριστερό δεν είναι κυρίαρχο.

Οι πιο συχνές αιτίες αφασίας είναι τα ισχαιμικά εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, τραυματισμοί στο κεφάλι και νευροεκφυλιστικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων άνοιες.

Στο πλαίσιο της αφασίας Ο όρος «διαφλοιώδης» αναφέρεται στην εμφάνιση βλάβης σε διάφορους λοβούς του εγκεφάλου που απομονώνουν ορισμένες νευρικές οδούς και δομές που σχετίζονται με τη γλώσσα. Η λειτουργία αυτών των περιοχών διατηρείται, γεγονός που εξηγεί τις συμπτωματικές ιδιαιτερότητες αυτών των αφασιών.

Τα σημάδια των διαφλοιωδών αφασιών ποικίλλουν πολύ ανάλογα με τον τύπο στον οποίο αναφερόμαστε (αισθητηριακές, κινητικές ή μικτές). Ωστόσο, οι τρεις κατηγορίες διαφλοιώδους αφασίας παρουσιάζουν ως κοινό χαρακτηριστικό τη διατήρηση της ικανότητας επανάληψης λέξεων ή φράσεων που έχουν προφερθεί από άλλα άτομα.

Αυτό το χαρακτηριστικό διακρίνει τις διαφλοιώδεις αφασίες από άλλες παραλλαγές αυτής της διαταραχής, ιδιαίτερα Broca ή κινητική αφασία, Wernicke ή αισθητηριακή, αγωγιμότητα και σφαιρική ή σύνολο. Πέρα από αυτό, τα συνήθη σημάδια των διαφλοιωτικών αφασιών είναι παρόμοια με εκείνα των υπολοίπων.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τα 8 είδη διαταραχών του λόγου"

Τύποι διαφλοιϊκής αφασίας

Τρεις τύποι διαφλοιώδους αφασίας έχουν διακριθεί με βάση τη σχετική υπεροχή των συμπτωμάτων και των σημείων που σχετίζονται με την κατανόηση και την παραγωγή γλώσσας.

Έτσι, βρίσκουμε διαφλοιώδη αισθητηριακή, κινητική και μικτή αφασία, στην οποία υπάρχουν και τα δύο είδη αλλοιώσεων σε σοβαρό βαθμό.

1. αισθητήριος

αισθητηριακή διαφλοιώδη αφασία χαρακτηρίζεται από κακή κατανόηση της γλώσσας, είτε εκδηλώνεται στην ομιλία είτε στην ανάγνωση, καθώς και με τη διατήρηση της λεκτικής ευχέρειας. Αυτά τα σημάδια μοιάζουν πολύ με αυτά της αφασίας του Wernicke, αν και σε αυτό η επανάληψη αλλοιώνεται.

Τόσο στην αφασία του Wernicke όσο και στη διαφλοιώδη αισθητηριακή αφασία, η άρθρωση των φωνημάτων είναι σωστή, αν και ο λόγος τείνει να είναι γεμάτα όρους χωρίς νόημα (νεολογισμούς) καθώς και περιττές συλλαβές και λέξεις (παραφασίες) που κάνουν την παραγωγή χωρίς νόημα προφορικός.

Αυτό το είδος αφασίας Συνδέεται με βλάβες στο κάτω μέρος της συμβολής μεταξύ του κροταφικού, του βρεγματικού και του ινιακού λοβού., που αντιστοιχούν στις περιοχές 37 και 39 της ταξινόμησης που έκανε ο Brodmann. Σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου βρίσκουμε τη σχισμή Silvio ή πλευρική αύλακα του εγκεφάλου, μια από τις πιο σημαντικές πτυχές του.

Μώλωπες και αιμορραγίες στο αριστερός κροταφικός λοβός και τα έμφραγμα στην οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία του ίδιου ημισφαιρίου είναι συχνές αιτίες διαφλοιώδους αισθητικής αφασίας.

2. Μηχανοκίνητο σκάφος

διαφλοιώδης κινητική αφασία Είναι επίσης γνωστό ως «δυναμική αφασία» και «σύνδρομο προηγούμενης απομόνωσης».. Εμφανίζεται ως συνέπεια βλαβών στο pars triangularis της κάτω έλικας του μετωπιαίος λοβός (περιοχή Brodmann 45) ή άλλα μέρη του ημισφαιρίου που κυριαρχεί στη γλώσσα.

Αυτές οι περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από τη διατήρηση των δυνατοτήτων ονομασίας αντικειμένων, κατανόησης της γλώσσας και επαναλαμβάνουν λέξεις που ακούγονται, καθώς και με την παρουσία διαφόρων αλλοιώσεων στην παραγωγή λόγου.

Στη διαφλοιώδη κινητική αφασία υπάρχει μείωση της πρωτοβουλίας για ομιλία, συνοδευόμενη από φαινόμενα που συνδέονται με την επανάληψη και τη μίμηση λέξεων προφέρεται από άλλους ανθρώπους ή από τον εαυτό του, κυρίως επιμονή, ηχολαλία και παλιλαλία.

Η ευχέρεια του λόγου είναι φυσιολογική όταν το άτομο επαναλαμβάνει λέξεις και φράσεις ή ονομάζει αντικείμενα, αν και είναι πολύ λιγότερο κατά τη διάρκεια της αυθόρμητης ομιλίας.

3. Μικτός

Οι μικτές αφασίες είναι αυτές που έχουν σημαντικά κινητικά συμπτώματα (δηλαδή αυτά που σχετίζονται με την παραγωγή γλώσσας και γραφής) αλλά και αισθητηριακά (λήψη και κατανόηση λόγου και ανάγνωση).

Μιλάμε για μικτή διαφλοιώδη αφασία όταν αυτά τα σημεία εμφανίζονται χωρίς την κοινή εμφάνιση αλλοίωσης στην ικανότητα επανάληψης λέξεων και φράσεων. Διαφορετικά θα αναφερόμασταν στην παγκόσμια αφασία, η οποία σχετίζεται με πολύ εκτεταμένες βλάβες στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου.

Σε αυτήν την περίπτωση βλάβες εμφανίζονται στον μετωπιαίο και βρεγματικό λοβό του αριστερού ημισφαιρίου, αν και δεν επηρεάζονται οι θεμελιώδεις για τη γλώσσα περιοχές. Αυτός είναι ο λόγος που αυτός ο τύπος αφασίας αναφέρεται μερικές φορές ως «σύνδρομο απομόνωσης της γλώσσας».

Όπως και στη διαφλοιώδη κινητική αφασία, στη μικτή αφασία η ευχέρεια είναι επίσης φυσιολογική όταν επαναλαμβάνεται, αλλά μεταβάλλεται σημαντικά στην αυθόρμητη εκπομπή. Εντοπίζονται επίσης ηχολαλία και άλλες παρόμοιες ακούσιες επαναλήψεις.