Ανδρική ανορεξία: αιτίες, συμπτώματα και ιδιαιτερότητες

Όλοι έχουμε δει ή ακούσει κάποια στιγμή για μια περίπτωση ανορεξίας.

Σχεδόν πάντα, η εικόνα που έρχεται στο μυαλό όταν μιλάμε για αυτή τη διαταραχή είναι αυτή ενός εφήβου σε πλήρη εφηβεία ή μιας γυναίκας που μπήκε πρόσφατα στην ενήλικη ζωή, με εμμονικό φόβο και/ή απόρριψη αύξησης ή διατήρησης του τρέχοντος βάρους τους και παραμορφωμένη εικόνα του σώματός τους που προκαλούν μια υπερτιμημένη ιδέα της ανάγκης για απώλεια βάρους.

Ωστόσο, αν και το γυναικείο φύλο είναι το πιο κοινό στην κλινική πράξη, δεν πρέπει να λησμονείται η ύπαρξη σχετικού τομέα ανδρών που πάσχουν από αυτή τη διαταραχή. Μιλάμε λοιπόν για την ύπαρξη ανδρικής ανορεξίας.

Αντιμετωπίζοντας την έννοια της ανορεξίας: για τι πράγμα μιλάμε;

Για να κατανοήσουμε αυτή τη διαταραχή είναι απαραίτητο να οπτικοποιήσουμε τι γίνεται λόγος. Η ανορεξία είναι ένα από τα διατροφικές διαταραχές πιο συνηθισμένο, με ένας επιπολασμός που έχει αυξηθεί από περίπου 0,5% σε 5% του παγκόσμιου πληθυσμού σε λίγα χρόνια, ποσοστό που συνεχίζει να αυξάνεται με τα χρόνια. Από αυτό το ποσοστό, το 90% των περιπτώσεων είναι γυναίκες (γενικά περίπου 14-18 ετών) και το 10% εξ αυτών είναι άνδρες. Είναι η ψυχική διαταραχή με τον υψηλότερο κίνδυνο θανάτου στην εφηβεία, καθώς είναι μια από τις λίγες ψυχιατρικές διαταραχές που μπορούν να προκαλέσουν από μόνη της το θάνατο του πάσχοντος.

Τα συμπτώματα που μας κάνουν να υποψιαζόμαστε και να μπορούμε να διαγνώσουμε αυτή τη διαταραχή είναι η άρνηση διατήρησης ενός ελάχιστου σωματικού βάρους, ο φόβος της αύξησης βάρους, η αντίληψη. παραμόρφωση της εικόνας του ίδιου του σώματος που προκαλεί απώλεια βάρους μέσω διαφορετικών στρατηγικών, είτε με διακοπή της κατάποσης, αυτός ο τύπος περιοριστικού τύπου ανορεξίας ή μέσω στρατηγικών αντιστάθμισης (έμετος ή άσκηση) στην περίπτωση ανορεξίας τύπου καθαρτικός/καταναγκαστικός Αυτά τα φαινόμενα τον/την ώθησαν να χάσει τουλάχιστον το 15% του σωματικού του βάρους και επίσης δεν υπήρξε αίσθημα αρρώστιας. εκτός στην περίπτωση των θηλυκών υπάρχει επίσης η παρουσία αμηνόρροιας ή έλλειψης εμμήνου ρύσεως.

Επιδημιολογία ανδρικής ανορεξίας

Όπως αναφέρθηκε, το 10% των περιπτώσεων ανορεξίας εμφανίζεται σε άνδρες. Στον ανδρικό πληθυσμό που πάσχει από ανορεξία, σύμφωνα με τις μελέτες που έγιναν, φαίνεται να υπάρχουν κάποιες ομάδες κινδύνου.

γκέι πληθυσμό

Μελέτες δείχνουν ότι ο ομοφυλόφιλος πληθυσμός (καθώς και, αν και σε μικρότερο βαθμό, ο αμφιφυλόφιλος) έχουν αυξημένο κίνδυνο ανορεξίας, με υψηλό ποσοστό κρουσμάτων σε αυτόν τον τομέα του πληθυσμού. Μια υπόθεση σχετικά με τον λόγο για αυτόν τον υψηλότερο επιπολασμό προτείνει ότι οφείλεται στην ύπαρξη μεγάλου συναισθηματική ένταση στο στάδιο της διαμόρφωσης της δικής του ταυτότητας όταν κάποιος αναλαμβάνει τον δικό του προσανατολισμό σεξουαλικός. Αυτή η υψηλή ένταση και ο φόβος της απόρριψης διευκολύνει την ευαλωτότητα να υποφέρετε από διατροφικές διαταραχές όταν προσπαθείτε να τις μειώσετε στερεώνοντας την ίδια την εικόνα.

Κοινωνική απόρριψη

Μια άλλη ομάδα με υψηλό αριθμό κρουσμάτων είναι αυτή από εκφοβισμό και κοινωνική απόρριψη. Τα άτομα με ιστορικό κοινωνικής απόρριψης λόγω υπέρβαρων διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν ανδρική ανορεξία. Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, προκαλείται μεγάλη ένταση κατά τη διαμόρφωση της ταυτότητας που προκαλεί ευπάθεια και καθήλωση με το σχήμα του σώματος και το ιδανικό της αντρικής ομορφιάς.

Ελίτ αθλητές/μοντέλα

Μια τελευταία ομάδα υψηλού κινδύνου είναι αυτή των παιδιών αθλητών, που όταν αντιμετωπίζουν την καθιέρωση προσδοκιών απόδοσης που είναι πολύ υψηλές από τους ενήλικες τείνουν να έχουν χαμηλότερη ανοχή στην αποτυχία, προσπαθώντας να τη διορθώσουν με χαμηλότερη πρόσληψη και εκτελώντας υψηλότερο επίπεδο άσκησης φυσικός.

Διακριτικά χαρακτηριστικά της ανδρικής ανορεξίας

Η ανδρική ανορεξία, αν και μοιράζεται τα περισσότερα χαρακτηριστικά της με την αντίστοιχη γυναίκα, παρουσιάζει μια σειρά από ιδιαιτερότητες που αρχίζουν να διερευνώνται.

Κοινωνική αντίληψη της ασθένειας

Μία από τις διαφορές προέρχεται από την έλλειψη κοινωνικής αντίληψης αυτής της ασθένειας στους άνδρες.. Δεδομένου του υψηλού επιπολασμού των διατροφικών διαταραχών στο γυναικείο φύλο, υπάρχει μια κοινωνική εικόνα ότι αυτές οι διαταραχές δεν εμφανίζονται στους άνδρες, ότι δεν υπάρχει ανδρική ανορεξία. Αν και στην περίπτωση των γυναικών η ανορεξία έχει καθιερωθεί ως πρόβλημα υψηλής προτεραιότητας και σημασίας, στο Στην περίπτωση των ανδρών, αυτή η διαταραχή έχει συχνά υποτιμηθεί, λαμβάνει λίγη προσοχή και δεν είναι μικρή ερευνηθεί.

αυτοαντίληψη

Ομοίως, ο ρόλος του φύλου που παραδοσιακά αποδίδεται στον άνδρα υπονοεί ότι πρέπει να ενεργεί ως προστάτης, πρέπει να δείξει δύναμη και να κρύψει τις αδυναμίες. Αυτό σημαίνει ότι, κατά γενικό κανόνα, το άτομο δεν αναζητά ενεργά βοήθεια για να αντιμετωπίσει αυτά τα προβλήματα, ούτε όταν εκφράζει τα συναισθήματά του.

Συνήθως υπάρχει ένα αίσθημα αδυναμίας και κοινωνικής κρίσης που οδηγεί στο να κρατάμε κρυφές συμπεριφορές ακόμα και όταν αντιλαμβάνονται την ασθένεια. Ομοίως, πολλές από τις επίκτητες συμπεριφορές, όπως η υπερβολική σωματική άσκηση, φαίνονται και από τους δύο που πάσχουν από τη νόσο ως κάτι που δεν θα μπορούσαν να ζήσουν χωρίς, έτσι ώστε να υπάρχει μεγάλη αντίσταση στην αναζήτηση βοήθειας επαγγελματίας. Υπάρχει επίσης μια τάση υποτίμησης των επιπτώσεων και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της διαταραχής και των επιπτώσεών της.

μοτίβο συμπεριφοράς

Στην περίπτωση των ανδρών, το τυπικό πρότυπο συμπεριφοράς αλλάζει επίσης. Όπως συμβαίνει με τις γυναίκες, την κοινωνία και την κανόνας της ομορφιάς που επικρατεί στη σημερινή κοινωνία προκαλεί συνεχή πίεση όσον αφορά την εικόνα του σώματος. Στην περίπτωση των θηλυκών, αυτός ο κανόνας τα κάνει να είναι λεπτά. Στην περίπτωση των ανδρών, όμως, εκτός από την αδυνατότητα προστίθεται και η ανάγκη διατήρησης ενός τονισμένου και μυώδους σώματος.

Έτσι, αν και ο πιο συχνός υποτύπος της ανορεξίας στις γυναίκες είναι η περιοριστική ανορεξία, στην οποία μειώνουν την πρόσληψη και ακολουθούν ποικίλες δίαιτες, στην περίπτωση της ανδρικής ανορεξίας, ο υποτύπος της καθαρτικής/καταναγκαστικής είναι πιο συχνός, στο οποίο γίνεται προσπάθεια μείωσης του βάρους μέσω συμπεριφορών που αντισταθμίζουν το θερμιδικό κέρδος και δημιουργούν επίσης μυϊκή μάζα. Έτσι, είναι πιο συνηθισμένο οι άνδρες να ασκούνται καταναγκαστικά.

Θεραπεία της ανδρικής ανορεξίας

Επίσης στη θεραπεία της ανορεξίας στους άνδρες υπάρχουν κάποιες παραλλαγές.

Ανδρική ανορεξία, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τείνει να υποτιμάται και να υποδιαγιγνώσκεται, με αποτέλεσμα οι άνδρες με αυτή τη διαταραχή να μην λαμβάνουν συνήθως θεραπεία και υποστήριξη προσαρμοσμένη στις ανάγκες σας. Κατά γενικό κανόνα, οι άνδρες τείνουν να χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να δουν έναν γιατρό λόγω αυτού του προβλήματος, το οποίο κατ' αρχήν δυσκολεύει και επιβραδύνει την υπέρβαση της διαταραχής.

Ωστόσο, η ανδρική ανορεξία έχει ένα μικρό πλεονέκτημα έναντι της γυναικείας ομολόγου της. Η ανταπόκριση στη θεραπεία τείνει να είναι ταχύτερη στους άνδρες στην πρώτη φάση της θεραπείας, περισσότερο που κατευθύνεται στη συμπεριφορά, λόγω της προφανώς καλύτερης κατανόησης και παρακολούθησης των θεραπειών απευθείας. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτός ο τύπος διαταραχής στους άνδρες εμφανίζεται συνήθως μαζί με μια ιδέα αδυναμίας ή προσωπικής υπερβολής. Αυτό προκαλεί ότι μια συγκεκριμένη διάγνωση προϋποθέτει σε πολλές περιπτώσεις κάποια ανακούφιση, δεδομένης της καλύτερης κατανόησης του τι τους συμβαίνει. Επομένως παρουσιάζουν καλύτερη αντίδραση.

Η θεραπεία αυτής της διαταραχής είναι ένα σύνθετο φαινόμενο. Οι βασικοί στόχοι της θεραπείας θα ήταν η αποκατάσταση του βάρους σε υγιές επίπεδο, η αντιμετώπιση σωματικών επιπλοκών και ψυχολογική, η βελτίωση των κινήτρων και των διατροφικών προτύπων και η τροποποίηση της αντίληψης της εικόνας του σώματος, προσαρμογής στα πραγματικότητα. Με αυτή την έννοια Οι συνήθεις θεραπείες που χρησιμοποιούνται είναι η συστηματική απευαισθητοποίηση, η έκθεση με την πρόληψη απόκρισης και τροποποίηση εικόνας σώματος. Ομοίως, προτείνεται η βελτίωση του δικτύου υποστήριξης και η πρόληψη των υποτροπών.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες η νευρική ανορεξία είναι α σοβαρή διαταραχή που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς και πρέπει να αντιμετωπίζεται με ύψιστη προτεραιότητα, σοβαρότητα και Σέβομαι.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών. πέμπτη έκδοση. DSM-V. Massón, Βαρκελώνη.

• Belloch, Sandin and Ramos (2008). Εγχειρίδιο ψυχοπαθολογίας. Μαδρίτη. MacGraw-Hill (τομ. 1 και 2). Αναθεωρημένη έκδοση.

• Räisänen, U. & Χαντ, Κ. (2014). Ο ρόλος των έμφυλων κατασκευών των διατροφικών διαταραχών στην καθυστερημένη αναζήτηση βοήθειας στους άνδρες: μια ποιοτική μελέτη συνέντευξης. BMJ Open., 4, 4.

• Corbeil-Serre, L.; Meilleur, D. & Turgeon, M.È. (2014). L'anorexie mentale chez les adolescents et les jeunes adultes de sese menculin: recension des écrits. Laboratoire des troubles de la conduite alimentaire, Τμήμα Ψυχολογίας, Πανεπιστήμιο του Μόντρεαλ.

• Greenberg, S.T. & Schoen, E.G. (2008). Άνδρες και διατροφικές διαταραχές: θεραπεία με βάση το φύλο για την αποκατάσταση των διατροφικών διαταραχών. Prof Psychol Res Pract; 39:464–71.

• Rosen, D.S. (2003). Εντοπισμός και θεραπεία διατροφικών διαταραχών. Παιδιατρική; 111:204–11.

• Bramon-Bosch, Ε.; Στρατού, Ν.Α. & Treasure, J.L. (2000). Διατροφικές διαταραχές στους άνδρες: σύγκριση με γυναίκες ασθενείς. Eur Eat Disord Rev 2000; 8:321–8.

• Morgan, J.F. & Arcelus, J. (2009).Εικόνα σώματος σε γκέι και στρέιτ άντρες: μια ποιοτική μελέτη. Eur Eat Disord Rev 2009; 17:435–43.

• Εθνικό Ινστιτούτο Αριστείας Υγείας και Φροντίδας (2004). Διαταραχές πρόσληψης τροφής: παρεμβάσεις φροντίδας στη θεραπεία και διαχείριση της νευρικής ανορεξίας, της νευρικής βουλιμίας και των σχετικών διατροφικών διαταραχών. Λονδίνο: Εθνικό Ινστιτούτο Αριστείας Υγείας και Φροντίδας.