Εκφύλιση της ωχράς κηλίδας: τύποι, συμπτώματα και θεραπεία

Η κεντρική όραση, η οποία εξαρτάται από μια οφθαλμική δομή που ονομάζεται ωχρά κηλίδα, είναι αυτή που μας επιτρέπει να εστιάσουμε σε αυτήν λεπτομέρειες και να εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες όπως η ανάγνωση ενός βιβλίου, η οδήγηση ή ακόμα και η αναγνώριση του προσώπου του α πρόσωπο. Αυτός ο τύπος όρασης είναι αυτός που επηρεάζεται όταν εμφανίζεται μια διαταραχή γνωστή ως εκφυλισμός. ωχρά κηλίδα, μια ασθένεια που επηρεάζει περισσότερο τους ηλικιωμένους και καταλήγει να προκαλεί απώλεια όραμα.

Σε αυτό το άρθρο εξηγούμε τι είναι η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, ποιες είναι οι δύο πιο κοινές μορφές του και τα συμπτώματα που σχετίζονται με καθεμία από αυτές. Επιπλέον, θα σας πούμε ποιοι είναι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που οδηγούν στην εμφάνιση και ανάπτυξη αυτής της οφθαλμικής νόσου, καθώς και τις θεραπείες που είναι διαθέσιμες αυτήν τη στιγμή.

• Σχετικό άρθρο: "Τα 11 μέρη του ματιού και οι λειτουργίες τους"

Τι είναι η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας;

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, που ονομάζεται επίσης ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, είναι μια κληρονομική νευροεκφυλιστική διαταραχή των ματιών που

επηρεάζει σταδιακά την κεντρική όραση, η οποία εξαρτάται από την ωχρά κηλίδα και αυτή που μας παρέχει την απαραίτητη οπτική οξύτητα για την εκτέλεση εργασιών όπως η οδήγηση, η ανάγνωση ή η αναγνώριση του προσώπου ενός ατόμου.

Η ωχρά κηλίδα είναι ένα μικροσκοπικό τμήμα του ματιού, με τη μορφή κιτρινωπής κηλίδας (λόγω της υψηλής συγκέντρωσης δύο χρωστικών που του δίνουν αυτό το χρώμα), το οποίο βρίσκεται στην κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδούς. Αποτελείται από το βοθρίο, που βρίσκεται μέσα στην ωχρά κηλίδα και είναι υπεύθυνο για την αντίληψη του χρώματος. και το foveola, που βρίσκεται μέσα στο βοθρίο, είναι αυτό που μας επιτρέπει να έχουμε μέγιστη οπτική οξύτητα.

Στην εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, όπως υποδηλώνει και το όνομά της, υπάρχει μια προοδευτική επιδείνωση της ωχράς κηλίδας, που είναι αυτό που μας επιτρέπει να αντιλαμβανόμαστε λεπτομέρειες και κίνηση, γι' αυτό και τα άτομα που υποφέρουν από αυτή την πάθηση καταλήγουν να υποφέρουν από σημαντική απώλεια όρασης, ειδικά σε σχέση με λεπτές λεπτομέρειες, είτε κοντά είτε μακριά.

Αυτή η απώλεια της κεντρικής όρασης συνεπάγεται μια σειρά από αρνητικές συνέπειες στην καθημερινή ζωή των ατόμων που πάσχουν από αυτή την πάθηση, των οποίων η ηλικία είναι συνήθως προχωρημένη. Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας θεωρείται μία από τις κύριες αιτίες τύφλωσης και χαμηλής όρασης και προς το παρόν δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία.

Επί του παρόντος, αυτή η ασθένεια επηρεάζει το 1,5% του πληθυσμού, και εάν ληφθούν υπόψη μόνο άτομα άνω των 50 ετών, ο επιπολασμός αυξάνεται στο 5,3%. Στη συνέχεια, θα δούμε σε τι συνίστανται οι δύο κύριες μορφές εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Φλοιώδης τύφλωση: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

Οι τύποι και τα συμπτώματά τους

Υπάρχουν δύο τύποι εκφύλισης της ωχράς κηλίδας: η ξηρή, η οποία είναι η πιο κοινή από τις δύο. και το υγρό, λιγότερο συχνό αλλά πιο σοβαρό. Ας δούμε αναλυτικότερα από τι αποτελείται το καθένα από αυτά.

Ξηρή ή ατροφική εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Η ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι ο πιο κοινός τύπος, που αντιστοιχεί στο 85% όλων των περιπτώσεων. Οι φωτοϋποδοχείς στην ωχρά κηλίδα (κύτταρα ευαίσθητα στο φως) και στο επιθήλιο του αμφιβληστροειδούς χρωστικής είναι εξασθενημένοι προοδευτικά, και σχηματίζονται εναποθέσεις ή εξωκυτταρικά απόβλητα που ονομάζονται drusen.

Η παρουσία drusen στον αμφιβληστροειδή είναι σχετικά φυσιολογική μετά την ηλικία των 45 ετών και πολύ συχνή σε άτομα άνω των 65 ετών. Ωστόσο, η αύξηση του αριθμού και του μεγέθους τους είναι συχνά το πρώτο σημάδι πιθανής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Το αποτέλεσμα είναι θολή ή κηλιδωτή όραση και απώλεια της κεντρικής όρασης.

Η ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας εξελίσσεται αργά με την πάροδο του χρόνου και αναπτύσσεται σε τρία στάδια:

πρώιμο στάδιο

Παρουσία μικρού και μεσαίου μεγέθους drusen, χωρίς απώλεια όρασης ή συμπτώματα.

μεσαίο στάδιο

Το άτομο παρουσιάζει μεσαίου και μεγάλου μεγέθους drusen και μπορεί να εμφανιστεί όραση με κηλίδες στο κέντρο του οπτικού πεδίου. Μερικές φορές το θέμα μπορεί να χρειάζεται περισσότερο φως για εργασίες που απαιτούν προσοχή στη λεπτομέρεια.

προχωρημένο στάδιο

Παρουσία πολλαπλών εναποθέσεων drusen, καταστροφή του χρωστικού επιθηλίου του αμφιβληστροειδούς και των κυττάρων φωτοϋποδοχέα της ωχράς κηλίδας. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται θολή όραση και, με την πάροδο του χρόνου, απώλεια όρασης.

Υγρή ή εξιδρωματική εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Η υγρή ή εξιδρωματική εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι η λιγότερο συχνή μορφή (περίπου στο 15% των περιπτώσεων) αλλά η πιο σοβαρή. Συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία (τα οποία αποτελούν τη νεοαγγειακή μεμβράνη) αρχίζουν να αναπτύσσονται ανώμαλα πίσω από την ωχρά κηλίδα, προκαλώντας διαρροή υγρού και αίματος. Αυτά τα εκκρίματα καταλήγουν να προκαλούν ουλές και, κατά συνέπεια, βλάβη της ωχράς κηλίδας.

Σε αυτή τη μορφή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, η απώλεια της κεντρικής όρασης εμφανίζεται γρήγορα. Η ανάπτυξή του δεν συμβαίνει σταδιακά, όπως συμβαίνει με την ξηρή μορφή και η βλάβη είναι πιο σοβαρή. Το πιο συνηθισμένο αρχικό σύμπτωμα είναι να βλέπετε παραμορφωμένες ευθείες γραμμέςναι, σαν να είχαν κυματιστή σιλουέτα. Η όραση μπορεί να γίνει θολή ή να χαθεί τελείως σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα (ημέρες ή εβδομάδες).

Υπάρχουν δύο υποτύποι υγρής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας: ο απόκρυφος, που συμβαίνει λόγω διαρροής υγρών και ανάπτυξης νέων αιμοφόρων αγγείων κάτω από τον αμφιβληστροειδή και προκαλεί ηπιότερη απώλεια όρασης. και η κλασική, της οποίας η βαρύτητα είναι μεγαλύτερη όσον αφορά την απώλεια όρασης και εμφανίζεται επειδή η η ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων και οι ουλές δημιουργούν μεγάλα συντρίμμια, υπεύθυνα για τη βλάβη η ωχρά κηλίδα

Παράγοντες κινδύνου

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι η ηλικία, αφού για τα άτομα άνω των 50 η πιθανότητα να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια αυξάνεται σημαντικά. Άλλοι σχετικοί παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της διαταραχής είναι οι ακόλουθοι:

1. Οικογενειακό και γενετικό ιστορικό

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι κληρονομική και έχουν εντοπιστεί αρκετά γονίδια που θα μπορούσαν να εμπλέκονται στην ανάπτυξη της διαταραχής. ο κίνδυνος αυξάνεται εάν έχετε στενό συγγενή που πάσχει από τη νόσο.

2. Ευσαρκία

Σύμφωνα με έρευνα, Τα άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να προχωρήσουν από το πρώιμο και το μεσαίο στάδιο στο προχωρημένο στάδιο απο. ασθένεια.

3. κάπνισμα

Η τακτική έκθεση στον καπνό του τσιγάρου αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου και οι καπνιστές ανταποκρίνονται χειρότερα στη θεραπεία.

4. Αγώνας

Οι Καυκάσιοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο απώλειας μυών σε σύγκριση με άλλες φυλές, όπως οι Αφροαμερικανοί.

5. Καρδιαγγειακά νοσήματα και υπέρταση

Υπάρχει σχέση μεταξύ ασθενειών που επηρεάζουν την καρδιά ή υπέρτασης και εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

6. Φύλο

Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην εκφύλιση της ωχράς κηλίδας Αυτοί οι άντρες.

Θεραπεία

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία που να μπορεί να αποτρέψει την απώλεια όρασης που προκαλείται από την ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας όταν φτάσει στο πιο προχωρημένο της στάδιο. Ωστόσο, ναι είναι δυνατό να επιβραδυνθεί ή να αποτραπεί η εξέλιξη της νόσου από την πρώιμη φάση σε πιο προχωρημένα στάδια μέσω της χρήσης υψηλών δόσεων αντιοξειδωτικών και μετάλλων όπως ο ψευδάργυρος, σύμφωνα με τις ενδείξεις του Εθνικού Ινστιτούτου Οφθαλμολογίας.

Για τη θεραπεία της υγρής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές εναλλακτικές λύσεις: χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, που χρησιμοποιείται για την καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων που προκαλούν βλάβη της ωχράς κηλίδας. φωτοδυναμική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την έγχυση μιας ουσίας στο σώμα και στη συνέχεια την ενεργοποίησή της χρησιμοποιώντας ένα φως που φωτίζει τα αιμοφόρα αγγεία στο μάτι. και ενέσεις στο μάτι με φάρμακα anti-VEGF, τα οποία σκοτώνουν τους αυξητικούς παράγοντες που προάγουν την ανάπτυξη μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων.

Ωστόσο, η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και η απώλεια όρασης που σχετίζεται με αυτήν την ασθένεια μπορεί να συνεχίσουν να εξελίσσονται, ακόμη και όταν λαμβάνετε θεραπεία. Προς το παρόν, δεν υπάρχει γνωστή πλήρως αποτελεσματική θεραπεία ή θεραπεία, αλλά η έρευνα συνεχίζεται ως προς αυτό.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Chávez Pardo, I., González Varona, D., & de Miranda Remedios, D. YO. (2008). Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Camagüey Medical Archive Magazine, 12(2), 0-0.
• Curcio, C. Α., Μέδειρος, Ν. E., & Millican, C. ΜΕΓΑΛΟ. (1996). Απώλεια φωτοϋποδοχέα στην ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Investigative ophthalmology & visual science, 37(7), 1236-1249.
• Flores-Moreno, S., & Bautista-Paloma, J. (2008). Θεραπεία της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας: ένα εκκρεμές ζήτημα. Archives of the Spanish Society of Ophthalmology, 83(7), 405-406.