Διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM: συμπτώματα και θεραπεία

Κατά γενικό κανόνα, οι κύκλοι ύπνου των ανθρώπων μπορούν να χωριστούν σε διάφορες φάσεις και συγκεκριμένα σε πέντε. Τέσσερις πρώτες φάσεις που χαρακτηρίζονται από την παρουσίαση διαφόρων μοτίβων κυμάτων ύπνου και η τελευταία φάση γνωστή ως ύπνος REM. Αυτό καταλαμβάνει μεταξύ 15 και 20% του φυσικού κύκλου ύπνου και τα περισσότερα όνειρα συμβαίνουν σε αυτόν, καθώς και μυϊκή ατονία.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που συμβαίνει μια αλλαγή σε αυτόν τον κύκλο, όπως η διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM. Σε όλο αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τα χαρακτηριστικά αυτής της πάθησης, καθώς και για τα συμπτώματά της, τις αιτίες και τις θεραπείες που μπορούν να ανακουφίσουν τις επιπτώσεις αυτής της διαταραχής.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 7 κύριες διαταραχές ύπνου"

Τι είναι η διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM;

Διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1986, από τον γιατρό και ερευνητή Carlos H. Schenk, ειδικός σε διαταραχές ύπνου και συμπεριφορές. Το όρισε ως παραϋπνία ύπνου REM. δηλαδή μια ομάδα συμπεριφορών ή μη φυσιολογικών φαινομένων που εμφανίζονται κατά τη φάση αυτή του ύπνου.

Αυτός ο τύπος διαταραχής ύπνου ή παραϋπνίας, Διακρίνεται επειδή επηρεάζει τόσο την ανάπτυξη του ύπνου όσο και το κινητικό σύστημα του ατόμου. Προκαλώντας την εμφάνιση επεισοδίων έντονης κινητικής δραστηριότητας που επηρεάζει διάφορες μυϊκές ομάδες.

Οι κινήσεις αυτές εκδηλώνονται με τη μορφή κουνήματος των ποδιών, κλωτσιών, χτυπημάτων με γροθιές και χέρια, ακόμη και λεκτικές εκδηλώσεις όπως φωνές. Κάτι που μπορεί να βλάψει το άτομο που σας συνοδεύει στις ώρες του ύπνου σας.

Ο ασθενής μπορεί ακόμη και να σηκωθεί από το κρεβάτι, περπατήστε ή περπατήστε ως απάντηση στην ονειρική δραστηριότητα που βιώνεται εκείνη ακριβώς τη στιγμή. Η βία αυτών των κινητικών δραστηριοτήτων βρίσκει την εξήγησή της στο περιεχόμενο των ονείρων, τα οποία συνήθως περιγράφονται ως δυσάρεστα, επιθετικά και επιθετικά.

Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της διαταραχής στον πληθυσμό είναι πραγματικά χαμηλή, μειώνοντας μόνο στο 0,5% αυτής. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις αυτό καλύπτεται από άλλα σύνδρομα με παρόμοιες κλινικές εικόνες. Συχνά λανθασμένα διαγιγνώσκεται ως διαταραχή νυχτερινών κρίσεων, μια σπάνια ποικιλία συνδρόμου αποφρακτικής άπνοιας ύπνου.

Επιπλέον, αυτή η διαταραχή είναι πολύ πιο συχνή στους άνδρες, αντιπροσωπεύοντας το 90% των περιπτώσεων TCR και συνήθως εμφανίζεται μεταξύ 50 και 60 ετών.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Ύπνος REM: τι είναι και γιατί είναι συναρπαστικός;"

Τι είδη υπάρχουν;

Η διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM μπορεί να εκδηλωθεί σε δύο διαφορετικές κατηγορίες: οξεία, ιδιοπαθής ή χρόνια.

Ο οξύς τύπος αυτής της διαταραχής τείνει να σχετίζεται με περιόδους στέρησης αλκοόλ. Ειδικά σε εκείνα τα άτομα με ιστορικό πολυετούς κατάχρησης αλκοόλ. Ομοίως, ορισμένα φάρμακα ή φάρμακα όπως τα ηρεμιστικά-υπνωτικά, τα αντιχολινεργικά ή τα λιποδιαλυτά ανασταλτικά φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτού του τύπου διαταραχές ύπνου.

Ομοίως, έχουν εντοπιστεί δύο ακόμη τύποι TCR. Ένα από αυτά αποτελείται από μια ιδιοπαθή μορφή της διαταραχής. δηλαδή, στην οποία το TCR αποτελείται από μια ασθένεια από μόνη της που δεν σχετίζεται με άλλες αλλοιώσεις ή βλάβες και που μπορεί να εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου γίνεται μια μορφή νευροεκφυλιστικής νόσου.

Όσον αφορά τον χρόνιο τύπο TCR, προκαλείται ή αποτελεί μέρος της κλινικής εικόνας μιας σειράς νευροεκφυλιστικών νοσημάτων. όπως η νόσος του Πάρκινσον, η άνοια του σώματος Lewy, η πολλαπλή ατροφία του συστήματος ή, σε μικρότερο βαθμό, η παράλυση υπερπυρηνικό, Νόσος Αλτσχάιμερ, φλοιοβασική εκφύλιση και νωτιαία παρεγκεφαλιδική αταξία. Με τον ίδιο τρόπο, μπορεί να σχετίζεται με διαταραχές όπως η ναρκοληψία, τραυματισμοί του Εγκεφαλικό επεισόδιο, σχηματισμοί όγκων και εγκεφαλικά επεισόδια.

Τα συμπτώματα αυτής της παραϋπνίας

Μέσα στην τυπική κλινική εικόνα της διαταραχής της συμπεριφοράς στον ύπνο, βρίσκουμε μια κατάσταση έλλειψης μυϊκής ατονίας δηλαδή εκδηλώνεται με τη μορφή ξαφνικών και βίαιων κινήσεων που εμφανίζονται στην αρχή της φάσης του ύπνου REM και διατηρούνται σε όλη τη διάρκεια Αυτό. Αυτές οι κινήσεις είναι μια ακούσια απάντηση στο περιεχόμενο των ονείρων. που βιώνει ο ασθενής, ο οποίος τα περιγράφει ως ζωηρά, δυσάρεστα και επιθετικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις οι ασθενείς περιγράφουν τα όνειρά τους ως υψηλά δυσάρεστη στην οποία πάσης φύσεως καυγάδες, λογομαχίες, κυνηγητά και ακόμη ατυχήματα ή πτώσεις.

Σε ένα ποσοστό ασθενών, συγκεκριμένα στο 25%, κατέστη δυνατός ο προσδιορισμός αλλαγών συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια του ύπνου πριν από την εμφάνιση της διαταραχής. Ανάμεσα σε αυτές τις συμπεριφορές περιλαμβάνει υπνοβασία, κραυγές, συσπάσεις και συσπάσεις των άκρων.

Στην περίπτωση συμπτωμάτων συμπεριφοράς ή κινητικότητας τυπικά αυτής της διαταραχής είναι:

• ΜΙΛΑ ρε.
• Γέλιο.
• Κραυγή.
• Κατάρα ή προσβολή
• χειρονομίες.
• Κούνημα των άκρων.
• Επιτυχίες.
• κλωτσιές.
• Πηδάει ή πηδά από το κρεβάτι.
• Τρέξιμο.

Λόγω της επιθετικότητας με την οποία εμφανίζονται αυτές οι συμπεριφορές, είναι σύνηθες φαινόμενο ο ασθενής να καταλήγει να βλάπτει ή να χτυπά τον διπλανό του, καθώς και να προκαλεί αυτοτραυματισμό. Μεταξύ των βλαβών που προκαλούνται τόσο στον σύντροφο όσο και στον εαυτό του είναι ρήξεις, υποσκληρίδια αιματώματα ακόμα και κατάγματα.

Τι είναι γνωστό για τα αίτια της;

Οι πληροφορίες που ελήφθησαν σχετικά με τις αιτίες της διαταραχής συμπεριφοράς ύπνου REM είναι πολύ λίγες. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η αιτία αυτής της κατάστασης είναι σχετίζεται με τη μελλοντική εμφάνιση κάποιου τύπου νευροεκφυλιστικής νόσου.

Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν με ζωικά μοντέλα δείχνουν την πιθανότητα να υπάρχει α Δυσλειτουργία στις δομές του εγκεφάλου του ποδιού, του γονιδιακού τόπου και του παιδοποδικού πυρήνα. που είναι οι κύριοι υπεύθυνοι για τη ρύθμιση του μυϊκού τόνου κατά τον ύπνο.

• Σχετικό άρθρο: "Μέρη του ανθρώπινου εγκεφάλου (και λειτουργίες)"

Υπάρχει θεραπεία;

Ευτυχώς, υπάρχει μια θεραπεία για τη διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM. με βάση τη χορήγηση ημερήσιων δόσεων κλοναζεπάμης. Με δόση μεταξύ 0,5 και 1 mg, χορηγούμενη πριν από τον ύπνο, και όποτε το υποδείξει ο γιατρός, είναι πολύ πιθανό το άτομο να εμφανίσει μεγαλύτερος έλεγχος των διαταραχών ύπνου, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της ποσότητας και της έντασης των επιθετικών συμπεριφορών και των ειδών ονείρων βίαιος.

Σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε κλοναζεπάμη ή που παρουσιάζουν κάποιο είδος αντένδειξης, είναι δυνατόν να καταφύγουμε στη χρήση του μελατονίνη, πραμιπεξόλη ή δονεπεζίλη για περιπτώσεις που περιγράφονται ως πυρίμαχες.

Όσον αφορά την πρόγνωση της νόσου, αναμένεται ότι με τη φαρμακευτική αγωγή θα επιτευχθεί απόλυτη ύφεση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, δεν υπάρχει οριστική θεραπεία για το TCR, επομένως εάν η δόση μειωθεί ή διακοπεί η θεραπεία τα συμπτώματα μπορεί να επανέλθουν με ακόμη μεγαλύτερη δύναμη.

Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου το TCR προκαλείται από νευροεκφυλιστική νόσο, η Η θεραπεία με κλοναζεπάμη δεν είναι αποτελεσματική, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη θεραπεία για τη νόσο μείζων.