Η θεωρία της δομικής διάστασης του van der Hart: τι είναι και τι εξηγεί

Τα τραυματικά γεγονότα μπορούν να βλάψουν σοβαρά την προσωπικότητά μας. Ανάλογα με τον τύπο του γεγονότος και το πόσο καιρό κάποιος είναι θύμα, το τραύμα μπορεί να προκαλέσει τη διάσπαση της προσωπικότητας σε διαφορετικές δομές.

Από τη μια πλευρά υπάρχει η πιο λειτουργική δομή, αυτή που μοιάζει περισσότερο με αυτό που θα ήταν ένας «κανονικός» άνθρωπος, ενώ η άλλη ζει Στο τραυματικό γεγονός, είναι παράλυτη και παγωμένη, δεν μπορεί να δραπετεύσει ή να πολεμήσει ενάντια σε αυτό που βίωσε, οπότε επιλέγει να διαχωρίζω

Η θεωρία της δομικής διάστασης του van der Hart Είναι ένα μοντέλο που εξηγεί πώς συμβαίνει αυτή η διαδικασία διάσπασης προσωπικότητας. Παρακάτω θα δούμε σε βάθος πώς συμβαίνει αυτό, ποιες δομές προσωπικότητας εμπλέκονται και ποιοι βαθμοί στοργής μπορεί να υπάρχουν.

• Σχετικό άρθρο: «Διασχιστικές διαταραχές: τύποι, συμπτώματα και αιτίες»

Ποια είναι η θεωρία δομικής διάστασης του van der Hart;

Η θεωρία του Van der Hart για τη δομική διάσπαση της προσωπικότητας είναι ένα θεωρητικό μοντέλο που

προσπαθεί να εξηγήσει πώς, όταν αντιμετωπίζει την εμπειρία ενός τραυματικού γεγονότος, η προσωπικότητα του ατόμου που το έχει βιώσει χωρίζεται σε πολλές άκαμπτες και κλειστές δομές μεταξύ τους.. Αυτή η θεωρία έχει χρησιμοποιηθεί για να εξηγήσει διαφορετικά φαινόμενα συμπεριφοράς και προσωπικότητας που σχετίζονται με διαταραχές όπως η διαταραχή μετατραυματικού στρες, η οριακή διαταραχή προσωπικότητας και η διαταραχή ταυτότητας αποσυνδετική.

Πριν εμβαθύνουμε στο μοντέλο, πρέπει πρώτα να κατανοήσουμε τι σημαίνει «διάσπαση» τόσο στον τομέα της ψυχιατρικής όσο και στην κλινική ψυχολογία. Ο ορισμός αυτής της ιδέας είναι κάπως περίπλοκος, αλλά αυτό που μπορούμε να επισημάνουμε είναι ότι είναι ένας αμυντικός μηχανισμός που χρησιμοποιούν μερικές φορές οι άνθρωποι, ειδικά ενόψει ενός εξαιρετικά ανησυχητικού και τραυματικού γεγονότος και του οποίου οι συνέπειες στη δομή και τη συνοχή της προσωπικότητας μπορεί να είναι πολύ ποικίλος.

Ο Onno van der Hart, μαζί με τους συνεργάτες του, ορίζουν τη διάσπαση ως τη διαίρεση της προσωπικότητας ή της συνείδησης. Θα μπορούσε να γίνει κατανοητό πώς καταλήγουν τα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς και προσωπικότητας ενός ατόμου μεταμορφώνεται σε διαφορετικά μέρη, κάτι σαν να αποτελείται από το ίδιο άτομο αρκετοί άνθρωποι. Σύμφωνα με την International Society for the Study of Trauma and Dissociation (ISSTD), η διάσπαση μπορεί να γίνει κατανοητή ως η αποσύνδεση ή η έλλειψη σύνδεσης μεταξύ στοιχείων της προσωπικότητας.

Αλλά τώρα που μιλήσαμε για τη διάσπαση της προσωπικότητας, πρέπει να καταλάβουμε τι σημαίνει η ίδια η προσωπικότητα, ειδικά η ολοκληρωμένη ή «υγιή». Η προσωπικότητα νοείται στη θεωρία της δομικής διάστασης ως ένα σύνολο συστημάτων που, με τη σειρά τους, Ταυτόχρονα, κάθε ένα από αυτά αποτελείται από ένα σύνολο αλληλένδετων στοιχείων που δημιουργούν ένα σύνολο, συνεκτικό και ολοκληρωμένο. Όλο αυτό το πράγμα είναι η προσωπικότητα του ατόμου, εκείνα τα γνωρίσματα που το καθορίζουν και το κάνουν να συμπεριφέρεται με τον ένα ή τον άλλο τρόπο σε αμέτρητες καταστάσεις.

Τα δύο συστήματα προσωπικότητας

Μέσα σε αυτό το μοντέλο υποστηρίζεται ότι η προσωπικότητα λειτουργεί με δύο κύρια συστήματα. Ένα από αυτά είναι το σύστημα που είναι υπεύθυνο για την προσέγγιση ευχάριστων, ελκυστικών και εν τέλει ορεκτικών ερεθισμάτων για το άτομο., ενθαρρύνοντας συμπεριφορές που μας φέρνουν πιο κοντά σε ευχάριστα αντικείμενα, άτομα ή καταστάσεις, όπως φαγητό για διατροφή, συζήτηση με φίλους, διαλογισμό για χαλάρωση...

Από την άλλη έχουμε το σύστημα που είναι υπεύθυνο για την προστασία του οργανισμού από απειλές και δυσάρεστες καταστάσεις. Αυτό το σύστημα βασίζεται στην αποφυγή ή τη φυγή, αποφεύγοντας καταστάσεις που γίνονται αντιληπτές ως επικίνδυνο ή αντιμετωπίζει επιθετικά και ανατρεπτικά στοιχεία προκειμένου να βγει νικητής από το κατάσταση. Μας κάνει να φύγουμε από έναν ληστή ή να αντιμετωπίσουμε κάποιον που μας έχει προσβάλει. Πραγματοποιώντας συμπεριφορές αντιπαράθεσης ή αποφυγής προσπαθούμε να διατηρήσουμε ανέπαφη τη δομή της προσωπικότητάς μας.

Και τα δύο συστήματα θεωρούνται συστήματα δράσης και έχουν ψυχοβιολογική συνιστώσα. Κάθε ένα από αυτά είναι επιρρεπές να ενεργεί εγγενώς σε ορισμένες καταστάσεις και, ως εκ τούτου, να επιτυγχάνει συγκεκριμένους στόχους. Όπως μόλις αναφέραμε, το πρώτο είναι υπεύθυνο να μας φέρει πιο κοντά σε ό, τι μας ωφελεί, ενώ το δεύτερο μας προστατεύει από ό, τι μας βλάπτει.

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι, αν και υπάρχουν ορισμένες συμπεριφορές που είναι αποκλειστικές για το ένα ή το άλλο σύστημα, άλλες μπορούν να συμπεριληφθούν και στα δύο συστήματα. Για παράδειγμα, το φαγητό από μόνο του είναι μια βιολογική ανάγκη, κάτι που μας ικανοποιεί και μας δίνει ευχαρίστηση, δηλαδή θα ήταν μια δραστηριότητα του συστήματος στην αναζήτηση ευχάριστων αισθήσεων. Από την άλλη πλευρά, το φαγητό μπορεί επίσης να είναι ένας τρόπος αντιμετώπισης αρνητικών συναισθημάτων, προσπαθώντας να γεμίσεις αυτά τα οδυνηρά συναισθήματα με φαγητό.

Εν ολίγοις, και τα δύο συστήματα δρουν και αποτελούν μέρος της προσωπικότητάς μας, βοηθώντας μας να ενεργούμε, να σκεφτόμαστε, να αισθανόμαστε και να αντιλαμβανόμαστε με πολλούς τρόπους. Το πρώτο σύστημα μας βοηθά να προσαρμοστούμε αναζητώντας ευχάριστες αισθήσεις, ενώ το άλλο μας προστατεύει από ό, τι μπορεί να μας βλάψει σωματικά και ψυχολογικά.. Και τα δύο συστήματα χρησιμοποιούνται σε καθημερινή βάση σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, αλλά σχεδόν ποτέ ταυτόχρονα. Είτε προσεγγίζουμε ένα ερέθισμα για να νιώσουμε ευχαρίστηση είτε αντιμετωπίζουμε και/ή φεύγουμε από ένα άλλο για να αποφύγουμε τον πόνο.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Τι είναι το τραύμα και πώς επηρεάζει τη ζωή μας;»

διάσπαση της προσωπικότητας

Τι συμβαίνει λοιπόν όταν πρέπει να ενεργοποιήσουμε και τα δύο συστήματα δράσης για να επιβιώσουμε; Τι συμβαίνει όταν ενεργοποιούνται ταυτόχρονα για μεγάλο χρονικό διάστημα; Λοιπόν, αυτό που συμβαίνει είναι ότι υπάρχει πρόβλημα, αφού η προσωπικότητα γίνεται πολύ ασταθής, μπορεί να κατακερματιστεί, διαιρώντας τη μέχρι τώρα συνεκτική δομή της προσωπικότητας και μπαίνοντας σε κατάσταση διάσπασης.

Πριν προχωρήσουμε σε μεγαλύτερο βάθος για τις διαφορετικές διαχωρισμένες δομές της προσωπικότητας που προτείνονται στη θεωρία του τη δομική διάσταση του van der Hart θα πάρουμε μια περίπτωση που παρουσιάστηκε από τον ίδιο σε συνεργασία με την Kathy Steele και Έλερτ Ρ. ΜΙΚΡΟ. Ο Nijenhuis στο βιβλίο του «The Tormented Self» από το 2008. Σε αυτό το βιβλίο εκθέτουν η αρκετά ενδιαφέρουσα, περίεργη και θλιβερή περίπτωση της πρώην Μις Αμερική Μέριλιν βαν Ντέρμπουρ, ο οποίος στην παιδική του ηλικία έπεσε θύμα σεξουαλικής κακοποίησης.

Η ίδια η Van Derbur μίλησε για το πώς ένιωθε ότι η προσωπικότητά της χωρίστηκε στα δύο, σαν να ήταν στην πραγματικότητα δύο άνθρωποι που μοιράζονται το ίδιο σώμα: το κορίτσι τη μέρα και το κορίτσι τη νύχτα. Το κορίτσι κατά τη διάρκεια της ημέρας ήταν μια αποτραβηγμένη νεαρή γυναίκα που επικεντρώθηκε σε αυτό που έπρεπε να κάνει κατά τη διάρκεια της ημέρας: να ολοκληρώσει τις σπουδές της και να γίνει ένα κανονικό κορίτσι. Αυτό το κορίτσι ήταν εντελώς αποκομμένο από αυτό που συνέβαινε στο κορίτσι τη νύχτα, νιώθοντας αμνησία. Από την άλλη, το κορίτσι το βράδυ ήταν αυτό που άντεξε τη σεξουαλική κακοποίηση και επικεντρώθηκε μόνο στο να υπερασπιστεί τον εαυτό της, στο να περάσει τις άσχημες στιγμές.

Ας χρησιμοποιήσουμε το ίδιο παράδειγμα, αλλά μιλώντας για οποιοδήποτε υποθετικό κορίτσι. Ένα κανονικό κορίτσι δεν μπορεί να βγει ψυχικά σταθερό από μια κατάσταση σεξουαλικής κακοποίησης. Το ίδιο άτομο που υφίσταται σεξουαλική κακοποίηση τη νύχτα και πρέπει να ζήσει μια φυσιολογική ζωή κατά τη διάρκεια της ημέρας αισθάνεται σε μια κατάσταση που είναι πολύ τεταμένη. να προχωρήσει μονοκόμματο, αφού είναι μια κατάσταση πολύ δύσκολη και σύνθετη για να μείνει μόνος του ο ψυχισμός του. άθικτος.

Όταν λαμβάνεις κατάχρηση, ενεργοποιείται το δεύτερο σύστημα, δηλαδή αυτό της αποφυγής και του αγώνα.. Το φυσιολογικό θα ήταν να προσπαθήσεις να πολεμήσεις ή να ξεφύγεις από την κατάσταση, αλλά η αλήθεια είναι ότι ένα τόσο μικρό κορίτσι δεν μπορεί να κάνει το ένα ή το άλλο. Αφενός δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τον σεξουαλικό κακοποιό της, έναν ενήλικα πολύ μεγαλύτερο από αυτήν, και αφετέρου δεν μπορεί να ξεφύγει από αυτόν. αφού, παρότι τη βλάπτει, είναι και αυτός που τη φροντίζει, της δίνει τροφή και στέγη, ειδικά αν μιλάμε για σεξουαλική κακοποίηση. πατέρες-κόρες

Αφού το αμυντικό σύστημα δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά, πόσο μάλλον σε ένα κορίτσι που δεν έχει την ανεξαρτησία ή γλωσσική ικανότητα να αναφέρει τα γεγονότα, επειδή δεν μπορεί να διαφύγει ή να πολεμήσει, πρέπει να αναζητήσει έναν άλλο τρόπο: διάσταση. Η κοπέλα παγώνει, απομακρύνει το μυαλό της από τις αισθήσεις της και αφού δεν μπορεί να δραπετεύσει σωματικά, φεύγει ψυχικά. Η αποσύνδεση σε κάνει να υποφέρεις όσο το δυνατόν λιγότερο.

Αφού το βίωσε αυτό, η κοπέλα δεν μπορεί να κάνει την καθημερινότητά της κανονικά και ταυτόχρονα να υπερασπιστεί τον εαυτό της. Όπως έχουμε σχολιάσει, δεν μπορείτε να ενεργοποιήσετε και τα δύο συστήματα δράσης, προσπαθώντας να κάνει τη ζωή όσο πιο ευχάριστη γίνεται ενώ προσπαθεί να υπερασπιστεί τον εαυτό του από αυτό που του συμβαίνει. Στο τέλος και τα δύο συστήματα χωρίζονται και γίνονται δύο ανεξάρτητες δομές προσωπικότητας. Επιστρέφοντας στην περίπτωση του Van Derbur, κατά τη διάρκεια της ημέρας ενεργοποιείται το σύστημα ευχαρίστησης, προσπαθώντας να είναι φυσιολογικό, ενώ κατά τη διάρκεια της ημέρας Το βράδυ ενεργοποιείται το αμυντικό σύστημα, το οποίο επιλέγει να «παγώσει» γιατί αισθάνεται ότι δεν μπορεί να κάνει τίποτα για να καταπολεμήσει την καταχρήσεις.

Αυτό το συγκεκριμένο παράδειγμα διαίρεσης συστημάτων δράσης είναι μια σαφής περίπτωση δομικής διάσπασης της προσωπικότητας. Δεδομένης της έλλειψης συνοχής, συντονισμού και ολοκλήρωσης μεταξύ των δύο συστημάτων που αποτελούν τη βάση της προσωπικότητας ενός ατόμου, δηλαδή το σύστημα ελκυστικών ερεθισμάτων του και αυτό της αποφυγής και διαφυγής από ερεθίσματα απειλητικές. Αυτό το παράδειγμα διάσπασης που μόλις είδαμε είναι αυτό που συμβαίνει σε διαταραχές όπως η σύνθετη διαταραχή μετατραυματικού στρες (C-PTSD) και η οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD).

Τα διαχωριστικά μέρη της προσωπικότητας

Μέσα στη θεωρία της δομικής διάστασης του van der Hart μιλάμε δύο είδη διαχωριστικών μερών της προσωπικότητας: η φαινομενικά φυσιολογική προσωπικότητα (PAN) και η συναισθηματική προσωπικότητα (EP).

Η φαινομενικά φυσιολογική προσωπικότητα (PAN)

Το ΠΑΝ είναι το μέρος της προσωπικότητας ενός ανθρώπου που επιδιώκει να συνεχίσει την καθημερινότητά του με τον πιο φυσιολογικό και λειτουργικό δυνατό τρόπο. Κατευθύνεται από το σύστημα δράσης που αναζητά την προσαρμογή, δηλαδή εστιάζει σε ελκυστικά ερεθίσματα και τα προσεγγίζει. Ταυτόχρονα, είναι το μέρος που αποφεύγει να θυμάται τραυματικά γεγονότα αφού, αν το κάνετε συχνά και τα ξαναζείτε με τη μορφή αναδρομών, θα ήταν αδύνατο να ζήσει μια κανονική ζωή, αφού το άτομο θα παρέμενε παράλυτο συνεχώς.

Η συναισθηματική προσωπικότητα (EP)

Το ΕΚ είναι το μέρος της προσωπικότητας που Έχει παραμείνει σταθερή τη στιγμή του τραυματισμού και συνδέεται με το σύστημα αποφυγής απειλητικών ερεθισμάτων.. Γίνεται εμμονή με το να αποφεύγει το δυσάρεστο, να μην το ξαναζήσει. Ένα χαρακτηριστικό που σχετίζεται με την PE σε ένα άτομο που έχει υποστεί σεξουαλική κακοποίηση θα ήταν να είναι υπερεπαγρύπνηση, φύγετε ή πολεμήστε σε μια κατάσταση που σας θυμίζει αυτό που ζήσατε, παρόλο που προφανώς δεν έχει καμία σχέση με αυτό. βλέπω.

Το PAN και το PE είναι κλειστές και άκαμπτες δομές μεταξύ τους. Υπάρχουν συναισθήματα και στα δύο μέρη, όχι μόνο στο PE, και πρέπει να σημειωθεί ότι η δομική διάσταση μπορεί να περιλαμβάνει πολλαπλές διαιρέσεις και οι δύο τύποι, δηλαδή, ένα άτομο δεν χρειάζεται να έχει μόνο ένα ΠΑΝ και ένα ΠΕ, δηλαδή δύο προσωπικότητες που μιλούν κάπως καθομιλουμένη. Σε υγιείς ανθρώπους που δεν έχουν υποστεί κανένα τραύμα, αυτές οι δύο δομές θα είναι μαζί και θα συνδέονται.

Οι τρεις τύποι δομικής διάστασης

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν τη δομική διάσπαση της προσωπικότητας. Ανάμεσά τους έχουμε εμπειρίες κακομεταχείρισης, σεξουαλικής κακοποίησης και παραμέλησης παιδιών.. Επιπλέον, ο πρώιμος τραυματισμός στην παιδική ηλικία και η παράταση του συμβάντος αυξάνει τη σοβαρότητα της κατάστασης. Η διάσπαση είναι ένας αμυντικός μηχανισμός που χρησιμοποιείται για να προστατεύσει τον εαυτό του και να μπορέσει να ζήσει την καθημερινότητά του με τον καλύτερο δυνατό τρόπο απέναντι σε τραυματικά γεγονότα.

Μέσα στη θεωρία της δομικής διάστασης του Van der Hart μπορούμε να αναγνωρίσουμε έως και τρεις τύπους διάστασης δομική, δηλαδή τρεις βαθμούς σοβαρότητας στους οποίους η προσωπικότητα ενός ατόμου μπορεί να κατακερματιστεί σε διαφορετικά δομές.

1. Πρωτογενής δομική διάσταση

Η πρωτογενής δομική διάσταση είναι η απλούστερη και πιο βασική του μοντέλου και προκύπτει από μια τραυματική εμπειρία που, στο μέτρο του δυνατού, είναι μέτριας σοβαρότητας.. Η προσωπικότητα του ατόμου χωρίζεται σε ένα ενιαίο ΠΑΝ και ένα ενιαίο ΠΕ, δηλαδή υπάρχουν μόνο δύο δομές προσωπικότητας απομονωμένες η μία από την άλλη.

Το ΠΑΝ αναλαμβάνει τον κύριο ρόλο, όντας αυτό που θα καταλάβαμε ως η επιθυμητή προσωπικότητα του ατόμου, ενώ η ΠΕ δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως. Δηλαδή, το άτομο έχει μια λειτουργική προσωπικότητα που κυριαρχεί στην καθημερινότητά του αλλά, μερικές φορές, αναδύονται δυσάρεστες αναμνήσεις που σχετίζονται με το τραύμα.

Αυτός ο τύπος διάσπασης θα ήταν αυτό που θα βρίσκαμε σε διαταραχές όπως το απλό PTSD, η οξεία διαταραχή στρες και η σωματοποίηση.

2. Δευτερεύουσα δομική διάσταση

Η δευτερογενής δομική διάσταση συνεπάγεται μεγαλύτερο βαθμό πολυπλοκότητας. Στην προκειμένη περίπτωση μιλάμε για περιπτώσεις στις οποίες το τραυματικό γεγονός ήταν τόσο συντριπτικό και παρατεταμένο που η επίδρασή του ήταν πιο έντονη στη δομή της προσωπικότητας. Η ΠΕ χωρίζεται σε πολλά μέρη, ενώ η ΠΑΝ συνεχίζει να παραμένει μια ολόκληρη οντότητα και λειτουργεί ως η κύρια προσωπικότητα. Το ΕΚ χωρίζεται σε διάφορες δομές επειδή δεν μπόρεσε να ενσωματώσει διαφορετικές μορφές άμυνας όπως η μάχη, η φυγή, η παράλυση και η υποταγή.

Αυτός ο τύπος δομικής διάστασης είναι χαρακτηριστικός για άτομα που έχουν BPD και σύνθετη PTSD.

3. Τριτογενής δομική διάσταση

Η τριτογενής δομική διάσταση είναι η πιο σοβαρή από όλες. Σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο το PE και το PAN χωρίζονται μεταξύ τους, αλλά μιλάμε επίσης για πολλά PE και πολλά PAN.. Είναι δύσκολο να κάνεις μια φυσιολογική ζωή αφού επηρεάζονται και πτυχές της καθημερινής ζωής και συνδέονται στενά με προηγούμενες τραυματικές εμπειρίες.

Καθώς το ΠΑΝ χωρίζεται σε διαφορετικές προσωπικότητες, όλες κατά κάποιο τρόπο «κυριότερες», οι Το άτομο όχι μόνο διαχωρίζεται αρνητικά, αλλά έχει και πολλαπλές προσωπικότητες κάθε μέρα. Κάθε ένα από αυτά μπορεί να έχει όνομα, ηλικία, φύλο, διαφορετικές προτιμήσεις... Είναι ο τύπος του διαχωρισμένη και κατακερματισμένη προσωπικότητα που θα βρίσκαμε σε ένα άτομο με διαταραχή ταυτότητας αποσυνδετική.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Boon, S., Steele, K. Και ο βαν ντερ Χαρτ, Ο. (2014). Ζώντας με τραυματική διάσταση. Μπιλμπάο: Desclée de Brouwer
• Frewen, P. & Lanius, L. (2006) Νευροβιολογία της διάσπασης: ενότητα και διάσπαση νου-σώματος-εγκεφάλου. Psychiatric Clinics of North America, 29,113-128. DOI: 10.1016/j.psc.2005.10.016
• Mosquera, Δ. & Γκονζάλες, Α. (2014). Borderline Personality Disorder and EMDR.Madrid: Ediciones Pléyades.
• van der Hart, O., Nijenhuis, E. R. S., & Steele, K. (2006) Ο στοιχειωμένος εαυτός: Δομική διάσταση και η θεραπεία του χρόνιου τραυματισμού. Νέα Υόρκη: W. W. Νόρτον.
• van der Hart, O., Nijenhuis, E., Steele, K. (2011). Ο βασανισμένος εαυτός.2ον. Εκδ. Μπιλμπάο: Desclée de Brouwer.
• van der Hart, Ο., Steele, Κ., Boon, S., & Brown, Ρ. (1993). Η θεραπεία των τραυματικών αναμνήσεων: Σύνθεση, πραγμάτωση και ολοκλήρωση. Dissociation, 6, 162–180.
• van der Kolk, B. (2014). Το σώμα κρατά το σκορ: εγκέφαλος, μυαλό και σώμα στην επούλωση του τραύματος. Νέα Υόρκη: Βίκινγκ.