Ψύχωση κοκαΐνης: η σχέση μεταξύ κοκαΐνης και ψύχωσης

Η εξάρτηση από κοκαΐνη Είναι μια χρόνια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από υποτροπές και υψηλή συννοσηρότητα, το οποίο παρουσιάζει ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας παγκοσμίως λόγω του μεγάλου αριθμού συναφών επιπλοκών, τόσο σωματικών, ψυχολογικών, γνωστικών, κοινωνικών και νομικών.

Σε ιατρικό επίπεδο, η χρήση κοκαΐνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως αιμορραγίες, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονικές λοιμώξεις, αναπνευστική ανεπάρκεια ή ακόμα και αιφνίδιο θάνατο. Ένας μεγάλος αριθμός χρηστών κοκαΐνης εμφανίζει ψυχικές διαταραχές που σχετίζονται με την κατανάλωση, κυρίως συναισθηματικές διαταραχές και διαταραχές αγχώδους φάσματος. Η κατανάλωσή του προκαλεί, εκτός από τα τοπικά αναισθητικά αποτελέσματα, οξείες ψυχιατρικές επιδράσεις τυπικές διεγερτικών ουσιών, όπως ευφορία (η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία), αυξημένη αυτοπεποίθηση, λεκτική επικοινωνία ή ανησυχία ψυχοκινητικό. Συχνή είναι επίσης η εμφάνιση υπερεκτιμημένων ιδεών μεγαλοπρέπειας και αλλοίωσης της ικανότητας να κρίνουμε την πραγματικότητα.

Τα ψυχωτικά συμπτώματα είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της χρήσης κοκαΐνης. ως εκ τούτου Η εμφάνιση ψυχωσικών συμπτωμάτων ή η επαγόμενη παράνοια είναι συχνό φαινόμενο μεταξύ των χρηστών αυτής της ουσίας..

Χαρακτηριστικά της ψύχωσης με κοκαΐνη

Τα ψυχωτικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη χρήση κοκαΐνης συνήθως προηγούνται μιας περιόδου υποψίας, καχυποψία, δυσφορική διάθεση και ψυχαναγκαστικές συμπεριφορές και συνήθως παρουσιάζονται με μεγάλη συνιστώσα διέγερση και επιθετικότητα.

Τα κλινικά χαρακτηριστικά της ψύχωσης της κοκαΐνης τείνουν να είναι πολύ παρόμοια μεταξύ διαφορετικών χρηστών και είναι κοινό η εμφάνιση παρανοϊκών παραληρηματικών ιδεών, με περιεχόμενο ζήλιας και προκατάληψης. Ενα από αυταπάτες Αυτό που συμβαίνει πιο συχνά είναι να νιώθεις περικυκλωμένος από αστυνομικούς ή ανθρώπους που θέλουν να κλέψουν την ουσία.

Κυρίως παραληρηματικά συμπτώματα και παραισθήσεις Έχουν άμεση σχέση με τις καταναλωτικές συμπεριφορές, άρα δεν είναι περίεργες. Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις είναι πολύ συχνές, όπως η ακρόαση θορύβων από άτομα που τις ακολουθούν, ενώ οι οπτικές και απτικές ψευδαισθήσεις είναι λιγότερο συχνές. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν κιναισθητικές παραισθήσεις, όπως η ύπαρξη παρασίτων στο δέρμα, καθώς και κινητικά στερεότυπα όπως η εκτέλεση ανούσιων χειρονομιών ή εργασιών, η εξέταση των τόπων γύρω τους ή τσιμπήστε το δέρμα.

Η καταναγκαστική αναζήτηση είναι πολύ συχνή σε χρήστες κρακ· αυτοί οι ασθενείς αποδίδουν καταναγκαστικές αναζητήσεις τουλάχιστον 90 λεπτών για να βρουν την ουσία που πιστεύουν ότι μπορεί να έχει απορριφθεί ή μετακινήθηκαν από εκεί που το άφησαν, εξετάζουν ό, τι τους θυμίζει την ουσία όπως υπολείμματα φαγητού, μικρά πέτρες κ.λπ., παρόλο που γνωρίζουν ότι η αναζήτηση είναι μάταιη, παρουσιάζουν υψηλό βαθμό αντίστασης στην παρόρμηση του Αναζήτηση.

Μόλις συμβεί ένα πρώτο ψυχωτικό επεισόδιο που προκαλείται από την κοκαΐνη, η πιθανότητα επανεμφάνισής του αυξάνεται. να συμβεί, με μεγαλύτερη σοβαρότητα και με μικρότερη ποσότητα ουσίας, αυτό οφείλεται σε ευαισθητοποίηση. Από την άλλη πλευρά, πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει ο κίνδυνος η ψύχωση της κοκαΐνης να εξελιχθεί σε παρανοϊκή σχιζοφρένεια.

Τα νευρολογικά θεμέλια αυτής της αλλοίωσης

Σε νευροβιολογικό επίπεδο, η κύρια αιτία εμφάνισης ψυχωσικών συμπτωμάτων λόγω χρήσης κοκαΐνης φαίνεται να είναι ότι Αυτή η ουσία δρα άμεσα εμποδίζοντας την επαναπρόσληψη ντοπαμίνη. Η ντοπαμινεργική απελευθέρωση προκαλεί θετικά συμπτώματα και εκφυλισμό των νευρώνων του ντοπαμινεργικού συστήματος, που θα οδηγούσε στην εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων. Μελέτες αποκάλυψαν ότι ορισμένοι στρεσογόνοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της απελευθέρωσης ντοπαμίνης και γλουταμικού μεσομεσομυχικές προβολές και στον έσω προμετωπιαίο φλοιό, που θα μπορούσαν επίσης να εμπλέκονται στα συμπτώματα ψυχωτική. Επομένως, η ψύχωση από την κοκαΐνη δεν θα εξαρτηθεί αποκλειστικά από την υπέρβαση ενός ορίου ή από την ποσότητα της ουσίας που καταναλώνεται ή τη διάρκεια της κατανάλωσης. Το έναυσμά του θα ήταν η αλληλεπίδραση μεταξύ αυτής της ουσίας και του περιβάλλοντος με ένα υποκείμενο που ήδη πάσχει από μια συγκεκριμένη προδιάθεση να υποφέρει από παράνοια.

Παράγοντες κινδύνου

Από την άλλη πλευρά, μελέτες παρατήρησαν ότι υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την ψύχωση της κοκαΐνης, όπως:

• Πρώιμη έναρξη χρήσης κοκαΐνης: έχει περιγραφεί ότι όταν η έναρξη της κατανάλωσης γίνεται νωρίς, μεταξύ 17 και 20 ετών, ή σε περίοδοι ανάπτυξης του εγκεφάλου, όταν το άτομο είναι πιο ευάλωτο, μπορεί να αυξήσουν τη σοβαρότητα της διαταραχής ψυχωτική.
• Ο αριθμός των ετών κατανάλωσης.
• **Η ποσότητα της ουσίας που καταναλώνεται και έχει καταναλωθεί σε όλη τη διάρκεια της ζωής του.
• Οδός χορήγησης: επηρεάζει την ταχύτητα με την οποία απορροφάται η ουσία, καθορίζοντας επομένως τη συγκέντρωση της ουσίας στο αίμα, τη διάρκειά της και τα αποτελέσματά της. Τα άτομα που χρησιμοποιούν την ενδοφλέβια οδό υποφέρουν πιο ξαφνικά και έντονα από παραισθήσεις ή παράνοια, ακολουθούμενα από εκείνους που χρησιμοποιούν την πνευμονική οδό. Επομένως, η ψύχωση που προκαλείται από την κοκαΐνη είναι πιο συχνή σε χρήστες κρακ.
• Η ύπαρξη άλλων εξαρτήσεων, έχει παρατηρηθεί κυρίως ότι τα άτομα που εκτός από την κατανάλωση κοκαΐνης είναι και χρήστες κάνναβης, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πάσχουν από ψυχωσική διαταραχή.
• Η ύπαρξη άλλων διαταραχών έχει συσχετιστεί κυρίως με τη διαταραχή προσοχής και υπερκινητικότητας και αντικοινωνική διαταραχή.
• Φύλο: είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
• Δείκτης μάζας σώματος Έχει παρατηρηθεί ότι ο χαμηλός δείκτης μάζας σώματος αυξάνει τον κίνδυνο.
• Η γενετική.

Θεραπεία της ψύχωσης με κοκαΐνη

Όσον αφορά τη θεραπεία της ψύχωσης από κοκαΐνη, αυτό Ο πρώτος στόχος θα είναι η σταθεροποίηση και η παρακολούθηση του ασθενούς, αφού όπως αναφέρθηκε στην αρχή, η δηλητηρίαση από κοκαΐνη μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα, αναπνευστικές κρίσεις ή θάνατο. Στη συνέχεια, θα γίνει προσπάθεια αντιστάθμισης των ψυχωτικών συμπτωμάτων, της διέγερσης και του άγχους, για τα οποία συνήθως χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως οι βενζοδιαζεπίνες. Σε περιπτώσεις ήπιων παρανοϊκών συμπτωμάτων λόγω μέθης, μετά από 24-48 ώρες αποχής, αυτό συνήθως υποχωρεί, ενώ αν εμφανιστούν οξέα συμπτώματα ψύχωσης από κοκαΐνη, οι βενζοδιαζεπίνες ή αντιψυχωσικά.

Τέλος, θα πρέπει να σημειωθεί ότι έχει μεγάλο ενδιαφέρον η διενέργεια διαφορικής διάγνωσης μεταξύ ασθενών που πάσχουν από ψύχωση κοκαΐνης και όσοι πάσχουν από σχιζοφρένεια, καθώς μια λανθασμένη διάγνωση θα μπορούσε να οδηγήσει σε μια θεραπευτική προσέγγιση λανθασμένος.