Anhedonia: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Σύμφωνα με την Ισπανική Συνομοσπονδία Ψυχικής Υγείας, 1 στα 4 άτομα θα έχουν ψυχική διαταραχή στη διάρκεια της ζωής τους. Το 12,5% όλων των παγκόσμιων προβλημάτων υγείας χωρίζεται σε ψυχολογικές ανισορροπίες, αλλά, παρόλα αυτά, από 30 έως 50% των ασθενών δεν ζητούν βοήθεια λόγω φόβου, αισθήσεων ευπάθειας, κοινωνικών περιορισμών και πολλών άλλων πραγμάτων περισσότερο.

Τα στοιχεία που παρέχονται από αυτήν την οντότητα προχωρούν περισσότερο, καθώς εκτιμάται ότι 450 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο πλήττονται από ένα πρόβλημα ψυχικής υγείας, το οποίο εμποδίζει σοβαρά τη ζωή τους. Με το συμπτωματικό ρυθμό που πηγαίνουμε ως κοινωνία, εκτιμάται ότι οι ψυχικές διαταραχές θα είναι η κύρια αιτία αναπηρίας παγκοσμίως μέχρι το έτος 2030.

Με αυτά τα δεδομένα, δεν σκοπεύουμε να τρομάξουμε κανέναν ή να ζωγραφίσουμε ένα καταστροφικό μέλλον, αλλά να δείξουμε τη σημασία των ψυχικών διαταραχών παγκοσμίως και να τονίσουμε ότι, σε κάθε περίπτωση, ένα συναισθηματικό σύμπτωμα πρέπει να αντιμετωπίζεται με την ίδια σοβαρότητα με ένα φυσικό. Μόλις αποκτήσουμε αυτήν την ουσιαστική ιδέα, παρουσιάζουμε τα χαρακτηριστικά του

anhedonia, ένα ζωτικό συστατικό για την κατανόηση των καταθλιπτικών διαταραχών. Μην το χάσεις.

• Σας συνιστούμε να διαβάσετε: "Abulia: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

Τι είναι η αχεδονία;

Το ιατρικό περιοδικό Διάλογοι στην Κλινική Νευροεπιστήμη ορίζει την ανδονία ως τη μειωμένη ικανότητα να αισθάνεται ευχαρίστηση. Εκτός από την έλλειψη ευχαρίστησης, εμφανίζεται επίσης με τη μορφή μειωμένων κινήτρων, απώλεια ευχάριστης προσδοκίας (θέλοντας κάτι), μείωση της αναζήτησης δραστηριοτήτων που δημιουργούν ευχαρίστηση και προβλήματα κατά την ανάπτυξη μαθησιακών κυκλωμάτων ενισχυμένος.

Η Ανχεδονία είναι ένας από τους βασικούς πυλώνες της κατάθλιψης, που εμφανίζεται στο 70% περίπου Άτομα με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) Διαταραχή). Επιπλέον, είναι επίσης μέρος των αρνητικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας, μαζί με την έλλειψη ενέργειας και ενδιαφέρον (απάθεια-απάθεια), εξουδετέρωση της σκέψης και της γνώσης (αλόγεια) και μια έντονη ισοπέδωση συναισθηματικός.

Αυτός ο πυλώνας της κατάθλιψης είναι ένα πολύπλευρο σύμπτωμα το οποίο περιλαμβάνει ελλείμματα όσον αφορά την κατανόηση της ευχαρίστησης, τη μείωση της παρακινημένης συμπεριφοράς που σχετίζεται με την εστίαση ή / και την εξασθένηση της μάθησης σχετικά με τις ανταμοιβές στο περιβάλλον. Από κλινική άποψη, η αναισθησία μπορεί να εξηγηθεί από αποτυχίες στο νευρωνικό επίπεδο. Ας δούμε γιατί.

Οι νευρολογικές βάσεις της αναισθησίας

Υπάρχουν πολλά επιστημονικά στοιχεία ότι συνδέστε τη σχέση της ντοπαμίνης με το κύκλωμα ανταμοιβής, ένα σύνολο αλληλένδετων μηχανισμών στην περιοχή του εγκεφάλου που μας επιτρέπουν να συνδέσουμε ορισμένες αισθήσεις με μια κατάσταση ευχαρίστησης. Στα πειραματόζωα (και στους ανθρώπους), η ντοπαμίνη απελευθερώνεται σε δραστηριότητες όπως η κατανάλωση τροφής και η τροφή για τροφή, το σεξ και η χορήγηση και χρήση ναρκωτικών.

Η ντοπαμίνη απελευθερώνεται από νευρώνες στον πυρήνα του εγκεφάλου (εγκέφαλος), αλλά με τη σειρά τους διεγείρονται από ορμόνες ντοπαμίνης από την κοιλιακή τελετουργική περιοχή (VTA). Όσο περισσότερο το κύκλωμα της ντοπαμίνης εκτίθεται σε μια ουσία, τόσο πιο δύσκολο είναι αυτές οι νευρωνικές ομάδες να διεγείρονται και να απελευθερώνουν ντοπαμίνη, εξ ου και οι μηχανισμοί του εθισμού στις ουσίες. Υπολογίζεται, σε κάποιο βαθμό, ότι μια δόση ηρωίνης αυξάνει τα επίπεδα κυκλοφορίας ντοπαμίνης σε αυτό το κύκλωμα κατά 200 σε πειραματικά μοντέλα.

Καθώς η ντοπαμίνη παίζει ουσιαστικό ρόλο στην άμεση ευεξία, υποστηρίχθηκε ότι η αναισθησία θα μπορούσε να οφείλεται σε αλλοιώσεις στα μεσολιμπικά ντοπαμινεργικά μονοπάτια και στα τερματικά πεδία τους, όπως η αμυγδαλή και ο προμετωπιαίος φλοιός, μεταξύ άλλων δομές. Οι υποδοχείς ντοπαμίνης, οι υποδοχείς γλουταμικού και η σεροτονίνη (ένας πολύ σημαντικός νευροδιαβιβαστής) επίσης μπορεί να διαμορφώσει την ανταπόκριση ανταμοιβής και έτσι να εξηγήσει (εν μέρει) τους νευρολογικούς μηχανισμούς της αχεδονίας.

Αναισθησία και κατάθλιψη

Όπως είπαμε, έως 7 στα 10 άτομα με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή έχουν αναισθησίαΑν και ένα άτομο μπορεί επίσης να παρουσιάσει αυτό το σύμπτωμα χωρίς να υποφέρει από κατάθλιψη, είτε είναι σχιζοφρενική είτε όχι. Ωστόσο, δεδομένου ότι αποτελεί μία από τις βάσεις της κατάθλιψης, ένας ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με καταθλιπτική διαταραχή που βασίζεται στην αναισθησία και μερικά άλλα κλινικά σημεία.

Το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5), που δημοσιεύθηκε και ενημερώθηκε από τον Σύλλογο Ο Αμερικανός Ψυχολόγος το 2013, μας δείχνει τα κλινικά συμπτώματα μιας καταθλιπτικής διαταραχής πιο ψηλά. Για να είναι αυτή η οντότητα, το άτομο πρέπει να παρουσιάσει 5 ή περισσότερα από τα προαναφερθέντα συμπτώματα, με έναν από τους δύο πυρήνες να περιλαμβάνει:

• Core I: καταθλιπτική διάθεση καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, σχεδόν κάθε μέρα.
• Core II: σημαντική μείωση της εμπειρίας απόλαυσης σε όλες (ή σχεδόν όλες) τις δραστηριότητες, για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας και σχεδόν κάθε μέρα. Αυτή είναι η αναιδονία.
• Σημαντική απώλεια βάρους όταν δεν ζητείται ή άτυπη αύξηση βάρους. Αυξήθηκε ή μειώθηκε η όρεξη σχεδόν κάθε μέρα, για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας.
• Μια επιβράδυνση στη σκέψη και η μείωση της σωματικής κίνησης. Αυτό το κλινικό σημάδι πρέπει να παρατηρείται από τρίτους, όχι μόνο από τον ασθενή.
• Η κόπωση και η απώλεια ενέργειας εμφανίζονται σχεδόν κάθε μέρα.
• Αίσθημα αχρηστίας ή πρακτικά συνεχή αίσθηση ενοχής.
• Επαναλαμβανόμενες σκέψεις για θάνατο, επαναλαμβανόμενες αυτοκτονικές επινοήσεις χωρίς συγκεκριμένο σχέδιο, ακόμη και απόπειρα αυτοκτονίας ή ανάπτυξη συγκεκριμένου σχεδίου αυτοκτονίας.

Όπως μπορείτε να δείτε, η αναισθησία είναι πολύ σημαντική για την ανίχνευση μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής. Εάν ένας ασθενής έχει αυτό το βασικό σύμπτωμα και 4 άλλους, μπορεί να διαγνωστεί με κατάθλιψη, παρά το γεγονός ότι δεν παρουσιάζει κατάθλιψη για μεγάλο μέρος της ημέρας και επανειλημμένα (καταθλιπτική διάθεση). Φυσικά, είναι παράδοξο και ενδιαφέρον να γνωρίζουμε αυτά τα κριτήρια. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν δύο κλάδοι που χωρίζονται από το κύριο σύμπλεγμα της αναισθησίας, με πολύ διαφορετικά θέματα. Σας λέμε με απλό τρόπο.

1. Σεξουαλική αναισθησία

Είναι ενδιαφέρον ότι η αναισθησία μπορεί επίσης να γίνει αντιληπτή στη σεξουαλική σφαίρα, αλλά δεν πρέπει να σχετίζεται με άλλα συναισθηματικά μέτωπα. Η σεξουαλική αναιδονία βιώνεται όταν το άτομο γνωρίζει ότι έχει οργασμό (δηλαδή, κορυφώνεται στη σεξουαλική πράξη, σε αντίθεση με άλλες σεξουαλικές διαταραχές), αλλά δεν είναι σε θέση να αντιληφθεί το αίσθημα ευφορίας και ευεξίας ότι αυτή η πράξη συνήθως κανω ΑΝΑΦΟΡΑ.

Αυτή η κατάσταση, πέρα ​​από την κατάθλιψη, μπορεί να οφείλεται σε χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, βλάβη του νωτιαίου μυελού, σκλήρυνση κατά πλάκας, χρήση αντικαταθλιπτικών (SSRIs), χρήση αντιψυχωσικών, κόπωσης ή σωματικής ασθένειας. Η σεξουαλική αναιδονία είναι πολύ πιο συχνή στους άνδρες, αλλά οι γυναίκες μπορούν να το πάρουν επίσης.

2. Κοινωνική αναισθησία

Η κοινωνική ανχεδονία ορίζεται ως σαφές ενδιαφέρον για αναζήτηση επαφής με άλλους άτομα, αλλά και ως έλλειψη ευχαρίστησης στην ανάπτυξη δραστηριοτήτων που περιλαμβάνουν άλλους τα άτομα. Μην συγχέετε αυτήν την κατάσταση με εσωστρέφεια, γιατί σε αντίθεση με αυτήν, σε αυτήν την παθολογική εικόνα το άτομο είναι ανίκανο να λάβει ευχαρίστηση από την κοινωνική ανταλλαγή (όχι ότι του κοστίζει περισσότερο από τα υπόλοιπα).

Μερικά από τα συμπτώματα της κοινωνικής αναισθησίας είναι τα εξής:

• Μειωμένες ικανότητες στον τομέα της αίσθησης διαπροσωπικής ευχαρίστησης.
• Κοινωνική απόσυρση και απομόνωση.
• Μειωμένη ικανότητα κοινωνικής αλληλεπίδρασης και επαφής.
• Έλλειψη φίλων και στενές επαφές. Η ισχύς των καθιερωμένων σχέσεων είναι πολύ αδύναμη.
• Καταθλιπτικές διαθέσεις, μεταξύ άλλων.

Η κοινωνική αναισθησία είναι ένας από τους βασικούς πυλώνες της κατάθλιψης και της σχιζοφρένειας. Συνήθως συμβαίνει επίσης μαζί με το κοινωνικό άγχος: αν και δεν είναι το ίδιο, σε μερικούς ασθενείς οι δύο συμβαδίζουν.

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ

Όπως ίσως έχετε δει, η αναισθησία είναι ένα κλινικό σύμπτωμα μιας υποκείμενης παθολογίας, είτε πρόκειται για μια σημαντική καταθλιπτική διαταραχή, σχιζοφρένεια ή άλλη σχετική πάθηση. Από την άλλη πλευρά, η σεξουαλική αναισθησία δεν χρειάζεται να συνδέεται με μια ψυχολογική διαταραχή και, σε αντίθετη περίπτωση, προκύπτει λόγω της κατανάλωσης ορισμένων φαρμάκων ή σωματικών τραυματισμών.

Συνοψίζοντας, όλοι οι τύποι της αναιδονίας συγκλίνουν σε ένα κοινό σημείο: την αδυναμία να αισθανθείτε ευχαρίστηση με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Εάν αισθάνεστε ότι οι δραστηριότητες που σας άρεσαν στο παρελθόν είναι τώρα αθώες και ότι δεν μπορείτε να δείξετε άγχος και χαρά σε οποιαδήποτε από τις πλευρές της, είναι καλύτερα να πάτε αμέσως σε ψυχολόγο. Η κατάθλιψη εκδηλώνεται με πολλές μορφές και η αναισθησία είναι μία από αυτές.