Abulia: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η κατάθλιψη, το άγχος, η έλλειψη κινήτρων και η έλλειψη ενεργειακών διαταραχών είναι ένα σοβαρό κοινωνικό πρόβλημα. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), στον κόσμο 300 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από κατάθλιψη και 260 εκατομμύρια, προβλήματα άγχους, ένας αριθμός συγκρίσιμος με πολλά πανδημικά γεγονότα με τα οποία περισσότερα προσοχή. Οι νευρολογικές συναισθηματικές ανισορροπίες μπορούν να εκδηλωθούν με πολλούς τρόπους και η έλλειψη κινήτρων είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα.

Ωστόσο, η διάκριση μεταξύ ενός χαρακτηριστικού, ενός παροδικού συναισθήματος και μιας παθολογίας μπορεί να είναι ένα πρόβλημα. Ένα άτομο που αισθάνεται συνεχώς κουρασμένο και χωρίς κίνητρο, τουλάχιστον μία φορά, αναρωτιέται μία φορά αν η κατάστασή του εμπίπτει στο «τι αναμένεται» ή αν πάσχει από παθολογική εικόνα. Το ίδιο ισχύει και στην αντίθετη περίπτωση: κάποιος μπορεί να πιστεύει ότι είναι άρρωστος, ενώ στην πραγματικότητα περνούν μια δύσκολη στιγμή και οι φυσικές τους απαντήσεις είναι εντός των προσδοκιών.

Με βάση όλες αυτές τις εγκαταστάσεις, αυτή τη φορά βουτάμε στον κόσμο της απάθεια, έλλειψη πρωτοβουλίας που εμπλέκεται μεταξύ ψυχολογικής διαταραχής και του χαρακτηριστικού. Μην το χάσεις.

• Σας συνιστούμε να διαβάσετε: "Οι 9 καλύτερες θεραπείες και λύσεις για την καταπολέμηση της κόπωσης"

Τι είναι η abulia;

Το ιατρικό λεξικό της πανεπιστημιακής κλινικής Navarra (CUN) ορίζει την abulia ως την έλλειψη θέλησης, αδυναμία εκτέλεσης εθελοντικής πράξης ή λήψης απόφασης εκ μέρους ενός ατόμου. Με άλλα λόγια, το άτομο αισθάνεται την επιθυμία να εκτελέσει μια πράξη, αλλά δεν διαθέτει την απαραίτητη δύναμη για να την εκτελέσει. Σύμφωνα με ορισμένους επαγγελματίες, είναι ένας από τους βασικούς πυλώνες της σχιζοφρένειας, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από οργανική βλάβη στον εγκέφαλο.

Το να μιλάμε για την abulia είναι ένα ολισθηρό πεδίο, καθώς δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση για την κατάστασή του ως σύνδρομο, διαταραχή ή, ελλείψει αυτού, σύμπτωμα προηγούμενης κατάστασης. Η απάθεια βρίσκεται ανάμεσα στην απάθεια (ήπιο ακραίο) και στην ακινησία του μεταβολισμού (ΜΑ), α συμπεριφορική διαταραχή, που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία κίνησης ή ομιλίας σε ασθενείς ξύπνιος. Λόγω των αναφερόμενων διαφωνιών, η βιβλιογραφία στην κλινική ψυχολογία (όπως το DMS-5) δεν χαρακτηρίζει την απάθεια ως δική της διαταραχή.

Ωστόσο, άλλες οντότητες περιλαμβάνουν την απάθεια, την απάθεια και την ακινησία του μεταβολισμού εντός της ομάδας των διαταραχών των μειωμένων κινήτρων (DDM). Ανάλογα με το πού ορίζεται το όριο (από την έλλειψη κινήτρων έως τη μείωση της δράσης, του συναισθήματος και της γνώσης), Η abulia μπορεί να θεωρηθεί ξεχωριστή διαταραχή ή σύμπτωμα άλλης. Ωστόσο, είναι σαφές ότι είναι μια κλινική οντότητα, ανεξάρτητα από την κατάστασή της.

• Σας συνιστούμε να διαβάσετε: "Οι 18 πιο συχνές ψυχικές διαταραχές"

Τα συμπτώματα της abulia

Όπως κάθε κλινική οντότητα, η abulia έχει μια σειρά σχετιζόμενων συμπτωμάτων, σχεδόν όλα αυτά υποκειμενικά και βασίζονται στις αντιλήψεις αυτών που πάσχουν από την πάθηση. Μεταξύ αυτών, μπορούμε να επισημάνουμε τα εξής:

• Δυσκολία έναρξης και διατήρησης σημαντικών κινήσεων.
• Έλλειψη αυθόρμητων κινήσεων.
• Αυθόρμητη μείωση διαλέκτου.
• Αυξημένος χρόνος απόκρισης σε αυθόρμητες ενέργειες.
• Παθητικότητα.
• Μείωση της κοινωνικής αλληλεπίδρασης, συναισθηματική ανταπόκριση, αυθορμητισμός και ενδιαφέρον για δραστηριότητες που προηγουμένως ήταν διεγερτικές.

Είναι ενδιαφέρον ότι οι επαγγελματικές πηγές (όπως η πύλη Στάπρυλς) κατηγοριοποιήστε την abulia σε μικρότερο και μεγαλύτερο βαθμό, ανάλογα με τα σχετικά κλινικά συμπτώματα. Ας δούμε τα χαρακτηριστικά του.

1. Μικρή Αμπούλια

Η μικρή abulia είναι συνώνυμη με την απάθεια. Σε αυτήν την κλινική εικόνα, το άτομο μπορεί να πραγματοποιήσει δραστηριότητες που του προτείνονται (που ξεκίνησε από άλλους), αλλά δεν προτείνει σχέδια ή να εκτελέσει δραστηριότητες που έχει προγραμματίσει ο ίδιος. Σε μια εικόνα απάθειας, το άτομο δεν είναι πολύ αυθόρμητο και μπορεί να προσπαθήσει να σχεδιάσει μπροστά στο κοινό, αλλά να μην το πραγματοποιήσει. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια ψυχολογική κατάσταση σαφούς αδιαφορίας για το περιβάλλον.

2. Σημαντική Αμπούλια

Η μεγάλη αβούλια είναι συνώνυμη με την ακινησία του μουτισμού (ΜΑ). Συνήθως, έχει περιγραφεί ως παροδική επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης όγκου του εγκεφάλου, που εξάγεται από το οπίσθιο βόθριο. Σε αυτό το πιο ακραίο μέρος της οντότητας, ο ασθενής δεν κινείται (ακινησία) ούτε μιλάει (σίγαση). Τα άτομα με αυτήν την πάθηση δεν είναι παράλυτα ως τέτοια, αλλά δεν έχουν επαρκή κίνητρα για να κάνουν κινήσεις και να μιλούν με τρόπο σύμφωνο με τους αναμενόμενους κοινωνικούς κανόνες.

Αιτίες της abulia

Αν αντιληφθούμε την απάθεια ως απάθεια, Οι αιτίες είναι ψυχολογικές στις περισσότερες περιπτώσεις. Σε κάθε περίπτωση, αν το εκτιμούμε στο πιο σοβαρό όριο του φάσματος (μεγαλύτερη abulia), διαπιστώνουμε ότι ο λόγος για την άτυπη συμπεριφορά είναι νευρολογικής φύσης.

Για παράδειγμα, αποδεικνύεται ότι μια βλάβη στον εγκεφαλικό πρόσθιο φλοιό του εγκεφάλου θα μπορούσε να προκαλέσει απουλία μικρού τύπου, γενικά προκαλούμενη από εγκεφαλικό έμφραγμα αρτηριακής φύσης. Τραυματισμοί στις εγκεφαλικές αρτηρίες θα μπορούσαν επίσης να είναι η αιτία των παροδικών ανωμαλιών, που σχετίζονται με την παράπλευρη κινητική αμέλεια, λόγω βλάβης στη μέση πρόωρη περιοχή. Οι εστιακές υποφλοιώδεις αλλοιώσεις, η πίεση στους εγκεφαλικούς ιστούς, τα άμεσα χτυπήματα και πολλές άλλες καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν απάθεια.

Επιπλέον, υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι η δυσλειτουργία που προκαλεί τη abulia μπορεί να συμβεί σε τοποθεσία διαφορετική από αυτήν που τραυματίζει, κάτι που περιπλέκει περαιτέρω την κλινική εικόνα και τη διάγνωση. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι βλάβες σε βασικές περιοχές του ντοπαμινεργικού κυκλώματος μεταφράζονται σε πειραματικά μοντέλα σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό απάθειας ή απάθειας. Αν και πολλά απομένουν να διευκρινιστούν, η διαδρομή είναι λίγο πολύ κατευθυνόμενη.

Διάγνωση

Και πάλι, δίνουμε ιδιαίτερη έμφαση στη δυαδικότητα αυτής της κατάστασης. Ορισμένοι αντιλαμβάνονται την απάθεια ως διαταραχή, αλλά άλλοι ως σύμπτωμα που προέρχεται από ένα υποκείμενο νευρολογικό πρόβλημα. Γενικά, οι γιατροί βασίζονται στους ακόλουθους 3 πυλώνες για να επιβεβαιώσουν μια κατάσταση abulia:

• Μειωμένη ικανότητα αυθορμητισμού και ομιλίας.
• Παρατεταμένη καθυστέρηση στην απόκριση σε εντολές, ερεθίσματα και οδηγίες.
• Μειωμένη ικανότητα επιμονής σε μια πράξη.

Σε κάθε περίπτωση, η abulia μπορεί να θεωρηθεί ως εικόνα απάθειας ή συναισθηματικής μετάλλαξης ανάλογα με το σοβαρότητα, οπότε η διάγνωση δεν χρειάζεται να διορθωθεί με βάση τα συμπτώματα θήκες.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της abulia είναι εξίσου δύσκολη με την αιτιολογία, τον ορισμό και την αιτιότητα της πάθησης. Δεδομένου ότι δεν είναι σαφές εάν είναι από μόνη της μια διαταραχή, η μέθοδος δράσης μπορεί να διαφέρει, ανάλογα με τη γνώμη του επαγγελματία υγείας ή του υπευθύνου για την ευημερία του ασθενούς εκείνη τη στιγμή.

ΤΕΛΟΣ παντων, Η θεραπεία είναι σχεδόν πάντα φαρμακολογική, βασίζεται κυρίως στη συνταγή μακροχρόνιων αντικαταθλιπτικών (SSRIs). Αυτά τα φάρμακα είναι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και η δουλειά τους είναι να επιτρέψουν την αύξηση αυτού του νευροδιαβιβαστή στο νευρωνικό κύκλωμα ενός ατόμου. Εάν επιτευχθεί αυτό, η χρόνια απάθεια και η κόπωση μπορεί να εξαφανιστούν ή τουλάχιστον να ελεγχθούν.

Εκτός από το να βοηθά τον ασθενή να ανακτήσει τα κίνητρά του, είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστεί πονοκέφαλος, πόνος μύες, επιληπτικές κρίσεις και συμπτώματα που σχετίζονται με τη νευρολογική βλάβη που μπορεί να έχουν προκαλέσει Αμπούλια. Τέλος, οι εξειδικευμένες θεραπείες θα είναι επίσης χρήσιμες για τη θεραπεία της απώλειας γνώσης και των αισθητηριακών δεξιοτήτων. Οι περισσότερες abulias είναι σχετικά παροδικές επιπλοκές, οπότε προβλέπεται πιθανή επιστροφή στην κανονικότητα.

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ

Οπως βλέπεις, η απάθεια δεν είναι απλώς απώλεια θέλησης. Είναι μια κλινική οντότητα μεγαλύτερης ή μικρότερης σοβαρότητας, που κυμαίνεται από την καθιερωμένη απάθεια έως την παθολογική αδυναμία ανταπόκρισης σε εξωτερικά ερεθίσματα. Ανάλογα με το πού καθορίζονται τα όρια, μπορεί να θεωρηθεί ψυχολογική ή φυσική παθολογία, λόγω της νευρολογικής βλάβης που προκαλεί.

Εάν θέλουμε να πάρετε μια ιδέα για όλο αυτό το ορολογικό συγκρότημα, είναι καλύτερα να μην κάνετε αυτοδιάγνωση όταν αισθάνεστε κάτι ασυνήθιστο στο μυαλό ή τον φυσικό οργανισμό σας. Μπορεί να πιστεύετε ότι υποφέρετε από απάθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά πραγματικά αντιμετωπίζετε διατροφική ανεπάρκεια, υποκινητικότητα ή κατάθλιψη. Όπως ίσως έχετε δει, για να θεωρηθεί μια abulia τέτοια, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις που υπερβαίνουν το χαρακτηριστικό και την προσωπικότητα.