Dysarthria: αιτίες, συμπτώματα, τύποι και θεραπεία

Οι διαταραχές επικοινωνίας περιλαμβάνουν διαταραχές όπως δυσλαλία, τραύλισμα και φωνολογική διαταραχή, πιο γνωστή ως δυσαρθρία. Το βασικό σημάδι που οδηγεί στη διάγνωση της δυσαρθρίας είναι η παρουσία αξιοσημείωτης δυσκολίας στη σωστή άρθρωση των φωνημάτων λόγω μυϊκών προβλημάτων.

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τις αιτίες και τα συμπτώματα των κύριων τύπων της δυσάρρθιας. Θα εξηγήσουμε επίσης με συνθετικό τρόπο ποιες είναι οι πιο κοινές θεραπείες για αυτήν τη διαταραχή.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 8 τύποι διαταραχών της ομιλίας"

Τι είναι η δυσαρθρία;

Η δυσαρθρία είναι μια διαταραχή που επηρεάζει τους μυς του λόγου: τα χείλη, η γλώσσα, τα φωνητικά κορδόνια και / ή το διάφραγμα. Η δυσκολία στον έλεγχο αυτών των μυών ή της αδυναμίας τους κάνει τα άτομα με δυσαρθρία να μην μπορούν αρθρώστε σωστά τα φωνήματα, έτσι έχουν προβλήματα προφοράς ή μιλούν πιο αργά από το συνηθισμένο. κανονικός. σε αντίθεση με το κινητική αφασία, είναι μια αλλαγή της προφοράς και όχι της γλώσσας.

Ο όρος «δυσθάρθια» προέρχεται από τα ελληνικά και μπορεί να μεταφραστεί κυριολεκτικά «αρθρική δυσλειτουργία». Είναι μια διαταραχή λόγου και όχι μια διαταραχή της γλώσσας Αυτό σημαίνει ότι το πρόβλημα δεν εμφανίζεται στο γνωστικό επίπεδο αλλά σε μεταγενέστερα στάδια της παραγωγής ήχου. Όταν το άτομο δεν είναι σε θέση να αρθρώσει ήχους, μιλάμε για αναρθρία.

Το DSM-IV απαριθμεί τη δυσαρθρία κάτω από την ετικέτα "Φωνολογική διαταραχή", ενώ στο DSM-5 ονομάζεται "Διαταραχή των ήχων της ομιλίας". Το βασικό κριτήριο για τη διάγνωση σύμφωνα με αυτές τις ταξινομήσεις είναι ότι το άτομο είναι ανίκανο να εκπέμπει φωνήματα που θα ήταν αναμενόμενο ότι θα είχαν μάθει να διατυπώνονται σε μια συγκεκριμένη ηλικία.

Αιτίες αυτής της διαταραχής

Η δυσσαρθρία μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι οι μεταβολές του νευρικού συστήματος, όπως βλάβες και όγκοι στον εγκέφαλο ή στην έμβρυα που παραλύουν το πρόσωπο ή τη γλώσσα. Όταν συμβαίνει από τη γέννηση, είναι συνήθως συνέπεια της εγκεφαλικής παράλυσης ή της μυϊκής δυστροφίας.

Ορισμένες μεταβολές ευνοούν την εμφάνιση συμπτωμάτων δυσαρθρίας στην ενηλικίωση, όπως η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση ή ασθένειες Πάρκινσον, Χάντινγκτον και Γουίλσον. Μερικά φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσάρρθρια, ιδιαίτερα ισχυρά ηρεμιστικά και ναρκωτικά; Σε αυτές τις περιπτώσεις η διακοπή της κατανάλωσης ανακουφίζει τη διαταραχή.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Θεραπεία της δυσλεξίας: 4 συμβουλές για τους γονείς"

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα και τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία και τον τύπο της δυσαρθρίας. Μεταξύ των πιο κοινών βρίσκουμε τα ακόλουθα:

• Δυσκολία μετακίνησης των μυών του προσώπου, των χειλιών και της γλώσσας.
• Κακή προφορά.
• Μονοτονική πρόωση.
• Τροποποιημένο timbre.
• Μιλήστε πολύ αργά ή γρήγορα.
• Ρινική ή βραχνή φωνή.
• Υπερβολικά υψηλή ή χαμηλή ένταση.
• Ανώμαλος ρυθμός (για παράδειγμα, σπασμένη ομιλία).
• Συνδεδεμένες δυσκολίες στην αναπνοή.

Σε σχέση με τις δυσκολίες στην προφορά, συνήθως εντοπίζονται τέσσερις βασικοί τύποι σφαλμάτων: υποκατάσταση, παράλειψη, εισαγωγή και παραμόρφωση. Η υποκατάσταση, που συνίσταται στην αντικατάσταση του σωστού φωνητικού με εσφαλμένη, είναι η πιο συχνή, ειδικά όταν προφέρετε "d" ή "g" αντί για "r".

Ενώ η σύμφωνη άρθρωση επηρεάζεται σε όλες τις περιπτώσεις δυσρυθρίας, Η ακατάλληλη προφορά φωνήεντος θεωρείται ένδειξη σοβαρότητας.

Τύποι δυσαρθρίας

Οι τύποι της δυσαρθρίας που θα δούμε σε αυτήν την ενότητα διαφέρουν μεταξύ τους κυρίως στη θέση της βλάβης στο επίπεδο του κεντρικού νευρικού συστήματος.

1. Σπαστικός

Σπαστική δυσάρρθρια οφείλεται σε βλάβες στις πυραμιδικές οδούς, που σχετίζεται με τον λεπτό κινητικό έλεγχο των μυών του προσώπου και του λαιμού.

Σε αυτόν τον τύπο δυσφασίας, εμφανίζεται υπεραναστικότητα και απότομες αυξήσεις του όγκου της ομιλίας. Η φωνή τείνει να είναι τεταμένη και αναγκαστική.

2. Αταξικός

Τραυματισμοί στο παρεγκεφαλίτιδα προκαλούν αταξική δυσθάρθια, τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της οποίας είναι παρουσία επίπεδης, μονότονης προσώδης και αργής φωνητικής διαδικασίας και μη συντονισμένο, παρόμοιο με αυτό που συμβαίνει σε κατάσταση μέθης. Η τυπική ομιλία αυτού του τύπου της δυσαρθρίας έχει μερικές φορές περιγραφεί ως «εκρηκτική».

3. Χαλαρός

Σε αυτόν τον τύπο δυσαρθρίας επηρεάζεται το νεύρο του κόλπου, που επιτρέπει την κίνηση του λάρυγγα και συνεπώς των φωνητικών χορδών. Δυσλειτουργίες εμφανίζονται επίσης σε άλλους μυς του προσώπου.

Στην χαλαρή δυσάρρθια οι μύες μπορούν να ατροφούν ή να παραλύσουν μερικώς, προκαλώντας σπασμούς, σάλιασμα και μυϊκή ένταση.

• Σχετικό άρθρο: "Κρανιακά νεύρα: Τα 12 νεύρα αφήνουν τον εγκέφαλο"

4. Υπερκινητική

Η υπερκινητική δυσάρρθια προκαλείται συνήθως από βλάβες στο βασικά γάγγλια, υποφλοιώδεις δομές που εμπλέκονται σε ακούσιες κινήσεις.

Τα συμπτώματα αυτού του τύπου της δυσαρθρίας είναι παρόμοια με αυτά της σπαστικότητας: η φωνή τείνει να έχει σκληρή ποιότητα και εμφανίζεται επίσης υπεραναστικότητα.

5. Υποκινητική

Υποκινητική δυσαρθρία γενικά εμφανίζεται ως συνέπεια της νόσου του Πάρκινσον, αν και είναι επίσης κοινό για την αιτία να είναι η συνεχής χρήση φαρμάκων αντιψυχωσικά.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο όγκος είναι συνήθως πολύ χαμηλός, η επίπεδη χροιά και η μονότονη πρόωση. Η μείωση της ταχύτητας των κινήσεων που προκαλείται από βλάβες στην περιοχή που είναι γνωστή ως η ουσιαστική nigra εξηγεί αυτά τα συμπτώματα.

6. Μικτός

Αυτή η κατηγορία χρησιμοποιείται όταν τα κλινικά χαρακτηριστικά είναι ένας συνδυασμός περισσότερων από έναν από τους τύπους της δυσαρθρίας που έχουμε περιγράψει. Μικτή δυσαρθρία οφείλονται σε επιδράσεις σε διαφορετικά συστήματα κινητήρα.

Θεραπεία και επέμβαση

Η θεραπεία της δυσαρθρίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αλλοίωση που προκαλεί τη διαταραχή αφού, όταν είναι δυνατόν, Η διόρθωση της τελικής αιτίας εξαλείφει τα συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν παρεμβάσεις για τη βελτίωση της ομιλίας σε περιπτώσεις όπου το υποκείμενο πρόβλημα δεν μπορεί να τροποποιηθεί.

Οι κύριοι στόχοι του λογοθεραπεία και λογοθεραπεία σε περιπτώσεις δυσαρθρίας είναι η ενίσχυση των μυών που εμπλέκονται στην ομιλία, η βελτίωση της αναπνοής, επιτύχετε τη σωστή προφορά και διευκολύνετε την επικοινωνία μεταξύ του πληγέντος ατόμου και των αγαπημένων του Κλείσε.

Σε περιπτώσεις όπου η ομιλία είναι σοβαρή, τα εξωτερικά βοηθήματα, όπως ο συνθέτης φωνής και οι πίνακες αλφαβήτου, είναι πολύ χρήσιμα. Εκμάθηση χειρονομιών και ακόμη και νοηματική γλώσσα Μπορεί επίσης να χρησιμεύσει σε κάποιο βαθμό για να αντισταθμίσει τα ελλείμματα επικοινωνίας που χαρακτηρίζουν τη δυσαρθρία.