Η τεχνική τροποποίησης της προσοχής μεροληψίας: χαρακτηριστικά και χρήσεις

Αν και υπάρχουν πολλές θεωρίες, σήμερα δεν υπάρχει ακόμη σαφής και καθολικός ορισμός της έννοιας της περίθαλψης. Ωστόσο, αυτό που είναι γνωστό με απόλυτη βεβαιότητα είναι ότι αυτή η βασική γνωστική διαδικασία είναι σημαντική κεφάλαιο για την προέλευση και τη διατήρηση ψυχικών διαταραχών και, ιδίως, σε διαταραχές του ανησυχία.

Στις ακόλουθες γραμμές θα εκθέσουμε τον αντίκτυπο που έχει η τεχνική Attention Bias Modification, μια νέα προσεκτική ψυχολογική τεχνική σχεδιασμένη για τη θεραπεία της διαταραχής του κοινωνικού άγχους ή της κοινωνικής φοβίας.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 4 διαφορές μεταξύ της ντροπής και της κοινωνικής φοβίας"

Η φροντίδα και η θεραπεία ψυχικών διαταραχών

Όπως οι Shechner et al. (2012), η προσοχή είναι μια βασική διαδικασία που περιλαμβάνει διαφορετικές γνωστικές λειτουργίες που επιτρέπουν στον εγκέφαλο να δώσει προτεραιότητα στην επεξεργασία ορισμένων πληροφοριών. Το γεγονός της παρακολούθησης ή μη σε ορισμένα ερεθίσματα ή πληροφορίες μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του ατόμου, δεδομένου ότι

Η προσοχή είναι η βάση της μνήμης και της μάθησης. Μπορείτε να μάθετε και να απομνημονεύσετε μόνο τις εμπειρίες στις οποίες παρακολουθείτε.

Σύμφωνα με το DSM-5 (Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών), η κοινωνική φοβία χαρακτηρίζεται από «φόβο ή έντονο άγχος σε μία ή περισσότερες κοινωνικές καταστάσεις στις οποίες το άτομο εκτίθεται σε πιθανή εξέταση από άλλους Ανθρωποι".

Το άτομο φοβάται να συμπεριφέρεται με έναν συγκεκριμένο τρόπο που μπορεί να εκτιμηθεί αρνητικά από τους γύρω του. Και συγκεκριμένα, φοβούνται να κριθούν από άλλους και να απορριφθούν για την απόδοσή τους σε κατάσταση πολλών ατόμων. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να κυμαίνονται από την ομιλία σε ένα μεγάλο ακροατήριο, έως μια απλή συζήτηση με κάποιον που γνωρίζετε.

Οι Najmi, Kuckertz και Amir (2011), έδειξαν ότι άτομα με άγχος παρακολουθούν επιλεκτικά στοιχεία του περιβάλλον που θεωρούν ότι απειλούν, παύουν να παρακολουθούν το υπόλοιπο περιβάλλον, στο οποίο θα μπορούσαν να βρουν ουδέτερο ή θετικός. Αυτή η προσεκτική μεροληψία δημιουργεί συχνά λανθασμένες εκτιμήσεις αξίας που οδηγούν σε αυξημένο άγχος και μακροχρόνια επιμονή της διαταραχής.

Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο με διαταραχή κοινωνικού άγχους έδωσε μια προφορική παρουσίαση σε ακροατήριο 20 ατόμων, αν και 16 οι άνθρωποι έδιναν προσοχή στην παρουσίαση και έδειχναν ενδιαφέρον, εάν ένα άτομο χασμουρητό, ένα άλλο έπαιζε μαζί του κινητό τηλέφωνο και δύο άλλοι που μιλούσαν μεταξύ τους, ο ομιλητής θα εξέταζε μόνο αυτές τις τελευταίες ενέργειες, ερμηνεύοντας ότι η εκτέλεση τους είναι καταστροφική και βαριέμαι, οδηγώντας σε αυξημένο άγχος και, ως εκ τούτου, σε αυξημένη πιθανότητα να κάνουν λάθη και να επιδεινώσουν πραγματικά την απόδοσή τους, συνοδευόμενη από μεγαλύτερη επιμονή του φόβου της δημόσιας ομιλίας στο μέλλον.

Αντίθετα, εάν το άτομο δεν υπέφερε από κοινωνικό άγχος, πιθανόν να περάσει η συμπεριφορά αυτών των τεσσάρων ατόμων απαρατήρητο, και θα το ερμήνευε ως έλλειψη ύπνου ή / και ενδιαφέρον για το θέμα αυτών των συγκεκριμένων ανθρώπων και όχι των δικών τους εκτέλεση.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι διαταραχών άγχους και τα χαρακτηριστικά τους"

Τροποποίηση της προσεκτικής προκατάληψης

Σε αυτό το πλαίσιο, οι Amir et al. (2009) δημιουργήθηκε μια εικονική τεχνική προκειμένου να διορθωθεί αυτή η προσεκτική μεροληψία. Ο ασθενής έχει οδηγίες να σταθεί μπροστά σε έναν υπολογιστή και να προσδιορίσει την εμφάνιση των γραμμάτων "e" ή "f" όσο το δυνατόν πιο στενά. όσο το δυνατόν γρηγορότερα και προσπαθώντας να μην κάνετε λάθος χρησιμοποιώντας το ποντίκι ("e" αριστερό κουμπί, "f" δεξί κουμπί) για πολλαπλάσια δοκίμια.

Το κλειδί είναι ότι, σε όλες τις προσπάθειες, πριν από την εμφάνιση του γράμματος, παρουσιάζονται δύο εικόνες προσώπων: ένα πρόσωπο με ουδέτερη έκφραση και ένα πρόσωπο με έκφραση αηδίας ή απόρριψης. Στο 80% των προσπαθειών, το γράμμα "e" ή "f" εμφανίζεται πάντα εκεί που βρισκόταν πριν από το ουδέτερο πρόσωπο. Με αυτόν τον τρόπο, ακόμη και αν δεν δοθεί ρητή εντολή να μην προσέχει κανείς στα πρόσωπα της απόρριψης, το άτομο μαθαίνει ασυνείδητα να μην προσέχει τα ερεθίσματα που φοβάται.

Παρά την απλότητα της τεχνικής, αυτοί οι συγγραφείς πέτυχαν, σε 8 συνεδρίες των 20 λεπτών για 4 εβδομάδες, το 50% των ασθενείς με κοινωνική φοβία μειώνουν και τα δύο συμπτώματα και δεν μπορούν να διαγνωστούν σύμφωνα με τα κριτήρια του DSM. Άλλοι συγγραφείς όπως οι Boettcher et al. (2013) και Schmidt et al. (2009) απέκτησαν παρόμοια αποτελέσματα στα πειράματά τους.

Αυτή η τεχνική δεν είναι χωρίς διαμάχη

Σύμφωνα με τους Amir, Elias, Klumpp και Przeworski (2003), η πραγματική μεροληψία στις διαταραχές άγχους, και συγκεκριμένα το κοινωνικό άγχος, δεν είναι υπερβολικά επαγρύπνηση απέναντι σε απειλητικά ερεθίσματα (πρόσωπα απόρριψης) - δεδομένου ότι η ανίχνευση αυτών των πραγμάτων που δυνητικά μπορεί να μας βλάψουν είναι μια προκατάληψη που μοιράζονται όλοι οι άνθρωποι και αυτό μας βοήθησε να επιβιώσουμε για χιλιάδες χρόνια- τι Μόλις εντοπιστούν αυτές οι απειλές, δεν μπορεί να αγνοηθεί από το άτομο.

Επομένως, η μεροληψία που προκαλεί την επιμονή της διαταραχής είναι η αδυναμία να «αγκιστρωθεί» προσοχή στην απειλή, και η τροποποίηση της προσεκτικής μεροληψίας θα ενεργούσε με την εξάλειψη αυτού αδύνατο.

Ωστόσο, πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι οι προοπτικές είναι πολύ πιο περίπλοκο από ό, τι φαίνεται στην αρχή. Οι Klump και Amir (2010) διαπίστωσαν ότι ο σχεδιασμός της εργασίας για την αντιμετώπιση απειλητικών προσώπων αντί για ουδέτερα πρόσωπα προκαλεί επίσης μείωση του άγχους. Οι Yao, Yu, Qian και Li (2015) πραγματοποίησαν το ίδιο πείραμα, αλλά χρησιμοποιώντας γεωμετρικά σχήματα αντί συναισθηματικά ερεθίσματα και παρατήρησαν επίσης μείωση της υποκειμενικής δυσφορίας των συμμετεχόντων.

Ο Cudeiro (2016), προσπάθησε να μετρήσει την προσεκτική μεροληψία με ένα πειραματικό παράδειγμα κινήσεων οφθαλμική και δεν έλαβε πειστικά αποδεικτικά στοιχεία ότι η προκατάληψη υπήρχε πράγματι ή μπορούσε τουλάχιστον να μετρηθεί εμπειρικά.

Εν ολίγοις, ακόμα Δεν είναι σαφές ποιοι είναι οι μηχανισμοί δράσης που διέπουν αυτήν την τεχνική. Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να κατευθύνεται στην αναπαραγωγή των μελετών αποτελεσματικότητας και στον προσδιορισμό αυτών των πιθανών μηχανισμών δράσης.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Amir, Ν., Ηλίας, J., Klumpp, Η. και Przeworski, A. (2003). Προσεκτική μεροληψία για απειλή στην κοινωνική φοβία: διευκολυνμένη επεξεργασία της απειλής ή δυσκολία αποσύνδεσης της προσοχής από την απειλή; Έρευνα και θεραπεία συμπεριφοράς, 41 (11), 1325-1335.
• Amir, Ν., Beard, C., Taylor, C. Τ., Klumpp, Η., Ηλίας, J., Burns, Μ. και Chen, X. (2009). Εκπαίδευση προσοχής σε άτομα με γενικευμένη κοινωνική φοβία: Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Περιοδικό συμβουλευτικής και κλινικής ψυχολογίας, 77 (5), 961-973.
• Boettcher, J., Leek, L., Matson, L., Holmes, Ε. A., Browning, M., MacLeod, C.,... και Carlbring, P. (2013). Τροποποίηση μεροληψίας προσοχής με βάση το Διαδίκτυο για κοινωνικό άγχος: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη σύγκριση της εκπαίδευσης προς το αρνητικό και της εκπαίδευσης προς θετικά στοιχεία. PLoS One, 8 (9), e71760. doi: 10.1371 / journal.pone.0071760.
• Cudeiro González, J. ΠΡΟΣ ΤΗΝ. (2016). Τροποποίηση της μεροληπτικής προσοχής στις διαταραχές άγχους: προσέγγιση των επεξηγηματικών μηχανισμών. Minerva, 1-40
• Klumpp, Η. και Amir, Ν. (2010). Προκαταρκτική μελέτη εκπαίδευσης προσοχής σε απειλές και ουδέτερα πρόσωπα σχετικά με την αγχώδη αντιδραστικότητα σε έναν κοινωνικό στρες στο κοινωνικό άγχος Γνωστική Θεραπεία και Έρευνα, 34 (3), 263-271.
• Schmidt, Ν. Β., Richey, J. A., Buckner, J. ΡΕ. και Timpano, Κ. Ρ. (2009). Εκπαίδευση προσοχής για γενικευμένη διαταραχή κοινωνικού άγχους. Περιοδικό ανώμαλης ψυχολογίας, 118 (1), 5-14.
• Shechner, Τ., Britton, J. C., Pérez-Edgar, K., Bar-Haim, Y., Ernst, M., Fox, Ν. ΠΡΟΣ ΤΗΝ.,... και Pine, D. ΜΙΚΡΟ. (2012). Μεροληψίες προσοχής, άγχος και ανάπτυξη: προς ή μακριά από απειλές ή ανταμοιβές; Κατάθλιψη και άγχος, 29 (4), 282-294.