Εγκεφαλίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Όταν θέλουμε να αναφερθούμε σε φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού, μιλάμε για εγκεφαλίτιδα. Όπως με οποιοδήποτε άλλο όργανο, αυτή η λοίμωξη μπορεί να έχει πολλαπλές προελεύσεις. Ωστόσο, είναι η πιο θανατηφόρα λοιμώξεις.

Τι είναι η εγκεφαλίτιδα;

Η πάθηση μιας φλεγμονής του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες που αφήνουν μόνιμα επακόλουθα. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να είστε πολύ σαφείς σχετικά με το ποια είναι τα συμπτώματά σας και τι πρέπει να κάνουμε εάν υποψιάζεστε εγκεφαλίτιδα.

Χωρίς να εξετάσουμε πάρα πολλές λεπτομέρειες και ιατρικές τεχνικές, ας ρίξουμε μια χρήσιμη ματιά στον τρόπο με τον οποίο εκδηλώνεται η εγκεφαλίτιδα, ποια είναι η πιο πιθανή προέλευση και ποια θεραπεία και πρόγνωση μπορεί να αναμένεται από τον ασθενή που πάσχει από αυτήν.

Συμπτώματα

Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η εγκεφαλίτιδα από τη μηνιγγίτιδα. Το πρώτο είναι η φλεγμονή του εγκεφάλου ή του ιστού του νωτιαίου μυελού. Το δεύτερο αναφέρεται στη φλεγμονή των μηνιγγιών, στα στρώματα του ιστού που χωρίζουν τον εγκέφαλο από το κρανίο.

Η εγκεφαλίτιδα παράγει μια κλινική εικόνα με συμπτώματα που καλύπτουν ένα πολύ ευρύ φάσμα σοβαρότητας. Τα πιο συνηθισμένα ήπια συμπτώματα περιλαμβάνουν αυτά που εξηγούνται παρακάτω.

1. Πυρετός

Όπως με κάθε λοίμωξη, το σώμα αμύνεται έναντι των ιογενών παραγόντων μέσω πυρετού. Η αύξηση της θερμοκρασίας βοηθά στη θανάτωση των βακτηρίων ή του ιού που προκαλεί τη λοίμωξη.

2. Πονοκέφαλο

Όταν υποφέρουμε μια λοίμωξη, το συνηθισμένο πράγμα είναι να διασταλούν τα αγγεία έτσι ώστε περισσότερο αίμα να φτάσει στη μολυσμένη περιοχή και να καταπολεμήσει καλύτερα τους εξωτερικούς παράγοντες. Αυτό που συμβαίνει με αυτό είναι ότι η περιοχή διογκώνεται και συμπιέζει τον ιστό στους τοίχους. Για το λόγο αυτό, στην εγκεφαλίτιδα οι ασθενείς υποφέρουν πονοκέφαλο.

3. Στραβολαίμιασμα

Οι μυϊκοί πόνοι είναι πολύ συνηθισμένοι σε όλους τους τύπους μολυσματικών διεργασιών και η εγκεφαλίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση. Εκτός από τον πόνο, είναι σύνηθες να διαπιστώνεται ότι οι ασθενείς έχουν πολύ δύσκαμπτους μυς του αυχένα και της πλάτης.

4. Κούραση

Λόγω της λοίμωξης, είναι σύνηθες για τον ασθενή να αισθάνεται εξαντλημένος. Σε τελική ανάλυση, το σώμα χρειάζεται όλη την ενέργεια που μπορεί να καταπολεμήσει τη μόλυνση και η ανάπαυση είναι ευεργετική για την ανάρρωση.

Επειδή αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ γενικά και συχνά σε λοιμώξεις, δεν θα υπάρξει υποψία εγκεφαλίτιδας μέχρι την εμφάνιση πιο σοβαρών και ειδικών συμπτωμάτων. Κατ 'αρχήν, τα περισσότερα νευρολογικά συμπτώματα αντικατοπτρίζουν μια μεγαλύτερη σοβαρότητα της λοίμωξης και μια μεγαλύτερη επείγουσα ανάγκη στη θεραπεία της. Τα νευρολογικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Υψηλός πυρετός
• Σύγχυση
• Ζάλη
• Παραισθήσεις
• Αργία κινητήρα
• Ευερέθιστο
• Σπαστική κρίση
• Τρώω

Φυσικά, παρουσία οποιασδήποτε από αυτές τις εκδηλώσεις, η κατευθυντήρια γραμμή για δράση είναι η μετάβαση σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Τα νευρολογικά συμπτώματα δείχνουν σοβαρή εμπλοκή του νευρικού συστήματος και μπορεί ενδεχομένως να απενεργοποιήσουν, εάν όχι θανατηφόρα.

Η διάγνωση θα γίνει μέσω οσφυϊκής παρακέντησης, η οποία θα επιτρέψει την ανάλυση της περιεκτικότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για να επιβεβαιωθεί η παρουσία σημείων λοίμωξη, μέσω νευροαπεικόνισης, όπως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή υπολογιστική τομογραφία (TAC). Άλλες μέθοδοι περιλαμβάνουν EEG, εξετάσεις αίματος ή ακόμη και βιοψία εγκεφάλου, όπου αφαιρείται ένα μικρό δείγμα εγκεφαλικού ιστού για να εξεταστεί το περιεχόμενό του.

Συχνές αιτίες

Το σώμα μας είναι χτισμένο με έναν εκπληκτικά έξυπνο τρόπο. Ειδικά όταν πρόκειται για το νευρικό σύστημα, υπάρχουν περισσότερα εμπόδια και μέτρα ασφαλείας από ό, τι μπορεί να υποψιαστεί κανείς. Υπάρχει ένας λόγος για τον οποίο οι περισσότερες μολυσματικές διεργασίες δεν εξαπλώνονται στον εγκέφαλο. Με σκοπό οι τοξικές ουσίες στο αίμα να μην έρχονται σε επαφή με το υγρό εγκεφαλονωτιαίο μυελό στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, το σώμα χτίζει ένα φράγμα μεταξύ του δύο.

Ωστόσο, όταν ορισμένοι επιβλαβείς παράγοντες που μεταφέρονται στο αίμα καταφέρνουν να διεισδύσουν στο φράγμα, παρουσιάζεται πρόβλημα- Η φυσική άμυνα του σώματος δεν μπορεί να το περάσει ούτε και η λοίμωξη γίνεται δύσκολη στη θεραπεία. Για το λόγο αυτό, πολλές από τις θεραπείες χορηγούνται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αφού δεν μπορούν να περάσουν τις άμυνες του σώματος.

Συχνές ιογενείς λοιμώξεις

Παρόλο που η εγκεφαλίτιδα μπορεί να προκληθεί τόσο από ιούς όσο και από βακτήρια, η πιο συνηθισμένη είναι η εύρεση ιογενούς λοίμωξης. Ο ιός που σχετίζεται συχνότερα με εγκεφαλίτιδα στις ανεπτυγμένες χώρες είναι ο έρπης. Αν και συνήθως αυτός ο ιός ταξιδεύει μόνο από το νεύρο στο δέρμα, μερικές φορές φτάνει στον εγκέφαλο, επηρεάζοντας επικίνδυνα το νευρικό σύστημα. Άλλοι συνηθισμένοι ιοί περιλαμβάνουν τον κυτταρομεγαλοϊό, τον Epstein-Barr και τον ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).

Υπάρχει ένα ποσοστό παιδιών που, επειδή δεν εμβολιάζονται όταν θα έπρεπε, πάσχουν από εγκεφαλίτιδα λόγω λοίμωξης από ιού έναντι του οποίου θα πρέπει να προστατεύονται. Αυτοί οι ιοί περιλαμβάνουν ανεμοβλογιά και ερυθρά. Για αυτό, μεταξύ άλλων, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με το χαρτοφυλάκιο εμβολίων και να προστατεύετε τα μικρά από αυτόν τον τύπο μόλυνσης.

Arbovirus

Εκτός από τους κοινούς ιούς, αυτοί που μεταδίδονται μέσω τσιμπήματος εντόμων είναι μια άλλη κοινή αιτία εγκεφαλίτιδας. Τα τσιμπήματα και τα τσιμπούρια κουνουπιών είναι αυτά που μεταδίδουν συχνότερα αυτούς τους ιούς, στον αστικό κόσμο και ειδικά σε ταξίδια σε τροπικές περιοχές όπου πολλαπλασιάζονται έντομα. Ως εκ τούτου, ως προληπτικό μέτρο, θα πρέπει να εμβολιαστεί κατά αυτών των ιών.

Θεραπεία και πρόγνωση

Οι ιοί που προκαλούν εγκεφαλίτιδα αντιμετωπίζονται με αντιιικά φάρμακα, συνήθως από την είσοδο στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, ώστε να μην χάνουμε χρόνο. Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η θεραπεία θα συνεχιστεί, εκτός εάν βρεθεί βακτηριακή λοίμωξη, οπότε θα αλλάξει σε αντιβιοτικά. Εκτός από αυτό, ενδοφλέβια υγρά, αντισπασμωδικά, αντιπυρετικά και οξυγόνο θα χορηγούνται μέσω μάσκας.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης. Όσο περισσότερο έχει διαρκέσει η λοίμωξη και όσο πιο σοβαρή είναι, τόσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη και τόσο λιγότερες λειτουργίες θα ανακάμψουν με την πάροδο του χρόνου. Εάν ο ασθενής δεν έχει επηρεαστεί σοβαρά, προβλήματα μνήμης, εκτελεστικές λειτουργίες, κατάποση, διαταραχές της διάθεσης, δυσκολίες συγκέντρωσης και κάθε είδους νευρολογικά συμπτώματα που προκαλούνται από την καταστροφή από νευρώνες που παραμένουν μέχρι μετά τη μόλυνση. Παρόμοια με τους ασθενείς με άνοια, κάποια λειτουργία μπορεί να αποκατασταθεί μέσω γνωστικής αποκατάστασης και εκπαίδευσης.