Akathisia (ψυχοκινητική διέγερση): τι είναι, συμπτώματα και αιτίες

Η ανησυχία και το άγχος είναι κοινά συμπτώματα της χρήσης και της απόσυρσης ορισμένων φαρμάκων και φαρμάκων. Η Akathisia είναι μια συγκεκριμένη περίπτωση ψυχοκινητικής αναταραχής που προκαλεί συναισθήματα συναισθηματικής δυσφορίας, καθώς και σωματική δυσφορία και πόνο.

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τι είναι η ακαθησία και ποια είναι τα συμπτώματα και οι αιτίες πιο συνηθισμένο από αυτό το σύνδρομο, θεωρείται διαταραχή από ορισμένους επαγγελματίες και μάλλον συνέπεια ιατρικής κακής πρακτικής από άλλους.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Bradipsychia: ποια είναι και ποιες είναι οι συχνότερες αιτίες της;"

Τι είναι η ακαθησία;

Η Akathisia είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από a αίσθημα συνεχούς ανησυχίας, τόσο φυσιολογικά όσο και διανοητικά. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται κυρίως για την περιγραφή ανεπιθύμητων ενεργειών σε ορισμένες ψυχοδραστικές ουσίες ή συμπτώματα που προέρχονται από τη διακοπή της κατανάλωσής τους.

Εκδηλώνεται ως μια συναισθηματική κατάσταση του ανήσυχου τύπου που μπορεί να περιλαμβάνει μόνο γνωστικά συμπτώματα ή και φυσικά σημάδια, που σχετίζονται κυρίως με το

πρέπει να παραμείνετε σε κίνηση.

Η λέξη "akathisia" προέρχεται από τα ελληνικά και μπορεί να μεταφραστεί ως "ανικανότητα να καθίσει". Επινοήθηκε από τον Τσέχο νευροψυχίατρο Ladislav Haškovec, ο οποίος περιέγραψε για πρώτη φορά αυτή τη διαταραχή στο άρθρο με τίτλο L'akathisie, το 1901.

Αν και η ακαθισία συσχετίζεται συνήθως με τη χρήση τυπικών αντιψυχωσικών Ως το αλοπεριδόλη ή απόσυρση ναρκωτικών, μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλα φάρμακα και ουσίες, καθώς και από ορισμένους τύπους εγκεφαλικού τραυματισμού.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντιψυχωσικών (ή νευροληπτικών)"

Φυσικά σημεία και κλινική εικόνα

Τα συνεχή συναισθήματα διέγερσης είναι το βασικό σύμπτωμα της ακαθησίας. Ανάλογα με την ένταση του συνδρόμου, αυτό το άγχος μπορεί να εκδηλωθεί ως ψυχολογική ανησυχία ή ακόμη και να προκαλέσει α ακραία δυσφορία στο σώμα. Συγκεκριμένα, ένας μεγάλος αριθμός ασθενών με ακαθησία περιγράφει δυσφορία και πόνο στα γόνατα.

Σε πολλές περιπτώσεις, η διέγερση προκαλεί το άτομο να κάνει κινήσεις διαφορετικών τύπων. Μερικές χαρακτηριστικές συμπεριφορές της ακαθησίας περνούν χωρίς διακοπή, σηκώνονται και κάθονται επανειλημμένα, χτυπώντας τα δάχτυλα, ταλαντεύονται τον κορμό, διασχίζουν τα πόδια ή κάνουν διαμαρτυρημένους ήχους.

Αυτά τα σημεία εμφανίζονται ως αντίδραση στα συναισθήματα σωματική ένταση και διάχυτο πόνο. Άλλες νευροπαθητικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και ορισμένες περιπτώσεις ινομυαλγίας, προκαλούν συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της ακαθησίας, γι 'αυτό μερικές φορές διαγιγνώσκονται σε α λανθασμένος.

Σύμφωνα με τους ασθενείς, η συνεχής κίνηση βοηθά στην ανακούφιση της σωματικής δυσφορίας και του πόνου σε κάποιο βαθμό. Για παράδειγμα, το περπάτημα και η διέλευση ή το τέντωμα των ποδιών μειώνει κάπως τις δυσάρεστες αισθήσεις στα γόνατα.

Ψυχολογικά συμπτώματα της ακαθησίας

Σε γνωστικό και συναισθηματικό επίπεδο συμπτώματα όπως η δυσφορία ξεχωρίζουν (δυσάρεστα συναισθήματα σε αντίθεση με την ευφορία), ανησυχία, ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια και παρουσία σκοτεινών σκέψεων.

Οι αισθήσεις γίνονται τόσο ενοχλητικές που πολλοί ασθενείς ισχυρίζονται ότι τους κάνουν να θέλουν να βγουν από το δέρμα τους και ακόμη και να το σχίσουν. Τα άτομα με ακαθησία που προκαλούνται από ναρκωτικά τείνουν να απορρίπτουν τα ναρκωτικά και δηλώνουν έντονα ότι τα ναρκωτικά είναι η αιτία της δυσφορίας, συγκρίσιμο με τα χημικά βασανιστήρια.

Άλλα ανήσυχα συμπτώματα που σχετίζονται με ανησυχία είναι επίσης κοινά. Σε άτομα με ακαθησία, αυξάνεται η πιθανότητα αϋπνίας και δυσκολιών στον ύπνο, καθώς και κρίσεις πανικού ως συνέπεια της έντονης ψυχοφυσιολογικής ενεργοποίησης.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η Akathisia σχετίζεται συνήθως με ένα μεταβολή στα επίπεδα της ντοπαμίνης, ένας νευροδιαβιβαστής που εμπλέκεται στην κίνηση και πολλές άλλες λειτουργίες, όπως η ευχαρίστηση, η μάθηση και τα κίνητρα.

Επομένως, οι ουσίες που προκαλούν αυτό το σύνδρομο είναι κυρίως αυτές που εμποδίζουν τη δράση του ντοπαμίνη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, δηλαδή ανταγωνιστές της ντοπαμίνης. Ωστόσο, η ακαθησία μπορεί επίσης να οφείλεται σε άλλες αιτίες.

1. Αντιψυχωσικά φάρμακα

Η Akathisia έχει περιγραφεί με μεγάλη συχνότητα σε άτομα που υποβάλλονται σε μακροχρόνια θεραπεία με αντιψυχωσικά, ιδιαίτερα τυπική ή πρώτη γενιά, που αποκλείουν τους υποδοχείς της ντοπαμίνης D2. Μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργεια λόγω της δραστικότητας του φαρμάκου, της υπερβολικής δόσης ή της απόσυρσης.

Μερικά από τα αντιψυχωσικά που ενέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ακαθησίας και άλλων συμπτωμάτων τα εξωπυραμιδικά φάρμακα είναι η αλοπεριδόλη, η χλωροπρομαζίνη, η θειοθιξίνη, η ζουκλοπενταξόλη, η ολανζαπίνη ρισπεριδόνη.

2. Αντικαταθλιπτικά φάρμακα

Όχι μόνο η μείωση της ντοπαμίνης μπορεί να προκαλέσει ακαθησία, αλλά και η αύξηση των επιπέδων σεροτονίνης. Έτσι, ορισμένα σεροτονινεργικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της κατάθλιψης σχετίζονται με την εμφάνιση αυτού του συνδρόμου.

Μεταξύ των αντικαταθλιπτικών που προκαλούν ακαθησία Ξεχωρίζουν τα SSRI ή οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, όπως παροξετίνη, φλουοξετίνη και σερτραλίνη, και τρικυκλικά, για παράδειγμα κλομιπραμίνη και αμιτριπτυλίνη. Η βενλαφαξίνη, η οποία αναστέλλει την επαναπρόσληψη σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης, έχει επίσης συσχετιστεί με συμπτώματα ακαθησίας.

3. Απόσυρση ναρκωτικών και ουσιών

Όταν υπάρχει φυσική εξάρτηση από φάρμακα ή ντοπαμινεργικά φάρμακα, η διακοπή της κατανάλωσης προκαλεί συχνά ακαθησία στο πλαίσιο του συνδρόμου στέρησης.

Αυτό συμβαίνει με αντιψυχωσικά και αντικαταθλιπτικά, που περιγράφονται στις προηγούμενες ενότητες, αλλά και με αλκοόλ, κάνναβη, κοκαΐνη και οπιούχα όπως η ηρωίνη. Τα διεγερτικά της αμφεταμίνης έχουν αποτελέσματα παρόμοια με εκείνα της κοκαΐνης και των βαρβιτουρικών και των βενζοδιαζεπινών με αυτά του αλκοόλ.

4. Άλλα φάρμακα

Άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν ακαθησία περιλαμβάνουν αντιεμετικά, αντιισταμινικά και αναλγητικά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πονοκεφάλων ημικρανίας. Γενικά, όσο υψηλότερη είναι η δραστικότητα του φαρμάκου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

5. Η νόσος του Πάρκινσον

Η Akathisia έχει επίσης συσχετιστεί με τη νόσο του Πάρκινσον, η οποία σταδιακά επιδεινώνει το κεντρικό νευρικό σύστημα και χαρακτηρίζεται κυρίως από κινητικά, γνωστικά και συναισθηματικά συμπτώματα.

Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι πάντα σαφές εάν η ακαθησία οφείλεται στην ίδια τη διαταραχή ή τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία, καθώς συχνά αλλάζουν τη δράση του ντοπαμίνη. Η λεβοντόπα είναι το πιο κοινό φάρμακο στη διαχείριση της νόσου Πάρκινσον.