Εκπαίδευση σε αυτο-οδηγίες και εμβολιασμό άγχους

Τεχνικές τροποποίησης συμπεριφοράς υπήρξαν ένα από τα κεντρικά στοιχεία στα οποία βασίζεται παραδοσιακά η γνωστική-συμπεριφορική παρέμβαση. Κατά τη γέννησή του, οι θεωρίες μάθησης του Thorndike, Γουότσον, Παύλοφ ή Δερματέμπορος Τόνισαν το ρόλο που διαδραματίζει το ερέθισμα που συνοδεύει την μαθησιακή κατάσταση (από την ένωση ή από απρόβλεπτα).

Αργότερα, μετά την άνοδο των Γνωστικών Θεωριών, φαίνεται ότι έχει αποδειχθεί ότι η ψυχολογική αλλαγή στο άτομο είναι πιο βαθιά και ολοκληρωμένη όταν εργάζεστε για την τροποποίηση των βαθιών γνώσεων και πεποιθήσεωνκαι όχι μόνο το πιο συμπεριφορικό μέρος.

Σύμφωνα με αυτό, ας δούμε δύο από τις τεχνικές που προσπαθούν να δείξουν τι συνίσταται και πώς αυτή η αλλαγή γίνεται σε ένα πιο εσωτερικό και νοητικό επίπεδο: Εκπαίδευση αυτοδιδασκαλίας και εμβολιασμός άγχους.

Εκπαίδευση αυτοδιδασκαλίας (EA)

Η Εκπαίδευση Αυτο-Εκπαίδευσης επισημαίνει το ρόλο των εσωτερικών λεξιλογιών φτιάχτηκε από το ίδιο το άτομο για τη μελλοντική του εκτέλεση κατά την εκτέλεση μιας συμπεριφοράς προσδιορίζεται.

Μια εσωτερική λεκτική (ή αυτο-λεκτική) θα μπορούσε να οριστεί ως ένα σύνολο εντολών ή οδηγιών που δίνει το άτομο για να καθοδηγήσει τη διαχείριση της συμπεριφοράς του κατά τη διάρκεια της παράστασής του. Ανάλογα με το πώς είναι αυτή η οδηγία, το άτομο θα αισθανθεί λίγο πολύ ικανό να κάνει τη συμπεριφορά αποτελεσματικά.

Αυτή η τεχνική μπορεί να εφαρμοστεί ως θεραπευτικό στοιχείο από μόνη της ή μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως ένα συστατικό στη θεραπεία του εμβολιασμού στρες, όπως θα συζητηθεί αργότερα.

Στοιχεία της Εκπαίδευσης Αυτο-Εκπαίδευσης

Το EA αποτελείται από διάφορα στοιχεία: μοντελοποίηση, πρόβα συμπεριφοράς και γνωστική αναδιάρθρωση. Ας αναλύσουμε τι αποτελείται από καθένα από αυτά:

1. Μοντελοποίηση (Μ)

Η μοντελοποίηση είναι μια τεχνική συμπεριφοράς που βασίζεται στην ιδέα ότι κάθε συμπεριφορά μπορεί να μάθει με παρατήρηση και απομίμηση (Κοινωνική μάθηση). Χρησιμοποιείται για την απόκτηση ή την ενίσχυση νέων, πιο προσαρμοστικών προτύπων απόκρισης, εξασθένησης αυτά που είναι ανεπαρκή ή διευκολύνουν εκείνα που έχει ήδη το άτομο, αλλά ότι δεν εφαρμόζουν για αρκετούς αιτιολογικόανησυχία στην εκτέλεση, για παράδειγμα).

Για την εκτέλεση της διαδικασίας είναι απαραίτητο ένα μοντέλο να εκτελεί την επιτυχή συμπεριφορά παρουσία του ατόμου και ότι αυτό Εξασκηθείτε με τρόπο που αυξάνει σταδιακά την αυτονομία σας καθώς μειώνεται η βοήθεια που λαμβάνεται από το μοντέλο. Επιπλέον, αυτό ενημερώνει το άτομο για την επάρκεια της εκτέλεσης της συμπεριφοράς και υποδεικνύει πιθανές πτυχές για βελτίωση.

2. Δοκιμή συμπεριφοράς (EC)

Αυτή η τεχνική είναι παρόμοια με την προηγούμενη, καθώς χρησιμεύει επίσης για την εκμάθηση νέων δεξιοτήτων συμπεριφοράς, ειδικά κοινωνικών ή διαπροσωπικών. Αποτελείται από τη διοργάνωση ενός δυνητικά ανήσυχου συμπεριφορικού ρεπερτορίου στο πλαίσιο της διαβούλευσης με τον επαγγελματία, με τέτοιο τρόπο ώστε το άτομο να αισθάνεται ασφαλέστερο, καθώς οι αναπαραγωγές είναι τεχνητές και εύκολα χειρισμένες.

Επομένως, το CS επιτρέπει τη μείωση του επιπέδου άγχους του ατόμου πριν από την εκτέλεση και μια μεγαλύτερη προδιάθεση να «εκπαιδεύσουν» τη συμπεριφορά τους χωρίς φόβο να υποστούν τις συνέπειες που θα είχε εάν η κατάσταση ήταν στο πλαίσιο πραγματικός. Στην αρχή οι αναπαραστάσεις που προτείνονται είναι πολύ καθοδηγημένες από τον επαγγελματία και σταδιακά γίνονται πιο ευέλικτοι και φυσικοί.

3. Γνωστική αναδιάρθρωση (CR)

Βασίζεται στην ιδέα ότι τα ψυχολογικά προβλήματα προκαλούνται και διατηρούνται από τον τρόπο που ένα άτομο ερμηνεύει το περιβάλλον και τις περιστάσεις του. Αυτό είναι ένα γεγονός από μόνο του δεν έχει θετική ή αρνητική συναισθηματική αξίαΑντίθετα, η αξιολόγηση που γίνεται από αυτό το γεγονός είναι αυτό που προκαλεί έναν τύπο συναισθήματος ή έναν άλλο. Εάν το συμβάν ερμηνευθεί εννοιολογικά ως κάτι θετικό, η συναισθηματική κατάσταση που προκύπτει θα είναι επίσης ευχάριστη. Από την άλλη πλευρά, εάν γίνει μια αρνητική γνωστική αξιολόγηση, θα προκύψει μια κατάσταση συναισθηματικής δυσφορίας.

Η ιδέα της αρνητικής ερμηνείας του γεγονότος συνήθως ακολουθείται αμέσως από μια σειρά από σκέψεις που είναι γνωστές ως παράλογες πεποιθήσεις, δεδομένου ότι εκφράζονται με απόλυτο και δογματικό τρόπο (όλα ή τίποτα) και δεν λαμβάνουν υπόψη άλλες πιθανές εναλλακτικές εξηγήσεις. Πώς, για παράδειγμα, να επισημάνετε το αρνητικό υπερβολικά, να υπερβάλλετε αυτό που είναι αφόρητο ή να καταδικάζετε τους ανθρώπους ή τον κόσμο εάν δεν παρέχουν στο άτομο αυτό που πιστεύουν ότι αξίζουν.

Η γνωστική αναδιάρθρωση είναι το κύριο στοιχείο του Rational Emotive Behavioral Therapy από τον Albert Ellis, που έχει ως στόχο την τροποποίηση αυτού του ακατάλληλου συστήματος πεποιθήσεων και την παροχή στο άτομο μιας νέας, πιο προσαρμοστικής και ρεαλιστικής φιλοσοφίας της ζωής.

Η βασική πρακτική του CR βασίζεται στην εκτέλεση μιας άσκησης (διανοητική ή γραπτή) στις οποίες παράλογες αρχικές γνώσεις προέρχονται από την κατάσταση που συνέβη, τα συναισθήματα που έχουν δημιουργήθηκε και, τέλος, ένα σύνολο αντανακλάσεων αντικειμενικού και ορθολογικού χαρακτήρα που αμφισβητούν τις αρνητικές σκέψεις που αναφέρθηκαν. Αυτή η εγγραφή είναι γνωστή ως το μοντέλο ABC.

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Η διαδικασία ΑΕ ξεκινά με αυτοπαρατήρηση και καταγραφή των λεξιλογιών που κάνει το άτομο για τον εαυτό του με σκοπό εξαλείψτε αυτά που είναι ακατάλληλα ή άσχετα και ότι παρεμβαίνουν στην επιτυχή εκτέλεση της συμπεριφοράς (Για παράδειγμα: όλα πάνε στραβά, φταίω για όλα όσα συνέβησαν κ.λπ.). Στη συνέχεια, πραγματοποιείται η καθιέρωση και νέες πιο σωστές αυτο-λέξεις (για παράδειγμα: μερικές φορές το να κάνεις λάθος είναι φυσιολογικό, θα το πετύχω, είμαι ήρεμος, νιώθω ικανός κ.λπ.)

Πιο συγκεκριμένα, το EA αποτελείται από πέντε φάσεις:

1. Μοντελοποίηση: το άτομο παρατηρεί πώς το μοντέλο αντιμετωπίζει την αρνητική κατάσταση και μαθαίνει πώς να το εκτελέσει.
2. Εξωτερική καθοδήγηση δυνατά: το άτομο αντιμετωπίζει την αρνητική κατάσταση ακολουθώντας τις οδηγίες του θεραπευτή.
3. Δυνατές αυτο-οδηγίες: Το άτομο αντιμετωπίζει την αρνητική κατάσταση ενώ αυτο-κατευθύνεται δυνατά.
4. Αυτο-οδηγίες με μια ήσυχη φωνή: το άτομο αντιμετωπίζει την αποτρεπτική κατάσταση την ίδια στιγμή που αυτός / αυτή κατευθύνει τον εαυτό του, αλλά αυτή τη φορά με πολύ χαμηλή φωνή.
5. Κρυφές αυτο-οδηγίες: το άτομο αντιμετωπίζει την αρνητική κατάσταση καθοδηγώντας τη συμπεριφορά του μέσω εσωτερικών λεξιλογιών.

Τεχνικές εμβολιασμού στρες (IE)

Οι τεχνικές εμβολιασμού άγχους έχουν ως στόχο να διευκολύνουν την απόκτηση ορισμένων δεξιοτήτων που επιτρέπουν Και οι δύο μειώνουν ή ακυρώνουν τη φυσιολογική ένταση και την ενεργοποίηση και εξαλείφουν τις προηγούμενες γνώσεις (απαισιόδοξου και αρνητικού χαρακτήρα, συχνά) με πιο αισιόδοξους ισχυρισμούς που διευκολύνουν μια προσαρμοστική αντιμετώπιση της αγχωτικής κατάστασης που πρέπει να εκτελέσει το άτομο.

Μία από τις θεωρίες στις οποίες βασίζεται αυτή η τεχνική είναι το μοντέλο Lazarus and Folkman Stress Coping Model. Αυτή η διαδικασία έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά της ειδικά στο Γενικευμένες διαταραχές άγχους.

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Η ανάπτυξη του εμβολιασμού στρες χωρίζεται σε τρεις φάσεις: μια εκπαιδευτική, μια κατάρτιση και μια εφαρμογή. Αυτή η παρέμβαση δρα τόσο στη γνωστική περιοχή, όσο και σε αυτή του αυτοέλεγχου και της συμπεριφοράς προσαρμογής στο περιβάλλον.

1. Εκπαιδευτική φάση

Στην εκπαιδευτική φάση παρέχονται πληροφορίες στον ασθενή σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο δημιουργούνται αγχογενή συναισθήματα, τονίζοντας το ρόλο των γνωστικών.

Στη συνέχεια, πραγματοποιείται λειτουργικός ορισμός του συγκεκριμένου προβλήματος του ατόμου διαφορετικά μέσα συλλογής δεδομένων, όπως συνέντευξη, ερωτηματολόγιο ή παρατήρηση απευθείας.

Τελικά, Έχει δημιουργηθεί μια σειρά στρατηγικών που ευνοούν και διευκολύνουν την τήρηση του ατόμου στη θεραπεία. Για παράδειγμα, η καθιέρωση κατάλληλης θεραπευτικής συμμαχίας βασίζεται στη μετάδοση εμπιστοσύνης.

2. Φάση προπόνησης

Στη φάση της προπόνησης, στο άτομο εμφανίζεται μια σειρά διαδικασιών για την ενσωμάτωση δεξιοτήτων σχετίζονται με τέσσερα μεγάλα τεμάχια: γνωστικό, έλεγχο συναισθηματικής ενεργοποίησης, συμπεριφορά και αντιμετώπιση πραϋντικό. Για να δουλέψετε σε κάθε ένα από αυτά τα μπλοκ, εφαρμόζονται οι ακόλουθες τεχνικές:

• Ηγνωστικές ικανότητες: σε αυτό το μπλοκ γνωστικές στρατηγικές αναδιάρθρωσης, τεχνικές επίλυσης προβλημάτων και πρακτική ασκήσεων αυτοδιδασκαλίας που συνοδεύονται από επακόλουθη θετική ενίσχυση.

• ντοέλεγχος ενεργοποίησης: Πρόκειται για εκπαίδευση σε τεχνικές χαλάρωσης που εστιάζονται στην αίσθηση της μυϊκής έντασης-καταπόνησης.

• Συμπεριφορικές δεξιότητες: Τεχνικές όπως έκθεση συμπεριφοράς, μοντελοποίηση και πρόβα συμπεριφοράς καλύπτονται εδώ.

• Αντιμετώπιση δεξιοτήτων: τέλος, αυτό το μπλοκ αποτελείται από πόρους για την ενίσχυση του ελέγχου προσοχής, την αλλαγή του προσδοκία, την κατάλληλη έκφραση της αγάπης και των συναισθημάτων, καθώς και τη σωστή διαχείριση της κοινωνικής υποστήριξης γινεται αντιληπτο.

3. Φάση εφαρμογής

Στη φάση της αίτησης το άτομο προορίζεται να εκθέσει σταδιακά τον εαυτό του σε καταστάσεις άγχους (πραγματικές ή / και φανταστικές), θέτοντας σε δράση όλα όσα έμαθαν στη φάση της προπόνησης. Επιπλέον, ελέγχεται και εκτιμάται η αποτελεσματικότητα της εφαρμογής των τεχνικών και επιλύονται αμφιβολίες ή δυσκολίες κατά την εκτέλεση τους. Οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται είναι οι εξής:

• Φανταστικό δοκίμιο: το άτομο κάνει μια οπτικοποίηση όσο το δυνατόν πιο ζωντανή για την αντιμετώπιση της αγχωμένης κατάστασης.
• Συμπεριφορική έκθεση: το άτομο στάζει την κατάσταση σε ένα ασφαλές περιβάλλον.
• Αποφοίτησε in vivo έκθεση: το άτομο βρίσκεται φυσικά στην πραγματική κατάσταση.

Τέλος, για να ολοκληρώσετε τη συμπλήρωση της παρέμβασης στο Stress Inoculation προγραμματίζονται μερικές ακόμη συνεδρίες για να λάβετε συντήρηση των επιτευγμάτων και αποτροπή πιθανών υποτροπών. Σε αυτό το τελευταίο συστατικό, πτυχές όπως η εννοιολογική διαφοροποίηση μεταξύ πτώσης - ακρίβειας - και υποτροπής - διατηρούνται χρόνος - ή ο προγραμματισμός των συνεδριών παρακολούθησης όπου συνεχίζεται με μια μορφή έμμεσης επαφής με τον θεραπευτή, κυρίως).

Συμπερασματικά

Σε όλο το κείμενο κατέστη δυνατό να παρατηρηθεί πώς, όπως προτάθηκε αρχικά, η ψυχολογική παρέμβαση που αντιμετωπίζει διαφορετικά στοιχεία (γνώσεις και συμπεριφορές, σε αυτήν την περίπτωση) μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητά του στην επίτευξη της ψυχολογικής αλλαγής που προκαλείται από ένα πρόσωπο. Έτσι, όπως αποδεικνύεται από τις αρχές που υποστηρίζονται από την Ψυχολογία της Γλώσσας, τα μηνύματα που δίνει ένα άτομο τείνουν να διαμορφώσουν την αντίληψή του για την πραγματικότητα και επομένως, η ικανότητα λογικής.

Ως εκ τούτου, μια παρέμβαση που εστιάζεται επίσης σε αυτό το στοιχείο θα επιτρέψει μεγαλύτερη πιθανότητα διατήρησης της ψυχολογικής αλλαγής που επιτυγχάνεται στο ίδιο το άτομο.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Λαμπραντόρ, Φ. Ι. (2008). Τεχνικές τροποποίησης συμπεριφοράς. Μαδρίτη: Πυραμίδα.

• Marín, J. (2001) Κοινωνική Ψυχολογία της Υγείας. Μαδρίτη: Σύνθεση Ψυχολογίας.

• Olivares, J. Και Méndez, F. Χ. (2008). Τεχνικές τροποποίησης συμπεριφοράς. Μαδρίτη: Νέα βιβλιοθήκη.