Μπορεί η κατάθλιψη να θεραπευτεί χωρίς φάρμακα;

Η μεγάλη κατάθλιψη είναι μια από τις πιο διαδεδομένες ψυχικές διαταραχές στον κόσμο, μαζί με αυτές που ανήκουν στην κατηγορία του άγχους. Παράλληλα, η χρήση αντικαταθλιπτικών καθημερινά είναι πιο συχνή στην κοινωνία.

Οι αυξανόμενες απαιτήσεις σε πολλούς τομείς της ζωής, οι ανθεκτικές οικονομικές κρίσεις στις οποίες Έπρεπε να αντιμετωπίσουμε και ένας μεγάλος κατάλογος περιστάσεων συνέβαλε αποφασιστικά το.

Σε αυτό το άρθρο θα ερευνήσουμε το ερώτημα εάν η κατάθλιψη μπορεί να θεραπευτεί χωρίς φάρμακα, που σημαίνει απαραίτητα να γνωρίζει εκ των προτέρων πώς εκδηλώνεται αυτή η συνήθης διαταραχή της διάθεσης.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 6 τύποι διαταραχών της διάθεσης"

Τι είναι η κατάθλιψη

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η κατάθλιψη και η θλίψη δεν είναι δύο ισοδύναμες πραγματικότητες. Το πρώτο περιγράφει ένα συναίσθημα που ανήκει στο φυσιολογικό εύρος της ανθρώπινης εμπειρίας και το οποίο έχει σφυρηλατηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της εξέλιξης του είδους μας λόγω των προσαρμοστικών του ιδιοτήτων. Η κατάθλιψη, ωστόσο, είναι ένα σχετικό κλινικό φαινόμενο που μπορεί να υπονομεύσει βαθιά την ποιότητα ζωής αυτών που υποφέρουν από αυτήν. Επομένως, είναι διαφορετικά.

Τα βασικά συμπτώματα της μείζονος κατάθλιψης είναι θλίψη και αναισθησία (σοβαρή δυσκολία που βιώνει την ευχαρίστηση), και ένα από αυτά (ή και τα δύο) πρέπει να είναι παρών όσο είναι απαραίτητο για τη διάγνωση. Το άτομο που πάσχει από αυτό αισθάνεται συναισθηματικά απογοητευμένο τις περισσότερες φορές, το οποίο συνυπάρχει με μια απώλεια σημαντικό ενδιαφέρον για τη συμμετοχή σε δραστηριότητες που προηγουμένως ήταν ανταμείβοντας ή σημαντικός.

Είναι σχετικά κοινό για τα άτομα με κατάθλιψη να σκέφτονται περιστασιακά την αφαίρεση του ζωή, ή ότι μια σειρά από σκέψεις που σχετίζονται με το θάνατο ή τον θάνατο έσκασε στη σκηνή του μυαλού του. Πεθαίνω. Μπορεί επίσης να υπάρχει επίμονη κόπωση που διαρκεί το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, και αυτό σχετίζεται αμοιβαία με τα δύσκολα συναισθήματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την ψυχοπαθολογική αλλαγή της διάθεσης.

Μερικοί άνθρωποι αναφέρονται ακόμη και σε αλλαγές σε εκτελεστικές διαδικασίες, όπως προσοχή ή συγκέντρωση, που εξαρτώνται από το δραστηριότητα του προμετωπιαίου φλοιού, που καταλήγει να εκδηλώνεται έντονα μέσω της απόφραξης της ικανότητας λήψης αποφάσεις. Ομοίως, η αμφιβολία μπορεί να είναι συχνή (ιδεοληπτικές σκέψεις που θεωρούνται ενοχλητικές) και με περιεχόμενο που είναι σύμφωνο με τη διάθεση (ενοχή, αποτυχία ή απαισιοδοξία για το μέλλον)

Μέχρι την τελευταία, Μπορεί να προκύψουν σημαντικές αλλαγές στις συνήθειες που είναι απαραίτητες για τη φροντίδα του σώματος, όπως η διατροφή (που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους ή απώλεια) ή στον ύπνο (λόγω υπερβολικής ή έλλειψης). Σε ψυχοκινητικό επίπεδο, υπάρχουν περιστασιακά κάποιες επιπλέον αλλαγές, που θεωρούνται επιβράδυνση ή επιτάχυνση της κίνησης ή / και της σκέψης, που μπορεί να αντικατοπτρίζεται στον τρόπο με τον οποίο αλληλεπιδρούμε το υπόλοιπο.

Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να διατηρηθούν για δύο εβδομάδες ή περισσότερο και να αλλάξουν την ποιότητα ζωής του ατόμου ή να προκαλέσουν επιδείνωση στους τομείς λειτουργίας που σχετίζονται με αυτά. Επιπλέον, Είναι σημαντικό να επιβεβαιώσετε ότι δεν είχατε ποτέ προηγούμενο μανιακό επεισόδιοΔιαφορετικά, η κατάλληλη διάγνωση θα ήταν Διπολική Διαταραχή Τύπου Ι (της οποίας η θεραπεία απαιτεί σταθεροποιητές ή αντισπασμωδικά). Με αυτήν τη γνώση που έχουμε στη διάθεσή μας, μπορούμε να ερευνήσουμε το αρχικό ερώτημα: μπορεί η κατάθλιψη να θεραπευτεί χωρίς φάρμακα;

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι αντικαταθλιπτικών: χαρακτηριστικά και επιδράσεις"

Και έτσι... μπορεί να θεραπευτεί η κατάθλιψη χωρίς φάρμακα;

Η φαρμακολογική θεραπεία και η ψυχοθεραπεία είναι τα δύο εξαιρετικά εργαλεία πρέπει να καταπολεμήσουμε την καταθλιπτική διαταραχή. Η αποτελεσματικότητα και των δύο έχει μελετηθεί εκτενώς στην επιστημονική βιβλιογραφία για το θέμα, και μελέτες έχουν διεξαχθεί ακόμη και συχνά. συγκριτικές μελέτες για να προσπαθήσουμε να διευκρινίσουμε ποια από αυτές τις μεθόδους παρέχει μεγαλύτερο όφελος στους ανθρώπους που αποφασίζουν να επιλέξουν αυτές σε περίπτωση χρειάζομαι.

Οι πιο πρόσφατες μελέτες για το θέμα, συμπεριλαμβανομένης της περιεκτικής μετα-ανάλυσης από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Αριστείας Φροντίδας (NICE, 2017), δείχνουν ότι Η επίδραση των αντικαταθλιπτικών είναι ελαφρώς υψηλότερη από το εικονικό φάρμακο; που είναι μια από τις πιο συχνές μετρήσεις για τον προσδιορισμό της θεραπευτικής ποιότητας μιας χημικής ένωσης. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές κριτικές που έχουν προκύψει από διαφορετικούς συγγραφείς σχετικά με την ερμηνεία αυτών των αποτελεσμάτων.

Γενικά, η χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων πρέπει να επιλέγεται για σοβαρές περιπτώσεις κατάθλιψης, οι οποίες θα επέτρεπε μια πιο αποτελεσματική εξισορρόπηση της ισορροπίας μεταξύ οφελών και ζημιών που ενδέχεται να προκύψουν της χρήσης του. Συνήθως δεν συνιστώνται σε ανηλίκους; και λήψη ακραίων προφυλάξεων σε έγκυες, επιληπτικούς ή αυτοκτονικούς ανθρώπους. Η λατινική φράση primum non nocere (η προτεραιότητα είναι να μην βλάπτει) χρησιμοποιείται για την αναπαράσταση της αναζήτησης αυτού του υπολοίπου.

Αναστολείς του ενζύμου μονοαμινοξειδάση (ΜΑΟ-Α), πρακτικά σε αχρησία, μείωσε σημαντικά τα καταθλιπτικά συμπτώματα αλλά αύξησε τον κίνδυνο υπερτασικής κρίσης όταν συνδυάστηκαν με την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε τυραμίνη (μέσω μιας απότομης αύξησης του νοραδρεναλίνη). Τα τρικυκλικά, που θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά στη μείωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης, δημιουργούν μια μακρά λίστα παρενεργειών που σχετίζονται με τον αποκλεισμό των μουσκαρινικών, ισταμίνης και χολινεργικών υποδοχέων αδρενεργική.

Οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) ήταν το πρώτο ειδικά συντεθειμένο αντικαταθλιπτικό φάρμακο με σκοπό να ενεργήσει επί της κατάστασης του νου, αφού στα προηγούμενα αυτή η θεραπευτική εφαρμογή ανακαλύφθηκε με απλό τρόπο ευκαιρία. Τα SSRI είναι μια οικογένεια έξι διαφορετικών φαρμάκων που έχουν καλύτερη ανεκτικότητα και επαρκή αποτελεσματικότητα, αλλά σχετίζονται επίσης με παρενέργειες στη σεξουαλικότητα και τη γαστρεντερική δραστηριότητα (καθώς είναι δύο λειτουργίες που ρυθμίζονται από τον νευροδιαβιβαστή στον οποίο επηρεάζουν).

Ετσι ώστε, Η χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων είναι μια επιλογή που ο ασθενής πρέπει να αξιολογήσει με τον γιατρό, εξετάζοντας τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που υπέστη και τις πιθανές παρενέργειες της ένωσης. Μια κλίμακα στην οποία επικρατεί η αναζήτηση ισορροπίας και στην οποία η χρήση της ψυχοθεραπείας πρέπει να δοθεί προτεραιότητα σε περιπτώσεις όπου αυτό είναι δυνατό. Ωστόσο, ανεξάρτητα από την επιλογή, θα πρέπει να υπάρχει ψυχολογική θεραπεία (τουλάχιστον ως συνδυασμένη θεραπεία).

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι κατάθλιψης: τα συμπτώματα, οι αιτίες και τα χαρακτηριστικά της"

Πώς μπορεί η ψυχολογική θεραπεία να βοηθήσει στην καταπολέμηση της κατάθλιψης;

Η ψυχοθεραπεία πρέπει να είναι η προτεραιότητα σε περιπτώσεις ήπιας ή μέτριας κατάθλιψης και θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η χρήση της στις πιο σοβαρές περιπτώσεις συνδυάζοντάς το με αρμονικό τρόπο με τη χρήση του ψυχοτρόπου φαρμάκου που θα μπορούσε το άτομο να απαιτήσει. Ως έσχατη λύση, Υπάρχει πάντοτε ένα ποσοστό ασθενών που δεν ανταποκρίνονται ουσιαστικά σε μια ή άλλη στρατηγική θεραπείαςΕπομένως, η επιλογή και των δύο προσεγγίσεων ταυτόχρονα (σε σοβαρές περιπτώσεις) έχει αποδειχθεί η πιο αποτελεσματική.

Η ψυχολογική θεραπεία παρέχει στο άτομο μια σειρά εργαλείων για τη ζωή, του οποίου ο σκοπός είναι διαφορετικός (ανάλογα με τις ανάγκες που εντοπίστηκαν): κατανοήστε καλύτερα την κατάθλιψη και τις αιτίες της, αναδιαρθρώστε το παραμορφωμένες σκέψεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν πιο δύσκολα συναισθήματα, να μάθουν στρατηγικές επίλυσης προβλημάτων, ενσωμάτωση ευχάριστων δραστηριοτήτων στην καθημερινή ζωή, ενίσχυση της χρήσης των κοινωνικών πόρων, διευκόλυνση της έκφρασης δυσφορίας και ένα μακρύ κλπ.

Το κύριο πλεονέκτημα της ψυχολογικής θεραπείας έναντι της χρήσης ψυχοτρόπων φαρμάκων είναι ότι, τουλάχιστον εξίσου αποτελεσματική στους ασθενείς σε περιπτώσεις όπου συνιστάται η εφαρμογή του, μειώνει με πολύ πιο εμφανή τρόπο την τάση υποτροπής (η οποία είναι πολύ συχνή σε αυτό παθολογία). Υποθέτει, ωστόσο, μια σειρά σημαντικής μάθησης που ενσωματώνεται στη συλλογή του στρατηγικές που έχει ήδη το άτομο, και που τους επιτρέπει να αντιμετωπίσουν το άγχος και μελλοντικές αντιξοότητες.

Παρ 'όλα αυτά, οι ψυχολογικές θεραπείες απαιτούν μια ενεργή προσπάθεια βελτίωσης, κάτι που περιστασιακά πρέπει να διεγείρεται πριν και κατά τη διάρκεια της επέμβασης, καθώς δεν υπάρχουν λίγοι ασθενείς των οποίων η κατάσταση της σωματικής και συναισθηματικής απογοήτευσης καθιστά αυτή τη διάθεση δύσκολη. Είναι επίσης απαραίτητο να εφαρμοστεί μια σειρά από εργασίες εκτός του ίδιου του γραφείου και να είστε υπομονετικοί σχετικά με τη βελτίωση (η οποία μπορεί να γίνει κάπως αργότερα από ό, τι στα SSRI, που απαιτούν δύο έως τρεις εβδομάδες γι 'αυτό).

Ίσως το ίδιο το γεγονός ότι το όφελος της ψυχοθεραπείας δεν είναι άμεσο, μαζί με την ανάγκη να διαρθρωθεί μια συνεχής προσπάθεια για το αυτο-φροντίδα, έχει παρακινήσει την εκτεταμένη χρήση αντικαταθλιπτικών στην κοινωνία μας και την περιορισμένη διαθεσιμότητα άλλων στρατηγικών στο σύστημα υγειονομικός. Για να μπείτε στη διαδικασία που συνεπάγεται μια ψυχολογική θεραπεία (η διάρκεια της οποίας είναι συνήθως 20 συνεδρίες εβδομαδιαία), πρέπει να εξοπλίσουμε τον εαυτό μας με το απαραίτητο κίνητρο, το οποίο επίσης θα τονωθεί από το θεραπευτής.

Πέρα από την ίδια την ψυχολογική και φαρμακολογική θεραπεία, Υπάρχουν επίσης ορισμένες συστάσεις που βασίζονται στον υγιεινό τρόπο ζωής, τα οποία έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη βελτίωση της διάθεσης. Εδώ είναι μερικά από αυτά.

Τι άλλα πράγματα μπορώ να κάνω για να βελτιώσω τη διάθεσή μου;

Η επιστημονική βιβλιογραφία έχει βρει στοιχεία για μια σειρά συνηθειών που μπορεί να είναι χρήσιμες για όσους περνούν από μια καταθλιπτική διαδικασία.

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η εμπλοκή σε κοινωνικές δραστηριότητες, όπως ο εθελοντισμός για αιτίες που θεωρούμε άξιους γι 'αυτό, μπορεί να βελτιώσει ουσιαστικά το διάθεση. Το να περνάς χρόνο με εκείνους γύρω μας που συνδέονται με έναν εποικοδομητικό δεσμό μπορεί επίσης να είναι χρήσιμος, όπως θα μας επέτρεπε να εκφράσουμε τα συναισθήματα που έχουμε και να είμαστε το αντικείμενο μιας προσεκτικής και περιεκτικής ακρόασης.

Σε περίπτωση που τα συναισθηματικά μας συμπτώματα οφείλονται στο γεγονός ότι κάποιος σχετικός σκοπός της ζωής μας δεν αναπτύσσεται με τον τρόπο που πιστεύουμε ότι θα μπορούσε, μπορεί να είναι χρήσιμο να ερμηνεύσετε εκ νέου στόχους για να τους μετατρέψετε σε διαδοχικά μικρά βήματα πιο εύκολα εφικτά, διατηρώντας τον τελικό στόχο μετά την αντίστοιχη επίτευξη των συνδέσμων προηγούμενα. Με αυτό εισάγονται μικρές ενισχύσεις που διατηρούν τη συμπεριφορά και τα κίνητρα προς τον στόχο.

Η πρακτική της σωματικής άσκησης, ειδικά της αερόβιας (καθώς εξακολουθούν να υπάρχουν ανεπαρκή δεδομένα σχετικά με την αναερόβια), έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι ένα ισχυρό φυσικό αντικαταθλιπτικό. σαν βόλτες στο φως του ήλιου, οι οποίες διεγείρουν την παραγωγή μελατονίνης από τον επίφυση (α ορμόνη εξαπλωθεί ευρέως στο ζωικό βασίλειο), βοηθώντας στη μείωση της αϋπνίας που συνυπάρχει συχνά κατάθλιψη.

Συμπερασματικά, η κατάθλιψη δεν συνεπάγεται ελλείψεις σε καμία πτυχή του χαρακτήρα ή του τρόπου ύπαρξής της, καθώς όλοι οι άνθρωποι είναι ευάλωτοι σε αυτό κάποια στιγμή στη ζωή τους. Σε περίπτωση που θεωρείτε ότι τα συμπτώματά σας είναι συμβατά με αυτό, μην διστάσετε να ζητήσετε από έναν επαγγελματία υγείας να αξιολογήσει ποια θα ήταν η πιο συνιστώμενη θεραπευτική επιλογή (Καθώς αυτό υπόκειται πάντα σε μια εις βάθος ανάλυση του ατόμου, την ένταση των συμπτωμάτων του, τις ανάγκες και τις περιστάσεις του).

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Cipriani, A., Furukawa, T., Salanti, G., Chaimani, A., Atkinson, L. και Ogawa, Y. (2018). Συγκριτική αποτελεσματικότητα και αποδοχή 21 αντικαταθλιπτικών φαρμάκων για την οξεία θεραπεία ενηλίκων με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση δικτύου. The Lancet, 391, 1357-1366.
• Morley, J.E. (2017). Η αποτελεσματικότητα και οι βλάβες των αντικαταθλιπτικών. Journal of the American Medical Director Association, 18 (4), 279-281.