Ecoppraxia (ανεξέλεγκτες απομιμήσεις): αιτίες και διαταραχές

Γνωρίζουμε ότι η μίμηση είναι θεμελιώδες μέρος της ανθρώπινης ανάπτυξης. Οι άνθρωποι, όπως και άλλοι πίθηκοι, μιμούνται άλλους κατά την παιδική τους ηλικία ως μορφή κοινωνικής μάθησης. Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους αυτή η μίμηση δεν σταματά. γίνεται ένα τικ που είναι αδύνατο να αποφευχθεί και αναπτύξει ένα σύμπτωμα που ονομάζεται ηχοπραξία.

Η παρουσία ηχοπραξίας ή ηχοκινησίας μπορεί να είναι ενδεικτική μιας νευροψυχιατρικής διαταραχής. Αν και πολλές φορές μπορεί να είναι προφανές, μπορεί να εκδηλωθεί με πιο διακριτικούς τρόπους που δεν γίνονται απαρατήρητοι με γυμνό μάτι.

Παρακάτω περιγράφουμε εν συντομία τι είναι τα οικοφαινόμενα, τι γνωρίζουμε για τις αιτίες τους και σε ποιες διαταραχές τείνουν να είναι πιο χαρακτηριστικές.

• Σχετικό άρθρο: "Echolalia: τι είναι, αιτίες και σχετικές διαταραχές"

Τι είναι ακριβώς η ηχοπραξία;

Το Ecopraxia είναι ένα κινητικό τικ που αποτελεί μέρος των λεγόμενων οικοφαινόμενων. Αυτά τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από απομίμηση. Ενώ η ηχολαλία αποτελείται από μίμηση ήχων ή λέξεων, η ηχοπραξία αντιστοιχεί την αυτόματη απομίμηση των ενεργειών κάποιου άλλου.

Εκτός από την απομίμηση των χειρονομιών, μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους: ecomimia ή απομίμηση εκφράσεων του προσώπου, υπερήχων ή απομίμησης μέσω της γραφής των ακουστικών ερεθισμάτων, της οικοπλασίας ή της πράξης της διανοητικής σχεδίασης του περιγράμματος αντικειμένων ή ανθρώπων, στον αέρα ή σε μερικά επιφάνεια. Έχει ακόμη περιγραφεί η απομίμηση λέξεων μέσω της νοηματικής γλώσσας, που ονομάζεται ηχολαλιοφρασία.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 18 τύποι ψυχικών ασθενειών"

Αιτίες της ηχοπραξίας

Για να καταλάβουμε γιατί οι άνθρωποι τείνουν να μιμούνται κατά πρώτο λόγο πρέπει να λάβουμε υπόψη την ύπαρξη των καθρεπτών νευρώνων. Αυτοί οι νευρώνες ενεργοποιούνται όταν βλέπουν έναν άλλο να εκτελεί μια δράση και προκαλεί μια αντίδραση παράλληλη με εκείνη του παρατηρούμενου, αντανακλώντας τις ενέργειες του άλλου. Η ενεργοποίηση αυτών των νευρώνων δεν οδηγεί πάντα σε κίνηση, καθώς είμαστε σε θέση να αναστέλλουμε την κινητική απόκριση.

Το μιμητικό κέντρο του εγκεφάλου βρίσκεται στο ο κατώτερος μετωπικός γύρος, ο κατώτερος βρεγματικός λοβός και το ανώτερο μέρος του κροταφικού σουλκού. Εκτός από αυτά, και τα δύο προμετωπιαίος φλοιός καθώς οι προωθητικοί τομείς παίζουν θεμελιώδη ρόλο στην απομίμηση νέων ερεθισμάτων. Έτσι, η μίμηση εμφανίζεται ως μια διαδικασία από ψηλά (αντίληψη, κωδικοποίηση του εξωτερικού ερεθίσματος και προετοιμασία της κινητικής δράσης) προς τα κάτω (εκτέλεση κινητήρα).

Παραδοσιακά, η ηχοπραξία θεωρείται ότι συμβαίνει επειδή ο ασθενής δεν μπορεί να αναστείλει την κινητική απόδοση και να διακόψει τη διαδικασία. Ωστόσο, δεν συμφωνούν όλα τα εμπειρικά στοιχεία. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, Τα οικολογικά πρακτικά τικ είναι πολύ κινητές αποκρίσεις τα οποία, όταν ενεργοποιούνται από εξωτερικό ερέθισμα, αναπόφευκτα πραγματοποιούνται. Είναι αδύνατο να παρέμβουμε και να διακόψουμε αυτές τις απαντήσεις, εξ ου και η ακούσια και αυτόματη φύση τους.

Οι Ecopraxias, δεδομένου ότι εμφανίζονται πολύ συχνά και είναι πιο ενοποιημένες, μπορεί να αντιπροσωπεύονται περισσότερο στον εγκέφαλο από τις εθελοντικές κινήσεις. Με αυτόν τον τρόπο, τα άτομα με ηχοπραξία έχουν μια πολύ ευαίσθητη σχέση ερεθισμού και είναι αδύνατο να ελέγξουν αυτές τις απαντήσεις.

Έτσι, δεν είναι ότι τα τικ είναι φυσιολογικές αδιάλειπτες αποκρίσεις, είναι ότι είναι πολύ πιο ριζωμένοι συσχετισμοί διέγερσης-απόκρισης που προκαλούνται από το παραμικρό ερέθισμα.

Ηχοπρακτικές διαταραχές

Υπάρχουν πολλές νευροψυχιατρικές διαταραχές που περιλαμβάνουν τις ηχοπραξίες και τα ηχοφαινόμενα γενικά στην κλινική τους παρουσίαση. Ωστόσο, υπάρχει ένα που ξεχωρίζει πάνω απ 'όλα. Gilles de la Tourette's Disorder (PDD), που χαρακτηρίζεται ιδιαίτερα από την παρουσία τικ, ηχολαλίας και ηχοπραξίας.

1. Διαταραχή του Gilles de la Tourette

Από την πρώτη κλινική περιγραφή του, η παρουσία τικ είναι απαραίτητη για τη διάγνωσή του. Οι ασθενείς με PDD παρουσιάζουν υψηλό ποσοστό τικ, κοπρολαλία και οικοφαινόμενα, αποτελούν βασικό πυλώνα της διάγνωσης.

Στην πραγματικότητα, αναλύσεις παραγόντων αποδίδουν μεγαλύτερη σημασία στα κινητικά τικ και τα οικοφαινόμενα από κινητική υπερκινητικότητα ή φωνητικά τικ, πιο γνωστά.

Στο PDD, τα τικ εμφανίζονται λόγω υπερβολικής δραστηριότητας στο βασικά γάγγλια. Υποτίθεται ότι, επειδή ο προμετωπιαίος αυτών των ασθενών πρέπει να αναστέλλει συνεχώς τα τικ λόγω Αυτή η δραστηριότητα καταλήγει εξαντλημένη και δεν διακόπτει τη μίμηση των κινήσεων των άλλων, εμφανίζοντας ηχοπραξίες.

Επιπλέον, οι κινήσεις που μιμούνται είναι συνήθως τικ που βρίσκονται στο ρεπερτόριό τους. Αυτό σημαίνει ότι είναι πολύ πιο πιθανό να μιμούνται κινήσεις που έχουν ήδη μάθει πολύ στον εγκέφαλό σας, όπως συζητήσαμε πριν από μερικές παραγράφους, από οποιαδήποτε άλλη νέα κίνηση.

• Σχετικό άρθρο: "Σύνδρομο Tourette: τι είναι και πώς εκδηλώνεται;"

2. Σχιζοφρένεια

Μια άλλη διαταραχή όπου οι ηχοπραξίες μπορεί περιστασιακά να εμφανιστούν με πιο λεπτό τρόπο από ό, τι στην PDD είναι η σχιζοφρένεια. Η υπόθεση είναι ότι ο σχιζοφρενικός ασθενής, λόγω της δυσλειτουργίας της προμετωπιαίας περιοχής, αντιμετωπίζετε προβλήματα με τον έλεγχο ακατάλληλων απαντήσεων σαν απομίμηση.

Αυτοί οι ασθενείς, σε αντίθεση με τους υπόλοιπους, είναι σε θέση να ελέγχουν τις ηχοπραξίες τους εάν είναι προετοιμασμένοι εκ των προτέρων για να μην εκπέμπουν. Για αυτόν τον λόγο, πιστεύεται ότι το πρόβλημα των σχιζοφρενικών ασθενών έχει να κάνει περισσότερο με τις εκτελεστικές λειτουργίες παρά με την εκμάθηση κινητικών τικ.

3. Διαταραχές του φάσματος του αυτισμού

Σε αυτές τις διαταραχές βρίσκουμε συχνά κινητικά υπερβολικά: τρόπους, χτύπημα, τικ κ.λπ. Αναμένεται, επομένως, να βρούμε την παρουσία των ηχοπραξιών. Ωστόσο, μερικές φορές οι αυτιστικές ηχοπραξίες δεν λειτουργούν ως τικαλλά ως προβλήματα συμπεριφοράς.

Αυτό σημαίνει ότι σε άτομα με αυτισμό, η ηχοπραξία δεν αποδεικνύεται τόσο από έλλειμμα εκτελεστικού ελέγχου ή υπερβολική μάθηση, αλλά επειδή το άτομο δεν πιστεύει ότι η μίμηση πρέπει να κατασταλεί ή μπορεί να είναι κοινωνικά ακατάλληλο.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 4 τύποι αυτισμού και τα χαρακτηριστικά τους"

4. Άλλες σχετικές διαταραχές

Άλλες διαταραχές όπου μπορούμε να βρούμε ηχοπρακτικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Νευρογνωστικές διαταραχές (άνοια)
• Διαφλοιική αφασία
• Επιληψία
• Αυτοάνοσες διαταραχές
• Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή με τικ

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία για την ηχοπραξία θα εξαρτηθεί από τον υποκείμενο μηχανισμό που την προκαλεί. Σε περιπτώσεις όπου επικρατούν νευρολογικές δυσλειτουργίες, η φαρμακευτική αγωγή θα αποτελέσει βασικό σημείο της θεραπείας.

Ωστόσο, όλες οι μορφές τικ και ηχοπραξίες είναι ευαίσθητες στη θεραπεία μέσω της θεραπείας συμπεριφοράς. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε άτομα με αυτισμό, όπου η ηχοπραξία είναι το αποτέλεσμα της αδυναμίας κατανόησης της κοινωνικής πραγματικότητας και της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής.