Πώς να συντάξετε μια ψυχολογική έκθεση, σε 11 βήματα

Σε κάποιο σημείο της ζωής μας είναι πιθανό ότι θα πρέπει να προετοιμάσουμε ή να λάβουμε κάποιο είδος αναφοράς, είτε σε προσωπικό είτε σε επαγγελματικό επίπεδο. Είτε πρόκειται να αναλύσουμε την κατάσταση μιας συγκεκριμένης οντότητας, ενός αντικειμένου ή μιας κατάστασης ή την εξέλιξή του με την πάροδο του χρόνου, ή εάν πρόκειται να δικαιολογήσει μια συγκεκριμένη ενέργεια ή την ανάγκη για αυτήν ή Για να εκτιμήσουμε την παρουσία αλλαγών βάσει αυτού, σε πολλές περιπτώσεις θα πρέπει να τις αναφέρουμε για να ενημερώσουμε άλλους ανθρώπους για τη δραστηριότητά μας ή για το τι έχει συμβεί. συνέβη.

Το πεδίο της ψυχολογίας δεν αποτελεί εξαίρεση, ειδικά στην κλινική: πρέπει να γράψουμε μια αναφορά για κάθε ασθενή ή πελάτη που έχουμε στα οποία αναλύουμε τα δεδομένα, τα προβλήματα, τα αποτελέσματα των αξιολογήσεων, τις θεραπείες ή τις παρεμβάσεις σας και Αποτελέσματα. Αλλά η λήψη μιας αναφοράς σωστά μπορεί να μην είναι τόσο εύκολη όσο ακούγεται. Σε αυτό το άρθρο θα παρατηρήσουμε μια σειρά βημάτων για να απαντήσουμε στην ερώτηση του πώς να κάνετε μια ψυχολογική αναφορά.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Κλινική ψυχολογία: ορισμός και λειτουργίες του κλινικού ψυχολόγου"

11 βήματα για τη σύνταξη μιας ψυχολογικής έκθεσης

Η σύνταξη μιας αναφοράς στο κλινικό περιβάλλον μπορεί να φαίνεται εύκολη, αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι πρέπει αντικατοπτρίζει το σύνολο του στοιχείου, του ατόμου ή της κατάστασης που πρέπει να αναλυθεί με τρόπο που να προκύπτει κατανοητός. Ακολουθούν μια σειρά βημάτων που πρέπει να ληφθούν υπόψη για να γίνει σωστά. Εστίαση στην ψυχολογική έκθεση και ειδικά στην κλινική.

1. Να είστε ξεκάθαροι για τον τύπο της αναφοράς που κάνετε, για τι και για τι / ποιος το κάνετε

Παρόλο που μπορεί να φαίνεται προφανές, το πρώτο βήμα για να κάνουμε μια αναφορά σωστά είναι να γνωρίζουμε τι κάνουμε, το είδος της αναφοράς και τα δεδομένα που θα εξετάσουμε. Αυτό θα επιτρέψει τη διάρθρωση των πληροφοριών με τον ένα ή τον άλλο τρόπο και τα πιο σχετικά δεδομένα για την υπόθεση να απεικονίζονται με σαφήνεια.

• Σχετικό άρθρο: "Ψυχολόγοι: Τι κάνουν και πώς βοηθούν τους ανθρώπους"

2. Εν επιγνώσει συναίνεση

Ένα σημαντικό προκαταρκτικό βήμα στη σύνταξη μιας έκθεσης, τουλάχιστον όταν γίνεται σε σχέση με ένα άτομο, είναι η συγκατάθεση αυτού του ατόμου. Πρέπει να αντικατοπτρίζεται στην έκθεση ότι το άτομο γνωρίζει ότι συλλέγονται δεδομένα από αυτόν με συγκεκριμένο σκοπό, είναι απαραίτητο η υπογραφή σας ή / και η συμφωνία σας για αυτό. Αυτή η συγκατάθεση αντικατοπτρίζεται συνήθως στο τελευταίο μέρος της ψυχολογικής αναφοράς.

3. Συγκεντρώστε και δομή πληροφοριών

Μια αναφορά δεν ξεκινά από το μηδέν: είναι απαραίτητο πρώτα συλλέξτε δεδομένα σχετικά με το θέμα ή την κατάσταση που πρόκειται να αναλυθεί ή να περιγραφεί, δίνοντας προσοχή σε όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες.

Οι πληροφορίες που γράφουμε θα μας εξυπηρετήσουν αργότερα για τη σύνταξη της έκθεσης. Ομοίως, είναι απαραίτητο να είναι σαφές σχετικά με τη δομή που πρόκειται να ακολουθήσει η έκθεση, η οποία θα διαφέρει ανάλογα με τον στόχο που έχει. Τα επόμενα τέσσερα βήματα αναφέρονται στην εν λόγω δομή.

4. Βασικά γεγονότα πρώτα

Για να συντάξουμε μια έκθεση θα χρειαστούμε όπως έχουμε πει πολλά δεδομένα, τα οποία για να είναι κατανοητά θα πρέπει να δομήσουμε σε διάφορους τομείς. Σε μια ψυχολογική αναφορά, τα βασικά δημογραφικά δεδομένα του ασθενούς ή του πελάτη, που ζητούν την αναφορά ή / και τον στόχο της, θα ληφθούν πρώτα υπόψη, μια σύντομη περιγραφή του τι συμβαίνει σε εσάς και τι κάνει τα δεδομένα του κέντρου και του επαγγελματία που παρευρίσκεται ή κάνει την αναφορά να μας έρθει.

5. Η διαδικασία αξιολόγησης της υπόθεσης: αποδεικτικά στοιχεία και αποτελέσματα

Μετά τα πιο βασικά δεδομένα, είναι απαραίτητο να αναφερθούμε λεπτομερώς δηλώνοντας πρώτα τις πληροφορίες που εξήχθησαν από την αρχική αξιολόγηση. Κάθε μία από τις δοκιμές και τις παρεμβάσεις που πραγματοποιήθηκαν πρέπει να συμπεριληφθεί, ώστε να είναι δυνατή η προσθήκη αιτιολόγηση του λόγου για τον οποίο επελέγησαν οι εν λόγω.

Τα αποτελέσματα που προέκυψαν από την εν λόγω αξιολόγηση (συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης, εάν υπάρχει) θα απεικονιστούν παρακάτω, δείχνοντας τα συγκεκριμένα δεδομένα που αποκτήθηκαν. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να χωριστούν σε διάφορες υποενότητες (για παράδειγμα, πνευματική ικανότητα, προσωπικότητα, κοινωνικοποίηση κ.λπ.), αλλά πρέπει να επιτρέψουν τη δημιουργία μιας ολοκληρωμένης εικόνας της υπόθεσης ερώτηση. Στην περίπτωση της κλινικής πρακτικής, πρέπει να λάβουμε υπόψη όχι μόνο το τρέχον πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί, αλλά και επίσης τα προηγούμενα, οι συνέπειες του προβλήματος, οι μεταβλητές διαμόρφωσης που μπορεί να επηρεάσει ή να διατηρήσει ένα πρόβλημα και πώς όλοι αυτοί οι παράγοντες σχετίζονται μεταξύ τους.

6. Αντικατοπτρίζει τους στόχους και την πρόταση παρέμβασης

Μετά την αξιολόγηση της υπόθεσης, θα πρέπει να αντικατοπτρίζεται εάν έχει πραγματοποιηθεί οποιοσδήποτε τύπος δράσης ή παρέμβασης. Εάν έχουμε να κάνουμε με μια ψυχολογική έκθεση, είναι απαραίτητο να αντικατοπτρίσουμε τους στόχους που πρέπει να επιτευχθούν με μια πιθανή παρέμβαση, με διαπραγμάτευση με τον ασθενή ή τον πελάτη. Σε μια άλλη ενότητα το σχέδιο παρέμβασης που ακολουθήθηκε κατά τη διάρκεια της υπόθεσης θα αναλυθεί.

7. Αποτελέσματα και παρακολούθηση της παρέμβασης

Η έκθεση πρέπει να αναφέρει τις διάφορες πρακτικές και ενέργειες που πραγματοποιεί το άτομο που την εκδίδει, καθώς και τα αποτελέσματα της εν λόγω παρέμβασης. Πιθανές αλλαγές που έπρεπε να πραγματοποιηθούν θα πρέπει επίσης να καταγράφονται.

Είναι πολύ σημαντικό να αντικατοπτρίσουμε επίσης την εξέλιξη του θέματος ή της κατάστασης τις δοκιμές και τις μεθόδους ψυχολογικής αξιολόγησης που μπορεί να έχουν πραγματοποιηθεί να το αξιολογήσει σε περίπτωση εφαρμογής. Θα αξιολογηθεί εάν η θεραπεία ήταν αποτελεσματική ή όχι και αν προκύπτει η ανάγκη παρακολούθησης ή τροποποίησής της. Επίσης, εάν αποφορτιστεί, ή εάν υπάρχει παραπομπή.

8. Πρέπει να είναι κατανοητό και χρήσιμο για τον αναγνώστη

Κατά τη σύνταξη μιας αναφοράς, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη ότι πραγματοποιείται με σκοπό να είναι άλλα άτομα ή τα ίδια επαγγελματίας σε διαφορετικές χρονικές στιγμές μπορεί να καταλάβει τι συνέβη και τι συνέβη καθ 'όλη τη διαδικασία που είναι αντανακλαστικός. Το κοινό-στόχος πρέπει να ληφθεί υπόψη: δεν είναι το ίδιο να κάνουμε μια έκθεση γεμάτη τεχνικές από μια άλλη επαγγελματίας στον κλάδο μπορεί να καταλάβει ότι η προετοιμασία του, για παράδειγμα, η παράδοσή του ή η επιστροφή στον ασθενή / πελάτη του συνέβη.

Πρέπει να χρησιμοποιήσουμε σαφή και περιεκτική γλώσσα που να είναι κατάλληλη και κατανοητή για τον αναγνώστη-στόχο της έκθεσης.

9. Να είστε αντικειμενικοί

Σε μια ψυχολογική έκθεση θα πρέπει να εμφανίζονται επαληθευμένα δεδομένα, ότι ένα άλλο άτομο θα μπορούσε να αναπαραγάγει με τις ίδιες διαδικασίες που πραγματοποιήθηκαν. Επομένως, πρέπει να βασίζεται σε ό, τι αντανακλάται από τον πελάτη και τις δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν και όχι να μεταγράφει προσωπικές απόψεις ή συμπεράσματα. Τα αποτελέσματα της έκθεσης πρέπει να μπορούν να αναπαραχθούν από άλλους επαγγελματίες χρησιμοποιώντας τις ίδιες μεθόδους.

Ομοίως, η συμπερίληψη κρίσεων αξίας (τόσο αρνητικών όσο και θετικών) που μολύνουν τα δεδομένα ή το στάση του ατόμου που διαβάζει την αναφορά (είτε το θέμα που το γράφει, άλλος επαγγελματίας είτε ο ασθενής / πελάτης) σχετικά με το υπόθεση.

10. Αντανακλά τα απαραίτητα

Κατά τη σύνταξη μιας έκθεσης πρέπει να έχουμε κατά νου ότι πρόκειται ένα κείμενο στο οποίο πρόκειται να συνοψίσουμε τα δεδομένα που λαμβάνουμε: Αυτό δεν είναι ένα πλήρες αντίγραφο κάθε αλληλεπίδρασης που πραγματοποιείται.

Πρέπει να επικεντρωθούμε στις πιο σχετικές πτυχές, όχι να αντικατοπτρίζουμε περιττές πληροφορίες αλλά μόνο τα στοιχεία που είναι απαραίτητα για την αξιολόγηση της υπόθεσης και την εξέλιξή της.

11. Προετοιμάστε την επιστροφή της αναφοράς

Αν και η σύνταξη της έκθεσης μπορεί να ολοκληρωθεί, είναι πολύ σημαντικό να ληφθούν υπόψη όχι μόνο τα δεδομένα αλλά και πώς θα αντικατοπτρίζονται ή θα εκφράζονται. Είναι πιθανό ο πελάτης ή ο ασθενής να μην ζητήσει γραπτώς την αναφορά, αλλά πρέπει πάντα να υπάρχει τουλάχιστον μία προφορική επιστροφή αυτού. Και αυτή η επιστροφή έχει μεγάλη σημασία, καθώς μπορεί να έχει άμεση επίδραση στον ασθενή ή τον πελάτη.

Το πώς εξηγείται μπορεί να είναι εξίσου ή πιο σημαντικό από αυτό που εξηγείται: δεν είναι το ίδιο, για παράδειγμα, να αφήσετε κάποιον κενό που πάσχει από μια διαταραχή από ό, τι εάν εξηγηθεί με κατανοητό τρόπο, προσεκτικά και χωρίς στιγματισμό. Θα πρέπει επίσης να αφήσετε χώρο για το θέμα να εκφράσει αμφιβολίες, ώστε να επιλυθούν.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αναφορά που παραδόθηκε ολοκληρώθηκε, είτε επειδή το συμβάν έχει επιλυθεί, πρόβλημα ή διαταραχή ή εάν υπάρχει παραπομπή σε άλλο επαγγελματία που συνεχίζει να εργάζεται με το υπόθεση.