Πυρίμαχη επιληψία: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η επιληψία είναι μια από τις πιο συχνές διαταραχές του νευρικού συστήματος μαζί με πονοκεφάλους. Αυτό το πρόβλημα συνεπάγεται επιληπτικές κρίσεις των οποίων η προέλευση είναι σε δυσλειτουργία του εγκεφάλου.

Ανάλογα με την ηλικία στην οποία εμφανίζεται και τον αριθμό των επιληπτικών κρίσεων, αυτή η διαταραχή μπορεί να δυσκολευτεί σοβαρά να ζήσει μια φυσιολογική και πλήρη ζωή.

Μερικές φορές, παρά τη σωστή παρακολούθηση αρκετών θεραπειών, ο ασθενής με επιληψία δεν βελτιώνεται. Αυτός ο τύπος επιληψίας ονομάζεται πυρίμαχοςκαι σε αυτό το άρθρο θα το αντιμετωπίσουμε, μαζί με τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις εναλλακτικές θεραπείες.

• Σχετικό άρθρο: "Επιληψία: ορισμός, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία"

Τι είναι η πυρίμαχη επιληψία;

Λέμε ότι ένα άτομο πάσχει από πυρίμαχη επιληψία όταν επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται πολύ συχνά και, μετά την εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας, δεν επιτυγχάνεται βελτίωση. Αυτό το γεγονός αποτρέπει σοβαρά να οδηγήσει μια φυσιολογική ζωή, όπως να έχει υγιείς και πλήρεις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις ή το αναπτύξει αυτονομία, γιατί δεν είναι γνωστό πότε θα συμβεί η επόμενη κρίση και επιπλέον δεν υπάρχει κανένας τύπος ελέγχου σχετικά με αυτήν.

Για να προσδιοριστεί ότι ένα άτομο έχει επιληψία λαμβάνονται υπόψη τρία κριτήρια, που επιτρέπουν τον καθορισμό του βαθμού ανθεκτικότητας ή αντίστασης της διαταραχής στη θεραπεία. Ας δούμε τι είναι.

1. Βιολογική ανθεκτικότητα

Αναφέρεται στο lτα βιολογικά χαρακτηριστικά του ατόμου που εμποδίζουν τη θεραπεία να είναι αποτελεσματική. Αυτά τα χαρακτηριστικά δεν μπορούν να τροποποιηθούν άμεσα και συνήθως υπονοούν ότι πρέπει να γίνει χειρουργική θεραπεία.

Μερικοί προγνωστικοί παράγοντες που δείχνουν ότι θα μπορούσατε να υποφέρετε από επιληψία που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί είναι:

• Πρώτες κρίσεις πριν από την ηλικία των 2 ετών.
• Μαζικοί σπασμοί
• Μη φυσιολογικό EEG.
• Σημάδια διανοητικής αναπηρίας.
• Καθυστερημένη γνωστική ανάπτυξη.
• Μη φυσιολογική φυσική εξέταση.
• Παραμορφώσεις στον ιππόκαμπο και στον εγκεφαλικό φλοιό.

2. Φαρμακολογική ανθεκτικότητα

Αυτό σημαίνει ότι, παρά τη χρήση κατάλληλων φαρμάκων για τη θεραπεία της επιληψίας, δεν επιτυγχάνεται βελτίωση.

Πριν θεωρήσετε ότι η επιληψία είναι ανθεκτική στα φάρμακα, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί εάν η δόση έχει χορηγηθεί απαραίτητο φάρμακο, έχουν χρησιμοποιηθεί τουλάχιστον τρία διαφορετικά αντισπασμωδικά ή ο συνδυασμός τους κατάλληλος.

Πρέπει επίσης να παρακολουθείται ότι ο ασθενής παίρνει το φάρμακο ή δεν πάσχει από εντερική διαταραχή που αποτρέπει την πλήρη απορρόφηση του φαρμάκου. Μερικές φορές μπορεί να διαγνωστεί ως πυρίμαχη επιληψία σε ένα διατροφικό πρόβλημα.

Μόλις προσδιοριστεί ότι η φαρμακολογική θεραπεία έχει χορηγηθεί επαρκώς, αλλά ότι η ο ασθενής δεν παρουσιάζει βελτίωση, υποδεικνύεται ότι υπάρχει υψηλός βαθμός αντοχής σε αυτόν τον τύπο θεραπείας.

3. Ψυχολογική και κοινωνική ανθεκτικότητα

Οι επιληπτικές κρίσεις επηρεάζουν τη ζωή των ασθενών. Το να έχετε επιληπτικές κρίσεις πολύ συχνά σας εμποδίζει να εκτελείτε καθημερινές εργασίες και να διατηρείτε ικανοποιητικές κοινωνικές σχέσεις.

Αυτό το κριτήριο λαμβάνεται υπόψη, και Η επιληψία θεωρείται ανθεκτική όταν εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις κάθε εβδομάδα, παρά τη θεραπεία.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι επιληπτικών κρίσεων: γιατί συμβαίνουν και τι τους προκαλεί;"

Συμπτώματα

Όπως σε όλες τις επιληψίες, το κύριο σύμπτωμα είναι η επιληπτική κρίση. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να συμβούν με διαφορετικούς τρόπους και διαρκούν από δευτερόλεπτα έως λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτών των κρίσεων, το άτομο δεν έχει τη δυνατότητα να σταματήσει εθελοντικά, μπορεί να βλάψει τον εαυτό του και ακόμη και να βλάψει τους άλλους κατά λάθος.

Εκτός από αυτό, άλλα συμπτώματα που μπορούν να εμφανιστούν είναι:

• Απώλεια συνείδησης
• Απώλεια ελέγχου σφιγκτήρα.
• Κοιτάξτε το κενό.
• Ξαφνικά πέφτει στο έδαφος.
• Σκληρύνω
• Για να δαγκώσετε τη γλώσσα σας.

Αιτίες αυτού του τύπου επιληψίας

Οι αιτίες πίσω από την ανθεκτική επιληψία είναι πολλέςκαι κυμαίνονται από ιατρικά προβλήματα έως κακές συνήθειες του ασθενούς. Μεταξύ των παραγόντων που επηρεάζουν την ανάπτυξη αυτού του τύπου επιληψίας είναι:

• Εγκεφαλοαγγειακή νόσος
• Όγκοι του εγκεφάλου.
• Διατηρούμενο άγχος.
• Δυστυχία στο σπίτι.
• Συναισθηματικά προβλήματα.
• Προσωπικά προβλήματα.
• Τραυματισμοί εγκεφάλου.
• Νευροεκφυλιστικές ασθένειες.
• Γενικευμένα επιληπτικά σύνδρομα.
• Κακή τήρηση της φαρμακευτικής αγωγής.
• Ασταθής τρόπος ζωής: χρήση ναρκωτικών, ακανόνιστα προγράμματα ύπνου ...

Θεραπευτική αγωγή

Αυτές είναι οι διάφορες μορφές θεραπείας για ανθεκτική επιληψία.

1. Φαρμακολογικός

Συνήθως, η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία της επιληψίας είναι η χορήγηση φαρμάκων. Τα πιο χρησιμοποιημένα είναι:

• Γκαμπαπεντίνη.
• Λαμοτριγίνη.
• Κανναβιδιόλη.
• Λεβετιρασετάμη.
• Οξκαρβαζεπίνη.
• Τοπιραμάτη.
• Ζονισαμίδη.
• Tiagabine.

Ναί αφού δοκιμάσετε αρκετά φάρμακα και προσαρμόσετε τις δόσεις, δεν επιτυγχάνεται βελτίωση, η χειρουργική επέμβαση πρέπει να λαμβάνεται ως επιλογή.

2. Χειρουργικός

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται όταν θεωρείται ότι η φαρμακολογική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, παρά τη σωστή χρήση της.

Χειρουργικές επεμβάσεις στην επιληψία περιλαμβάνει την αφαίρεση της περιοχής του εγκεφάλου που είναι η πηγή των επιληπτικών κρίσεων.

3. Διατροφή

Μια άλλη επιλογή που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι μετά από μια κετογονική δίαιτα. Αυτός ο τύπος δίαιτας χαρακτηρίζεται από την κατανάλωση τροφών με μεγάλη ποσότητα λίπους και πρωτεϊνών και την αποφυγή της κατανάλωσης υδατανθράκων.

Έχει συσχετιστεί με τη βελτίωση των επιληπτικών συμπτωμάτων, αν και σε ασθενείς με αυτό το είδος νευρολογικών προβλημάτων είναι απαραίτητη η επίβλεψη ενός επαγγελματία.

4. Ηλεκτροδιέγερση

Η ηλεκτρική διέγερση ή η ηλεκτροδιέγερση είναι μια τεχνολογία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία νευρολογικών προβλημάτων. Με αυτήν την τεχνική τα νεύρα διεγείρονται άμεσα, στέλνοντας ηλεκτρικά σήματα στην ελαττωματική περιοχή. Μερικές μέθοδοι που χρησιμοποιήθηκαν:

1. Φλοιώδης διέγερση

Τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται πάνω από ορισμένα μέρη του εγκεφάλου και αποστέλλονται πολύ απαλά σήματα.

2. Διέγερση του νεύρου του κόλπου

Τοποθετείται μια συσκευή που στέλνει ένα σήμα στο νεύρο του κόλπου. μείωση της συχνότητας και της ποσότητας των επιληπτικών κρίσεων.

3. Βαθιά εγκεφαλική διέγερση

Τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στις πληγείσες περιοχές και τα σήματα αποστέλλονται για την αποφυγή της μη φυσιολογικής δραστηριότητας.

4. Διέγερση κλειστού βρόχου

Μια συσκευή τοποθετείται μέσα στο κρανίο, το οποίο ανιχνεύει όταν υπάρχει τυπική δραστηριότητα κατάσχεσης και παράγει ρεύμα που μπορεί να αποτρέψει μια κρίση.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Carrizosa-Moog, J. και Cornejo-Ochoa, William. (2003). Τι είναι η πυρίμαχη επιληψία; Iatreia, 16 (2), 163-167.
• Bender del Busto, Juan E. (2007). ΕΠΙΛΥΣΗ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗΣ. Habanera Magazine of Medical Sciences, 6 (1) Ανακτήθηκε στις 30 Ιουλίου 2019, από http://scielo.sld.cu/scielo.php? script = sci_arttext & pid = S1729-519X2007000100010 & lng = es & tlng = es.
• Reyes-Botero, Γ. και Santiago-Uribe, C. (2010) Πυρίμαχη επιληψία. Acta Neurológica Colombiana, 26 (2), 34 - 46.