Οι 5 διαφορές μεταξύ της ανορεξίας και της βουλιμίας

Στη σημερινή κοινωνία, δίνεται τεράστια σημασία στη φυσική εμφάνιση. Από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης έως τις πιο ιδιωτικές μορφές αλληλεπίδρασης, λίγοι τομείς της ζωής μας λένε. επιτρέψτε μας να απομακρυνθούμε από τη γενική αντίληψη που εξισώνει τη λεπτότητα και τη φυσική ελκυστικότητα με την τελειότητα και επιτυχία.

Η ανορεξία και η βουλιμία είναι δύο διατροφικές διαταραχές στην ανάπτυξη του οποίου το κοινωνική πίεση για να επιτευχθεί μια ιδανική σωματική διάσταση παίζει θεμελιώδη ρόλο. Η εγγύτητα μεταξύ αυτών των δύο διαγνώσεων προκαλεί μερικές φορές κάποια σύγχυση σχετικά με τον ορισμό τους.

• Σχετικό άρθρο: "Σημαντικές διατροφικές διαταραχές: ανορεξία και βουλιμία"

Ορισμός της ανορεξίας και της βουλιμίας

Η νευρική ανορεξία χαρακτηρίζεται από περιορισμό εθελοντική κατανάλωση τροφής και η προοδευτική απώλεια βάρους μέχρι να είναι λιποβαρή. Ομοίως, υπάρχει παραμόρφωση της εικόνας του σώματος. Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα με ανορεξία φαίνονται παχύτερα από αυτά.

Η ανορεξία έχει δύο υποτύπους: περιοριστικό, στο οποίο το βάρος χάνεται κυρίως μέσω της νηστείας και της σωματικής άσκησης, και της καταναγκαστικής / καθαρτικής, στην οποία συμβαίνουν bingeing και εκκαθάριση.

Από την άλλη πλευρά, στη βουλιμία το  η συναισθηματική αγωνία ή το άγχος προκαλεί υπερβολικά, γενικά από τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, ακολουθούμενα από καθαρτικές συμπεριφορές (έμετος, χρήση καθαρτικά) ή αντισταθμιστική (νηστεία, έντονη άσκηση) που προκύπτει από αισθήματα ενοχής ή ντροπή. Κατά τη βραδινή κατανάλωση, βιώνεται ένα αίσθημα απώλειας ελέγχου της κατανάλωσης.

Η βουλιμία ταξινομείται επίσης σύμφωνα με δύο τύπους, έναν καθαρισμό και έναν μη καθαρισμό, ο οποίος αντιστοιχεί περισσότερο σε αντισταθμιστικές συμπεριφορές όπως η νηστεία.

Άλλα ψυχολογικά προβλήματα με παρόμοιο προφίλ είναι το νευρική ορθορεξία, που χαρακτηρίζεται από την εμμονή να τρώμε μόνο υγιεινά τρόφιμα, το δυσμορφική διαταραχή του σώματος, η οποία συνίσταται σε υπερβολική ανησυχία για κάποιο σωματικό ελάττωμα, και βιγορξία ή μυϊκή δυσμορφία, έναν υπότυπο του προηγούμενου.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 10 πιο συχνές διατροφικές διαταραχές"

5 διαφορές μεταξύ ανορεξίας και βουλιμίας

Ακόμη και έχοντας υπόψη ότι οι διαγνώσεις είναι μόνο εργαλεία καθοδήγησης και ότι τα συμπτώματα της ανορεξίας και της βουλιμίας μπορούν αλληλεπικάλυψη, είναι βολικό να αναθεωρείτε τις κύριες διαφορές μεταξύ αυτών των δύο διαταραχών, όπως κατανοούνται από τα εγχειρίδια του Ψυχολογία.

1. Τα κύρια συμπτώματα: περιορισμός ή υπερβολική κατανάλωση

Τα συμπτώματα συμπεριφοράς είναι μία από τις θεμελιώδεις διαφορές μεταξύ βουλιμίας και ανορεξίας. Γενικά, στην ανορεξία υπάρχει αυστηρός έλεγχος της συμπεριφοράς, ενώ η βουλιμία έχει μια πιο καταναγκαστική και συναισθηματική συνιστώσα.

Στην περίπτωση της βουλιμίας είναι απαραίτητη η παρουσία συχνών προσκρούσεων για τη διάγνωση. Αν και αυτά τα επεισόδια μπορούν επίσης να εμφανιστούν στην ανορεξία, είναι βασικά μόνο στον καταναγκαστικό / καθαρτικό υποτύπο και τείνουν να είναι πολύ λιγότερο έντονα από ό, τι στη βουλιμία.

Η εκκαθάριση και η αντισταθμιστική συμπεριφορά μπορούν να συμβούν και στα δύο διαταραχές. Ωστόσο, στην περίπτωση της βουλιμίας θα υπάρχει πάντα ένα ή και τα δύο, δεδομένου ότι το άτομο αισθάνεται την ανάγκη να χάσει το βάρος που αποκτήθηκε μέσω του bingeing, ενώ στην ανορεξία αυτές οι συμπεριφορές μπορεί να είναι περιττές εάν ο περιορισμός των θερμίδων είναι επαρκής για την επίτευξη των στόχων της απώλειας ενέργειας. βάρος.

ο Binge διατροφική διαταραχή Είναι μια άλλη διαγνωστική οντότητα που χαρακτηρίζεται αποκλειστικά από επαναλαμβανόμενα επεισόδια ανεξέλεγκτης κατάποσης. Σε αντίθεση με εκείνα που συμβαίνουν στη βουλιμία και την ανορεξία, σε αυτήν την περίπτωση τα binges δεν ακολουθούνται από καθαρτικές ή αντισταθμιστικές συμπεριφορές.

• Σχετικό άρθρο: "Ψυχολογία και Διατροφή: η σχέση ανάμεσα στο συναίσθημα και το φαγητό"

2. Απώλεια βάρους: μικρό βάρος ή κυμαινόμενο βάρος

Διάγνωση νευρικής ανορεξίας απαιτεί μια επίμονη κίνηση για να χάσετε βάρος και ότι είναι πολύ κάτω από το ελάχιστο βάρος που πρέπει να βασίζεται στη βιολογία του. Αυτό μετράται συνήθως με τον Δείκτη Μάζας Σώματος ή τον ΔΜΣ, ο οποίος υπολογίζεται διαιρώντας το βάρος (σε κιλά) με το ύψος (σε μέτρα) τετράγωνο.

Στην ανορεξία, ο ΔΜΣ τείνει να είναι κάτω από 17,5, το οποίο θεωρείται λιγότερο βάρος, ενώ το φυσιολογικό εύρος κυμαίνεται μεταξύ 18,5 και 25. Θεωρούνται ότι έχουν ευσαρκία άτομα με ΔΜΣ άνω των 30 ετών. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο ΔΜΣ είναι ένα ενδεικτικό μέτρο που δεν διαφοροποιεί μεταξύ της μυϊκής μάζας και του λιπώδους ιστού και είναι ιδιαίτερα ανακριβής σε πολύ ψηλό ή πολύ χαμηλός.

Στη βουλιμία  Το βάρος είναι συνήθως εντός του εύρους που θεωρείται υγιές. Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικές διακυμάνσεις, έτσι ώστε σε περιόδους που υπερισχύει η υπερβολική κατανάλωση φαγητού το άτομο μπορεί να κερδίσει πολύ βάρος, και όταν ο περιορισμός διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, το αντίθετος.

3. Το ψυχολογικό προφίλ: ιδεοληπτικό ή παρορμητικό

Η ανορεξία  τείνει να σχετίζεται με τον έλεγχο και την παραγγελία, ενώ η βουλιμία σχετίζεται περισσότερο με παρορμητικότητα και συναισθηματικότητα.

Αν και αυτές είναι μόνο γενικές τάσεις, αν θέλαμε να κάνουμε ένα ψυχολογικό προφίλ ενός Ένα «στερεοτυπικά ανορεξικό» άτομο θα μπορούσε να χαρακτηριστεί ως εσωστρεφές, κοινωνικά απομονωμένο, με χαμηλή αυτοεκτίμηση, ζητών την τελειότητα και αυτο-απαιτητικός. Αντίθετα, οι βουλιμικοί άνθρωποι τείνουν να είναι πιο συναισθηματικά ασταθείς, καταθλιπτικός και παρορμητικός, και πιο επιρρεπής σε εθισμοί.

Είναι ενδιαφέρον να συσχετιστούν αυτές οι διαγνώσεις με διαταραχές προσωπικότητας που συνηθέστερα σχετίζονται με καθεμία από αυτές. Ενώ η ιδεοψυχαναγκαστική και αποφεύγοντας προσωπικότητες κυριαρχούν στην ανορεξία, στη βουλιμία συνήθως εμφανίζονται περιπτώσεις διαταραχής υποκριτικός Γ όριο.

Επιπλέον, στην ανορεξία, η άρνηση του προβλήματος εμφανίζεται συχνότερα, η οποία γίνεται ευκολότερα σε άτομα με βουλιμία.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 10 τύποι διαταραχών προσωπικότητας"

4. Οι φυσικές συνέπειες: σοβαρές ή μέτριες

Οι φυσικές μεταβολές που προέρχονται από ανορεξία είναι πιο σοβαρές από αυτές που προκαλούνται από βουλιμία, καθώς οι πρώτες μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο από πείνα. Στην πραγματικότητα, σε πολλές περιπτώσεις ανορεξίας καταφύγετε σε νοσηλεία για το άτομο να ανακτήσει ένα αποδεκτό βάρος, ενώ στη βουλιμία αυτό είναι σημαντικά λιγότερο συχνό.

Στην ανορεξία είναι πολύ πιο συχνό να συμβεί αμηνόρροια, δηλαδή την εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως ή η μη εμφάνισή του σε περιπτώσεις που ξεκινούν από πολύ νεαρή ηλικία. Ξηρό δέρμα, τριχοειδής αδυναμία και εμφάνιση lanugo (πολύ ωραία, όπως αυτή των νεογέννητων), υπόταση, αίσθημα κρύου, αφυδάτωση και ακόμη οστεοπόρωση. Τα περισσότερα συμπτώματα οφείλονται στην πείνα.

Μερικές κοινές φυσικές συνέπειες της βουλιμίας είναι το πρήξιμο του παρωτιδικού αδένα και του προσώπου, μείωση του επίπεδα καλίου (υποκαλιαιμία) και τερηδόνα λόγω της διάλυσης του σμάλτου που προκαλείται από εμετό επαναλαμβανόμενη. Ο έμετος μπορεί επίσης να προκαλέσει το λεγόμενο "σημάδι του Ράσελ"., κάλοι στο χέρι λόγω τριβής με τα δόντια.

Αυτές οι φυσικές μεταβολές εξαρτώνται περισσότερο από τις συγκεκριμένες συμπεριφορές κάθε ατόμου παρά από την ίδια τη διαταραχή. Έτσι, αν και ο εμετός μπορεί να είναι πιο συχνός στη βουλιμία, ένα ανορεξικό άτομο που κάνει εμετό επανειλημμένα θα βλάψει επίσης το σμάλτο των δοντιών του.

5. Η ηλικία έναρξης: εφηβεία ή νεολαία

Αν και αυτές οι διατροφικές διαταραχές μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, το πιο συνηθισμένο είναι ότι κάθε μία από αυτές ξεκινά σε μια συγκεκριμένη περίοδο της ζωής.

Η βουλιμία  συνήθως ξεκινά από τη νεολαία, μεταξύ 18 και 25 ετών. Δεδομένου ότι η βουλιμία σχετίζεται με το ψυχοκοινωνικό στρες, αυξάνεται η συχνότητα εμφάνισης περίπου στην ίδια ηλικία όταν αναλαμβάνουν οι ευθύνες και η ανάγκη για ανεξαρτησία δύναμη.

Από την άλλη πλευρά, η ανορεξία  τείνει να ξεκινήσει σε νεαρή ηλικία, κυρίως στην εφηβεία, μεταξύ 14 και 18 ετών. Γενικά, η ανάπτυξη της ανορεξίας έχει συσχετιστεί με κοινωνικές πιέσεις που προέρχονται από τη σεξουαλική ωρίμανση και υιοθέτηση ρόλων φύλου, ειδικά γυναικών, καθώς για τους άνδρες η ζήτηση για λεπτότητα είναι συνήθως χαμηλότερη.

• Σχετικό άρθρο: "Η ανορεξία και η βουλιμία θα μπορούσαν να είναι γενετικής προέλευσης"

Το "Bulimia" και η "ανορεξία" είναι απλώς ετικέτες

Αν και σε αυτό το άρθρο προσπαθήσαμε να διευκρινίσουμε ποιες είναι οι θεμελιώδεις διαφορές μεταξύ της διάγνωσης της βουλιμίας και της ανορεξίας, η αλήθεια είναι ότι Και τα δύο πρότυπα συμπεριφοράς είναι κοντά με πολλούς τρόπους. Όπως έχουμε δει, πολλές από τις χαρακτηριστικές συμπεριφορές αυτών των δύο διαταραχών, όπως ο επαναλαμβανόμενος έμετος ή η έντονη άσκηση, είναι ως χαρακτηριστικό του ενός από το άλλο και σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο η συχνότητα ή η κεντρικότητά τους στο πρόβλημα επιτρέπουν τη διάκριση μεταξύ ανορεξίας και βουλιμία.

Επί πλέον, Είναι πολύ κοινό και οι δύο διαγνώσεις να αλληλεπικαλύπτονται, είτε διαδοχικά είτε εναλλακτικά. Για παράδειγμα, μια περιστασιακή περίπτωση εκδήλωσης ανορεξίας θα μπορούσε να οδηγήσει σε βουλιμία. Επιπλέον, εάν το ίδιο άτομο επανέλθει στα προηγούμενα μοντέλα του, θα ταίριαζε πάλι με τη διάγνωση της ανορεξίας. Γενικά, εάν πληρούνται οι προϋποθέσεις για τη διάγνωση της ανορεξίας, δίνεται προτεραιότητα σε σχέση με τη βουλιμία.

Αυτό μας κάνει να σκεφτόμαστε την ακαμψία με την οποία γενικά αντιλαμβανόμαστε τις διαταραχές, των οποίων τα ονόματα εξακολουθούν να είναι ετικέτες με λειτουργία να βοηθήσουν τους κλινικούς ιατρούς να έχουν μια επισκόπηση των πιο συνιστώμενων εργαλείων παρέμβασης όταν αντιμετωπίζουν κάθε ένα από αυτά θήκες.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (5η έκδοση). Ουάσιγκτον, DC: Συγγραφέας.
• Fernández- Aranda, F. και Turón, V. (1998). Διατροφικές διαταραχές: Βασικός οδηγός για τη θεραπεία της ανορεξίας και της βουλιμίας. Βαρκελώνη: Μάστον.