Κακοποίηση παιδιών: σωματικές και ψυχολογικές συνέπειες στα παιδιά

Μια σειρά πρόσφατων ερευνών αποκαλύπτουν ότι οι νευροβιολογικές αλλοιώσεις ως συνέπεια της κακοποίησης παιδιών, όχι μόνο αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης ψυχικών διαταραχών στην ενηλικίωση αλλά επίσης αυξάνουν τις πιθανότητες μελλοντικών οργανικών διαταραχών, καθώς και διαταραχές συμπεριφοράς.

Παιδική κακαποίηση

Παιδική κακαποίηση, ενδοοικογενειακή βία και η παραμέληση της παιδικής ηλικίας είναι πιθανά τραυματικά συμβάντα για κάθε παιδί, και είναι πολύ πιο συχνά από ό, τι νομίζετεπρος την. Σύμφωνα με αυτόν Κέντρο ψυχικής υγείας παιδιών, University College London, κάθε χρόνο μεταξύ 4 και 16 τοις εκατό των παιδιών στις βιομηχανικές δυτικές χώρες υφίστανται σωματική κακοποίηση και 1 στα 10 υποφέρουν από παραμέληση ή ακραία ψυχική υπερφόρτωση.

Σχετικά με παιδική σεξουαλική κακοποίηση, μεταξύ Το 5 και 10 τοις εκατό των κοριτσιών και το 5 τοις εκατό των αγοριών το έχουν υποφέρει κάποια στιγμή καθ 'όλη τη διάρκεια της παιδικής του ηλικίας.

Ανεπιθύμητες εμπειρίες κατά την παιδική ηλικία

Έχω χωρίσει την ακόλουθη μελέτη σε διαφορετικές φάσεις, αφού παρά το γεγονός ότι ξεκίνησε κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 1995-1997, οι αναλύσεις δεδομένων διήρκεσαν αρκετά χρόνια, λαμβάνοντας έναν μεγάλο αριθμό Αποτελέσματα.

Φάση 1 - Έναρξη

Η μελέτη συντομεύεται συνήθως ωςΑΣΣΟΣ (για το ακρωνύμιο στα Αγγλικά).

Η έρευνα ξεκίνησε το 1995 στο Σαν Ντιέγκο, με τη συμμετοχή της 17.000 θέμαμικρό που υποβλήθηκαν σε τακτικοί έλεγχοι. Έπρεπε επίσης να αναφέρουν λεπτομερώς τι είδους τραυματικές εμπειρίες μπορεί να έχουν υποστεί κατά τη διάρκεια του Παιδική ηλικία (βία, κακοποίηση, εγκατάλειψη) και σε ποιο βαθμό.

Φάση 2 - Πρώτα αποτελέσματα

Το 1998, ο ερευνητής Βίνσεντ Φελίτι, που ανήκε στο τμήμα προληπτικής ιατρικής της ιατρικής ομάδας Kaiser Permanente, κατέληξε στα ακόλουθα συμπεράσματα αναλύοντας τα δεδομένα που ελήφθησαν από τη μελέτη ACE μαζί με την ομάδα του.

Σύμφωνα με ένα χρησιμοποιείται έρευνα Κατά τη διάρκεια της μελέτης, τα άτομα που απάντησαν καταφατικά σε περισσότερες από τρεις ερωτήσεις σχετικά με την κακοποίηση και την παραμέληση παιδιών κατά την παιδική ηλικία είχαν έως 12 φορές περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν αλκοολισμός, τοξικομανία ή αναπτύξει κατάθλιψη, σε σύγκριση με άτομα που δεν είχαν υποστεί αυτά τα συμβάντα (και ως εκ τούτου, ανταποκρίθηκαν αρνητικά στην έρευνα).

Άλλα εντυπωσιακά αποτελέσματα ήταν η αύξηση: πάσχετε από το κάπνισμα και την παχυσαρκία; εξασκήστε λιγότερο άθλημα και έχετε σποραδικές σεξουαλικές σχέσεις.

Φάση 3 - Ανάλυση μεταβλητών

Μετά τα προηγούμενα αποτελέσματα, το έτος 2003 Οι ερευνητές αποφάσισαν να ελέγξουν τα αποτελέσματα σχετικά με την αύξηση της εμφάνισης του καρδιαγγειακές παθήσεις στεφανιαία (ως συνέπεια κατάχρησης και εγκατάλειψης) με τον ακόλουθο τρόπο.

Ανέλυσαν πώς αυτοί οι τύποι ασθενειών αυξήθηκαν με τρεις διαφορετικούς τρόπους:

• Λαμβάνοντας όλες τις μεταβλητές, η πιθανότητα να πάσχετε από στεφανιαίες καρδιαγγειακές παθήσεις είναι 3,6 φορές μεγαλύτερη από ό, τι στον πληθυσμό που δεν έχει παιδικό τραύμα. Αυτές οι μεταβλητές περιλαμβάνουν ατομικά χαρακτηριστικά (φύλο, ηλικία, σωματική δραστηριότητα και διατροφικές συνήθειες), ψυχολογικά προβλήματα (κατάθλιψη και απογοήτευση) και, φυσικά, εάν έχουν υποφέρει κάποιο παιδικό τραύμα.

• Λαμβάνοντας υπόψη τις ομάδες μεταβλητών ψυχολογικών προβλημάτων και παιδικού τραύματος, η πιθανότητα αυξήθηκε 3,1 φορές.

• Λαμβάνοντας μόνο τις μεταβλητές για το παιδικό τραύμα, η πιθανότητα ήταν 2,6 φορές υψηλότερη.

Δηλαδή, αυτό που αυξάνει περισσότερο η πιθανότητα να πάσχετε από στεφανιαία καρδιαγγειακά προβλήματαμικρό Δεν είναι ούτε σεξ, ούτε εάν υποφέρουν από κατάθλιψη, ούτε διατροφικές συνήθειες, ούτε σωματική δραστηριότητα, ούτε οποιαδήποτε από αυτές τις μεταβλητές, αλλά τραύμα στην παιδική ηλικία.

Φάση 4 - Τελευταία αποτελέσματα

Τέλος, το 2004, άλλες επακόλουθες αξιολογήσεις των ίδιων αποτελεσμάτων αποκάλυψαν ότι όσοι υπέστησαν αυτήν την κακοποίηση κατά την παιδική ηλικία και τη νεολαία παρουσίασαν μεγαλύτερη συχνότητα στεφανιαία νόσοςκαι πιο συγκεκριμένα: όσο πιο σοβαρό είναι το παιδικό τραύμα, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να πάσχετε από ασθένειες καρδιαγγειακές, πνευμονικές παθήσεις, καρκίνος, ηπατική νόσος (ασθένειες που σχετίζονται με το αίμα) και διαταραχές αυτοάνοσο.

Σύντομη βιολογική εξήγηση των επιπτώσεων της κακοποίησης παιδιών

ο παιδικό τραύμα αλλάζουν τους βιολογικούς μηχανισμούς του οργανισμού. Οι ορμόνες του στρες και ορισμένοι νευροδιαβιβαστές παίζουν ρόλο, αφήνοντας μακροχρόνιες αποτυπώσεις στον εγκέφαλο του παιδιού.

Αυτές οι αλλαγές είναι ιδιαίτερα εμφανείς στην επικοινωνία μεταξύ του υποθάλαμος, υπόφυση και επινεφρίδια.

• Σε μια αγχωτική κατάσταση, το υποθάλαμος εκκρίνει μια ορμόνη που ονομάζεται κορτικοτροπίνη (CRH) που διεγείρει την υπόφυση.

• Στη συνέχεια, η υπόφυση απελευθερώνει μια άλλη ορμόνη που ονομάζεται αδρενοκορτικοτροπικό (ACTH).

• Τέλος, το επινεφριδιακός φλοιός (βρίσκεται πάνω από τα νεφρά) λαμβάνει ACTH και αυτό αντιδρά απελευθερώνοντας cortisol (ορμόνη του στρες).

Συναισθηματική κακοποίηση, παραμέληση και σκλήρυνση κατά πλάκας

Μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε στο Πανεπιστημιακή κλινική του Αμβούργου Eppendorf, με επικεφαλής τον ερευνητή Carsten spitzer πήρα τα ακόλουθα εκπληκτικά αποτελέσματα.

Επέλεξε συνολικά 234 ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας και 885 υγιείς άνθρωποι. Όλοι τους έπρεπε να αναφέρουν τις εμπειρίες τους κατά την παιδική ηλικία. Αυτό που επιτεύχθηκε ήταν ότι τόσο η συναισθηματική κακοποίηση όσο και η εγκατάλειψη ήταν δύο φορές συχνότερα μεταξύ ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας, σε σύγκριση με την υγιή ομάδα.

Ένα ηθικό κουαρτέτο, ένα μεταβολικό σύνδρομο και παιδικοί τραυματισμοί

Αυτό το σύνδρομο αποτελείται από τέσσερις παράγοντες:

1. Κοιλιακό λίπος
2. Τροποποιήσεις στο μεταβολισμό της γλυκόζης
3. Τροποποιήσεις στα λιπίδια του αίματος
4. Αρτηριακή υπέρταση

Ένα από τα κλειδιά αυτού του συνδρόμου είναι ότι η εμφάνιση ενός από αυτούς τους παράγοντες, ενισχύει την εμφάνιση των άλλων.

Λοιπόν, διάφορες μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι αυτά τα 4 συστατικά που ανήκουν στο μεταβολικό σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραυματικών εμπειριών κατά την παιδική ηλικία, εκ των οποίων, ο πιο κατηγορούμενος είναι το κοιλιακή λιποθυμία.

Το τελευταίο επιβεβαιώθηκε από μια μελέτη που ονομάζεται NESDA (για το ακρωνύμιο στα Αγγλικά) και πραγματοποιήθηκε το 2012, στην Ολλανδία για την κατάθλιψη και το άγχος. Σε αυτό βρήκαν μια σχέση μεταξύ σεξουαλική κακοποίηση κατά την παιδική ηλικία και υπερβολικό λίπος στην κοιλιά.

Παιδική κακοποίηση και Ψύχωση στην ενήλικη ζωή

Πρωτα απο ολα ας καθορίσουμε τι είναι η κατάχρηση. Σύμφωνα με Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας:

«Η κακοποίηση παιδιών ορίζεται ως η κακοποίηση και η παραμέληση αυτών που είναι κάτω των 18 ετών και περιλαμβάνει όλους τους τύπους σωματική ή ψυχολογική κακοποίηση, σεξουαλική κακοποίηση, παραμέληση, παραμέληση και εμπορική ή άλλη εκμετάλλευση που προκαλεί ή μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην υγεία, την ανάπτυξη ή την αξιοπρέπεια του παιδιού, ή να θέσει σε κίνδυνο την επιβίωσή τους, στο πλαίσιο μιας σχέσης ευθύνης, εμπιστοσύνης ή μπορώ. Η έκθεση στη βία των συντρόφων περιλαμβάνεται επίσης μερικές φορές στις μορφές κακοποίησης παιδιών ».

Λαμβάνοντας υπόψη τη νευρολογική ανωριμότητα του εγκέφαλος Κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής είναι γνωστό ότι είναι πιο ευαίσθητο σε γεγονότα και εμπειρίες. Αυτή η ευαισθησία δίνει το πλεονέκτημα της μάθησης με μεγάλη ταχύτητα, αλλά μπορεί επίσης να φέρει μεγάλους κινδύνους:

Παιδική κακοποίηση και ψυχωτικά συμπτώματα

Σύμφωνα με μια μελέτη του Πανεπιστήμιο της Βαρκελώνης ανέλυσε τη σχέση μεταξύ παιδική κακοποίηση και ανάπτυξη ψυχωτικών συμπτωμάτων. Το πρώτο πράγμα που ανακάλυψαν ήταν ότι παρόλο που είχασε άτομα που, ακόμη και έχοντας υποστεί κακοποίηση παιδιών, ήταν σε θέση να ξεπεράσουν και να ζήσουν μια ψυχικά υγιή ζωή.

Στη συνέχεια, τα αποτελέσματα επεσήμαναν ότι τέτοιες ατομικές διαφορές βρίσκονται στο γονίδιο παράγοντα νευροτροφικές (πρωτεΐνες που είναι υπεύθυνες για την επιβίωση των νευρώνων) που προέρχονται από τον εγκέφαλο γνωστό ως BDNF. Από την εμφάνιση του, αυτό το γονίδιο προωθεί την ανάπτυξη, τη διαφοροποίηση των νευρώνων και την επιβίωσή τους κατά τη διάρκεια περιόδων άγχους.

Σε αυτή τη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Η Βρετανική Εφημερίδα της Ψυχιατρικής, εξηγεί πώς η έκθεση σε σοβαρή παιδική κακοποίηση (σεξουαλική, σωματική ή / και συναισθηματική) σχετίζεται με μεγαλύτερη πιθανότητα να υποφέρετε από ψυχωτικά συμπτώματα στην ενήλικη ζωή. Επιπλέον, και εδώ είναι που το γονίδιο BDNF παίζει, τα άτομα με ορισμένα αλληλόμορφα για αυτό το γονίδιο ήταν πιο ευάλωτα σε αυτόν τον τύπο κατάχρησης, σε σύγκριση με εκείνους που παρουσίασαν μια άλλη μεταβλητή (η πρώτη είχε ένα αλληλόμορφο που ονομάζεται Met και το τελευταίο Val).

Εάν δεν καταλαβαίνετε το τελευταίο πολύ καλά, σκεφτείτε ότι για το αίμα υπάρχουν 3 αλληλόμορφα: Α, Β και Ο και από τον συνδυασμό αυτών λαμβάνονται οι διαφορετικές ομάδες αίματος.

Γενετικοί παράγοντες

Υπάρχουν ορισμένα γονίδια που αυξάνουν τις πιθανότητες μακροχρόνιων οργανικών προβλημάτων εάν έχετε υποστεί τραυματικές εμπειρίες.

Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, ένα από αυτά τα γονίδια φαίνεται να είναι το γονίδιο FKBP5. Αυτό το γονίδιο, που κωδικοποιεί μια πρωτεΐνη (μαζί με άλλους) επηρεάζει την ευαισθησία ιστών και οργάνων που αντιδρούν στην κορτιζόλη (κοινώς γνωστή ως «ορμόνη του στρες»).

Δεδομένων των αποτελεσμάτων, έχει βρεθεί ότι ορισμένες παραλλαγές του FKBP5 αυξάνουν τον κίνδυνοή κατάθλιψη (πολλαπλασιάζοντας επί 8 για μία από αυτές τις παραλλαγές) και μετά μετατραυματικές διαταραχές, για όσους υπέστησαν κακοποίηση κατά την παιδική τους ηλικία.

Επιπλέον, αυτά τα ίδια δεδομένα υποδηλώνουν επίσης ότι Μερικές από τις παραλλαγές αυτού του ίδιου γονιδίου σχετίζονται επίσης με οργανικές διαταραχές. Ωστόσο, εκκρεμεί επιβεβαίωση.

Αυτό που είναι πραγματικά εντυπωσιακό για αυτόν τον τύπο γονιδίων είναι η σημασία που μπορούν να έχουν για την εμφάνιση διαφόρων διαταραχών, αλλά μόνο εάν υπήρχε περιβαλλοντική ώθηση, η οποία σε αυτήν την περίπτωση, είναι κακοποίηση παιδιών. Με άλλα λόγια, εάν ένα άτομο δεν έχει βιώσει τραυματικά και αγχωτικά συμβάντα κατά την παιδική του ηλικία, τα γονίδια αυτά δεν θα αυξήσουν τις πιθανότητες να υποφέρουν από αυτές τις διαταραχές.

Η κακοποίηση παιδιών και η επίδρασή της στις επιγενετικές τροποποιήσεις

Αυτό είναι γνωστό ως επιγενετικές τροποποιήσεις:

Αυτές οι τροποποιήσεις είναι προσαρτήματα που προσκολλούνται στο DNA, επηρεάζοντας τη συχνότητα με την οποία διαβάζεται ένα συγκεκριμένο γονίδιο. Και συγκεκριμένα, Αν και ο γενετικός κώδικας του ατόμου δεν αλλάζει, η λειτουργία του αλλάζει.

Το προτείνω αυτό μικρό ντοκιμαντέρ στο σχετικά νέο πεδίο του επιγενετική.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Επιβαρύνσεις και συνέπειες της παιδικής κακοποίησης σε χώρες με υψηλό εισόδημα. Ρ. Οι Gilbert et al. στο The Lancet, τομ. 373, σελ. 68-71, 2009.
• Μέτρηση της κατάθλιψης ενηλίκων από πολυμορφισμό στο γονίδιο FKB5 και σωματική κακοποίηση παιδικής ηλικίας στο γενικό πληθυσμό ». Κ. Appel et αϊ. στο Neuropsychopharmacology, τομ. 36, σελ. 1982-1991, 2011.
• Παιδική κακοποίηση και πολυμορφισμός BDNF-Val66Met: Στοιχεία για αλληλεπίδραση γονιδίου-περιβάλλοντος της ανάπτυξης εμπειριών που μοιάζουν με ψύχωση. ΜΙΚΡΟ. Οι Alemany et al. στο The British Journal of Psychiatry, τομ. 199, Νο. 1, σελ. 38-42, 2011