Το μοντέλο Neuman Systems: τι είναι και τι εξηγεί για τους ασθενείς

Ως νοσοκόμα ορίζεται το άτομο του οποίου η δουλειά είναι να βοηθά ή να φροντίζει τους ασθενείς, τους τραυματίες ή τραυματιστεί σύμφωνα με τις συνταγές ενός γιατρού, ή να βοηθήσει τον γιατρό ή τον χειρουργό να εκτελέσει τις πρακτικές του σε επαρκής.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) αποκαλύπτει ότι υπάρχουν περίπου 28 εκατομμύρια επαγγελματίες νοσηλευτικής παγκοσμίως. Οι τάξεις τους έχουν αυξηθεί κατά 4,7 εκατομμύρια μεταξύ 2013 και 2018, αλλά, ωστόσο, το τρέχον ποσοστό εξακολουθεί να αφήνει έλλειμμα 5,9 εκατομμυρίων επαγγελματιών υγείας παγκοσμίως.

Τα νοσηλευτικά μοντέλα και οι θεωρίες επιδιώκουν να περιγράψουν, να καθορίσουν και να εξετάσουν τα φαινόμενα που αποτελούν την πρακτική της γενικής νοσηλευτικής. Αυτό το σύνολο τάσεων και τεχνικών περιλαμβάνει φιλοσοφικά, επιστημονικά, θεωρητικά, μοντέλα και ερευνητικά μέτωπα. η γνώση, με τη σειρά της διαμορφώνεται από την αντίληψη της πραγματικότητας που αντιλαμβανόμαστε μέσω της μάθησης και έρευνα.

Τα εννοιολογικά μοντέλα στον τομέα της νοσηλευτικής επιτρέπουν την οργάνωση πληροφοριών σε λογικά συστήματα, αναπτύσσουν έναν οργανωμένο τρόπο μελέτης της νοσηλευτικής (και τα πλεονεκτήματά της και ανεπάρκειες), ανακαλύψτε κενά γνώσης στους μηχανισμούς και τις διατυπωμένες θεωρίες, παρέχουν μέτρα για την αξιολόγηση του βαθμού φροντίδας ενός ασθενούς σε ένα περιβάλλον υγείας και πολλά άλλα πράγματα περισσότερο. Μαζί, προσπαθούν να εφαρμόσουν την πειθαρχία της νοσηλευτικής με τον πιο αποτελεσματικό και σεβασμό τρόπο με τους ασθενείς.

Μία από αυτές τις σημαντικές θεωρίες στον τομέα της νοσηλευτικής είναι το μοντέλο συστημάτων Neuman, που προτείνει η Betty M. Neuman (1924-σήμερα), αποφοίτησε από την Ψυχική Υγεία και τη Δημόσια Υγεία. Αν θέλετε να μάθετε τα πάντα για αυτήν την υπόθεση, συνεχίστε να διαβάζετε.

• Σχετικό άρθρο: "Hildegard Peplau: βιογραφία αυτής της διάσημης αμερικανικής νοσοκόμας"

Ποιο είναι το μοντέλο συστημάτων Neuman;

Το μοντέλο συστημάτων του Neuman είναι μια διατύπωση νοσηλευτικής με βάση τη σχέση του ατόμου με το άγχος, την ανταπόκρισή του σε αυτό το συναίσθημα και τους δυναμικούς παράγοντες αποκατάστασης στη φύση. Αυτό το μοντέλο μπορεί να χωριστεί στα 4 μετα-παραδείγματα της νοσηλευτικής, που είναι το περιβάλλον, ο ασθενής, η δράση της νοσοκόμας και η υγεία.

Μέσα σε αυτό το εννοιολογικό πλαίσιο, ο ασθενής βλέπει τον εαυτό του ως πελάτη (ή σύστημα πελάτη) που αποτελείται από έμφυτα χαρακτηριστικά σε ένα συγκεκριμένο περιβάλλον. Ένα άτομο, μια οικογένεια, μια κοινότητα και ακόμη και ένα κοινωνικό πρόβλημα νοούνται ως «ένα σύνολο μεταβλητών, φυσιολογικών, ψυχολογικών, κοινωνιολογικών, των ανάπτυξη και πνευματική »που συνδέεται με έναν κεντρικό πυρήνα που βασίζεται στην ατομική επιβίωση, ο οποίος περιβάλλεται από« ομόκεντρους δακτυλίους άμυνας ».

Γνωρίζουμε ότι όλη αυτή η ορολογία μπορεί να ακούγεται μπερδεμένη, αλλά μείνετε μαζί μας, θα το καταλάβετε καλύτερα. Ο πελάτης αναπτύσσει μια σειρά άμυνας που χρησιμοποιούνται για την προστασία τους όταν αλληλεπιδρούν με το περιβάλλον, με τις πιο εξωτερικές γραμμές να είναι οι εύκαμπτες και η γραμμή άμυνας (κανονική γραμμή) το όριο ευεξίας σε μια στιγμή ξεκούρασης. Όταν οι εσωτερικές γραμμές άμυνας σπάσουν (γραμμές αντίστασης), ο πελάτης / ασθενής αισθάνεται λίγο πολύ έντονο άγχος, το οποίο μπορεί να γίνει θανατηφόρος απειλή για ολόκληρο το σύστημα.

Με άλλα λόγια, αντιλαμβανόμαστε τον ασθενή ως πυρήνα επιβίωσης και μια σειρά δακτυλίων ομόκεντρους που πηγαίνουν από μεγαλύτερη σε μικρότερη σοβαρότητα, είναι η γραμμή που περιορίζει την κατάσταση της υγείας την κατάσταση κανονικός. Το μοντέλο συστημάτων της Neuman προσπαθεί να διατηρήσει άθικτο το σύστημα του πελάτη, προστατεύοντας τις εξόχως απόκεντρες γραμμές και προωθώντας μεγαλύτερη ευελιξία από τα υπόλοιπα. Έτσι, ο ασθενής εμποδίζεται να επιδεινωθεί ταχύτερα από το κανονικό λόγω της προόδου της νόσου και του περιβαλλοντικού στρες.

Ως περίληψη αυτής της θεωρίας, μπορούμε να διακρίνουμε διάφορα στοιχεία που απαρτίζουν τον ασθενή κατά την περιγραφή του μοντέλου, από το "έξω στο". Αυτά είναι τα ακόλουθα:

• Ευέλικτες γραμμές άμυνας: είναι το εξώτατο στρώμα του πελάτη, αυτές που προστατεύουν την κανονική γραμμή.
• Κανονική γραμμή άμυνας: το επίπεδο φυσιολογικής υγείας στον πελάτη. Με άλλα λόγια, το όριο ανάμεσα στο να είσαι καλά και να μην είσαι καλά.
• Γραμμές αντίστασης: προστατεύουν το σύστημα από την ανισορροπία του και προσπαθούν να διατηρήσουν την ευημερία του ασθενούς μόλις σπάσει η κανονική γραμμή.
• Πυρήνας: αποτελείται από τους ζωτικούς παράγοντες που καθορίζουν το είδος.

Αν προτιμάς, μπορούμε να δούμε το άτομο ως κρεμμύδι, το οποίο πηγαίνει σε στρώσεις. Το πιο εξωτερικό είναι το περίβλημα το οποίο, αν σπάσει, δεν επηρεάζει τη δομή. Όταν κάποιος βυθιστεί σε αυτά, βρίσκονται οι φυσιολογικές και ανθεκτικές γραμμές, μέχρι να φτάσουν στον πυρήνα, που περιέχει το φυτικό primordium. Εάν ο πυρήνας καταστραφεί, ολόκληρο το σύστημα πέφτει κάτω από το δικό του βάρος.

Τα θεμέλια του μοντέλου συστημάτων Neuman

Υπάρχουν 11 βάσεις στις οποίες στηρίζεται το μοντέλο συστημάτων Neuman. Παρουσιάζουμε μερικά από αυτά που βρήκαμε πιο ενδιαφέροντα:

• Ο ασθενής είναι μια δυναμική πηγή ενέργειας που βρίσκεται σε συνεχή ανταλλαγή με το περιβάλλον που τον περιβάλλει.
• Υπάρχουν πολλοί γνωστοί, άγνωστοι και καθολικοί στρεσογόνοι παράγοντες. Όλοι διαφέρουν ως προς τη δυνατότητα εξισορρόπησης του ασθενούς.
• Κάθε ασθενής είναι ένα μοναδικό σύστημα που αποτελείται από τους δικούς του παράγοντες και χαρακτηριστικά που έχουν κοινό πυρήνα επιβίωσης.
• Η κανονική γραμμή άμυνας χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της ατομικής απόκλισης της ευημερίας.
• Οι ιδιαιτερότητες του ασθενούς μπορούν να προκαλέσουν ότι, ανά πάσα στιγμή, οι γραμμές αντίστασης τους αποτυγχάνουν να προστατεύσουν τον ασθενή από ένα στρες.

Με βάση αυτές τις εγκαταστάσεις, Στον τομέα της νοσηλευτικής, εφαρμόζεται πρωτογενής πρόληψη για την προστασία της φυσιολογικής γραμμής άμυνας και σκλήρυνση των πιο «ευέλικτων» στρωμάτων του συστήματος (εύκαμπτες αμυντικές γραμμές). Η δευτερογενής πρόληψη επικεντρώνεται στην ενίσχυση των γραμμών αντίστασης, μειώνοντας έτσι την αντίδραση σε ένα στρες και αυξάνοντας τα εργαλεία του ασθενούς. Τέλος, η τριτοβάθμια πρόληψη προσπαθεί να αναπροσαρμόσει και να σταθεροποιήσει τον ασθενή (επιστροφή στην ευεξία) ενώ συνεχίζει τη θεραπεία.

Εκτός από όλα αυτά, Το μοντέλο του Neuman δίνει ιδιαίτερη έμφαση στο περιβάλλον στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής, καθώς είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της ισορροπίας του συστήματος. Υπάρχουν 3 τύποι «περιβάλλοντος» σύμφωνα με το μοντέλο, που είναι εσωτερικοί, εξωτερικοί και δημιουργημένοι.

Το εσωτερικό περιβάλλον αναπτύσσεται μέσα στο σύστημα του ασθενούς. Όλες οι αλληλεπιδραστικές δυνάμεις και επιρροές που χαρακτηρίζουν τον πελάτη διαμορφώνουν αυτήν την ιδέα. Από την άλλη πλευρά, το εξωτερικό περιβάλλον είναι ο φυσικός χώρος στον οποίο βρίσκεται το άτομο, ενώ το περιβάλλον που δημιουργείται είναι ο υποσυνείδητος μηχανισμός που δημιουργεί ο ίδιος για να αντιμετωπίσει την κατάσταση ρεύμα.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Ο συναισθηματικός αντίκτυπος της πανδημίας στους επαγγελματίες υγείας"

Πρακτικές εφαρμογές

Όλα αυτά μπορεί να ακούγονται πολύ απαλά, αλλά ελπίζουμε να έχει γίνει πιο ξεκάθαρο για εσάς με τις αποχρώσεις. Σε κλινικό επίπεδο, το μοντέλο του Neuman μπορεί να βοηθήσει τις νοσοκόμες να διαχειριστούν πιθανούς στρες για τους ασθενείς στις εγκαταστάσεις όπου εργάζονται.

Αυτή η ροή σκέψης βοηθά τους επαγγελματίες να κατανοήσουν την ιδέα της δυσκολίας οριοθετώντας τα όρια του τους παράγοντες που συνθέτουν ένα σύνολο, τις επιπτώσεις των περιστάσεων και τη σχέση του ασθενούς με την κατάστασή του και περιβάλλον. Εάν ο πυρήνας και οι γραμμές του ασθενούς είναι γνωστοί, θεωρητικά είναι δυνατόν να δράσουμε ανάλογα και να επιτύχουμε μια καλύτερη γενική κατάσταση καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ίσως έχετε ήδη παρατηρήσει, αλλά αυτό το μοντέλο δεν είναι χωρίς τους κριτικούς του. Σύμφωνα με τις φαρμακολογικές πύλες, η μεγαλύτερη από τις αποτυχίες που παρουσιάζονται από αυτήν τη διατύπωση είναι, χωρίς αμφιβολία, η έλλειψη αποσαφήνισης των όρων. Από την άλλη πλευρά, αποτυγχάνει λίγο όσον αφορά τη διαφοροποίηση διαπροσωπικών και εξωσωματικών στρεσογόνων.

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ

Όπως μπορείτε να δείτε, έχουμε κινηθεί ανά πάσα στιγμή με αφηρημένους όρους, μεταξύ γραμμών, δαχτυλιδιών και πυρήνων ευεξίας. Αν θέλουμε να διατηρήσετε μια γενική ιδέα, αυτό είναι το εξής: οι πελάτες ή οι ασθενείς αποτελούνται από στρώματα, μερικά εξωτερικά και ευέλικτα και άλλα πιο ευαίσθητα εσωτερικά. Όταν ένας άγχος φτάνει στον πυρήνα μας, το σύστημα αποτυγχάνει και η υγεία μας μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο σοβαρά. Η δουλειά των νοσοκόμων είναι ότι αυτό δεν συμβαίνει ποτέ.

Για το λόγο αυτό, το σύστημα Neuman δίνει ιδιαίτερη προσοχή στα όρια κάθε πελάτη, στις ιδιαιτερότητές του και στις σχέσεις που αναπτύσσει με το περιβάλλον. Όσο περισσότερο κάθε συγκεκριμένη κατάσταση είναι κατακερματισμένη και περιγράφεται, τόσο πιο εύκολο θα είναι να αποφεύγετε τους στρες που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο ολόκληρο το μεμονωμένο σύστημα.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Bourbonnais, F. F., & Ross, Μ. Μ. (1985). Το μοντέλο συστημάτων Neuman στη νοσηλευτική εκπαίδευση: Ανάπτυξη και εφαρμογή μαθημάτων. Εφημερίδα της προηγμένης νοσηλευτικής, 10 (2), 117-123.
• Günüşen, Ν. P., Üstün, B., & Gigliotti, Ε. (2009). Εννοιολόγηση της εξουθένωσης από την προοπτική του μοντέλου συστημάτων Neuman. Τριμηνιαία Νοσηλευτική Επιστήμη, 22 (3), 200-204.
• Haggart, Μ. (1993). Μια κριτική ανάλυση του μοντέλου συστημάτων του Neuman σε σχέση με τη δημόσια υγεία. Εφημερίδα της προηγμένης νοσηλευτικής, 18 (12), 1917-1922.
• Neuman, Β. Μ., & Fawcett, J. (1989). Το μοντέλο συστημάτων Neuman (2η έκδοση). Norwalk, CT: Appleton & Lange.
• Ριντ, Κ. ΜΙΚΡΟ. (1993). Προσαρμογή του μοντέλου συστημάτων Neuman για νοσηλευτική οικογένεια Τριμηνιαία επιστήμη νοσηλευτικής, 6 (2), 93-97.
• Ριντ, Κ. ΜΙΚΡΟ. (1993). Betty Neuman: Το μοντέλο Neuman Systems (Vol. 11). ΣΟΦΌΣ.
• Ume-Nwagbo, Π. Ν., DeWan, S. A., & Lowry, L. Δ. (2006). Χρήση του μοντέλου συστημάτων Neuman για βέλτιστες πρακτικές. Τριμηνιαία Νοσηλευτική Επιστήμη, 19 (1), 31-35.