Elisabet Rodríguez: «Ärev-depressiivsete sümptomite osas on rohkem konsultatsioone»

SARS - CoV - 2 pandeemia tervisekriis on meedia keskendunud haiglate piirkondades, mis on mõeldud patsientidele, kellel on otseselt viirus.

Kuid me ei tohi unustada, et suur osa sellest kriisist on kajastunud inimeste vaimses tervises, isegi nende hulgas, kes pole kunagi nakatunud.

Ja kas see on psühholoogilised tüsistused, mis tulenevad nii nakatumishirmust kui ka riski tajumisest ja piirangute tekitatud isolatsioonist Pandeemiaga silmitsi olles on need suure osa elanikkonna emotsionaalset tasakaalu tugevalt kahjustanud. Sellest räägime psühholoogi ja terapeudi Elisabet Rodríguez Camóniga.

• Seotud artikkel: "Ärevushäirete tüübid ja nende omadused"

Intervjuu Elisabet Rodríguez Camóniga: COVID-19 kõige sagedasemad psühholoogilised tagajärjed

Elisabet Rodríguez Camón on üldine tervisepsühholoog, kes on täiskasvanute, laste ja noorukite hooldamise ekspert, konsulteerides Granollersis. Selles intervjuus räägib ta viisist, kuidas koroonaviiruse pandeemia on mõjutanud ühiskonna vaimset tervist.

Mis tüüpi on psühholoogilised probleemid, mille puhul olete märganud koroonaviiruse mõju ühiskonnale?

Selle eelmise aasta jooksul on ärevuse ja depressioonisümptomite osas konsultatsioonid eriti suurenenud täiskasvanute seas, samuti on suurenenud sotsiaalse suhtlemise raskuste esinemine elanikkonnas. lapsik.

Esimesel juhul töötame paljude paanikahäirete ja agorafoobia, haigestuvate haiguste spetsiifiliste foobiate ja ka obsessiiv-kompulsiivsete häiretega. Lisaks keskendume paljudes kohtuprotsessides ebakindluse haldamise strateegiate käsitlemisele, seda probleemi on viimasel ajal samuti rõhutatud.

Mis puutub depressiivsetesse seisunditesse, siis paljud konsultatsioonid on seotud väga mitmekesiste elutähtsate projektide katkemisega ja kaotusega suure osa vaba aja veetmisest ja lõpuks suurema sotsiaalse isolatsiooni tasemest, mis süvendab tundeid üksindus.

Viimane toob kaasa ka väga spetsiifilise probleemi, milleks on hirm ja sotsiaalse olukorraga kokkupuutumise vältimine. Oleme silmitsi paljude olukordadega, kus emotsionaalse väljendamise ja arvamuste erinevuse edastamise, lahendamise akt lahknevusi, muuhulgas oma otsuste kinnitamist, lakkab nägemast loomuliku protsessina nähtuseks saamisest ebasoodne. Seega teeme ka palju sekkumisi, mille eesmärk on patsientide sotsiaalsete oskuste repertuaari ümberõpe.

Millised pandeemia aspektid võiksid soodustada selliste häirete nagu depressioon ilmnemist?

Nagu ma juba varem mainisin, on pikaajaline olek, kus on vaba aja veetmise ajal sotsiaalse kontakti piirangud, isegi mõnel juhul võimetus töökohta või tavapärast rutiini säilitada, toob kaasa mitmesuguseid tagajärgi, mis võivad viia sümptomite tekkimiseni depressiivne

Esiteks on pandeemia ja lukustuse tagajärjed toonud kaasa igapäevase mõtlemiseks ja mõtlemiseks vajaliku "vaba" aja suurenemise. Oleme oma vähem hõivatud mõistuse jaoks lihtsustanud nende väheste sündmuste üleanalüüsi, mida motiveerivad igapäevaselt kogetud piirangud. Siinkohal on põhiaspekt tihedalt seotud arutlusstiiliga, mida inimesed kasutavad; See võib olla ratsionaalsem ja seetõttu tervislikum või sisaldada teatud moonutusi, mis suurendavad meie elatavate sündmuste negatiivseid külgi.

On väga oluline teada, kuidas neid kognitiivseid eelarvamusi avastada ja neid muuta, kuna vastupidine võib viia meid seda tüüpi pessimistlikud mõtted ja irratsionaalsema üldise veendumuste süsteemi omaksvõtmine, mis tõenäoliselt aitab ebamugavust tekitada psühholoogiline.

Teiselt poolt on alguse saanud teine ​​tegur, mis võis kaasa aidata depressiivsete seisundite tekkele omal kohalolekupiirangute tõttu meeldivale tegevusele, mida sai nautida enne pandeemia. Täpsemalt, meie latiinokultuur on rohkem antud sotsiaalsele suhtlemisele ja tegevusele väljaspool kodu. Seetõttu oleme seda tüüpi sotsiaalse toimimisega rohkem harjunud.

Lisaks sellele tasub kaaluda Maslowi inimvajaduste teooria postulaate, mis kaitsevad teiste inimestega emotsionaalselt seotud tunde asjakohasus, kus elemendid on kuuluvus ja sotsiaalne tunnustus hädavajalik. Seega võib aja jooksul püsiv isoleeritud seisund põhjustada negatiivseid psühholoogilisi tagajärgi neid inimesi, kes neid kogevad.

Mis puutub ärevushäiretesse, siis mis inimeste profiilid on teie arvates sellise olukorra jaoks kõige haavatavamad?

Vastavalt valdkonna ekspertide autorite üksmeelele võivad inimest eelsoodumuseks olla erinevad tegurid avaldada suuremat haavatavust seda tüüpi häirete suhtes, mõned on rohkem sisemist laadi ja teised pigem keskkonna- või väline.

Mis puutub esimestesse, siis on olemas teatud isiklikud profiilid, millel on neurootika markantsemad jooned, a komponent, mille määratleb madal emotsionaalne stabiilsus, kalduvus muretsemiseks või närvilisus kui aspektid asjakohane. Ka sellised omadused nagu kõrge tundlikkus või hirm on tavaliselt rohkem väljendunud.

Kõik see põhjustab käitumise pärssimise peaaegu kaasasündinud arengut tundmatu või ebakindla ees. Tegelikult on ärevushäirete korral sümptomeid säilitav tegur just vältimiskäitumine, mis see takistab inimesel tajumast olukorda, mida ta peab "ähvardavaks" ületatavaks, kuna ta ei tule sellega toime. Seega on nimetatud vältimise vähendamine tavaliselt üks ärevushäirete sekkumise kõige olulisemaid eesmärke.

Teiselt poolt võib ülaltoodut kombineerida keskkonnateguritega, näiteks repressiivsete haridusstiilidega või liiga enesekriitiline, kus autonoomia ja aktiivne toimetulek raskused.

Märkimisväärne komponent on ka vastutus sündmuste eest, mille puhul inimene kipub vastutust ekslikult omistama endale. ainuvastutus olukordade eest üldiselt ja see suurendab erksust ja ärkvelolekut, et kontrollida ja vältida võimalikke vigu või enda vead.

Teine oluline muutuja viitab kognitiivsele tõlgendusele, mille inimene enne välja töötab teatud olukordades, mille puhul ta liigitab need ohtudeks või ohtudeks, kui nad seda tegelikult ei esita väärtus. Viimane aitab kaasa ka pideva pingeseisundi säilitamisele, mis võib põhjustada tõenäolisemaid ärevussümptomeid.

Lõpuks varasemate ebasoodsate väliste kogemuste, näiteks haiguste, traumaatiliste olukordade, stressitegurina toimivate probleemide ilmnemine erinevatest eluvaldkondadest, näiteks perekondlikest, abielu-, ametialastest või sotsiaalsetest eluviisidest, võivad samuti seda tüüpi välimust esile kutsuda häired.

Kuidas on sünnitusmeetmed suutnud mõjutada neid, kellel oli juba sotsiaalse isolatsiooniga seotud psühholoogiline häire?

Kahtlemata selle süvenemises ja ka muude probleemide ilmnemisel, mis kaasnevad algsega. "Püsiv" olemus, mida see pandeemia olukord omaks võtab, on tegur, mis muudab psühholoogiliste probleemide keerukamaks, mida inimene võib varem esile kutsuda. Inimene on valmis taluma täpse, mööduva, kaudse stressi seisundit, mida võib mõista kohaneva ja loomulikuna; Kuid sellest ei piisa, kui kannate seda sama ebakindluse, pinge või kurbuseisundit segamatult üle aasta.

Nagu eespool märgitud, on sotsiaalsete suhete valdkonnas probleemid teiste inimestega suheldes, dialoogi pidades ja nendega suheldes suurenenud. Käitumisharjumuste mehhanism selgitab, et ärritused või olukorrad, millega oleme harjunud silmitsi seisma, lakkavad närvisüsteemis häireseisundit põhjustamast.

Seega tundub pärast enam kui aastast pandeemiat, et inimesed on seda tüüpi olukordades "asustamata" ja seetõttu on nende normeerimise lõpetanud. Sel aastal oleme leidnud palju juhtumeid, kus hirm negatiivse hindamise, sotsiaalse konteksti vaadeldava ja hinnangulise tunde ees on märgatavalt rõhutatud.

Kas hirm nakkuste eest võib muutuda patoloogiliseks?

Jah, muidugi. See võib olla tõenäolisem, kui koos toimides aktiveeritakse erinevad muutujad või tegurid; nagu ma juba varem mainisin, mõned sisemised ja teised kontekstuaalsemad. Eelnevalt tuleks mainida, et hirmu kogemine iseenesest ei ole probleemne nähtus. Patsientide sageli täheldatud veendumus on kalduvus vältida ebameeldivaid tundeid.

Hirm on selge näide: hoolimata sellest, et see tekitab meie kehas ebarahuldavaid aistinguid, on hirm emotsioon kasulik ja vajalik, sest see edastab meile võimaliku ohu või reaalse ohu olemasolu ja võimaldab meil selleks valmistuda toimetulek. Probleem on siis, kui neutraalsetes olukordades, kus reaalset ohtu pole, genereerib inimene a nende moonutatud ja irratsionaalne kognitiivne tõlgendamine ja käitumuslik vältimine toimetulek. Just sel hetkel hakkab hirm olema patoloogiline.

Kuidas on võimalik kognitiiv-käitumismudelilt nende probleemidega teraapias tegeleda?

Kognitiiv-käitumuslikust mudelist lähtume probleemi analüüsist, mille aluseks on nn kolmekordne süsteem vastus: tunnetused ja emotsioonid, füsioloogilised reaktsioonid ja käitumistegurid, mis kõik on omavahel tihedalt seotud Jah.

Sel viisil piiritletakse, millised stiilid sõltuvalt patsiendi esitatud konsultatsiooni põhjusest ja diagnostilisest orientatsioonist mõtlemine ja millised tõekspidamised on düsfunktsionaalsed ning tehakse tööd selle nimel, et see võtaks realistlikumat tüüpi arutluskäiku ja ratsionaalne. Teiselt poolt käsitletakse emotsionaalse intelligentsuse sisu ja pakutakse ressursse, et õppida emotsioone sobivamalt tuvastama ja väljendama.

Mis puudutab teist, füsioloogilist tegurit, siis seda käsitletakse suurema rõhuga ärevusele ja stressiprobleemidele. Nendel juhtudel rakendatakse treeningut tavaliselt hingamistehnikates, meditatsioonitüübis - tähelepanelikkuse ja lõdvestusharjutused, et vähendada ja reguleerida isik.

Lõpuks, käitumusliku muutuja osas analüüsitakse düsfunktsionaalseid käitumismustreid ja kasutatakse selliseid tehnikaid nagu modelleerimine või käitumisproov, tõhusamate käitumisalaste alternatiivide õppimine ja harjutamine, samuti Samuti püütakse soodustada igapäevaste meeldivate tegevuste suurenemist või keeruliste olukordade järkjärgulist toimetulekut problemaatiline. Nende kolme valdkonna edusammud ja paranemine toimuvad kiiremini patsientidel, kes täidavad ülesande ettepanekuid vahel seansse, nii et tõeliselt kognitiiv-käitumuslikku teraapiat peetakse dünaamiliseks protsessiks terapeudi ja kannatlik.