Patoloogiline naer: selle sümptomiga seotud omadused ja häired

Naermine on õnne, rõõmu ja hea huumori sünonüüm. Me kõik peaksime oma ellu kaasama tervisliku naermise kasutamise, sest sellel on vaimsel ja füüsilisel tasandil palju eeliseid.

Mõnikord võib põhjuseta naermine ja ilma et see oleks midagi asjakohast, olla indikaator, et midagi on valesti. Seda tuntakse kui patoloogiline naer, psühhopatoloogia ja neuroloogiliste haigustega seotud sümptom millesse järgnevalt süveneme.

• Seotud artikkel: "16 kõige levinumat vaimset häiret"

Mis on patoloogiline naer?

Naer on meie elus põhiline aspekt. See on "sümptom", mis peegeldab rõõmu, olles seotud väga tervisliku mõjuga meie vaimsele ja füüsilisele tervisele. Mõnikord võib naer olla tõeliselt patoloogiline sümptom, mis näitab, et midagi pole aju tasandil õige.

Normaalse naeru võib vallandada refleksne tegevus, näiteks kõdistamine. Sellisel juhul põhjustab kõdistamine naeru tekkimist refleksmehhanismide kaudu. Selle võib vallandada ka üks naljakas sündmus, näiteks nalja kuulmine või banaanikoorel libisemise nägemine. Kas kaks nii erinevat olukorda võivad saada sama vastuse, on endiselt mõistatus.

Ent nagu me juba kommenteerisime, on mõnikord naer märk sellest, et midagi pole korras. Patoloogilist naeru peetakse naeruks, mis ilmub põhjuseta, ilma et see oleks proportsionaalne selle emotsionaalse stiimuliga väidetavalt vallandatud, ohjeldamatu, kontrollimatu või näib, et tal pole ilmset suhet stiimul.

Milliste häiretega see on seotud?

Nagu me juba kommenteerisime, on naer üldiselt tervise, õnne ja hea huumori sümptom. Kuid see on ka märk mõnest terviseprobleemist, olgu see siis meditsiiniline või psühhopatoloogiline päritolu, olles tavalise naeruga võrreldes palju stereotüüpsem.

On palju häireid, mille korral patoloogiline naer ilmneb sümptomina. Enamikus neist ilmneb see kui midagi kontrollimatut, kusepidamatuse ja afektiivse labiilsusega. Järgmisena vaatleme mitmesuguseid meditsiiniliste ja psühholoogiliste probleemide rühmi, millest võib leida patoloogilist naeru.

1. Neuroloogilised haigused

Patoloogiline naer iseloomustab kesknärvisüsteemi teatud haigusi, näiteks kasvajaid, skleroosi - mitmed haigused, ajuveresoonte haigused, dementsused ja peavigastused, muu hulgas ülikeelne.

1.1. Bulbar ja pseudobulbar halvatus

Bulbaarse ja pseudobulbaarse paralüüsi korral esineb kortikobulbaarse motoorsete radade ühepoolne või kahepoolne kahjustus, mis on seotud patoloogilise naeruga. Nende paralüüside ilmnemise meditsiiniliste põhjuste hulgas on meil arterioskleroos, hulgine ajuinfarkt ja hulgiskleroos.

Sel juhul iseloomustab naeru selle ebaproportsionaalsus emotsionaalse stiimuliga, mis selle väidetavalt käivitab. Tegelikult klassifitseeritakse seda sageli emotsionaalse inkontinentsina ja see võib simuleerida afektiivse labiilsuse seisundit.

Bulbaarse ja pseudobulbaarse paralüüsi muude sümptomite hulgas ei ole meil võimalik liikumisi teha vabatahtlikud, kuigi saate teha refleksseid liigutusi, näiteks naerda, nutta ja imemine.

Selles neuroloogilises seisundis mõjutatud ajupiirkondadest on meil: sisemine kapsel, substantia nigra, ajutüved ja sabahüpotalamus. Samuti on püramiidtraktis kahepoolseid kahjustusi koos ekstrapüramidaalsete kiududega.

1.2. Gelastiline epilepsia

Gellastilist epilepsiat iseloomustab ootamatu, paroksüsmaalse algusega iseenesestmõistetav naeruhoog, mida põhjustavad ebanormaalsed ajukoore väljutused. Seda tüüpi epilepsiat kirjeldati 1957. aastal ja selle esinemissagedus on väga väike, 0,32%.

Kriisid on päevasel ajal sagedasemad, nendega kaasneb hüpotoonia ja higistamine (liigne higistamine). Need episoodid kestavad umbes 30 sekundit ja neile järgneb tavaliselt amneesiafaas.

Krambid on lapsepõlves sagedasemad ja tavaliselt on need seotud hüpotaalamuse kasvajate esinemisega, mis on omakorda seotud enneaegse puberteedi ilmnemisega.

Seda tüüpi epilepsia võib alata esimestel elupäevadel ja selle kõige levinum põhjus on tavaliselt hüpotalamuses, mida nimetatakse hüpotalamuse hamartoomideks, ja enam kui pooltel selle all kannatavatel inimestel on probleeme intellektuaalne.

• Võite olla huvitatud: "Epilepsiate tüübid: põhjused, sümptomid ja omadused"

1.3. Ajuveresoonte haigus

Ajuveresoonte haigus, näiteks insult, võib põhjustada naeru- või nutuhooge patoloogiline, tavaliselt selgroolülide või basilaarsete arterite kahjustuste tõttu, mis neid sulgevad osaliselt.

Erijuhtumiks on nn ridenti insult, mille korral kestab tundide või isegi nädalate pikkune naer, millele järgneb hemipleegia, stuupor või dementsus. Sellisel juhul on haigus tingitud ajukoe aktiivsest hävitamisest, mis on tingitud ulatuslikust intratserebraalsest verejooksust, mis järk-järgult areneb.

2. Mürgistused

Patoloogilist naeru võib põhjustada mürgistus või narkootikumide kuritarvitamine. Mõned mitt normaalset naeru tekitavate ainete näited on hallutsinogeenid (kanep ja hašiš), LSD, alkohol, dilämmastikoksiid (seda nimetatakse tegelikult "naerugaasiks"), insektitsiidide, bensodiasepiinide sissehingamine väikestes kontsentratsioonides või lokaalanesteetikumide kasutamine. Selle põhjuseks võib olla ka vase kogunemine ajukudedesse, mis on Wilsoni tõve sümptom.

• Võite olla huvitatud: "Uimastitüübid: teadke nende omadusi ja mõju"

3. Vaimsed häired

Patoloogiline naer on mitme psühholoogilise häire sümptom ja seda võib leida faasides maniakaalne bipolaarne häire ja seotud ka narkomaaniaga, nagu lõigus nägime eelmine. Psüühikahäiretega seotud kõige levinum patoloogiline naer on aga see, mis esineb skisofreenia korral.

3.1. Skisofreenia

Juhul kui skisofreenia, ilmub naer ilma igasuguse emotsionaalse tundeta, provotseerimata või sobimatute puhangute kujul, kontrollimatute kriisidena. Patsiendid ei tea, miks nad naeravad, ja tunnevad, et on sunnitud naerma.

Naer võib ilmneda ka vastusena kuulmis hallutsinatsioonidele. Mõnikord võivad patsiendid kiiresti nutma hakata. Skisofreenia korral on naeru peetud väga patoloogiliseks.

3.2. Hüsteeria ja muud neuroosid

Kuigi hüsteeria ei ole praegu DSM-i diagnoos, on selle häire pikk ajalugu, algselt kirjeldas Sigmund Freud. Ta ise viitas sellele, et hüsteerias allasurutud ärevus võib tekitada konkreetse afektiivse seisundi, millega kaasnevad motoorsed ilmingud nagu naer.

Hüsteeria korral on patoloogilise naeru ilmnemist seostatud madala sotsiaalmajandusliku seisundi, ärevuse, süütunde ja identiteedi kaotusega. Sellegipoolest ei ole nakkav iseloom selgitatud.

3.3. Narkolepsia

Narkolepsia avaldub päevase hüpersomnentsusena, põhjustades inimese äkilise uinumise Kui ma peaksin ärkvel olema Pole täpselt teada, mis seda põhjustab, kuigi teadaolevalt on sellel pärilik komponent.

Inimest vaevab päevane liigne unisus, hüpnagoogilised hallutsinatsioonid, katapleksia, unetus ja unehalvatus.

Selle häire põhjustatud naer on katapleegiliste rünnakute käivitaja, mis koosneb äkilisest kaotusest lihastoonust ilma teadvuse taseme languseta, ajal, mil patsient on täielikult ärkvel.

4. Laste häired ja haigused

Lapsepõlves on mitmeid psüühikahäireid ja haigusi, mille puhul on võimalik tuvastada patoloogiline naer:

4.1. Angelmani sündroom

Angelmani sündroomi kirjeldati 1965. aastal ja seda nimetatakse ka "õnneliku nuku" sündroomiks. ("Õnnelik nukk"). See on mitmekordne väärarengu sündroom, mis mõjutab mõlemast soost ja eri rassidest patsiente.

Geneetilisel tasandil sarnaneb see Prader Willi sündroomiga, ehkki siin saab geneetilise taseme põhjused kindlaks teha aastal nelja tüüpi: ema deletsioon (15q11-q13), isapoolne uniparentaalne disoomia, jäljendusdefektid ja geenimutatsioonid UBE3A.

Selle sündroomi peamised sümptomid on: raske vaimne alaareng, eriti keelealal, sage naer ja rõõmus välimus. See naer on sündroomile iseloomulik tunnus, millega kaasneb machiavelllik õnnelik välimus. Samuti nutavad nad harva või mitte kunagi.

Somaatiliste sümptomite osas võime leida mikrotrahhütsefaaliat, prognatismi, keele väljaulatumist, väärasendit hambaravi, kuklaluu ​​lamenemine, koordineerimata keha liigutused, ataksia, krambid ja atroofia visuaalne.

4.2. Autismispektri häired (ASD)

Autismispektri häired on diagnostiline etikett, millega need on kaetud vihmavarjuna, mitmesugused arenguhäired, mida enne DSM-5 peeti eraldi, kuid seotud üksusteks, Mida klassikaline autism ja Aspergeri sündroom.

ASD-s esinevate sümptomite seas on meil: raskused seoses teiste lastega ja nendega mängimine, käitumine nagu kurdid, suur vastupanu õppimine, tegelike ohtude mittekartmine, vastupanu rutiinsetele muutustele, vajaduste näitamine žestide abil, patoloogiline naer ja teiste seas mitte kiindumus sümptom.

ASD-d esinevad tavaliselt enne kolmeaastast eluaastat, ja on üsna tõenäoline, et intellektuaalsel tasandil on teatud tüüpi probleeme, erandiks on Aspergeri sündroom.

4.3. Retti sündroom

Retti sündroom on probleem, mis intellektipuudulikkusega kursused. Siiani on seda kirjeldatud ainult tüdrukutel ja see on seotud geenimutatsiooniga, mis kodeerib transkriptsioonifaktorit MeCP2, mida saab kontrollida 95% juhtudest.

Selle sündroomiga diagnoositud inimestel on autistlik käitumine ja võimetus kõndida, kasvupeetus, silmade kõrvalekalded ja stereotüüpsed liigutused kätes, muude märkide hulgas ja sümptom. Nad tekitavad öösel äkilist naeru enam kui 80% juhtudest.

Lõplik järelemõtlemine

Kuigi naer on midagi, mis peaks meie elus olemas olema, on see terapeutilise väärtuse tõttu ja kuna see on õnne ja rõõmu materialiseerumine, on see mõnikord märk sellest, et meil on probleem. Kui teame kedagi, pereliiget või sõpra, kellel on äkki naeruhoog, teadmata miks, võib-olla on see näitaja, et teil on meditsiiniline haigus või psühholoogiline häirening seda tuleb hinnata ja sellega tegeleda.

Parim viis patoloogilise olukorra halvenemise ärahoidmiseks on selle varajane tuvastamine ja patoloogiline naer võib olla sümptom, mis hoiatab meid tegutsemise aja saabumisest.

Bibliograafilised viited:

• De Gregorio, C., Martínez, B. (1998). Normaalne ja patoloogiline naer. Ajaloolised eellood, neuroanatoomilised ja füsioloogilised alused, diferentsiaaldiagnostika. Avalik psühhiaatria. 10: 19-25.
• Mora, R., García, M. C. (2008). Naeru terapeutiline väärtus meditsiinis. Med Clin; 131: 694-8.
• Lancheros, E. A., Tovar, J., Rojas, C. (2011). Naer ja tervis: terapeutilised lähenemised. Med UNAB. 14: 69-75.