Olansapiin: kuidas see psühhoaktiivne ravim toimib ja kuidas see toimib

Skisofreenia ja muud sellised psühhootilised häired on psühholoogia ja meditsiini vanad tuttavad. Erinevad teadlased on välja pakkunud erinevaid viise seda tüüpi häirete mõistmiseks, mis tekitavad sügavad kannatused seda kannatavas inimeses ja oma keskkonnas, samuti erinevate viiside otsimine ravida neid.

Alates psühhofarmakoloogiast on valmistamiseks kasutatud erinevat tüüpi aineid selle probleemi ja nende all kannatavate sümptomite vastu: antipsühhootikumid või neuroleptikumid. Üks nendest psühhoaktiivsetest ravimitest on olansapiin.

• Seotud artikkel: "Psühhofarmatseutilised ravimid: aju mõjutavad ravimid"

Psühhootilised häired ja dopamiin

Nn psühhootilised häired on psüühikahäirete rühm, milles need ilmnevad kummaline ja ebatõenäoline ettekujutus ja ideed ning et tavaliselt on kontakti kaotamine reaalsus.

Seda tüüpi häirete korral mille hulgas paistab silma skisofreenia, ilmnevad mõlemad sümptomid, mis lisavad indiviidi käitumisele elemente või positiivseid sümptomeid (iseloomulik näide on hallutsinatsioonid) ja need, mis põhjustavad inimese võimete (näiteks allergia või kognitiivsete häirete) või sümptomite vähenemist negatiivne

Neuropsühholoogilisel tasandil täheldatakse, et seda tüüpi sümptomite esinemine on tavaliselt seotud neurotransmitteri sünteesi ja omastamise probleemidega dopamiin. Positiivseid sümptomeid seostatakse liigse dopaminergilise aktiivsusega mesolimbilises radas, samas kui negatiivsed sümptomid kipuvad olema seotud dopamiini defitsiit või puudumine mesokortikaalses radas.

Selles mõttes on püütud otsida aineid ja toimeaineid, mis võimaldavad muuta dopamiini sünteesi ja tagasihaarde neis piirkondades.

Lühike neuroleptikumide ajalugu

Läbi ajaloo on leitud ja uuritud arvukalt aineid ja ühendeid, kelle põhimõtted toimeained võimaldavad vähendada skisofreenia ja muude häirete korral esinevaid psühhootilisi sümptomeid sarnased.

Esimesed seda tüüpi ained leiti juhuslikult, kuid need olid selle häirega patsientide jaoks suureks eeliseks, võimaldades nende ravi. Need on klassikalised või tüüpilised neuroleptikumid. Selle peamine toimemehhanism on dopamiin D2 retseptoril, mida see blokeerib valimatult kogu ajus.

See põhjustab dopamiini taseme langetamise teel mesolimbilises radas positiivsed sümptomid nagu hallutsinatsioonid vähenevad suures osas. Kuid kogu ajus ja mitte ainult sellel rajal toimides tekitavad nad hõlpsasti erinevaid kõrvaltoimeid ja neil ei ole negatiivsete sümptomite suhtes terapeutilist toimet. Tegelikult võivad mesokortikaalses radas dopamiini taset veelgi vähendades need veelgi süveneda.

Vähene efektiivsus aastal negatiivsed sümptomid ja kõrvaltoimete olemasolu mis võib tõsiseks muutuda, viisid ohutumate ja tõhusamate ainete edasise uurimiseni. Selle uuringu tulemusena loodi ebatüüpilised antipsühhootikumid või neuroleptikumid. Ja selle rühma sees võime leida olansapiini.

• Seotud artikkel: "Antipsühhootikumide tüübid (või neuroleptikumid)"

Olansapiin kui ebatüüpiline neuroleptikum

Olansapiin on üks peamisi ebatüüpilisi neuroleptikume, ained, mida kasutatakse skisofreenia ja muude psühhootiliste häirete sümptomite vähendamiseks. See on dibensotiasepiinidest saadud aine, mida turustatakse tablettide ja tablettide kujul.

Ebatüüpilise neuroleptikuna olansapiini peamine toimemehhanism see põhineb dopamiini D2 retseptorite blokeerimisel, kuid seekord on ka antiserotonergiline toime.

Omades serotoniin inhibeeriv toime dopamiini sünteesile ja emissioonile, see on komponent, mis piirab dopamiini sisseviimist Esimese heide põhjustab üldise dopamiini taseme püsimise enamikul radadel stabiilsena närviline Seega, kuigi sellel on jätkuvalt suur mõju mesolimbilisele rajale, mis võimaldab võidelda skisofreenia positiivsete sümptomitega, ei põhjusta see teiste radade destabiliseerumist.

Pealegi asjaolu, et neid on suur hulk serotonergilisi retseptoreid põhjustab, et selle toimet piirates suureneb mesokortikaalse raja dopamiini tase, mis võimaldab võidelda ka osa negatiivsete sümptomitega.

Sel moel võimaldavad olansapiin ja muud sarnased ained tõhusalt ja ohutumalt võidelda kui antipsühhootikumid. klassikalised skisofreenia positiivsed ja negatiivsed sümptomid, tekitades vähem sekundaarseid sümptomeid ja neid vähem raskusjõud.

Milliste häirete korral seda kasutatakse?

Olansapiini peamine kasutusala on psühhootilise tüüpi häired ja eriti skisofreenia korral. Selle aine omadused on aga muutnud selle kehtivaks muude vaimsete probleemide raviks.

Täpsemalt kasutatakse seda bipolaarse häire korral maniakaalsete episoodide vastu võitlemiseks. Seda on aeg-ajalt kasutatud ka piiripealse isiksushäire korral.

• Seotud artikkel: "6 tüüpi skisofreenia ja sellega seotud tunnused"

Olansapiini kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Nagu kõik ravimid, võib ka olansapiin tekitada erinevaid erineva intensiivsusega kõrvaltoimed ja see võib mõnel juhul olla vastunäidustatud. See juhtub seetõttu, et olansapiin mõjutab mõnda kehaosa viisil, mis ületab ravimehhanismid, mille abil ta kavatsetakse ravitava häire sümptomeid leevendada; midagi paratamatut, kui arvestada, et toimeainet ei kontrollita kaugjuhtimisega, vaid see on ikkagi molekul, mis suhtleb kõigega, mis leitakse. Need ettenägematud viisid inimkeha mõjutamiseks toovad kaasa kõrvaltoimed.

Üks selle aine põhjustatud kõige sagedasemaid sekundaarseid sümptomeid on suurenenud söögiisu ja kaal. See võib põhjustada ka hüperglükeemiat, triglütseriidide sisalduse suurenemist ja isegi diabeeti või kahjustada oluliselt kannatanuid, kui annuseid ei kontrollita ja jälgita.

Samuti on olansapiinil väga tavaline teatud unisuse või sedatsiooni tekitamine liigne süljeeritus, tahhükardia (mistõttu seda ei soovitata südameprobleemidega patsientidel), hüpotensioon, lihasnõrkus ja pearinglus. Iiveldus ja oksendamine on samuti võimalik kõrvaltoime, samuti kõhukinnisus. Lõpuks võib see põhjustada ka libiido ja erektsioonivõime vähenemist.

Teised mitte nii levinud sümptomid on tardiivse düskineesia esinemine (suu ja keele kontrollimatud liigutused. Samuti võivad ilmneda palavik, allergia, krambid, muutused visuaalses tajus või kehaosade põletik.

See on vastunäidustatud ka nendel patsientidel, kellel on insult või dementsus. Maksa-, kõhunäärme- või südameprobleemidega diabeedihaiged ei tohiks seda antipsühhootikumi tarbida. Rasedate naiste puhul võib olansapiin põhjustada probleeme lootel, seega tuleks arstiga nõu pidada võimalike alternatiivide või jätkamisviiside osas.

Hind

Olansapiini hind 28 5-milligrammise tableti karbi kohta on umbes 26 eurot ja Mehhikos umbes 575 Mehhiko peesot.

Bibliograafilised viited:

• Bymaster, F. P.; Nelson D.L. DeLapp N.W.; Falcone J.F. Eckols K.; Truex L. L.; Töödejuhataja M.M. Lucaites V.L. & Calligaro D.O. (1999). "Dopamiin D1, serotoniin2, muskariin-, histamiin H1- ja alfa-1-adrenergiliste retseptorite antagonism olansapiini poolt in vitro". Skisofr. Veiseliha. 37 (1): 107 - 122.
• Citrome, L. (2012). Suukaudsete atüüpiliste antipsühhootikumide efektiivsuse metaanalüüside süstemaatiline ülevaade skisofreeniaga täiskasvanud patsientide raviks. Ekspertarvamus Pharmacother. 13 (11): 1545–73.
• de Haan L, van Amelsvoort T, Rosien K, Linszen D (2004). Kaalulangus pärast üleminekut tavapärastelt olansapiinitablettidelt suukaudselt lagunevatele olansapiinitablettidele. Psühhofarmakoloogia (Berl) 175 (3): 389-390.
• Gómez, M. (2012). Psühhobioloogia. CEDE PIRi ettevalmistamise juhend 12. CEDE: Madrid.
• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Psühhofarmakoloogia käsiraamat. Madrid, juhtkiri Médica Panamericana.
• Sutherland, A; Naessens, K; Pistik, E; Ware, L; Pea, K; Burton, MJ; Wee, B (2018). Olansapiin vähiga seotud iivelduse ja oksendamise ennetamiseks ja raviks täiskasvanutel. Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas. 9: CD012555.
• Wang, J. S.; Zhu, H. J.; Markowitz, J. S.; Donovan, J. L.; DeVane, C.L. (2006). Antipsühhootiliste ravimite kui multiravimiresistentsuse transporter P-glükoproteiini inhibiitorite hindamine. Psühhofarmakoloogia. 187 (4): 415 - 423.