María Dolors Mas: "Enesehinnangu moodustavad viis enesemõistet"

Mõiste "mina", omaenda identiteet, on psühholoogiline element, mis oma definitsiooni järgi näib olevat midagi intiimset ja ülekantamatu: idee, et keegi ei tunne meid nii palju kui meie ise, on väga intuitiivne ja tal on palju tõde. Kuid me ei saa unustada, et see, kuidas me ümbritsevat maailma tajume ja kuidas teised meiega suhtlevad, mõjutab suuresti ka seda, kuidas me ennast näeme.

Psühhopatoloogiad, näiteks keha düsmorfne häire, on näide sellest, kuivõrd meie taju iseendast võib käest ära minna., kuni meid kahjustada. Õnneks on psühhoteraapiast alates võimalik sellest psühholoogilisest muutusest ja teistest sarnastest, näiteks ja kuna täna intervjueeritud inimene, psühholoog María Dolors Mas, teab omast käest Delblanch.

• Seotud artikkel: "Objektiseerimise teooria: mis see on ja mida see enesehinnangu kohta selgitab"

Intervjuu María Dolors Mas Delblanchiga: keha düsmorfne häire ja selle suhe reklaami, esteetika ja sotsiaalsete võrgustikega

María Dolors Mas Delblanch on üldine tervisepsühholoog

kellel on paljude aastate kogemus terapeutilistest ressurssidest, näiteks kognitiiv-käitumusliku mudeli tehnikatest, kontekstuaalsetest ravimeetoditest ja virtuaalsest reaalsusest ning mida rakendatakse psühholoogias. See professionaal töötab Badalona praktikas ja selles intervjuus alates laste-noorukite ja täiskasvanute teraapiast räägib meile keha düsmorfse häire eripäradest ja sellega seotud psühholoogilistest häiretest seda.

Kuidas võtaksite kokku keha düsmorfse häire ja mis eristab seda teistest sarnastest psühhopatoloogiatest?

Düsmorfne häire või düsmorfofoobia on liigne mure märkamatute puuduste või puudustega näol ja pea, kuigi seda esineb väga sageli ka muudes osades, nagu reied, puusad, kõht või relvad.

Vaatamata sellele on kõik puudused, mis põhjustavad patsientidele suuremat vastumeelsust akne nagu otsmik, nina või lõug, juuste väljalangemine (eriti naistel ja noortel meestel), jäljed, armid ...

Samal ajal ilmnevad sageli sellised sundmõtted nagu pidev peeglisse vaatamine, kaua ja ülemäära hoolitsemine enne majja minekut. tänaval ja mõnel juhul paradoksaalselt, nagu see võib tunduda, mõned patsiendid isegi vigastavad ennast (marrastused, kriimustused) sotsiaalne vältimine ja mõnel juhul alaealiste võimalus saada vanematelt luba esteetiliseks sekkumiseks, mis muidu ei oleks.

See kõik põhjustab ilmselgelt kliiniliselt olulist ebamugavust ja häirib selgelt nii isiklikku, pere-, sotsiaalset kui ka akadeemilist või tööelu.

Seda saab eristada teistest sarnastest häiretest, nagu söömishäirete korral tekkinud lihaste düsmorfia, või obsessiiv-kompulsiivse spektri häiretest, näiteks trihhotillomania või dermatilomania. Kuid tundub üsna selge, et näiteks lihaste düsmorfia korral on profiil lähemal kui ED patsiendid perfektsionismi, anhedoonia, söömise ja / või füüsilise koormusega seotud kinnisideede osas intensiivne. Lisaks esineb see sel juhul peamiselt meestel, düsmorfne häire aga ennekõike naistel.

Kas selle häire tekkeks on eriti eelsoodumusega inimese profiil?

Keha düsmorfne häire (BDD) moodustab 1,7–2,5% üldpopulatsiooni diagnoosidest, ehkki see tavaliselt olla aladiagnoositud, kuna nad on patsiendid, kes pöörduvad ilukirurgi juurde varem kui kosmeetikakirurgi juurde. psühholoog.

Neil inimestel, kes on elanud vanemlikes näitajates düsfunktsionaalses keskkonnas ja kellel on vähe peretoetusi, on suurem risk BDD tekkeks ja / või sotsiaalsed, kes on elanud traumaatilisi kogemusi nagu seksuaalne väärkohtlemine või kellel on premorbidilisel viisil dermatoloogilisi probleeme või arstid.

Samamoodi on BDD all kannatama kõige rohkem patsiendid, kellel on teatud isiksuseomadused, näiteks neurootilisus, perfektsionism, ülitundlikkus kriitika suhtes, hirm tagasilükkamise ees, madal enesehinnang ja enesekehtestamine, lootusetus ja hüpohondria.

Teiselt poolt on olemas ka sotsiaalselt soodustavaid tegureid, näiteks suured perekonna ootused mis viivad kõrge perfektsionismini, et vältida arvudes pettumust vanemlik. Samamoodi soodustavad praegused ilumustrid ja nende levik sotsiokultuurilisi tegureid. pidevalt reklaami, suhtlusvõrgustike ja meedia kaudu kui edu sümbolid ja raha.

Kuidas sotsiaalsete võrgustike maailm ja ilukanonite pidev ülistamine Internetis ja meedias mõjutab keha düsmorfse häire ilmnemist?

Nagu ma ütlesin, pakuvad nii reklaam, sotsiaalmeedia kui ka meedia ideaalse keha sotsiaalset esindatust tuginedes kogu selle sisule väga õhukestele, pikkadele ja noortele naismodellidele, kelle jaoks on seetõttu juba eeldatud raha ja edu elu.

Sel põhjusel kehtestavad BDD-ga patsiendid ja eriti noored noorukid tüdrukud sotsiaalne võrdlus nende piltidega negatiivsete tagajärgedega kõigil tasanditel, et see peaks.

Lisaks sellele avaldab mõlema mudeli ideaalse pildi sotsiaalne esindatus otsest mõju nende tajumisele keha, mis patsientidel on, ja veelgi enam, nendest esteetilistest probleemidest, mis enamikul juhtudel ei oleks objektiveeritav.

Ilmselt puudub kriitiline mõte mõne pildi puhul, mis on võimalik fotograafiliselt retušeeritud, kuid kuna need pole varem See kriitiline võimekus oli olemas neil, kelle kohustus on lubada piltide avaldamist reklaamis, meedias või mujal RRSS ning vanemate ja õpetajate vähene järelemõtlemine etapis, kus on väga oluline kinnitada lapse isiksust teismelised.

Kas keha düsmorfse häire korral on enesehinnang kahjustatud kõigis aspektides või ainult seoses enda keha kuvandiga?

Nagu me teame, koosneb enesehinnang viiest enesekontseptsioonist: akadeemiline / töö, pere, sotsiaalne, emotsionaalne ja füüsiline. Kuigi ilmselgelt on enim kahjustatud enesemõiste füüsiline, mis on seotud meie keha ja hoolduse kuvandiga Samal ajal põhjustab asjaolu, et meil on pealetükkivaid mõtteid võimalike asümmeetriate, paranduste või puuduste kohta, emotsionaalne minakäsitus, kuna me ei suuda olukordadele reageerida samamoodi, nagu oleksime oma emotsioonide üle kontrolli saanud.

Samal ajal võtavad sundmõtted kaua aega, mis võib viia akadeemilise / tööalase tulemuslikkuse vähenemiseni ja seetõttu mõjutada akadeemilist / tööalast enesemõistmist.

Samamoodi ei mõista pere ja sõbrad sageli häireid, mida nad enamasti ei näe ja Seetõttu mõjutab see perekondlikku ja sotsiaalset enesemõistmist, kuna patsient ei tunne end lihtsalt integreerituna ei oma sotsiaalses rühmas ega ka mitte pere

Milliseid strateegiaid ja tehnikaid kasutatakse psühhoteraapias selle häirega patsientide abistamiseks?

Esiteks peab patsient minema psühhoteraapiasse, sest see on kõige olulisem ja keerulisem punkt. Üldiselt pöörduvad paljud patsiendid kõigepealt ilukirurgi juurde ja seal ei avastata alati keha düsmorfse häire juhtumeid. Juhtudel, kui kirurg psühhopatoloogiast aru saab, teeb ta tavaliselt saatekirja, kuid sellegipoolest tuleb arvestada patsiendi tahtega, kes Mitu korda võite otsustada minna mõne teise kirurgi ja vajalike juurde, kuni leiate terapeudist rääkimata sekkuja, kui see on nii leidma.

Samuti on hädavajalik luua patsiendiga hea terapeutiline liit ja alaealise puhul on vajalik kaasterapeut valida sobivalt Kokkupuute seansid koos reageerimise ennetamisega (ERP) Üldiselt otsitakse seda perekeskkonnas ja tavaliselt on see üks vanematest, kui on piisavalt usaldust tahke. Sellegipoolest võib haridusalane lahknevus olla sekkumine ja seetõttu on vaja kvaliteetset sotsiaalvõrgustikku.

Mõnes sessioonis on vaja teha lõõgastus, milleks klassikaliste tehnikate asemel, mis lõpuks ei anna nad meile piisavalt teavet patsiendi tegeliku ärevuse kohta, Mindfulness läbi virtuaalse reaalsuse.

Samamoodi saab virtuaalse reaalsuse abil kehapilti moonutada. Seega on meil selliseid keskkondi nagu riietusruum või restoran, mis meid teenindab, esimene, nii et patsiendil on õige teave tema enda moonutatud mõõtmete kohta.

Selles mõttes on see kolmanda põlvkonna tehnika (mida oleme oma kabinetis kasutanud juba kümme aastat) ideaalselt asendama järkjärgulist kokkupuudet välditavate olukordadega, sest sel viisil säästab patsienti kõik ebamugavused, kuna patsient asub soojas, empaatilises ja ennekõike turvalises keskkonnas, kus ta saab end tõelisele lähedasel viisil paljastada. hirmud.

Sellest, mida olete kogu oma kogemuse jooksul näinud, kuidas toimub nende inimeste taastumise ja paranemise protsess, kui nad on professionaalset abi otsinud?

Üldiselt, kui kaks eespool mainitud elementi on täidetud: patsiendi sisemine vaatlus, et tema probleem on psühholoogiline ja mitte-esteetiline pluss hea terapeutiline liit ning järgides kognitiiv-käitumusliku ravi protokolli lisades kolmanda põlvkonna ravimeetodeid nagu virtuaalne reaalsus või ACT, on enamikul patsientidel hea areng koos remissiooniga sümptomatoloogia.

Oluline punkt on siiski see, et patsiendid saavad pärast väljakirjutamist teadlikuks perioodiliste järelkontrollide vajadusest. Hoolimata asjaolust, et kaks viimast seanssi on pühendatud ägenemiste ennetamisele, on oluline läbi viia see järelkontroll, et kontrollida, kas tulemused on keskmises ja pikas perspektiivis, et hinnata nii läbiviidud ravi kui ka käitumise säilitamist, mis sama.