8 parimat stressi ravimit

Stressi peetakse 21. sajandi epideemiaks. Seetõttu on palju farmakoloogilisi uuringuid, mis on püüdnud leida lahendust, mis hõlmab ravimite manustamist.

Ehkki stressi tekitajad pillidega vaevalt lahendatakse, on psühhoteraapia totaalselt vajalik selleks, et inimene teaks, kuidas selle emotsiooniga toime tulla, on tõsi, et farmakoloogiast on kasu sümptom.

Siin vaatleme kõiki tänapäeval kasutatavaid peamisi stressiravimite rühmi, lisaks selgitatakse, kuidas nad kehale mõjuvad, ning mõningaid kõrvaltoimeid ja ettevaatusabinõusid, mida arvestada.

• Seotud artikkel: "Stressitüübid ja nende käivitajad"

Mida tähendab stress orgaanilisel tasandil?

Stress on organismi reaktsioon keskkonna nõudmistele. Meie keha peab seisma silmitsi võimaliku ohu või riskiga, mis võib kahjustada meie füüsilist ja vaimset terviklikkust See motiiv aktiveerib sümpaatilise närvisüsteemi ja valmistub teostama ühte järgmistest kahest vastusest: võitlus või lend.

See füsioloogiline aktiveerimismehhanism on adaptiivne; Kuid, kui olete liiga kaua aktiivne, lööb parasümpaatiline närvisüsteem sisse

, mis püüab saavutada homöostaasi. See tähendab, et see üritab keha enne ähvardava nähtuse ilmnemist naasta orgaanilisele tasemele.

Stress muutub pikaajaliseks probleemiks, mis mõjutab nii nende füüsilist kui ka psühholoogilist tervist, kes seda krooniliselt avaldavad. Asjaolu, et see stress muutub krooniliseks, võib olla tingitud erinevatest tegelikest või tajutavatest teguritest, Lisaks on selle tõlgendus väga erinev sõltuvalt igast inimesest ja asjaoludest provotseerida.

Sel põhjusel on selle emotsiooni ravile suunatud psühholoogilised ja farmakoloogilised ravimeetodid väga erinevad. on võimalusi praktiliselt kõigi DSM-5-s sisalduvate ärevushäirete jaoks. Mõlema ravi kombinatsioon on väga tõhus, kuna psühhoteraapia korral antakse seda ravimile patsiendi strateegiad oma probleemi fookuse tuvastamiseks ja ravimid aitavad vähendada sümptom.

Ravimid stressi korral

Järgmisena näeme peamisi stressi ravimeid, rühmitatuna anksiolüütikumideks, antidepressantideks, neuroleptikumideks ja sümpatolüütikumideks.

Anksiolüütikumid

Ärevushäirete raviks olemasolevate farmakoloogiliste võimaluste hulgas on anksiolüütikumid võrdlusravimid. Tegelikult näitab nende nimi juba seda, et nad on mõeldud stressi raviks, eriti kui see jõuab patoloogilisele tasemele nagu ärevus. Need ravimid kontrollivad füüsilisi sümptomeid, nagu värisemine, higistamine või kiire südametegevus..

Selle toimemehhanism seisneb kesknärvisüsteemi pärssimises, mis põhjustab vererõhu vähenemist ärevus ilma inimest uniseks muutmata, kuigi neid ravimeid saab sellega tehniliselt kasutada eesmärk. Anksiolüütikumide rühmas võime leida barbituraate ja bensodiasepiine.

1. Barbituraadid

Barbituraadid on ravimite klass, mis Nad toimivad kesknärvisüsteemi aktiivsuse taseme alandamise kaudu, andes peamise mõju keha üldise lõdvestumise seisundile., kuigi mõõdukates ja suurtes annustes indutseerivad nad sedatsiooni.

Vaatamata tõhususele on need ravimid teadaolevalt ohtlikud, kuna Lisaks ülisuurele sõltuvusele võib üleannustamine põhjustada ka surma. Sel põhjusel on selle kasutamist aastakümnete jooksul vähendatud ja pole vähe psühhiaatreid, kes ei soovita selle väljakirjutamist.

Barbituraate saab kasutada teise võimalusena unetus kui bensodiasepiinid ei ole uneprobleemide käes kannatanud patsiendiga hästi toime tulnud.

2. Bensodiasepiinid

Bensodiasepiinid, nagu ka barbituraadid, põhjustavad kesknärvisüsteemi depressiooni, vähendades närvisüsteemi erutuvust. Väikestes annustes rahustab see inimest, suurte annuste korral aga une ja kasutatakse unehäirete raviks..

Üldiste stressi- ja ärevushäirete korral vähendavad need ärevussümptomeid paar tundi. See mõju on lühiajaliselt kasulik, kuid on oht, et patsient kasutab toodet veidi vastutustundlikult. narkootikumide tarvitamine, muutudes nende väga sageli tarvitamisel sõltuvusse, lisaks sellele ei aita psühhoteraapiata häda.

Bensodiasepiinide püsiv ja tavapärane tarbimine sunnib keha seda tüüpi ravimitega harjuma, muutes lõdvestumisseisundi esilekutsumise aja jooksul raskemaks ja aidates patsiendil annust suurendada.

Lisaks stressile ja unetusele on bensodiasepiinid ette nähtud ka lihasvalude korral.

• Võite olla huvitatud: "Bensodiasepiinid (psühhotroopsed): kasutused, mõju ja riskid"

Mõned anksiolüütikumid ja nende näidustused

Kuna barbituraate on kasutatud üha vähem, on bensodiasepiinid saanud juurde peategelane kui peamine stressi terapeutiline võimalus, ja nüüd näeme mõnede nende kasutamist nad.

Klonasepaami kasutatakse sotsiaalfoobia ja Üldine ärevushäire (TAG). Alprasolaam, tuntud ka kaubanime Xanax all, kasutatakse paanikahoogude korral, lorasepaamiga jagatud näidustus ja ka GAD. Buspirooni kasutatakse ka GAD-i jaoks, kuigi selle terapeutiline toime ei ole kohene. Tulemuste nägemiseks peab patsient seda tarbima vähemalt kaks nädalat.

Teine tuntumatest bensodiasepiinidest on Valium, ravim, mis muudab närviimpulsside ülekannet, mis soodustab uinumiseks vajaliku aja vähenemist, muudab une pikemaks ja lisaks vähendab REM-faasi.

Valium alandab ka vererõhku ja südame löögisagedust, mis on löögi ajal kaks peamist stressi füsioloogilist sümptomit.

Ettevaatusabinõud

Kuna need kutsuvad esile une, ei ole anksiolüütikumide kasutamine enne raskete masinate, näiteks sõidukite kasutamist ette nähtud. Kui seda vastunäidustust ei peeta kinni, on liiklusõnnetuse ohtu sattumise oht suur.

Naised, kes üritavad püsida tervena, ei tohiks neid ravimeid võtta, välja arvatud juhul, kui nende arst või psühhiaater leiab, et nende võtmise eelised kaaluvad üles võimalikud riskid. On näidatud, et anksiolüütikumid vähendavad oluliselt eakate inimeste eluiga.

Antidepressandid

Antidepressantide nimetus võib anda eksiarvamuse, et nende ainus eesmärk on ravida depressiooni sümptomeid, mis pole päris nii. Neid ravimeid kasutatakse ka muude psühholoogiliste probleemide, sealhulgas stressi ja ärevushäirete korral. Üldiselt manustatakse ärevuse korral välja kirjutatud antidepressante väikeste annustena, mida tuleb järk-järgult suurendada.

Selle põhjuseks on selle toimemehhanism, mis aitab kaasa serotoniini taseme tõusule kesknärvisüsteemis. See neurotransmitter on võti eutüümia avaldumiseks, see tähendab muutuste esitamiseks seisundis tervislikud meeleolud, mis ulatuvad mittepatoloogilisest kurbusest rõõmuni, jõudmata seisundini maniakk.

Nagu bensodiasepiinide puhul, varieeruvad välja kirjutatud antidepressandid sõltuvalt häirest, mida inimene kannatab, ja selle intensiivsuse astmest.

1. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)

Seda tüüpi antidepressandid suurendavad serotoniini taset neuronite, viha, agressiivsuse ja orgaaniliste muutuste, näiteks kehatemperatuuri, südamelöögisageduse, reguleerimise edendamine

SSRI-sid kasutatakse lisaks depressioonile ka mitmetele ärevushäiretele, nagu GAD, see häire obsessiiv-kompulsiivne (OCD) ja sotsiaalne foobia, samuti söömishäire ja ejakulatsioon vara. SSRI-dest on kõige enam kasutusel fluoksetiin, estsitalopraam, tsitalopraam, paroksetiin ja sertraliin..

Kuigi need on tõhusad kõigi meie mainitud häirete korral, tuleb siiski märkida, et neil on kõrvaltoimeid, mis ilmnevad tavaliselt ravi alustamise esimese ja neljanda nädala vahel. Kõige tavalisemate seas on iiveldus, oksendamine ja muud seedetrakti probleemid, nagu kõhulahtisus. Uneprobleemid, nagu unisus ja paradoksaalselt unetus. Samuti võivad tekkida peavalud, bruksismi episoodid, see tähendab hammaste krigistamine.

2. Tritsüklilised antidepressandid

Tritsüklilisi antidepressante sünteesiti algselt allergia ravina, ehkki hiljem leiti, et neil on psühhoosi ja depressiooni ravitoime.

Seda tüüpi antidepressandid, mille keemiline struktuur koosneb kolmest rõngast, ära hoida serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde, põhjustades sünaptilises lõhes rohkem koguseid ja järelikult meeleolu reguleerimine.

Seetõttu pole need kasulikud mitte ainult depressiooni, vaid ka ärevushäirete korral, kuna sarnaselt SSRI-dega aitavad need eutüümilises meeleolus olla.

Kuid neil on ka kõrvaltoimeid, peamiselt antikoliinergilise toime tõttu kehale. See tähendab, et võib ilmneda bronhodilatatsioon, südameprobleemid, samuti seksuaalfunktsiooni häired ja kehakaalu tõus.

3. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)

Selle toimemehhanism on blokeerida ensüümi monoamiini oksüdaasi toime.. Neil on meeleolule sarnane toime nagu eespool kirjeldatud antidepressantidel.

Seda tüüpi ravimite peamine ettevaatusabinõu on vältida sisaldavate toitude tarbimist türamiin - aine, mida esineb suurtes kogustes fermenteeritud toiduainetes, näiteks juustus ja hapukurk. Tarbimisel võib MAOI-de koostoime türamiiniga põhjustada insuldi.

Neuroleptikumid

Neuroleptikume, paremini tuntud kui antipsühhootikume, määratakse ka stressi- ja ärevushäirete korral, kui neid tarbitakse väikestes annustes. Mõned tuntumad on risperidoon, kvetiapiin ja olansapiin., mida kasutatakse GAD, OCD ja paanikahoogude korral.

Hoolimata nende efektiivsusest seda tüüpi häirete korral, ei peeta neid bensodiasepiinide ja mõnede antidepressantidega võrreldes heaks võimaluseks, kuna on eriti tõsised kõrvaltoimed. Seetõttu kirjutatakse teie retsept välja ainult siis, kui muud võimalused ei tundu toimivat, või et isikul on diagnoositud eriti tõsine häire nagu skisofreenia.

• Võite olla huvitatud: "Antipsühhootikumide tüübid (või neuroleptikumid)"

Sümpatolüütikumid

Sümpatolüütikumid mõjutavad sümpaatilist närvisüsteemi, vähendades katehhoolaminergilist aktiivsust. Sellepärast nende peamine kasutusala on ette nähtud hüpertensiivseks, kuigi need on ette nähtud ka ärevushäirete korral, mis on peamiselt GAD, paanikahäire ja posttraumaatiline stressihäire (PTSD). Sellesse rühma kuuluvad ravimid on järgmised:

1. Beetablokaatorid

Nagu nende nimigi ütleb, blokeerivad need ravimid beeta-adrenergilisi retseptoreid. See hõlmab kontrolli seda tüüpi retseptoritega seotud somaatiliste ilmingute üle, mis hõlmavad sümpaatilist närvisüsteemi, näiteks südamepekslemine, värisemine, liigne higistamine, kiire pulss ja kuumahood.

Kuid see mehhanism mõjutab ainult stressi füsioloogilisi, mitte psühholoogilisi ilminguid, see tähendab Teisisõnu, nad rahustavad füüsilist, kuid ei vähenda näiteks ennetavaid ideid ega idee perfektsionismi TOC. Selle toime on lihtsalt sümptomaatiline.

2. Alfa-2 adrenergilised agonistid

Need on peamiselt guanfatsiin ja klonidiin, ravimid, mis toimivad noradrenergilistele retseptoritele.. See pärsib paanikahäirete ja muude ärevushäirete sümptomitega seotud neuronite aktivatsiooni.

Selektiivsed GABA tagasihaarde inhibiitorid

Nad toimivad kesknärvisüsteemi peamisel neurotransmitteril: GABA-l. Selektiivsete GABA tagasihaarde inhibiitorite hulgast võime leida epilepsiavastaseid ravimeid, traditsiooniliselt kasutatakse epilepsia korral, näiteks gabapentiin ja pregabaliin, mis on kasulikud sümptomite raviks ihkavad meid.

Bibliograafilised viited:

• Varcarolis. E (2010). Psühhiaatrilise õendushoolduse planeerimise käsiraamat: hindamisjuhendid, diagnoosid ja psühhofarmakoloogia. 4. väljaanne New York: Saunders Elsevier. lk 109.
• Baldwin, D. S jt. (2014). Tõenduspõhine ärevushäirete, traumajärgse stressihäire ja obsessiiv-kompulsiivne häire: Briti Assotsiatsiooni 2005. aasta suuniste läbivaatamine Psühhofarmakoloogia. Psühhofarmakoloogia ajakiri. 28 (5): 403–439.