Sclerosis multiplex: tüübid, sümptomid ja võimalikud põhjused

Meie närvisüsteem edastab suures koguses teavet kogu kehas, mis võimaldab meil mõelda ja omada füüsilisi, kognitiivseid ja emotsionaalseid võimeid ja võimekust. See juhib ja hoiab töös ka meie keha erinevaid organeid ja süsteeme.

Selle kõige jaoks on neuronid närvisüsteemi osad on omavahel ühendatud, moodustades ülejäänud kehale väljaulatuvad struktuurid, traktid ja närvid. Kuid nende poolt kantav teave peab võimalikult kiiresti eesmärgi saavutama, arvestades vajadust kooskõlastada tegevusi või reageerida õigeaegselt keskkonna stiimulitele. Sellise kiiruse saavutamine on võimalik tänu ainele nimega müeliin, aine, mis võimaldab närviimpulssi kiirendada.

See teabe edastamine võimaldab ka meil. Siiski on mõned probleemid ja haigused, mille tõttu müeliin ei tööta korralikult või see hävib, põhjustades impulsside edastamise aeglustumist, mis võib põhjustada tõsiseid probleeme elutähtsas toimimises isik. Üks levinumaid seda tüüpi häireid on hulgiskleroos.

Mis on hulgiskleroos?

Hulgiskleroos on krooniline, progresseeruv ja praegu ravimatu haigus

mille korral toimub närvisüsteemi progresseeruv demüelinisatsioon. See demüelinisatsioon on põhjustatud immuunsüsteemi toimest, mis ründab neuronites esinevat müeliini ja põhjustab selle hävimise.

Väikesed armid tekivad ka tahkestunud tahvli kujul, mis raskendab närvilise stiimuli läbimist. Müeliini kaotus koos nende armiplaatide esinemisega põhjustab teabe neuronaalsel tasandil närvikiudude kaudu transportimiseks kulub sihtkohta jõudmiseks kauem, tekitades suuri raskusi neile, kes ära kannatada.

Haiguse sümptomid

Selle häire sümptomid sõltuvad piirkondadest, mis on demüeliniseerunud, kuid üldjoontes on see tavaline et selle all kannatajad kannatavad väsimuse, lihasnõrkuse, koordinatsioonihäirete, nägemisprobleemide, valu ja / või pingete all lihaseline.

Kuigi esialgu arvati, et tegemist on haigusega, mis põhjustab ainult füüsilisi sümptomeid, on avastatud, et kogu haiguse vältel ilmneb ka intellektuaalne mõjutus, sageli on esiosa ja seetõttu ka täidesaatva funktsiooni halvenemine tunnetuslik.

Hulgiskleroos on haigus, mis esineb ägenemiste kujul, tavaliselt toimub osaline taastumine pärast haiguspuhangu vaibumist. Seda seetõttu, et kuigi immuunsüsteem hävitab müeliini ja seda tootvad oligodendrotsüüdid ei suuda seda taastada, keha saadab tüvirakud kahjustatud piirkondadesse, mis aja jooksul muutuvad uuteks oligodendrotsüütideks ja tekitavad uusi müeliin

See uus müeliin ei ole aksoni kahjustuse tõttu nii tõhus ega vastupidav kui originaal, nii et järgnevad immuunsüsteem nõrgendab seoseid ja järgnev taastumine on väiksem, mis viib pikas perspektiivis degeneratsioonini progressiivne.

Põhjused

Nagu oleme varem öelnud, on hulgiskleroos autoimmuunhaigus., mis neuronaalsete aksonite müeliini rünnaku ja elimineerimise kaudu põhjustab terve rea mõjusid, mis tulenevad närviimpulsi kehvast ülekandest. Seega on mehhanismid, mille kaudu see toimib, juba meie kehas. Kuid selle rünnaku põhjused on tänaseni teadmata ja selle mõjutamise selgitamiseks pole selget põhjust.

Mõned enim aktsepteeritud teooriad näitavad, et hulgiskleroosi all kannatajatel on geneetiline haavatavus kui enne nende saabumist teatud tüüpi keskkonnast pärinev stiimul, näiteks infektsioon, põhjustab immuunsüsteemi reaktsiooni verevarustust tarnivate veresoonte seinal aju, ületades vere-aju barjääri ja rünnates neuronite müeliini.

Hulgiskleroosi tüübid

Nagu näidatud, on hulgiskleroos haigus, mis esineb ägenemiste kujul. Kuid need puhangud ei esine alati samal viisil või sama intensiivsusega ning häire võib olla erinev. Teie läbitud kursuse põhjal võib kaaluda selle haiguse erinevate alatüüpide olemasolu.

1. Korduv-remiteeriv hulgiskleroos

Kõige sagedasem alamtüüp ja kulg, selle tüüpi hulgiskleroosi korral tekivad ootamatud ja ettenägematud sümptomaatilised puhangud mis aja jooksul lõpuks kaovad, nii remissiooni kui ka taastumisega sümptomatoloogiline. Haiguspuhangute vaheline taastumine võib olla osaline või isegi täielik. Sümptomid ei halvene vahepealsetel perioodidel.

2. Primaarne progresseeruv hulgiskleroos

Selles skleroosi alatüübis ei saa tuvastada ühte harvemat tüüpi spetsiifilisi puhanguid, kuid järk-järgult on näha sümptomeid, mis järk-järgult süvenevad. Sellisel juhul ei ole remissiooni ega taastumise perioode (või vähemalt pole neil suurt tähtsust). Mõnel juhul saab selle siiski parkida.

3. Sekundaarne progresseeruv hulgiskleroos

Nagu retsidiveeruvas-remiteerivas vormis, täheldatakse seda tüüpi hulgiskleroosi korral erinevaid ootamatuid puhanguid. ja ettearvamatu. Kuid haiguspuhangu lõppemise perioodil patsiendi puude aste ei parane, kuid tegelikult võib täheldada halvenemist, mis on progresseeruv.

4. Korduv või ägenev progresseeruv hulgiskleroos

Nagu primaarse progresseeruva vormi puhul, on ka selles haruldases alatüübis progresseeruv süvenemine ja ilma remissiooniperioodideta, selle erinevusega, et antud juhul on konkreetsed puhangud äratuntavad.

5. Healoomuline hulgiskleroos

Mõnikord tuvastatakse seda tüüpi hulgiskleroos retsidiveeruva-remiteeriva skleroosiga, sest vaatamata haiguspuhangutele patsiendi paranemine neist toimub täielikult, kellel on kergemad sümptomid, mis ei tundu aja jooksul süvenevat. Selle põhjustatud puue on väga väike.

Ravi otsimisel

Kuigi hulgiskleroosi vastu praegu ravimeid pole, on olemas suur hulk farmakoloogilisi ravimeetodeid, mida saab kasutada haiguse progresseerumise leevendamiseks ja edasilükkamiseks. Lisaks saab sümptomeid kontrollida, nende raskust vähendada ja patsient aitab säilitada elukvaliteeti.

Mõned kasutatavad ravimid hõlmavad kortikosteroide, mis vähendavad ägenemise raskust, valuvaigistid valu korral või immunosupressandid, et muuta haiguse kulgu ja vähendada halvenemine.

Narkootikumid

Kuid kuigi need ravimeetodid ei ravi haigust, jätkuvad uuringud ja edusammud MS-i ravi otsimisel. Mõned viimastest uuringutest on läinud nimega uimasti testimisele ja katsetamisele Okrelizumab, mis on näidanud sümptomite progresseerumise edasilükkamist häire.

Ehkki probleem ise on neuroloogiline ja seetõttu ravitakse seda meditsiinist, on raskused põhjustab hulgiskleroosi sageli raskusi ja probleeme, mis mõjutavad nende psüühikat kannatama. Sageli kannatavad patsiendid haiguse avastamisel juba enne võimete järkjärgulist kadumist leinaprotsesse ja isegi seda, et nad kannatavad depressiivsed episoodid.

Sel põhjusel võib olla kasulik töötada ka psühholoogilisest vaatenurgast, tõstes patsiendi emotsionaalse väljenduse taset olukorda ja selle kallal töötamist, samuti et ta näeb olukorda realistlikul moel ning puudub käitumuslik vältimine, isoleerimine või ennasthävitav käitumine.

Tööteraapia

Täpsemalt on tööteraapia kasutamine osutunud kasulikuks autonoomia suurendamisel ning patsiendi aktiivsuse tase ja tugigruppides osalemine kui meetod tunnete väljendamiseks ja jagamiseks vaated haigusele, selle tagajärgedele ja teiste skleroosiga inimestega toimetuleku viisidele mitmekordne. See on sümptomite psühholoogilise mõju leevendamisel üks tõhusamaid ravimeetodeid.

Perekondlik ja sotsiaalne tugi on hulgiskleroosi korral hädavajalik, kuna see võimaldab igapäevaselt toime tulla ja paneb katsealuse nägema, et ta pole üksi ega abitu. Ka selliste seadmete kasutamine nagu ratastoolid ja baarid võivad aidata patsiendil a teatud autonoomia pikemaks ajaks, lisaks haiguse põhjustatud puude taseme aitamisele vähem.

Bibliograafilised viited:

• Bermejo, P. E.; Blasco, M. R.; Sánchez, A.J. ja García, A. (2011). Hulgiskleroosi kliinilised ilmingud, looduslik ajalugu, prognoos ja tüsistused. Ravim; 10 (75): 5079-86

• Compston, A.; Coles, A. (2008). Hulgiskleroos. Lancet, 372 (9648): lk. 1502-1517

• Maailma Terviseorganisatsioon (2006) Neuroloogilised häired. Rahvatervise väljakutsed. WHO. 45-188.

• Rubin, S.M. (2013). Hulgiskleroosi ravi: ülevaade. Dis Mon., 59 (7): 253-260

• Laiem, G.L. (2013). Hulgiskleroos. In: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, toim. Umphredi neuroloogiline rehabilitatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: 19. peatükk.