Unetuse 4 peamist põhjust

Unetus on elanikkonna hulgas väga levinud patoloogia. See kogemus on määratletud kui unehäire, mis seisneb võimetuses magama jääda, seda aja jooksul säilitada või selle puudumisel võimetus saavutada piisav puhkekvaliteet, et taastada energia normaalne ärkvelolek kannatlik. Epidemioloogiliste uuringute kohaselt on umbes 30% täiskasvanud elanikkonnast üks või mitu unetuse sümptomit.

Nagu näitavad teised meditsiinilised allikad, on unetushäirete üldine levimus 10-15% kogu elanikkonnast. Ilma kaugemale minemata teatatakse ainuüksi Ameerika Ühendriikides seda tüüpi kliiniliste sündmuste korral üle 5,5 miljoni arsti visiidi aastas. See pole mõeldud vähemaks, sest unepuudus vähendab patsiendi produktiivsust ja lisaks soodustab väsimust, ärrituvust, ärevust ja tsüklilisi muresid.

Mis tahes patoloogia (olgu see ainult füüsiline või ka psühholoogiline) käsitlemiseks on vaja teada põhjuseid, mis viivad sümptomite lahendamiseni. Seetõttu seekord kogume teaduse toetatud unetuse peamised põhjused.

• Seotud artikkel: "7 peamist unehäiret"

Mis on unetuse põhjused?

Kõigepealt on vaja rõhutada, et unetust on mitut tüüpi. Selle kestuse põhjal saame eristada ajutist või ägedat varianti (kestab vähem kui 7 päeva), teist lühikese kestusega (1–3 nädalat) ja kroonilist (üle 3 nädala). Olenemata selle olemusest võib unetus olla lepitus, hooldamine, varajane või üldine ärkamine.

Selle kliiniliste piltide seeria käsitlemiseks mis tahes selle variandis on vaja teada põhjustavat etioloogilist ainet. Järgmisena tutvustame teile kõik rinded, mis võivad soodustada patsientide unetust.

1. Geneetika

Epidemioloogilised uuringud koguvad märkimisväärseid tõendeid selle kohta, et unetus on mõõdukalt pärilik. Hinnanguliselt on selle välimust soodustavate tunnuste pärilikkuse vahemik 22–25%. Me läheme kaugemale, kuna Drosophila kärbeste puhul on olnud võimalik eraldada geene, mis põhjustavad unepuudust, millel kaugust säästes on unetus muster sarnane inimeste omaga.

Üks neist geenidest on PER3, mis on osa elusolendite õige ööpäevase rütmi säilitamise eest vastutavast rühmast. Eksperimentaalses meedias PER3 mutatsioone on seostatud hommikuse iivelduse ja üldise ärevusega. Seda tüüpi andmed näitavad, et kahtlemata peab geneetika unetuse tekkimisel mängima enam-vähem asjakohast rolli.

Teiselt poolt tuleb märkida, et on olemas surmav pärilik haigus, mille peamine kliiniline tunnus on püsiv unetus. Seda patoloogiat tuntakse kui "fataalset perekondlikku unetust" ja see reageerib inimese 20. kromosoomis paikneva PRNP geeni mutatsioonile. See on autosoomne domineeriv patoloogia, see tähendab, et kodeeriv geen on leitud mittesugulisel kromosoomil ja seda ekspresseeritakse komplementaarsest alleelist sõltumatult.

• Teile võivad huvi pakkuda: "Mis on geneetiline kood ja kuidas see töötab?"

2. Füsioloogia

Unetust on ajalooliselt seostatud hüperarousaliga: aktiivsuse suurenemine somaatilisel, kognitiivsel ja kortikaalsel tasandil. Unetus põevad inimesed kogevad kesk- ja perifeerses närvisüsteemis sageli ebanormaalset ergastust, mida saab mõõta füsioloogilised parameetrid, nagu kortisooli kontsentratsiooni tõus, südame löögisageduse kiirenemine ja bioelektrilise aktiivsuse muutused aju.

Sellest ajast alates ei liigu me ainult oletuste põhjal mitmes uuringus on kroonilise unetusega patsientidel kogu päeva jooksul uuritud kortisooli hormooni taset. Tavaliselt on selle hormooni madalaim punkt keset ööd, kuid tundub, et magamisraskustega inimestel on pärastlõunal / öösel suurem vereringe kontsentratsioon. Selles küsimuses on veel palju uurida, kuid põhjusliku seose alused on kindlaks tehtud.

See on füsioloogilisel tasandil väga mõttekas, kuna kortisool on inimese peamine stressihormoon. See vastutab veresuhkru taseme tõstmise eest (glükeemia), pärsib immuunsust ja soodustab muu hulgas rasvade, valkude ja süsivesikute ainevahetust. Lühidalt, see valmistab meid ette ohtlikes olukordades võitlemiseks või põgenemiseks. Nagu võite ette kujutada, võivad kõik need füsioloogilised mehhanismid puhkamist ära hoida.

3. Psühholoogilised häired

Seda tüüpi patoloogiate uurimisel on vaja mõista, et füüsiline ja käitumuslik käivad käsikäes. Stress pole lihtsalt subjektiivne tunne, sest nagu eelmises osas nägime, võib seda seostada hormonaalsete kontsentratsioonide muutuste ja paljude muude kvantifitseeritavate sündmustega.

Seetõttu on see enam kui selge unetus on seotud psühholoogiliste haiguste ja seetõttu spetsiifiliste neuronaalsete või metaboolsete sündmustega. Näiteks 90% raske depressiivse häirega patsientidest kannatab unetuse all, 33% patsientidest paanikahood juhtuvad öösel ja kuni 80% -l skisofreeniat põdevatest inimestest on probleeme une. Nende andmete olemasolul on võimatu mitte tuvastada üheselt mõistetavat seost psüühikahäirete ja puhkehäirete vahel.

4. Atmosfäär

Ruumi, kus puhkate, füüsilised tingimused võivad põhjustada ka ägedaid unetusjuhtumeid. Nii ilmne kui see ka ei tundu, võivad kehv rüht, väline müra, hüperstimuleeriv keskkond ja paljud muud tegurid takistada patsiendi puhkamist, olenemata sellest, kas ta on sellest teadlik või mitte.

Kurioosne on mobiiltelefonide ja muude pidevalt kasutatavate seadmete juhtum. Melatoniin on mitme elusolendi poolt looduslikult toodetud hormoon, mis on seotud tsükliga magada inimestel, kuid tundub, et kokkupuude ereda valgusega enne magamaminekut vähendab teie süntees.

Houstoni ülikooli 2017. aastal läbi viidud katses näidati seda spetsiaalsete prillidega (mis blokeerivad sinise valguse esinemise) vabatahtlike rühm tootis kuni 58% rohkem melatoniini kui kontrollgrupp, kui nad kandsid neid kolm tundi enne magamaminekut Kahe nädala jooksul. See teeb selgeks, et ekraanid hüperstimuleerivad meie keha.

Unetus on mitmeteguriline üksus

Nagu nägite, on unetuse seletamine tohutult keeruline ülesanne, kuna see on üksus, mis on tingitud nii geneetilistest, füsioloogilistest, psühholoogilistest kui ka keskkonnateguritest. Kui teaduse areng ja uuringud annavad rohkem teavet, suudame üha enam seostada rohkem emotsionaalseid häireid mõõdetavate füsioloogiliste mustritega.

Bibliograafilised viited:

• Hirotsu, C., Tufik, S. ja Andersen, M. L. (2015). Koostoimed une, stressi ja ainevahetuse vahel: alates füsioloogilistest kuni patoloogiliste seisunditeni. Uneteadus, 8 (3): lk. 143 - 152.
• Kaur, H., Spurling, B. C., & Bollu, P. C. (2020). Krooniline unetus. StatPearls [Internet].
• Lind, M. J., & Gehrman, P. R. (2016). Unetuse geneetilised teed. Ajuteadused, 6 (4): 64.
• López, C. VÕI. (2020, detsember). Une makrostruktuur ja kognitiivsed funktsioonid raske depressiooni ja unetusega patsientidel. XIV psühholoogia kraadiõppe kongressil UNAM | 2020.
• Roth, T. (2007). Unetus: määratlus, levimus, etioloogia ja tagajärjed. Kliinilise unemeditsiini ajakiri, 3 (5 lisa): S7-S10.
• Sarrais, F., & de Castro Manglano, P. (2007). Unetus. Ajakirjas Navarra tervishoiusüsteemi annals (kd. 30, lk. 121-134). Navarra valitsus. Terviseosakond.