Joan Rullan: «Üha rohkem inimesi hakkab ACT-s treenima»

Kolmanda põlvkonna ravimeetodid on osa hiljutiste terapeutiliste ettepanekute lainest, mida psühholoogid üha enam kasutavad.

Neist kõigist Aktsepteerimis- ja pühendumisteraapia (või ACT, aktsepteerimis- ja pühendumisteraapiast) on tõenäoliselt tuntuim, nii seoses selle rakendamisvormide ja mõjude uurimisega kui ka psühholoogide teadlikkusega. Ja see populaarsus on tõusuteel.

Kuid Hispaanias pole ikka veel väga erinevaid spetsiaalseid ACT-koolitusprogramme. Täna Me intervjueerisime ühte psühholoogi, kes tagab selle muutuse, Joan Rullani, Activital Psicólogos.

• Seotud artikkel: "10 märki, mis ütlevad teile, millal peate psühholoogi juurde minema"

Intervjuu Joan Rullaniga: psühholoogide koolitamine aktsepteerimis- ja pühendumisteraapias

Joan Rullan on psühholoog ja Activital Psicólogos koolitaja. Selles intervjuus räägib ta algatusest, mis on viinud tema meeskonna ja iseenda pakkuma psühholoogidele ja psühhiaatritele koolitust "Aktsepteerimis- ja pühendumisteraapia veebikursus", mis on üks väheseid ambitsioonikaid veebipõhiseid ACT-koolituskavasid Hispaania.

Millised on aktsepteerimis- ja pühendumisteraapia kohta käivad müüdid?

Usun, et nii aktsepteerimis- kui ka pühendumisteraapia ja kontekstipõhised teraapiad tervikuna äratavad huvi ja lugupidamise heast osast neid tundvatest psühholoogidest. Selles leian, et ACT-i peamiste arendajate teaduslik rangus ja selle aluseks olevad empiirilised tõendid on sellega palju seotud.

Tõsi, ACT-i kohta on teatud müüte ja kriitikat, mis on meie vaatenurgast teadmatuse või kallutatud teabe tulemus. Olen näiteks kuulnud, et ACT on praktiliselt selle sünonüüm Mindfulness. ACT-is rakendame teatud teadlikkusega praktikat teatud eesmärkidega, kuid see pole vajalik ega veel vähem teoreetiline sammas, millel see põhineb.

Meie kultuuris võib mõistet "aktsepteerimine" segi ajada "tagasiastumisega", mis paljudes Mõnikord võib see põhjustada valetõlgendusi selle kohta, mida teeme vastuvõtuteraapias ja Pühendumine.

Olen kuulnud ka teisi kriitilisi arvamusi, mis on uudishimulikult vastandunud: kuna see ei aita programmiga midagi uut kaasa Skinneri radikaalne biheiviorism, kuni ACT - s peetakse emotsioone ja mõtteid käitumine. Ma ei usu, et kumbki kahest positsioonist sobib põhitekstides ja ACT-koolituses käsitletuga.

Mis ajendas teid kaaluma ACT-kursuse käivitamist, mida pakute Activitalis?

Idee tekkis pärast ACBS-i (Association for Contextual Behavioral Science) maailmakongressi 2017. aastal. Teiste kolleegidega rääkides oli meil üllatus, kui saime teada, et Hispaanias oli meil väga vedanud, et meil olid meistrid ainult sellistes kontekstuaalsetes ravimeetodites nagu Carmen Luciano lavastatud. Nägime, et tema õpilastena oli meil ulatuslik ja sügav koolitus.

Paljudes riikides on koolituspakkumine napp ja kindlasti palju lühem. Tavaliselt peetakse ühekordseid seminare või need kestavad paar tundi kliinilises üldkoolituses.

Hoolimata sellest saime aru, et Hispaanias on ACT-i õppimiseks praktiliselt ainult kaks võimalust. Esimene on käsiraamatute lugemine iseõppinud viisil ja teine ​​magistrikraadides nagu eespool mainitud, kuid mis nõuavad kõrget aega ja rahalist pühendumist. On tõsi, et mõnes ülikoolis pühendatakse aktsepteerimis- ja pühendumisteraapiale mõnda aega, kuid seda sissejuhatavalt.

Meie idee oli luua vaheetapp, veebikursus, millega õppida ACT-i täielikul viisil teoreetilistest ja filosoofilistest alustest rakendatud osani. See võib olla kasulik neile, kes soovivad alustada nullist või kes on mõnda aega treeninud lühikestel seminaridel või iseseisvalt.

Mis on kõige olulisemad aspektid, mida tuleb arvestada, kui soovime psühholoogidena koolitada aktsepteerimis- ja pühendumisteraapias?

Peaasi, et koolitusel rõhutataks teoreetilisi aluseid. ACT on viis konkreetsete teaduslike ja filosoofiliste põhimõtete kompleksi rakendamiseks. Hästi funktsionaalset kontekstualismi ja õppimispõhimõtteid tundmata teeme vaevalt ACT-i, hoolimata sellest, kui palju metafoore me teame.

Metafoorina öeldes, kuna ma mainin neid, kui tahame õppida kitarrimängu väga hästi ja paindlikult paljudes kontekstides ei saa me seda teha oma laulu akorde õppides lemmik. Me peame pilli hästi tundma, teadma muusikalistest põhiprintsiipidest, harmooniast, rütmist jne.

Samuti näen, et kuna ACT on suhteliselt uus teraapia, korraldatakse palju koolitusi "kaasaegsete ravimeetodite" kohta need, mida ACT õpetatakse ühel päeval ja järgmine teine ​​teraapia, millega ta praktiliselt midagi oma põhialustes ei jaga. Minu arvates peaks hea ACT-alane koolitus olema ainult ACT-i või koos teraapiatega Kontekstuaalne, millega ta vundamente jagab, vastasel juhul me vaevalt õpime seda mudelit hästi alused.

Millised on ACT-i rakendamise proovimise praktilised mõjud, ilma et oleksite hästi aru saanud selle teooriast ja selle aluseks olevatest filosoofilistest alustest?

Ma arvan, et vaevalt teeme ACT-i ilma nende aluste valdamiseta, arvestades meie sotsiaalset konteksti psühholoogilisest rääkides on kultuuriline ja psühhoanalüüs ning biomeditsiiniline mudel väga olulised.

Kõigil inimestel, nii psühholoogidel kui ka mittepsühholoogidel, on oma filosoofia, kas selgesõnaline või mitte. Kas olete mentalist või pole, pole teist. Kas olete mehhanist või kontekstualist, strukturalist või funktsionalist jne.

ACT-koolituse üks suur eelis on see, et see kutsub teid omaks võtma konkreetse visiooni selle kohta kuidas inimesed toimivad, kuidas neid genereeritakse, hooldatakse ja saab muuta, psühholoogiline. Rakendatud osa on viis nende teadmiste realiseerimiseks.

Neid aluseid valdamata on meil väga lihtne uuesti ja uuesti langeda, rääkides psühholoogilisest, mida oleme paratamatult õppinud ja millest tahame oma patsiente saada.

Selle näiteks on patsiendile ütlemine, et aitame tal tema negatiivseid mõtteid vastu võtta. Seda tahtmata või teadvustamata on negatiivsetest mõtetest rääkimisel juba vastumeelsed funktsioonid ja kuidas kavatsete need vastu võtta, kui need on negatiivsed.

Kui oleme eeskuju järgides õppinud ACT-i ainult selle rakendatud osas, siis ehk teeme teie abistamiseks mõne harjutuse teatud mõtetest loobuda ja teraapias mõnel muul ajal püüame neid vähendada või kõrvaldada mõtted. Lõppkokkuvõttes võime tekitada palju segadust ja olla oma patsientidega vastukarva.

Ma arvan, et võite olla tehnikas väga eklektiline, kui teil on kindel teoreetiline baas, kuid põhialuste osas eklektiline olla tundub mulle ebastabiilne, see võib olla kaos.

Milliseid õppestrateegiaid ja -meetodeid olete soovinud propageerida, arvestades, et need on kursuse eesmärgi ja sisuga hästi kohanenud?

Veebikursuse idee on see, et selle sisu võib olla mugav õppida. Seetõttu lubame igal õpilasel seda õppeteed oma tempos läbida. Kõigil moodulitel on märkmete dokument ja ainekavas videosalvestatud klass, mis on platvormile üles laaditud ja millele on igal ajal juurdepääs.

Nagu võisite eelnevate küsimuste põhjal järeldada, pühendasime koolituse olulise osa programmi mõistmiseks ACT filosoofilised ja teoreetilised alused: funktsionaalne kontekstuaalsus, käitumise analüüs, raamiteooria Suhteline ...

Kuid see pole teoreetiline kursus; praktiline osa, nähes, kuidas ACT-i rakendatakse erinevatele probleemidele, võtab üle poole koolitusest. Nendes rakendatud moodulites paljastame, mida ja kuidas teha, mille jaoks toetame ennast rollimänguvideotega, mis käsitlevad erinevaid probleeme. Et õpilased saaksid harjutada, anname neile paketi 40 kogemusharjutuse, metafoori ja muu tehnikaga ning 4 fiktiivset juhtumit, millega esitame mõned praktilised küsimused.

Millised on koolituse elemendid, mida märkate, mida õpilased kõige rohkem hindavad?

Meile meeldib oma õpilastega sujuvalt suhelda ja selle põhjal, mida nad meile räägivad, tooksin välja kaks elementi. Esimene, rollimänguvideod, kus nad saavad jälgida, kuidas rakendatud osa läbi viia. See on midagi, mida me tahtsime lisada jah või jah, kuna õppimise modelleerimine teraapias on tundunud väga kasulik, kui ka meid on koolitatud.

Teine on individuaalne tagasiside. Pakume välja rea ​​ülesandeid, et näha, kuidas nad lähenevad ühele või teisele juhtumile, ja tagastame selle siis neile koos kommentaaride ning ettepanekutega, kuidas nende tõstatatud interaktsioone saaks optimeerida.

Kas olete märganud muutusi selles, kuidas psühholoogid Hispaania keskkonnas aktsepteerimis- ja pühendumisteraapiat tajuvad ja kasutavad?

Kahtlemata arvan, et see on reaalsus, et üha rohkem inimesi hakkab ACT-is treenima ja pean oluliseks rõhutada, et nad jäävad ACT-sse. Ja psühholoogid otsivad, mis meile teraapias kõige paremini sobib, ja see, et nad ACT-sse jäävad, on märk sellest, et nad peavad seda oma patsientide abistamisel kasulikuks.

Ma tean, et kontekstuaalne mudel on üha enam sisenemas riigi ülikoolidesse, eriti Andaluusiasse. Oleme ise, olles väike meeskond, koolitanud kahe aasta jooksul, mida oleme kursusele pakkunud, üle 200 spetsialisti. Meil on Hispaanias mitu väga täielikku magistrikraadi, kust inimesed lahkuvad minu teada palju õppides ja selge mudeliga.

Samuti tahaksin välja tuua midagi huvitavat, mida mõned õpilased on meiega jaganud ja kuidas nad on ACT-koolituse kaudu tundnud biheiviorism omast käest, näiteks Skinneri lugemine ja on üllatunud, kui erinev on see, mida neile käitumishäirete kohta räägiti rass. See arusaama muutus näib meie valdkonna tuleviku ja psühholoogia kui teaduse arengu jaoks väga huvitav ja paljulubav.

See mõjutab minu arvates nii biheiviorismi kui ka kontekstipõhiseid teraapiaid. See tekitab minus tunde, et tänapäeval on nii palju ravimeetodeid, pseudoteraapiaid ja muid, et psühholoogid peavad hästi valima ja valima. Ja kui hakkate uurima voolu ja mudeleid, näete, et ACTil on teaduslik iseloom ja pühendumus uurimistööks, mida minu arvates tuleks nõuda igast psühholoogilisest vaatenurgast ja mis seda ka genereerib enesekindlus.