Paanikahoog: sümptomid, põhjused ja ravi

Ärevushäired on üks levinumaid vaimseid häireid ühiskonnas kogu maailmas. Neid on erinevat tüüpi ja need võivad nende all kannataja elu tõsiselt keelata.

Selles artiklis me räägime paanikahood või paanikahood, väga levinud erinevate ärevushäirete korral. Praegu peetakse neid DSM-5-s mis tahes muu häire täpsustajaks. Neid määratletakse kui äkilist hirmu või tugevat ebamugavustunnet, mis saavutab maksimaalse väljenduse minutites

• Seotud artikkel: "7 ärevuse tüüpi (omadused, põhjused ja sümptomid)"

Paanikakriis: omadused

Paanikahood, mida nimetatakse ka paanikahoogudeks või paanika- või paanikahood, on loetletud DSM-is (psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat). DSM-5 sisaldab paanikahooge kui mis tahes muu häire täpsustajat, mitte niivõrd kui häiret ennast ( DSM-IV-TR pidas paanikahoogu iseseisvaks “häireks”, nn paanikahäireks või paanikaks. rünnak).

Teiselt poolt nõuab ICD-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) paanikahoo diagnoosimiseks, et vähemalt üks sümptomitest on: südamepekslemine, värisemine, suukuivus või higistamine.

Sümptomid

DSM-5 määratleb paanikahoo kui äkiline tugev hirm või ebamugavustunne, mis jõuab maksimaalse väljenduseni minutitega. Sel ajal ilmnevad 4 (või enam) järgmistest sümptomitest:

• Südamepekslemine, südamekloppimine või võidusagedus.
• Higistamine
• Raputamine või raputamine.
• Hingamis- või lämbumistunne.
• Lämbumistunne
• Valu või ebamugavustunne rinnus.
• Iiveldus või ebamugavustunne kõhus.
• Pearinglus, ebakindlus, peapööritus või minestamine.
• Külmavärinad või kuumustunne
• Paresteesiad (tuimus või kipitustunne).
• Derealiseerimine (ebareaalsuse tunne) või depersonaliseerimine (endast lahutamine).
• Hirm kaotada kontroll või "hulluks minna".
• Kardab surra.

Teiselt poolt, paanikahoogude kõige sagedasemad somaatilised sümptomid Need on: esimene südamepekslemine, millele järgneb peapööritus-pearinglus ja värisemine (need on levinud nii lastel kui täiskasvanutel).

Lastel on erinevalt täiskasvanutest vähem kognitiivseid sümptomeid (hirm näiteks hulluks minna).

Paanikahoogude tüübid

Hirmu või ebamugavuse ootamatu ilmnemine võib ilmneda rahulikust seisundist või vastupidi ärevuse seisundist. Teiselt poolt on paanikahood väga levinud erinevate ärevushäirete korral.

DSM-i andmetel on paanikahoogu võimalik diagnoosida hirmu või ärevuse puudumisel, mis on määratletud kui "Kognitiivsed või aleksitüümilised paanikahood".

Rünnakuid, mis ei esita kõiki 4 sümptomit, nimetatakse "piiratud asümptomaatilisteks krampideks".

Kliinilise ja mittekliinilise populatsiooni erinevused

On teada, et paanikahooge esineb ka mittekliinilises populatsioonis (ilma vaimse häireta), samuti kliinilises populatsioonis (psüühikahäirega). Need rünnakud on sarnased füsioloogilise kogemuse poolest sarnased need tekivad stressi ajal ja et perekonnas on sarnane paanikahoogude ajalugu.

Erinevuste osas leiame, et:

• Kliinilistel patsientidel esineb ootamatut tüüpi rünnakuid, samas kui mittekliinikud kannatavad rohkem sotsiaalsetes olukordades (hindav).
• Kliinilised patsiendid ekspresseerivad katastroofilisemad tunnetused.

Põhjused

Leiame erinevat tüüpi põhjuseid, millele on viidatud, püüdes paanikahoogude ilmingut selgitada. Need on laias laastus kolme tüüpi (kuigi enamikul juhtudel esineb mitme neist koostoime, mis lõpuks põhjustab häire).

1. Bioloogiline

Bioloogilised hüpoteesid viitavad ärevushäirete teatavale eelsoodumusele, aga ka aspektidele neurobioloogilised (GABA muutused, locus coeruleuse hüperaktiivsus, serotoniin jne), neuroendokriinsed ja psühhofüsioloogilised aspektid.

2. Õppimine

Õppimisteooriad viitavad klassikalisele tingimusele, et bifactorial Mowreri mudel (mis sisaldab ärevuse tekitajate ja säilitajatena operanti ja klassikalist konditsioneerimist), Eysencki inkubatsiooniseadust ja Seligmani ettevalmistusteooriat.

3. Tunnetus

Kognitiivsed mudelid viitavad aspektidele, mis on rohkem seotud kuidas me teavet töötleme, viidates näiteks ajuvõrkudele või "hirmu" struktuuridele ja selektiivsusele teiste hulgas vastumeelsete stiimulite jaoks.

Ravi

Valikuhäire paanikahäire või paanikahoogude ravimisel on mitmekomponendiline kognitiiv-käitumuslik ravi, mis sisaldab selle komponentide hulgas:

• Elav kokkupuude interotseptiivsete stiimulitega.
• Kognitiivne ümberkorraldamine.

Teiselt poolt peetakse hea efektiivsusega ravimeetodeid: Barlow paanikahooldusravi ja Clarki kognitiivne teraapia.

Veidi vähem efektiivsete ravimeetoditena leiame:

• Östi rakendatud lõõgastus.
• The kokkupuuteteraapia.
• Farmakoteraapia (SSRI).

Lõpuks on katsefaasis paanikahoogude raviks kolme tüüpi ravimeetodid, millel on soodsad andmed:

• The kokkupuute ravi läbi virtuaalse reaalsuse (agorafoobiaga paanikahäire korral)
• Aistingutele keskendunud intensiivravi (Baker Morissetteilt)
• Suurenenud paanika kognitiivne käitumisteraapia (Levittilt)

Bibliograafilised viited:

• WHO (2000). RHK-10. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, kümnes väljaanne. Madrid. Panameerika.
• Hobune (2002). Juhend psühholoogiliste häirete kognitiiv-käitumuslikuks raviks. Vol. 1 ja 2. Madrid. XXI sajand
• Belloch, A.; Sandín, B. Ja Ramos, F. (2010). Psühhopatoloogia käsiraamat. I ja II köide. Madrid: McGraw-Hill.
• Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon -APA- (2014). DSM-5. Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. Madrid: Panamericana.