Inimese pilk COVID-19 pandeemiale

Rohkem kui aasta pärast seda, kui Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) kuulutas välja COVID-19 pandeemia, räägitakse nn pandeemilisest väsimusest kogu maailma elanikkonnas ja eriti tervishoiutöötajates.

See aruanne on koostatud selle olukorra inimlikuks muutmiseks; nende intervjuud koostati kirjalikult ja nende eesmärk on näidata ühelt poolt Ecuadori üldarsti Kathy Díazi tunnistus, kes räägib oma kogemustest pandeemia tema riigis möödunud aastast kuni praegusenija teiselt poolt annab panoraamvaate olukorrale kogu maailmas.

Díaz räägib muu hulgas sellest, kuidas ta leidis võimaluse kohaneda olukorraga, mis see tee on olnud, koos kõigi selle tõusude ja mõõnadega ning kuidas ta proovis pakkuda empaatiavõimet, vastupidavust, rahulikkust, treenimist, väledust ja teadmisi isegi siis, kui ta ise üritas võidelda sama ettenägematu haigusega kui see oli teadmata... probleem, millega on võidelnud nii tema patsiendid kui ka töökaaslased.

Kogemus, millel on olnud tähendus kõigile neile, kelle jaoks ohvrid pole ainult selle arvud lisada või lahutada, kuid unustamatuid nägusid, kannatusi ja ennekõike elusid, mida oleks võinud päästa teistes asjaoludel.

• Seotud artikkel: "Vastupidavus: määratlus ja 10 harjumust selle parandamiseks"

"Aasta tagasi ei teadnud me, millega silmitsi seisame. Me olime väike rühm arste, kes töötasid hädaolukorras. Me ei teadnud, kuidas me hakkame tööle minema, kuidas kavatseme osutada abi nii paljudele a uus viirus ja kõige hullem oli see, et paljudes riikides raviti seda haigust eksperimentaalne.

Sellele lisandus isolatsioon meie peredest, kaitsevahendid, abituse ja valu olukorrad, lõputu töö. Kõik see uputas meid ja ma ütlen, et uppusime, sest me kõik tundsime survet rinnus, tükki kurgus; ebakindlus oli seletamatu.

Alguses olid meil vajalikud kaitsevahendid, et ööpäev läbi enda eest hoolitseda, me ei pahandanud dehüdratsiooni, peavalu, see oli kõige vähem. Hirm ennast nakatada, hirm viiruse majja toomise ees, pani meid taluma talumatut kuumust, mida nende kandmine vihjas.

Paljud patsiendid surid, minu haiglast sai valvur just COVID-i raviks. Tervisesüsteem oli sedavõrd küllastunud, et meil polnud patsienti kuhugi lubada; surmajuhtumite tunnistaja haigla sissepääsu juures, kuid mitte midagi teha; sugulased, kes saabusid lähedastega süles, kuid ilma eluliste märkideta, paludes meil nende elusid päästa... See oli väga valus olukord. Patsientide eest hoolitsemine, kes ei peatanud saabumist, sest neil oli hapnikku vaja, ja kellel seda enam pole, on ärritav; nakatunud kaaslased ja kelle kohalolekust meil puudus; Jagades minu elukaaslase valu, kui ta kaotas meie haiglas oma isa COVID-le, ja nähes teda patsientide heaks edasi töötamast, sundis meid edasi liikuma ”.

Kathy Díaz on Ecuadori Quito haigla kriitilise abi resident. Sellest tervisekeskusest sai valvur COVID-19 pandeemia tõttu. Kuigi ta on olnud arst juba kaheksa aastat, kinnitab ta, et pole kunagi mõelnud sellist olukorda kogeda ja et tegelikult enamik maailma elanikest polnud selleks valmis.

Ta teab omast käest, mida see haigus füüsilisest ja vaimsest vaatepunktist tähendab - haigus, millele selle aruande kirjutamise ajaks Juuni keskel on (Ameerika Ühendriikides asuva Johns Hopkinsi ülikooli meditsiinikeskuse andmetel) üle 178 miljoni kinnitatud juhtumi Y üle 3 miljoni 800 tuhande surma kogu maailmas. Seda hoolimata asjaolust, et manustatakse rohkem kui 2,6 miljardit vaktsiini, see arv, mis küll julgustas, ei hõlmanud isegi poolt maailma elanikkonnast.

USA, India ja Brasiilia jätkavad kõige enam kinnitatud juhtumite ja surmaga riikide nimekirja, kuigi WHO andmetel on see viimastel päevadel vähenenud.

Ecuadori kohta on üle 445 tuhande kinnitatud juhtumi ja üle 21 tuhande surma, nende hulgas arstid, õed ja muud tervisekeskuste liikmed.

Muide, Ecuador oli riik, mis pandeemia alguses pealkirjadesse jõudis (WHO teatas sellest 2020. aasta märtsi keskel) nakkuste arvu, rahvatervise süsteemi kokkuvarisemise ja matuseteenuste ülevoolu tõttu. Guayase ja Pichincha provintsid, mille pealinnad on vastavalt Guayaquil ja Quito, ning mille elanike arv on kogu Lõuna-Ameerika riigis suurem, on neid olnud rohkem mõjutatud.

Ja see, et see ettenägematu haigus pani kõvasti ja pikalt proovile selle võimekuse, ettevalmistuse, nii tervishoiusüsteemide kui tervishoiutöötajate ennetuskultuur ja vastupanu kogu maailmas. maailmas. Samuti elanikkonna vaimne tervis (sealhulgas tavalised vangid, poliitvangid, sisserändajad ja pagulased, füüsilise ja vaimse tervisega inimesed, lapsed, naised ja eakad inimesed) ja tervishoiutöötajate tervis, eriti.

2020. aasta oktoobriks esitas Hans Henri P. WHO Euroopa regionaaldirektor Kluge ütles seda pressiteates Euroopa riigid teatasid ootuspäraselt pandeemilise väsimuse suurenemisest.

Seega arvutati regiooni riikides läbi viidud uuringute andmete põhjal, et väsimuse osakaal oli mõnel juhul üle 60%, ehkki see sõltus igast riigist.

Pandeemiline väsimus on emotsionaalne kurnatus, mis on tingitud pandeemia pikaajalisest tähendusest, stressist, mured, hirm ja kaitsemeetmete nagu sotsiaalne distantseerumine ja pidev kasutamine kinnipidamised.

Pandeemiline väsimus võib seetõttu mõjutada meeleolu, käitumist ja suhteid inimestest, kes võiksid selliste meetmete osas lõõgastuda, mitte usaldusväärset teavet otsida ja kuni koronaviirusele tähtsust omamata, vaatamata ühelt poolt hoiatustele haiguspuhangute ohu ja variantide ilmnemise ning teiselt poolt kinnitatud juhtumite ja surmade sagenemise kohta.

Tulenevalt asjaolust, et mõned inimesed, olles juba COVID-19 vastu vaktsineeritud, arvavad seda on kaitstud nakkuste eest ja alahindavad nimetatud kaitsemeetmeid nii nende kui ka nende jaoks ülejäänud.

"Pidage meeles, et vaktsineerimine ei takista," hoiatas Kluge juuni keskel säutsus, "haigestuda või viirust levitada. Kuid vaktsiinid vähendavad võimalust tõsiselt haigestuda või COVID-19 tõttu surra. "

Pandeemilise väsimuse tagajärgede juurde Peame lisama nii uue koronaviiruse kuulmise väsimuse kui ka hägususe või teabega manipuleerimise kaebused mõnes riigis.

Viimane süvendab abituse, ängi, viha, hirmu, stressi, depressiooni ja ärevuse olukorda, mida mõned inimesed võivad segaduse ja tegelike arvude puudumise tõttu kogeda; üksikisikute ja perekondade lein oma sugulaste või sõprade kaotuse pärast ega suutnud neid usuliste tseremooniate abil vallandada; rahutused ja uppumine majanduskriisi, töötuse, väljatõstmise, perevägivalla, sisserände jne tõttu.

• Teile võivad huvi pakkuda: "Pandeemiline väsimus: mis see on ja kuidas see meid mõjutab"

Selles mõttes elavad näiteks Venezuela tervishoiutöötajad kohutava olukorra mitte ainult COVID-19, vaid ka ametliku hooletuse ja humanitaarkriisi tõttu, mis on elanikke tabanud viimased aastat.

A) Jah, rahva tervishoiusüsteemi töötajad, mis ei ole kriisi erand, peavad ebakindluse vastu võitlema iga päev koos sellega põhiteenuste puudumine, näiteks vesi, elekter, kütus; varude ja turvavarustuse puudumine, madalad palgad, ebakindlus, ähvardused või vahistamised, kui nad teatavad ...

Sel viisil viitas ajalehe El Diario andmetel Médicos Unidos Venezuela, et alates 16. juunist 2020 on surnud 651 töötajat.

"Aasta pärast tervishoiutöötaja esimest surma nõuame jätkuvalt sama: kaitsevahendeid, tarvikud, ravimid, turvalisus ja vaktsiinid pole palju küsida ”, avaldasid nad säutsu kaudu ka keset Juunil.

Juba selle aasta jaanuaris avaldas Maailma Arstide Liit (WMA) avalduse, milles spetsialistid tegid üleskutse rahvusvaheliseks koostööks koroonaviiruse vastu võitlemiseks koos, maailma elanikkonna koostöö nakkuste ohjeldamiseks ja eriti vaktsineerimiseks ning vajadus suurendada investeeringuid tervishoiusüsteemidesse. Tunnustati ka tervishoiutöötajate tööd, hoolimata infektsioonidest tulenevatest riskidest.

“Vähehaaval õppisime kõigega hakkama saama, pidime olema tugevad. Saabus uus tervishoiutöötaja ja me tahtsime meeleheitlikult palgata. Me läksime kuuest arstist ühe valvuri kohta viieteistkümnesse ja see leevendas. Infektsioonide arv aga kasvas. Töö oli selline, et mitu korda me ei söönud, saabus kiirabi pärast kiirabi ja palus neis viibivatele patsientidele hapnikku, kuid meil polnud; kõik tankid olid hõivatud toolidel istuvate patsientidega; enamik neist tasakaalustamata, ootavad voodit, ootavad kellegi surma, et see voodi saaks vabaks lasta.

Rääkimata kõigi nende patsientide lugudest, keda oleme näinud: nad on olnud nii kurvad, et lihtsalt nende meenutamine ajab mind jälle nutma. Emad, isad, õed-vennad ja isegi terved pered sattusid haiglasse; Mõnel õnnestus ja võitis võitlus selle surmava viiruse vastu ja teised kaotasid selle. Oma sugulastele helistamine ja neile lähedase inimese surma ütlemine on väga kurb. Karjed, lootusetus, kes või kes uudiseid vastu võtab, on kirjeldamatu.

Kõik arstid valmistuvad avaldust tegema, me hingame sügavalt, proovime mitte häält murda, kuid see on võimatu. Mitu korda olen nutnud inimesega, kes minu kõne sai. Mul on väga kahju seda uudist edastada.

Omakorda, kui arvame, et miski ei saa olla hullem, sedatsiooniks hakkas meil puuduma ravimeid. Võite ette kujutada, mis see on, kui ärritav on kuulda infusioonipumpa, mis näitab, et ravim on otsa saamas, normeerides ravimid ja rääkimata isiklikest kaitsevahenditest, mis samuti hakkavad puudu jääma, otsustasime osta koos oma raha.

Ajavahemikus september kuni oktoober 2020 tundsime väikest hingetõmmet, tundus, et infektsioonid langevad ja seal oli üks või teine ​​vaba voodi, kuid see ei kestnud kaua, kui nad jälle suurenesid. Nad olid nüüd nooremad patsiendid, kellel oli sel ajal suurepärane tervis ja me elame jälle tervisesüsteemi kokkuvarisemine, voodikohtade puudumine, psühhotroopsete ravimite puudumine, füüsiline väsimus ja vaimne ".

Ecuadori valitsus avaldas omalt poolt ametliku lehe CoronavirusEcuador.com, kus Elanikkond näeb muu hulgas vaimse tervisega seotud teavet hädaolukorras.

Ta tõi välja, et kõige tavalisemad reaktsioonid sellistes olukordades, mille hulgas on just pandeemiad, on järgmised:

• Hirm ja mure nii inimese kui ka tema lähedaste turvalisuse pärast.
• Muutused une- või isutusmustrites.
• Muutused meeleolus St võib esineda ängi, ebakindlust, ebakindlust, ärrituvust, jõuetust, viha.
• Mured tuleviku pärast, keskendumisraskused ja korduvad või katastroofilised mõtted.
• Füüsiline valu, kuigi ilma igasuguse meditsiinilise põhjuseta, mis seda õigustab. Samuti südamepekslemine, seedetrakti kaebused jne.
• Varasemate vaimse tervise probleemide süvenemine.
• Tubaka, alkoholi ja muude narkootikumide tarbimise suurenemine.

Sel viisil pikendatakse ja intensiivistatakse halba, füüsilist või vaimset meeleseisundit võib põhjustada tööprobleemide ilmnemist või süvenemist. Selline on stress, Töökoha ahistamine (nimetatakse ka mobingiks) ja läbipõlemise sündroom (läbipõlemise sündroom).

Need olukorrad võivad muu hulgas põhjustada stressi, ärevust, depressiooni, traumajärgset stressi, enesehinnangu halvenemist, ebakindlus, keskendumatus, puhkuse puudumine, hirm ja suurem oht ​​vigu teha... ja tervishoiutöötajad ei pääse sellega.

Elizth Pauker, üldarst ja kirurg, psühho-onkoloogia kraadiõppe lõpetaja, Ecuadori meditsiiniliste naiste ühenduse koordinaator ja asutaja, tõi välja, et erinevaid probleeme, mis juba selles riigis tervisevaldkonda hiilisid, tõestas pandeemia ja see mõjutab sektori töötajate vaimset seisundit, füüsilist ja vaimset seisundit.

"Tervishoiutöötajate jaoks tekkisid kogu riigi territooriumil rasked olukorrad, mida iseloomustavad mitmed nende lahendamise piirangud, mis raskendasid hädaolukorda. Lisaks sellele püsivad ebakindlad töökohad, näiteks krooniline haigus, mida kannatas Saksamaa riiklik süsteem Tervis tõestas pikka aega selle tagajärgi kui naiste ja meeste läbipõlemise ning emotsionaalsete kannatuste süvenemist. spetsialistid.

Pandeemia on olnud võimalus paljastada ülalnimetatud tingimusi, mis on tingitud PRE hooletusest ametiasutused või juhid, teadmata tervishoiuteenuste nõudeid või nõudmisi hädaolukorra lahendamiseks sanitaar. Seekord nad on võitnud korruptsiooni ja oskuste puudumise tervishoiu haldamisel ning inimeste andekuse tervishoius, mille tulemuseks on hukkunute arv, oluline õppetund SNS-i parandamise otsingutel, ”ütles Pauker.

Sellele lisas ta, et nii Guayaquil kui ka Quito on provintsid, mida mõjutab mitte ainult nende arv kinnitatud juhtumid ja surmad, vaid ka tingimused, milles pandeemia. Selles mõttes on noored tervishoiutöötajate hulgas kannatanute seas silma paistnud.

"Guayaquil ja Quito on olnud linnad, mida kõige enam mõjutab mitte ainult nakatunud kodanike arv või surmad SARS-CoV-2-st, kuid improviseeritud tingimustest, milles tähelepanu.

Juhtimise puudumine, piiratud juurdepääs piisavale teabele, vähesed suunamiskeskused ja vahendid, haiglate olukord, Muuhulgas on isikukaitsevahendite puudumine asjaolud, mille korral oleme end välja töötanud tähelepanu.

Sellele lisame emotsionaalsete ressursside puudumise emotsioonide juhtimiseks kriisiolukordades tervishoiutöötajad, kes on langenud kõige noorematele, kes jõuga seisid silmitsi olukordadega, milles nad ei olnud ette valmistatud.

Quito puhul põhjustasid töövõimetused tervishoiutöötajates pettumust ja suuremat ängistust. Need elanikkonna vastutustundetused seisid silmitsi jõupingutustega päästa terviselt kõige rohkem inimelusid”Kinnitas ta.

„Kõik patsiendid, keda oleme näinud, on jätnud sügava jälje. Mitu korda abituse, ahastuse, valu tundega, et hoiame seda ja et see on viitsütikuga pomm.

Mitu korda oleme olnud kolleegi hüüde tunnistajad ja me pole suutnud lohutavat kallistust anda; Mitu korda oleme olnud tunnistajaks patsiendi hüüdele, sest ta igatseb oma lähedasi. Nad pole päevade jooksul neist midagi kuulnud, ajas kadunud ja ainus asi, mida me neil hetkedel pakkuda saame, on videokõne nende sugulasele ja mitu korda on see viimane kõne; see on samal ajal ilus ja kurb, meil on emotsioonid pinnal kõigi nende asjade suhtes, mida kuuleme, mida tema pereliige patsiendile ütleb ja vastupidi.

Mõned patsiendid jätavad hüvasti, justkui oleks see kõne ainus asi, mida nad sellest maisest maailmast oodata soovisid; teised võtavad selle haiguse vastu jõudu ja võitlevad selle vastu. Ehkki neil on olnud kõik nende vastu, on nende edusammud olnud muljetavaldavad.

Kuid kõik pole olnud halb, sest õppisime olema toetavamad, empaatilisemad, oleme rohkem kolleege, toredaid sõpru, suurepärane töökollektiiv, kogenumad spetsialistid ja paljud patsiendihoolduseks ühendatud erialad.

Teiselt poolt olen kaheksa aastat olnud arst ja ma ei arvanud kunagi, et saan selle kõik läbi. Alguses arvasin, et pandeemia kestab paar kuud, täpsemalt umbes kuus kuud, kuid päevade möödudes tundus see variant kaugel.

Hakkasin töötama kogu vajaliku armastuse, kannatlikkuse ja vaevaga; Kuid kõik, mida olen kogenud, on minus kaotanud lootuse inimestes: vanavanemad, kes saabuvad haiglasse, ilma et oleks aimugi, miks nad nakatusid, uppusid ja palusid, et nad ei laseks neil surra, sest nende vanamees jäeti üksi (viidates abikaasale). Mõni on pere unustatud, tundus, et ta tahtis neist lahti saada; teised, kes on nende perele väga vajalikud, ootavad neid alati.

Mul on olnud nii palju kogemusi... Olen näinud palju, palju inimesi suremas; Enamik nägusid ei unune iial. Mäletan haiglasse tulnud perekonna juhtumit; see koosnes emast, isast ja pojast. Kõik tõsised, kõik intubeeritud. Vanemad lahkusid siit ilmast. Kõik meist, kes selles piirkonnas töötasid, tundsime kurbust.

Noormees paranes ja me suutsime toru suust eemaldada, kuid tundide jooksul küsis ta kõigepealt oma vanemaid. Vaatasime elukaaslasega üksteist; Mul oli klomp kurgus, rõhk rinnus. Me ütlesime talle: "Puhka, sa pead taastuma."

Kuidas öelda talle, et tema vanemad olid surnud, kui enne intubatsiooni oli ta öelnud, et tema oli nende nakatamise süüdlane. Kui suurt valu ma tundsin!

Teiselt poolt õppisin kasutama mehaanilist ventilaatorit, mis minu kui üldarsti jaoks ainult Intensivistid, anestesioloogid ja erakorralised arstid tegid seda, kuid pandeemia muutis minu arvamust. Õppisin kriitiliste patsientidega ümber käima ja see meeldis mulle kõige rohkem minu erialal, kuid samas tegi see mind kõige rohkem kurvaks sest enamik raskelt haigeid patsiente lahingut ei võida.

Suurim emotsioon on võimalus patsiendilt ventilaator eemaldada ja näha, et ta saab ise hingata! ”.

Mehhiko Piirideta Arstide (MSF) vaimse tervise juht Néstor Rubiano ütles, et pandeemiaväsimus sel juhul eelkõige kogu maailma tervishoiutöötajad, sõltuvad töötingimustest, kus igaüks neist asub, ja igast piirkonnast, kus nad asuvad leidma.

“Olukord sõltub palju riigist või piirkonnast. Näiteks ei kehti sama Põhja-Ameerikas, kus ressursid ja vaktsineerimise määr on suuremad, kui mujal, kus ebakindlus, hirm ja valu on üleval. Ma arvan, et eriti Mehhikos, kus ma töötan, on agentuuri töötajad väsinud tervisele vaatamata haigestumuse ja suremuse langusele, vähemalt aastaga võrreldes eelmine. Ma arvan, et see on olukord, mis on seotud muu hulgas näiteks töötingimuste, palkade, vahetustega, mida nad peavad tegema, ”sõnas ta.

Ta piiras seda, mida ta soovitab tervishoiutöötajatel end füüsiliselt ja vaimselt ning seega ka oma perekonda ja sõpru kaitsta - et on oluline, et neid koheldaks väärikalt; tunnustage oma jõupingutusi korralike lepingute kaudu; psühhosotsiaalne tugi, inimväärsed tööruumid, varustus, investeeringud inimressurssidesse, koolitusse, meditsiiniprogrammidesse ja diagnostikavahenditesse jne.

Seevastu Ecuadori Quito osariigi kliiniku psühholoog ja Superar Centro Integral de Psicología peadirektor Indira Ullauri lisas, et tunneb end imetlus Kathy Díazi aususe, teotahte, distsipliini ja visaduse pärast, kes tuli tema nõustamiseks kergenduse pärast, ja kes on Ecuadori tervishoiutöötajate liige ning teab omast käest, kui tähtis on enda füüsiline ja vaimselt.

"Ma ei saanud aidata, kuid Kathy kurnatus, lein, hirm, valu ja abitus ei suutnud mind liigutada. Kui haavatavad me oleme, kuid samas kui potentsiaalsed me oleme. (…) Imetlen igal teisipäeval, kui Kathy saabub pärast vahetust, ilma et oleksin maganud, mõnda päästnud ja teised lahkunud katki teinud. Imetlen jõudu, mille nad meeskonnana leidsid, piiramist, mida nad üksteisele pakuvad, naeratust, kui ta seda ütleb nad surmasid välja mõned oma patsiendid, samuti pisarad, kui nad paljude lugude lõppu jutustavad ", väitis ta.

“Pandeemia alguses ei näinud ma patsiente ventilaatorist väljumas; uued teaduslikud uuringud suunavad aga kogu haigla meeskonda jätkuvalt uut ravi proovima.

Olen nii palju kordi nutnud Mul on olnud paanikahood, mul on depressioon, ärevus, kõik see tänu kriitilise hoolduse piirkonnas valitsevale suurele emotsionaalsele koormusele. Pange mõne sekundi jooksul aega kellegi intubeerimiseks, CPR-i tegemiseks ja palun, et see patsient uuesti ellu ärataks. Mõni teeb; teised mitte. Mul on mitu korda hea meel, kuna mu intubeeritud patsient reageerib asjakohaselt ja siis usun kindlalt, et ta tuleb välja hingamisaparaat, kuid üllatuseks saan vahetuse juurde naastes teada, et ta suri, et tal oli teistes organites mitu ebaõnnestumist ja et ta ei pidas vastu.

Täna, aasta ja kaks kuud pärast seda, kui olen COVIDiga näost näkku olnud, töötan jätkuvalt armastuse ja kannatlikkusega, kuid füüsiliselt ja emotsionaalselt väsinud. Jumal tänatud, mul pole enam depressiooni, kuid mõnikord tekib ärevus ja stress. Kuid minu psühholoogi ja töökaaslaste abiga muutub see talutavamaks ja enamasti tean, et kõik töökollektiivi liikmed on sellised. Mõni minut rääkimine ja enesetunde väljendamine kergendas meid palju “.

Autor: Adriana Ramírez, psühholoogiakeskusest Superar.