Obsessiiv-kompulsiivne kahjustuskartuse häire: sümptomid ja ravi

Üks meie mõtete kogemise viisi omadusi on see, et me ei saa nende sisu täielikult kontrollida. Mõistus on see koht, kust läbivad igasugused mõtted, head ja halvad. Mõnikord mõtleme süütutele ja kahjututele asjadele nagu heinamaa lilledega, ostunimekiri või see aeg, kui läksime restorani, mis meile meeldis.

Teised aga tulevad pähe mõnevõrra häguste ideedega, näiteks sooviga kedagi samal ajal pussitada läheme jalutama, lõikame ülemusel pea maha või lööme rusikaga seda naabrit, kes muusikat ei lõpeta tugev.

Mitte, et need oleksid kõige ihaldusväärsemad mõtted, mis meil tekkida võivad, kuid me kõik oleme inimesed ja on paratamatu, et need ideed meile vahel tulevad, ükskõik kui agressiivsed nad ka poleks, kuigi tavaline on see, et nii kiiresti kui nad on tulnud, lõpetame me neile mõtlemise, mitte ei anna neile liiga suurt tähtsust.

Aga mis siis, kui me ei suuda neid unustada? Mis siis, kui mõtleme ikka ja jälle võimalusele kellelegi haiget teha? Kas see tähendab, et oleme võimelised need ellu viima? Need on mõned küsimused, mida küsitakse inimesed, kellel on OCD kahjustuse kartuses.

• Seotud artikkel: "Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD): mis see on ja kuidas see avaldub?"

Mis on OCD kahjustamise hirm?

Enamikul inimestel on aeg -ajalt vägivaldseid mõtteid, soovimatuid kujutisi ja ideid, mis nende arvates kahjustavad teisi inimesi või iseennast.

Näiteks võib meil olla lühike fantaasia, et tahame pingutada selle kliendi kuklit, kes on pagariäris järjekorras üle meie nägude hiilinud. See on normaalne ja kuigi meile ei meeldi seda tüüpi asju mõelda, on tõde see, et arvatakse, et umbes 85% inimestest on aeg -ajalt seda tüüpi vägivaldseid mõtteid.

Tavaliselt ei muuda need aeg -ajalt vägivaldsed ideed meie käitumist ega näe neid probleemina.. Need on osa paljudest erinevatest asjadest, millele me iga päev mõtleme, ja vaevalt omistame neile suurt tähtsust. Seda tüüpi mõtteid peavad aga inimesed, kellel on diagnoositud obsessiiv -kompulsiivne häire (OCD), väga häirivad, kuna neil on neid ideid kus nad kujutavad ette, et nad vigastavad teisi inimesi või iseennast, muutuvad nad pealetükkivateks mõteteks, võttes nende meele üle, muutudes OCD -hirmuks haiget.

Kahjuhirm OCD, mida nimetatakse ka impulssfoobiaks või impulssfoobiaks OCD raames, on klassikalise obsessiiv-kompulsiivse häire alatüüp. Seda psüühikahäiret iseloomustavad agressiivsed ja pealetükkivad mõtted vägivaldse käitumise kohta kellegi või enda suhtes ja et need tõeks saavad, juhtides kahjulikku käitumist nii meelsasti kui ka tahtmatult kontrolli kaotamise tõttu.

Mõned näited vägivaldsest käitumisest, mida inimene arvab ja kardab, saab reaalsuseks: naelutamine talle a noa oma partnerit, lämmatage oma poega suplemise ajal, visake keegi metrooradu, võtke skalpell ja kleepige see rind...

Nagu oleme arutanud, on normaalne, et aeg -ajalt tekivad seda tüüpi mõtted. OCD -ga inimesel võivad olla vägivaldsed mõtted ja seejärel tunnustada neid sellistena, nagu nad on, lihtsalt mõtted, mitte ennustused millegi kohta, mis paratamatult juhtub. Teisest küljest muretsevad inimesed, kes on OCD -d kartuses kahjustada, pärast vägivaldset mõtlemist palju muret, omistades neile tähenduse, et see juhtub jah või jah. Tema meelest kordub mõte "kui ma sellele mõtlen, siis olen tõesti võimeline seda tegema".

Selliste mõtete omamine viib OCD -ga inimese kartma kahjustada sundide ja rituaalide läbiviimine, et vähendada nende mõtete põhjustatud ärevust. Kui rituaal on lõpetatud, tunneb inimene vähem ärevust, kuid kui vägivaldne mõte naaseb, naaseb inimene selle juurde tunda ärevust, kahtlust ja hirmu võimalusel, et see, mida olete arvanud, võib juhtuda ja järelikult hakkate uuesti käituma rituaalid.

• Teid võib huvitada: "16 levinumat psüühikahäiret"

Kinnisideed OCD -s

DSM-5 selgitab, et kinnisideed, nagu need, mis esinevad OCD-s, on mõtteid, impulsse, pilte või muid vaimseid aspekte, mis põhjustavad ärevust ja ebamugavust ning mida subjekt ei saa eirata ega maha suruda.

OCD -režiimi kahjustamise hirmus keskenduvad need kinnisideed mõtetele endale või teistele haiget teha. Lisaks, nagu ka paljude teiste OCD tüüpide puhul, esineb ka selles viisis sundusi, st inimene paneb igasuguseid vahendeid, et kinnisideed kunagi teoks ei saaks.

Võttes seda arvesse, võime tuua näite OCD -st, mis hõlmab hirmu teha kahju koos kinnisideede ja sundmõtetega. Oletame, et inimesel on korduvad ja pealetükkivad mõtted, et nad võivad oma lapsele kahju teha. vastsündinud teda suplemise ajal (kinnisidee) ja seetõttu delegeerib ta selle ülesande alati oma partnerile (sund).

• Seotud artikkel: "Mis on ärevus: kuidas seda ära tunda ja mida teha"

OCD selle alatüübi sümptomid

Inimesed, kes kannatavad OCD kahjustamise hirmu all, avaldavad mitmesuguseid sümptomeid, mis avalduvad mõtete kujul pealetükkiv eri liiki ja kompulsiivne käitumine, uskudes, et see aitab vältida nende täitumist.

Nagu oleme kommenteerinud, on selle häire kõige iseloomulikum sümptom agressiivsete mõtete olemasolu või piltide nägemine nende meelest vägivalda, mida nad tõlgendavad suure murega millekski, milleni nad tegelikult on võimelised viima neem. Sellest tuleneb ka mõte, et nad võivad endale teadvustamata kahju tekitada ja isegi pärast seda, kui nad on midagi teinud ja mitme tunni või päeva pärast, hakkavad nad oma mõtetes fikseeruma mõelge võimalusele, et nad vigastasid kedagi selle tegevusega ja on nüüd hädas.

Näiteks võib selle OKT alatüübiga inimene sõita läbi auku. Mõne tunni pärast hakkate arvama, et olete kellelegi tõepoolest otsa sõitnud, olete palju kahju teinud ja, kuidas te sellest aru ei saanud, kui see juhtus, lisaks olete tahtmatult põgenenud. Kuigi see olukord on ebatõenäoline, hakkab ta ringi käima ja kaalub tõsiselt, et ei hakka enam kunagi sõitma.

Hirm selle ees, mida nad teha võivad, on nii suur, et nad tunnevad hirmu selle ees, mida nad arvavad, et hakkavad impulsiivselt haiget tegema ja nad hakkavad uskuma ideed, et nad on tõesti vägivaldsed ja ohtlikud inimesed, kes varjavad oma tõelist olemust sotsiaalselt kohanenud inimeste fassaadi alla isegi ilma sellesse pingutamata. Nad kardavad, et ühel päeval nad tõesti ei suuda end enam tagasi hoida ja käituvad vägivaldselt, kaotades kontrolli täielikult.

Vastuseks nendele pealetükkivatele mõttemustritele, st kinnisideedele, teevad inimesed, kes kardavad kahjustada OCD, erinevaid sundusi ja rituaalset käitumist, et vähendada nende ärevust ja ka "võimalust", et nad tegelikult rakendavad vägivaldset käitumist, milles nad on läbimõeldud.

Üks levinumaid on oma kodus ohtlike (või ohtlikena peetavate) esemete, näiteks nugade, kemikaalide (valgendaja, pesuaine, akuhape ...), ravimite, nöörid, žiletiterad, puurid... Varjake mis tahes väidetavalt ohtlikku eset või millega olete mõelnud, et võite endale või teistele kahju teha, et vältida kiusatust kasuta neid.

Ka on tavaline, et selle psühhopatoloogiaga patsiendid vaatavad iga oma tegevuse üle veendumaks, et nad ei tee kahju või et nad pole seda tahtmatult teinud. Nad jälgivad kõiki oma tegevusi ja kui nad mõistavad, et on minevikus teinud midagi, mis nende arvates oleks võinud kellelegi kahju tekitada, hakkavad nad liigselt muretsema.

Inimesed, kes kardavad kahjustada OCD, väldivad uudiste vaatamist ja meedia kasutamist, et vältida kohtumist vägivaldse sisuga filmide, telesarjade või videotega. Nad kardavad, et kui nad näevad vägivaldseid tegusid, võivad nad ideid üles võtta ja kui nad seda ei tee, on ka hirm, et see taaselustab kahjulike ideede teadliku mõtte.

Teisest küljest juhtub ka seda, et nad saavad veebis kuritegude uurimisele liiga palju aega kulutada. vägivaldne, otsides, mida vägivallatseja tegi ja mil määral selle häirega inimene jagab tunnused. See tähendab, et veendumaks, et ta ei tee teistele inimestele haiget, proovige näha, mil määral on tal midagi ühist tõeliste tapjatega.

Mõned neist võivad tulla sunniviisiliselt palvetama või võlusid kandma, uskudes, et see aitab neil kontrolli kaotada. Samamoodi ei piisa sellest neile, mistõttu on nad ka motiveeritud sunniviisiliselt kogu oma lähiringilt küsima, kas nad usuvad, et ta võib teisi kahjustada. Nad tahavad saada lõpliku vastuse ja kuni nad seda ei leia, ei lakka nad oma mõtte sisu pärast muretsemast. Probleem on selles, et nad ei leia kunagi vastust, mis veenab neid, et nad ei ole vägivaldsed inimesed või et nende mõtted on just sellised, mõtted.

• Teid võib huvitada: "Psühhoteraapiasse mineku 8 kasu"

Ravi

OCD kahjustamise kartuses on mitmeid ravimeetodeid.

1. Kokkupuuteravi ja reageerimise ennetamine

Üks ravimeetodeid, mida peetakse selle OCD alatüübi jaoks kõige sobivamaks, on kokkupuute ja reageerimise ennetamine (ERP)..

ERP hõlmab seda, et patsient peab end vabatahtlikult paljastama oma hirmu allikale ikka ja jälle, kuid selle vältimine seejärel tehke rituaalseid sundmõtteid või muud käitumist, mida teete oma neutraliseerimiseks või vähendamiseks ärevus. Paljastades end korduvalt hirmu tekitavale allikale või ideele, arvatakse, et aja jooksul näeb patsient, kui ebaratsionaalne on uskuda, et see teeb kahju.

Me ei tohiks eksida, et hirm OCD -ravi kahjustamise ees on näidata, et patsient ei kujuta endast ohtu endale ega teistele. See ei ole tegelik eesmärk ega ka eeldada, et patsient võib olla mingis mõttes tõeline oht. Sellise OCD vormiga patsient ei tee tõenäoliselt negatiivset mõtet teoks kui inimene kui inimene, kellel seda häiret pole.

Näide ERP -ravist inimestele, kes kardavad OCD -d kahjustada, on panna inimene, kes kardab, et võib kedagi pussitada paljastada ennast foobilise objektiga otse.

Esiteks võidakse teil paluda taskus iga päev, isegi tänaval või töötades, taskut kaasas kanda. Idee on selles, et loote selle esemega seose ja harjud selle kohalolekuga, isegi kui see pole nuga või kahvel nagu need, mis esinevad teie kahjulikes kinnisideedes.

Mida aeg edasi ja kui inimene harjub plastkattega, see tõuseb veel ühe raskusastme võrra, seekord taskus ähvardavam ese, näiteks metallist kahvel.

Idee on suurendada kaasaskantava eseme ohtu, kuni inimene ei tunne end ülemäära närvilisena või pingeline, kui läheduses on potentsiaalselt ohtlikud esemed, näiteks kööginoa, suured käärid ja skalpell kirurgiline ...

2. Kognitiivne käitumisteraapia

Teine ravivõimalus põhineb teadlikkusel kontekstis kognitiiv -käitumuslik teraapia (TCC). Selles teraapias OCD -ga inimesi õpetatakse tuvastama, mõistma ja muutma negatiivseid mõtteviise ja käitumist.

Need samad patsiendid on teraapiasessioonide ajal andekad probleemide lahendamise oskustega ja hiljem õpetatakse neid üksi praktikas rakendama, et nad saaksid luua positiivseid harjumusi. Selle ravi käigus tehakse tavaliselt järgmist:

2.1. Psühhoharidus

Patsiendile õpetatakse, milline on tema häire iseloomulik impulssfoobia ja kuidas see saab selle all kannatajate elus domineerida.

• Seotud artikkel: "Psühhoharidus psühholoogilises teraapias"

2.2. Kinnisideede ja sundmõtete tuvastamine

See aitab inimesel tuvastada oma kinnisideed ja sundmõtted, antud juhul vägivaldsed mõtted, mis põhjustavad erilist muret ja käitumist rituaale, mida ta teostab eesmärgiga vähendada ärevusnähte kui kaitsemeetodit, et need mõtted ei tuleks tekkida. Kui inimene suudab neid tuvastada, on neil lihtsam neid mitte teostada.

2.3. Lõõgastus

Lõõgastus- ja hingamistehnikaid õpetatakse patsiendile eesmärgiga õppida kiiresti lõõgastuma ja tõhus igas olukorras, mis võib teie arvates vägivaldseid mõtteid teoks teha tegelikkus.

3. Psühhofarmatseutilised ravimid

OCD kahjustamise kartuses on farmakoloogilisi ravimeetodeid ja neid peetakse kasulikuks abiks patsiendi paranemisel ja heaolul, kuigi need ei asenda psühholoogilisi teraapiaid.

OCD raviks kasutatavate psühhotroopsete ravimite põhirühm on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI), ravimid, mis parandavad serotoniini taset ja mida kasutatakse sageli depressiooni ja ärevushäirete raviks. Nende ravimite hulka kuuluvad Lexapro, Prozac, Paxil ja Zoloft.

Mis on teraapia eesmärk?

Ükskõik, millist psühholoogilise teraapia meetodit kasutatakse, on neil ühine, et patsient tuleb panna nõustuma oma pealetükkivate mõtete olemasolu, kuid ärge määrake neile tähendust ega veenke ennast, et olete potentsiaalne ohtlik.

Mõned inimesed, kes kardavad kahjustada OCD -d, saavad tänu ERP -ravile täielikult taastuda. Kuigi teised, kuigi neil õnnestub märgatavalt paraneda, ei saa nad oma kinnisideest lahti kõike.

See ei tähenda, et teraapia oleks nendega ebaõnnestunud, vaid seda, et kinnisideid ja tõesti OCD-ga patsientide taastumine ja heaolu parandamine on rohkem seotud nende mõtetega seotud emotsioonide juhtimisega korduv.

Kas otsite psühhoterapeutilist tuge?

Kui otsite obsessiiv-kompulsiivse häire ületamiseks psühhoteraapiateenuseid, võtke ühendust meie professionaalide meeskonnaga.

Peal Cribecca Teenindame igas vanuses inimesi ja pakume tuge häiretega või ilma kaasatud kas isiklikult meie keskuses Sevillas või a on-line.