Transdiagnostika lähenemisviis teraapias: omadused ja toimimine

Psüühikahäiretega tegelemiseks on psühhoteraapias erinevaid lähenemisviise, alustades sümptomitest või sümptomitest keskenduvatest spetsiifilisemad häired, isegi teised, mis püüavad katta psüühikahäirete kogumit, nagu see lähenemine käib transdiagnoos.

Transdiagnostiline lähenemine teraapias aitab ravida vaimsete häirete aluseks olevaid emotsionaalseid, psühholoogilisi ja käitumuslikke mehhanisme., et muuta raviprotsess paindlikumaks ja katta kõik sümptomid, mida patsient kannatada võib.

Erinevate vaimse tervise häirete puhul esinevate psühholoogiliste konstruktide väljatöötamine ja põhjalik analüüs on toonud kaasa vajaduse millele saab läheneda transdiagnostilise lähenemise kaudu, mis võimaldab mõista nende ühiseid tegureid, aga ka iga diagnoosi eripära. neid.

• Seotud artikkel: "Psühholoogilises teraapias käimise 10 eelist"

Mis on transdiagnostiline lähenemine teraapias?

Transdiagnostiline lähenemine psühholoogilises teraapias on käsitlemise ja mõistmise osas esindanud uut paradigmat vaimse tervise häired, kuna selle asemel, et keskenduda iga häire eripärale vaimne,

otsustab keskenduda erinevate häirete ühistele aspektidele, mis mõjutavad psüühikahäirete teket või säilimist.

Selline lähenemine kliinilisele psühholoogiale ja psühhoteraapiale võimaldab tõhusamalt ravida erinevaid vaevusi vaimne tervis, nagu depressioon, ärevus, sõltuvused, söömishäired, jne.

Psühhoteraapia vallas on aidanud keskenduda transdiagnostiline lähenemine ühised psühhopatoloogilised tegurid erinevate häirete või patsiendi talitlustasemete puhul, mida see võib mõjutada, ja ka, olles seotud muude spetsiifilisemate aspektidega, võimaldab psühhoterapeudile läheneda suurema efektiivsusega nii, et see aitab parandada patsiendi elukvaliteeti.

• Teid võivad huvitada: "Mis on psühholoogiline hindamine?"

Transdiagnostilise lähenemisviisi panus teraapiasse

Järgmisena näeme psühholoogia valdkonna uuringute kogumit, mis võimaldas arendada transdiagnostilist lähenemist.

Fairburn ja tema kolleegid hakkasid söömishäirete valdkonnas kasutama transdiagnostilist lähenemisviisi. kuna patsiendid, kes põevad sellist häiret, nagu anorexia nervosa, samad sümptomid ja tunnused teiste söömishäiretega, nagu buliimia närviline; Lisaks esitasid nad kõik ühiseid psühhopatoloogilisi protsesse.

Need teadlased leidsid selle võib esineda transdiagnostiline areng ühest neist söömishäiretest teiseks (lk. põeb anoreksiat ja hakkab arenema buliimia või vastupidi).

Seejärel võimaldas nende väljatöötatud transdiagnostiline lähenemisviis ravi, mis võiks hõlmata erinevaid söömishäired, isegi nendel juhtudel, mil toimus üleminek ühelt neist muud.

Aastaid hiljem töötati välja teised transdiagnostilised lähenemisviisid, mis võiksid neid juhtumeid ravida psühhopatoloogiline kaasuv haigus, näiteks juhtumid, mille puhul esinesid ärevuse ja depressiooni sümptomid aega.

Transdiagnostika lähenemisviis Samuti võimaldab see käsitleda psühholoogilisi konstruktsioone, mis esinevad mitmesuguste vaimsete häirete korral, näiteks "ebakindluse talumatus", mis seisneb negatiivses eelsoodumuses olukordade suhtes, mida kogetakse ebakindlatena. See tunnus, mis mõnel patsiendil esineb, esineb mitmesuguste meeleoluga seotud psüühikahäirete korral.

Teine transdiagnostika konstruktsioon on Egani, Wade'i ja Shafrani välja töötatud konstruktsioon, mida tuntakse kui "düsfunktsionaalset perfektsionismi". Selleks lähtusid nad sellest, et düsfunktsionaalset perfektsionismi võib pidada selle tunnuseks isiksus, psühhopatoloogilise sümptomina või ka kognitiivsete tunnuste rühmana ja käitumuslikud

Need autorid mõista düsfunktsionaalset perfektsionismi kui kognitiiv-käitumuslikku protsessi, mis mõjutab erinevate psühholoogiliste häirete teket ja säilimistnagu söömishäired, depressiivsed häired, ärevushäired või obsessiiv-kompulsiivsed häired.

• Seotud artikkel: "Rapport: 5 võtit usaldusliku keskkonna loomiseks"

Diagnostilised lähenemisviisid

Kliinilises psühholoogias on erinevaid diagnostilisi lähenemisviise ja just sel põhjusel on mõned neist allpool mainitud.

Alates psühhopatoloogia algusest on käitumise kategoorilise ja dimensioonilise lähenemise vahel olnud teatav rivaalitsemine ebanormaalne, võidukalt väljuv, enamikul juhtudel kategooriline lähenemine, omades lähenemisviisi ees teatud eeliseid mõõtmetega.

1. Kategooriline lähenemine

Kategoorilise lähenemise üks eeliseid on see, et see on silmatorkavam ja pragmaatilisem, kuigi see lähenemine ei ole piiranguteta, näiteks DSM-i uute väljaannete ilmumisel sündroomide kiire kasv ja kõrge vaimse tervise häirete vaheline kaasuv haigus, mille tõttu diagnoositakse samal inimesel samaaegselt rohkem kui üks nendest.

Seetõttu on kategoorilisele kriteeriumile tuginedes suure tõenäosusega kahe või enama psüühikahäire kaasuv haigus, kuigi tõsi, on palju vaimseid häireid, millel on mitu ühist sümptomit ja see klassifikatsioon on igati õigustatud, näiteks ärevus- ja depressiivsed häired.

Mõnede ekspertide sõnul tuleb mainida, et mõnikord nende kategoorilisest lähenemisest tuleneva suure kaasneva haigestumuse tõttu mõningaid häireid võib olla raske eristada, nagu see võib juhtuda sotsiaalne foobia vältiva isiksusehäire kohta.

Kategoorilise lähenemise kasuks diagnoosimisel on eelis, mis sellel on kohanemisel diagnoosimisnõuetega tervishoiuasutused ja rajatis, mis tal on diagnooside jagamise ajal erinevate tervishoiutöötajate vahel, muu hulgas.

• Teid võivad huvitada: "16 kõige levinumat psüühikahäiret"

2. Dimensiooniline lähenemine

See lähenemine See ei põhine ainult sümptomi olemasolul või puudumisel, vaid keskendub ka selle intensiivsusele ja sagedusele.. Nii omistatakse sümptomite kirjeldamisele rohkem tähtsust kui pelgalt klassifikatsiooni tegemise faktile.

Dimensioonilise lähenemisviisi eeliseks on kategoorilise lähenemisviisi suhtes kategooriate arvu vähendamine diagnostika, luues põhimõõtmete rühma ja pannes suuremat rõhku häire raskusele vaimne.

3. Transdiagnostika lähenemisviis

See lähenemine võib eeldada psühhopatoloogia valdkonnas järjekindlamat alternatiivi võrreldes eelnevalt mainitutega. Transdiagnostika lähenemisviis mõistab vaimse tervise häireid põhimõtteliselt paljudest kognitiivsetest ja käitumuslikest protsessidest, mis aitavad kaasa psüühikahäirete või nende rühma tekitamisele ja/või säilimisele.

Vaatamata sellele, et see mudel põhineb psüühikahäire dimensioonilisel perspektiivil, on see pigem mõlema lähenemisviisi, kategoorilise ja dimensioonilise, liit.

Transdiagnostilise lähenemisviisi eesmärk on mõista, klassifitseerida ja ühendada erinevad sümptomid ja diagnoosid dimensioonidest, mis on suuremal või vähemal määral üldised või Sarnased. See rõhutab, et Vaatamata dimensioonilise lähenemisviisi kasutamisele, nõustub see diagnostilise ja kategoorilise süsteemi kasutamisega.

Enim kasutatud transdiagnostilisi teraapiaid vaimse tervise alal

Psühhoteraapias transdiagnostilist lähenemist järgivad teraapiad on vohanud, tõstes esile kognitiiv-käitumusliku iseloomuga ravivõtteid. Vaatame, kuidas neil läheb.

Albert Ellis oli teerajaja, kes kasutas teraapias transdiagnostilist lähenemist, nagu kavandas transdiagnostilise kognitiiv-käitumusliku teraapia, et töötada patsientidega grupiviisiliselt.

Aaron T. Beck raviks välja töötanud kognitiivse teraapia depressioon mis sai lõpuks transdiagnostiliseks teraapiaks, näidates ära selle suure kasulikkuse ka ärevushäirete ja muude vaimsete häirete ravis.

Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT) on mõne konkreetse psüühikahäire spetsiifilisest lähenemisviisist oluliselt edasi arenenud. Sellegipoolest CBT on edukalt arenenud ka transdiagnostilise lähenemisviisiga, millel on psühhopatoloogia perspektiiv, mis võimaldab läheneda erinevatele häiretele psühholoogilised ja ka psühhopatoloogilised konstruktsioonid, mis esinevad erinevates vaimsed häired.

Sel põhjusel viiakse transdiagnostiline CBT läbi ühtse või integreeriva protokolli abil, mis võimaldab ravida häirete rühma (lk. nt võime toime tulla kõigi emotsionaalsete häiretega).

Vaimse tervise spetsialistide seas laialdaselt kasutatav kognitiiv-käitumuslik transdiagnostika lähenemisviis on "Emotsionaalsete häirete transdiagnostilise ravi ühtne protokoll" (PU), mille on välja töötanud Barlow ja tema meeskond, et käsitleda ärevushäireid, afektiivseid häireid ja neid, millel on tugev emotsionaalne komponent, nagu dissotsiatiivsed ja somatoformsed häired.

See lähenemisviis põhineb asjaolul, et kõigil neil häiretel on ühine tegur ja see on asjaolu, et patsientidel on puudulikud regulatsioonioskused. nende emotsioonidest, seega on selle ravi eesmärk viia need oskused kohanemisvõimelisemale tasemele ja pakkuda neile suuremat funktsionaalsust. patsient.

Kognitiiv-käitumuslike transdiagnostiliste ravimeetodite hulgas on Nortoni ravi, mis oli kujundatud samamoodi nagu Barlow, ainult Nortoni oma keskendub vormingule rühmateraapia, et grupina ravida patsiente, kellel on ärevushäired ja depressioon.

Veel üks populaarsemaid mudeleid transdiagnostiliste lähenemisviiside raames on ärevuse ja depressiooni "kolmepoolne mudel", mille töötasid välja psühholoogid Clark ja Watson. Paradoksaalselt loodi see mudel ärevuse ja depressiooni erinevuste selgitamiseks, kuid lõpuks oli see kasulik ühendavad mõlemad häired, tuginedes mitmetele tavalistele sümptomitele, mis esinesid mõlemas ja mis on üldise mõõtme all, mida nimetatakse "afektiivsuseks" negatiivne".

Nagu näha, arvestades sümptomite arvu, mis depressioonihäiretel on ühised ja ärevushäirete puhul on selle transdiagnostilise lähenemisviisi lähenemine teraapias väga kasulik psühholoogiline.