Eneseravimise hüpotees skisofreenia korral: mis see on ja mida see pakub

Kliinilise psühholoogia ja psühhiaatria üks populaarsemaid fakte on see, et skisofreeniaga patsientidel on väga kõrge sõltuvuse määr. Peaaegu pooled neist tarbivad mõnda psühhostimuleerivat ainet, olgu selleks kohv ja tubakas suurtes kogustes või ohtlikud uimastid nagu kokaiin.

Selle nähtuse põhjust on püütud selgitada, üks sagedamini kasutatavaid selgitusi on algselt välja pakutud eneseravimise hüpotees. seletada uimastisõltuvust "lihtsalt", kuid see on olnud väga oluline nende ainehäirete selgitamisel teiste häirete korral vaimne.

Täna uurime põhjalikult skisofreenia eneseravimise hüpotees, püüdes mõista seost selle häire ja keelatud ainete kasutamise vahel. Lähme sinna!

• Seotud artikkel: "Mis on skisofreenia? Sümptomid ja ravi"

Mis on skisofreenia eneseravimise hüpotees?

Ainete kuritarvitamine on probleem, mis on skisofreenia puhul väga kaasuv. Arvutatakse, et umbes 50% inimestest, kellel on diagnoositud skisofreenia, on teatud tüüpi ainete kuritarvitamine, väga kõrge protsent võrreldes 15%-ga elanikkonnast, kellel on või on olnud sõltuvusi. Teisisõnu on skisofreeniahaigetel kuni 4,5 korda suurem tõenäosus saada sõltuvust.

Seda tüüpi patsient võib valida mis tahes ravimi. Kõige raskematel juhtudel kuritarvitavad skisofreeniaga patsiendid illegaalseid uimasteid, nagu amfetamiinid, kokaiin või kanep ja kõige leebemal juhul on tavaline, et nad on tugevad suitsetajad ja tarbivad tohutul hulgal kohvi või muid psühhostimuleerivaid jooke.

Sõltuvuse ja skisofreenia vahelise suure kaashaigestumise taga olevate mehhanismide ja determinantidena on tõstatatud ja tuvastatud mitmeid tegureid. Nende hulgas on sotsiaalsed ja perekondlikud aspektid, nagu perekonna haavatavus, elamine majanduslikult alla surutud keskkonnas, teatud tüüpi väärkohtlemine; geneetiline, näiteks pärilik eelsoodumus ja perekonnas esinenud sõltuvused; ja skisofreenia raviks kasutatavate ravimitega seotud probleemid, eriti kõrvaltoimed.

Skisofreenia ja sõltuvuse vahelise seose paremaks mõistmiseks on esitatud palju selgitusi. Nende hulgas paistab silma eneseravimise hüpotees, üks mõjukamaid ja kõlavamaid ettepanekuid suhte selgitamiseks. skisofreenia ja sõltuvuste vahel ning selle ekstrapoleerimine teistele häiretele, nagu ärevus, depressioon või häire bipolaarne.

• Teid võivad huvitada: "Psühhotroopsete ravimite tüübid: kasutusalad ja kõrvaltoimed"

Peamised arusaamad eneseravimise hüpoteesist

Kuigi see lähenemine ei lõpe olemast see, mis ta on, on hüpotees ja seetõttu veel täielikku demonstreerimist ootav hüpotees eneseravim, mis on psühholoogide ja psühhiaatrite seas laialdaselt levitatud ja aktsepteeritud ideede kogum, mis on alguse saanud psühholoogide rühma tööst. Khantzian (1985; 1997) ja Duncani (1970ndad). Selle hüpoteesi raames, mida kasutatakse sõltuvuste suhtes üldiselt, võime esile tõsta järgmised neli lähenemisviisi.

1. Neuroloogilise düsfunktsiooni olemasolu

Üks sõltuvuse ilmnemise seletustest oleks selle olemasolu geneetilise või omandatud päritolu neuroloogiline düsfunktsioon neuromodulatsiooni-neurotransmissiooni süsteemides kesknärvisüsteemi tasandil (SNC). See muutus tooks kaasa analgeesiaprotsesside regulatsiooni muutumise, Psüühiline ja orgaaniline homöostaas, seksuaalne reaktsioon, afektiivne elu ja kõrgem kognitiivne aktiivsus, muu hulgas.

Sellise düsfunktsiooni all kannatav patsient kannataks psühho-orgaaniliste ebamugavuste all, mis põhjustaks nende elukvaliteedi märgatava languse. See isik, kelle sõltuvushäirel oleks psühhoaktiivsete ainete leidmisel ilmne bioloogiline põhjus, võivad käivitada kiire sõltuvusprotsessi, kui need ained toimivad teatud tüüpi väga "tõhusate" ravimitena teie häire korral, vähemalt lühiajaliselt ja vastavalt sellele, mida ta arvab.

Teie elundi düsfunktsioon võib olla taandunud spontaanselt või farmakoloogiliselt, kuid kui mitte, siis see lähenemine väidab, et spetsiifilised retsidiivide ennetamise ravimeetodid oleksid määratud ebaõnnestumisele, kuna varem või hiljem patsient ta otsib uuesti seda lahendust, mis on küll mürgine, kuid mida ta peab kasulikuks ja tõhusaks oma talitlushäiretest põhjustatud probleemide lahendamisel. peaaju.

• Seotud artikkel: "Neuropsühholoogia: mis see on ja mis on selle uurimisobjekt?"

2. Bioloogiline haavatavus

Teine eneseravimise hüpoteesi raames kaitstud idee oleks esimese variant, kuid antud juhul Aju düsfunktsioon ei ole tingitud ühestki geneetilisest probleemist või omandatud vigastusest, vaid on tingitud olemasolust alates nende neuromodulatsiooni-neurotransmissiooni süsteemide eriline haavatavus psühhoaktiivsete ainete suhtes.

Sel viisil tekitaks ravimite kasutamine funktsionaalseid muutusi, mis häiriksid närvisüsteemi stabiilsust, põhjustades neid tarbival inimesel psühholoogilisi probleeme. Sel juhul, kui psühholoogia ja psühhiaatria tema probleemile lahendust ei leia, oleks patsient sunnitud oma elu kehtestamise eesmärgil uimastitarbimist põlistama.

• Teid võivad huvitada: "Inimese aju osad (ja funktsioonid)"

3. Eelsoodumustegurite olemasolu

Kolmas alamhüpotees on see, et selle käivitamist ja säilitamist soodustavad tegurid narkomaania, mis oleks psühholoogiliste häirete esinemine käitumise alguses sõltuvust tekitav. Arvestades, et paljudel ebaseaduslikel ravimitel on antipsühhootiline, antidepressant ja anksiolüütiline (lühiajaline) toime, on eneseravimise hüpotees. viitab sellele, et uimastisõltuvusega patsiendid võivad tegelikult olla ka teiste psühhiaatriliste seisunditega patsiendid, kes ravivad ise oma sugulastega edu.

Nendele patsientidele Neil on pärast võõrutusravi raske karskust saavutada ja säilitada, mis on tingitud mittetäielikust ravitoimest ja välja kirjutatud ravimite tüütutest kõrvalmõjudest. Nende ravimite hulka kuuluvad neuroleptikumid, antidepressandid ja anksiolüütikumid, mille kõrvaltoimed motiveerivad ravimite kasutamist nende toime neutraliseerimiseks. Just see konkreetne selgitus selgitaks skisofreeniahaigete eneseravimist.

• Seotud artikkel: "Geneetika ja käitumine: kas geenid otsustavad, kuidas me tegutseme?"

4. Sõltuvusest tingitud häired

Selle hüpoteesi neljas seletus on kolmanda variant ja pakub välja, et psüühikahäired on psühhoaktiivsete ainete kasutamise tagajärg.

See tähendab, et oleks ilma eelneva psühhiaatrilise patoloogiata patsiente, kes on selle mõju suhtes haavatavad psühhotroopne ravim, mis põhjustaks neil tõsiseid pikaajalisi psüühikahäireid ja raske remissioon. Kui ainest põhjustatud psühhopatoloogiline pilt on kindlaks tehtud, võib patsient esineda kompulsiivne narkootikumide tarbimine sümptomite ohjeldamiseks.

• Teid võivad huvitada: "14 kõige olulisemat sõltuvustüüpi"

Selle rakendamine sellisele patoloogiale nagu skisofreenia

Skisofreenia eneseravimise hüpoteesi kohaselt hakkavad selle häirega inimesed narkootikume kuritarvitama nende häire selles mõttes, et nad võtavad psühhostimuleerivaid aineid, et hallata negatiivseid emotsioone ja muid probleeme skisofreenia.

Põhimõtteliselt kaitseb see hüpotees, et patsient ei võta ravimeid eufooriliseks ja õnnelikuks, vaid et vähendada düsfooriat ja stressi ("halvad emotsioonid"), mida te kannatate, ja kuna ta ei tea paremat viisi oma sümptomite leevendamiseks, otsustab ta tarbida keelatud ja mürgiseid aineid.

See selgitaks ka seda, miks skisofreeniaga patsiendid, hoolimata juba ravist, kasutavad muid sõltuvust tekitavaid aineid. Selle põhjuseks on see, et antipsühhootiliste ravimite kõrvaltoimete, näiteks düsfooriliste reaktsioonide või ekstrapüramidaalsete sümptomitega võitlemiseks võetakse ravimeid.

See skisofreenia eneseravimise hüpotees muutus 1980. aastate lõpus üha olulisemaks, kuigi võib öelda, et selle eellugusid võib leida erinevatest 1950. aastatel pakutud psühhoanalüütilistest formulatsioonidest. Juba toona pakuti, et narkootikume kasutati toimetulekumehhanismina agressiivsete psühhootiliste kalduvuste vastu ja negatiivsed emotsioonid mitte ainult psühhootiliste häirete korral, vaid ka inimestel, kes võivad tunduda muude depressiivsete sümptomitega häiretena. murelik

• Seotud artikkel: "Mis on psühhoos? Põhjused, sümptomid ja ravi"

Hüpoteesi asjakohasus

Üldiselt on eneseravimise hüpotees sõnastus, tööhüpotees, mis võimaldab meil võidelda laialt levinud, juurdunud ja eksliku veendumusega, et Narkomaania on vaid "pahe", probleem patsiendi isiksuses ja temperamendis või mõni viga tema keskkonnas, mis on põhjustanud sõltuvuse, nagu alkohol, kanep või kokaiin.

Eneseravimise hüpotees, nii skisofreenia kui ka muude häirete korral vabastab see patsiendi, tema perekonna ja keskkonna.. Siin ei ole "süüdi" vanemlikud stiilid või isiksuseomadused, mis võisid mõjutada sõltuvuse kujunemisel ja säilimisel pööratakse suuremat tähelepanu sellele, et narkootikume otsitakse sümptomite leevendamiseks vaimsed häired või ajuvigastused ja võimaliku hedonistliku naudingu kaal, mis võib püüda rahuldada tarbija.

Kuigi see on endiselt hüpotees ja seega ka sõnastus, mida tuleb veel täielikult tõestada, on see ainete kuritarvitamise vastu võitlemisel olnud tõeliselt kasulik. Ühel või teisel viisil eneseravimise hüpotees on aidanud kaasa narkomaania destigmatiseerimisele, mõistes, et ainetest sõltuvad inimesed ei ole "temperamendi nõrkuse" või "väärtuste puudumise tõttu", vaid pigem kasutavad nad uimasteid oma probleemidega toimetulemiseks.

Kui kohtame kedagi, kes on sõltuvuses või sõltuvuses, selle asemel, et küsida endalt, mida see inimene on valesti teinud või mida valesti on saadud mõjusid sõltuvusse langemiseks, peaksime endalt küsima, millist rolli selles uimasti mängib tema elu. Peaksime uurima, mida aine teile annab, mis probleemi see "laheneb" iga kord, kui seda tarbite. Kui see on tehtud, tuleks lisaks patsiendile meetodite õpetamisele leida sellele kahjulikule ainele asendaja terve ja tõhusalt toime tulla oma psühholoogilise stressiga, olgu see siis tingitud skisofreeniast või muust häirest vaimne. Alles siis saab sõltuvustsükli katkestada.