Isaac Díaz Oliván: "Traumasid saab ravida ainult psühhoteraapiaga"

Mälu on inimmõistuse üks olulisemaid omadusi ja tänu sellele saame õppida aimamatute piirideni, kogudes teadmisi maailma, iseenda ja maailmaga ülejäänud.

Kuid nii heas kui halvas muudab see spontaanse meeldejätmise võime meid haavatavaks ka teatud emotsionaalselt valusate kogemuste suhtes, mis meid psühholoogiliselt märgivad. Kui see juhtub, me ei suuda teatud mälestusi piisavalt omastada ja tekib nn trauma. Selles intervjuus psühholoog Isaac Díaz Olivániga sukeldume sedalaadi psühhopatoloogiasse.

• Seotud artikkel: "Posttraumaatiline stressihäire: põhjused ja sümptomid"

Intervjuu Isaac Díaz Olivániga: kõige levinumad traumatüübid (ja kuidas neid ravis ravitakse)

Isaac Díaz Oliván on üldtervise psühholoog ja Confia Psicología direktor, keskus asub Madridis ja kus ravitakse igas vanuses patsiente. Tal on ka traumade ja enesetappude doktorikraad ning selles intervjuus räägib ta meile täpselt psüühikahäiretest, mis on seotud traumaatilise kogemuse läbielamisega.

Mida mõeldakse psühholoogias trauma all?

Trauma on väga valus kogemus, millest tekkivaid emotsioone ei osata õigesti mõtestada, mõista ega töödelda. See ületab teie assimilatsioonivõime.

Näiteks väga levinud traumatüüp on kiusamine lapsik. See tekitab enda suhtes nii suurt häbitunnet, et väiksena ei suuda me sellega assimileerida. Ainuke asi, mida saame sel ajal lasteks lugeda, on see, et me oleme imelikud. Ja me kanname seda silti kogu oma elu. Kui oleme täiskasvanud, on meil raske teistega suhelda, sest tunneme palju häbi ja hirmu tagasilükkamise ees.

Trauma sümptomid on: vähesed või negatiivsed mälestused, apaatia, süütunne, äärmine enesehäbi, emotsionaalne rullnokk, mälulüngad, äärmine häbelikkus, keskendumisvõime puudumine, väsimus, unetus, kinnisideed, surm, hüpohondria, non-stop tegevused, migreen, fibromüalgia, lihasvalu, pidev erksus jne.

Traumad on nagu haavad, mida ei desinfitseerita. Kui nende eest ei hoolitseta, jäävad nad lahtiste haavadena, mis pidevalt mädanevad. Ja iga toimuv sündmus võib haava kergesti uuesti avada. Need tekitavad madala enesehinnangu ja enesekuritarvitamise, eriti varjatud trauma, mis paneb sind tundma end halva inimesena. Traumat saab ravida ainult psühhoteraapiaga.

Kas trauma ilmneb alles pärast konkreetset või äkilist sündmust, näiteks autoõnnetust või lähedase äkksurma, või võib see ilmneda ka kogemustest, mis kestavad nädalaid või kuid?

Liigsusest tingitud traumad jagunevad suurteks T-deks (traumad, mille puhul satub ohtu enda elu) ja väikesteks T-deks (traumad, mis on seotud sidumise ja seotusega); teist tüüpi traumad on vaikimisi traumad, mis on enamasti väikesed t-d. Nii suur T kui ka väike T avaldavad inimesele laastavat mõju.

Mis puutub suurest T liialdamisest tingitud traumadesse, siis on meil rünnakuid, maavärinaid, auto- või lennukiõnnetusi, füüsilist ja/või psühholoogilist väärkohtlemist, seksuaalset väärkohtlemist jne. Mis puudutab liigsest väikesest T põhjustatud traumasid, siis on meil lööke, karjumisi, vihkavaid pilke, kiusamist, vägivalla tunnistajaid. kodune, lahutus, vanemlik depressioon, surm, kaotus, paaride lagunemine, seksuaalne kuritarvitamine (ka väike t), jne.

Lõpuks on vaikimisi traumade väikesed t-d seotud lapse või täiskasvanu emotsioonide eiramisega; ja suured T-d nälja või lapsehoolduse füüsiliste vajaduste rahuldamata jätmisega. Seda tüüpi liigse trauma puhul paistab silma varjatud trauma, mis on vaikimisi trauma, milles stiimulid lapse sisemiste emotsioonide (emotsioonid ja füüsilised vajadused) eest hoolitseja ei tegele, mis põhjustab lapses deregulatsiooni emotsionaalne. Tõsisematel juhtudel hõlmab see hooldajat, kes mängib vihaga, kiindumusest loobumise, inimeste süütunde tekitamise, emotsionaalse väljapressimise, vaikimisega jne.

On ka preverbaalseid traumasid, mis on varases lapsepõlves tekkivad traumad, milles on emotsioonid nagu üksindus ja hirm, kuid ilma sellega seotud mälestusteta ja põhjustada somaatilisi või kehalisi sümptomeid, nagu hüpohondria, fibromüalgia, paanikahood...

Reetmistrauma on trauma, mille puhul kaob usaldus inimeste või organisatsioonide vastu, mis pidid inimest kaitsma. Selle näiteks on seksuaalne kuritarvitamine, mille puhul toimub järgnev vaikimine, kui olukorrast teatatakse. Või kui pekstud naine tunneb end tema kaitsmise eest vastutavate asutuste poolt hüljatuna, kui ta abi palub. Või kui söömishäirega inimene sattub väga valusalt haiglasse (söögitoru, tervishoiutöötajate halb hooldus jne).

Seega on ka traumasid, mis hõlmavad kogemusi, mis kestavad nädalaid või kuid, näiteks väike t, mida kogetakse perekonnas ja koolis. Või näiteks siis, kui inimene on pikka aega allutatud töökoha mobbingule. See võib kaasa tuua ka suhtetrauma või väikese t.

Kas lapsepõlve traumaatilisest kogemusest alguse saanud traumad on raskemad kui hilisemas elus?

Absoluutselt jah. Lapse aju on palju vähem küps ja seetõttu vähem valmis valuliku või traumaatilise kogemuse emotsionaalset mõju omaks võtma. Õnneks tänu psühhoteraapia Neid traumasid saab ravida.

Millised on sagedasemad traumatüübid, millega olete inimeste ravimisel kokku puutunud?

Eelkõige suhtetraumad lapsepõlves ja koolis. Väga kriitilised pered, vägivaldsed pered, hooletusse jätnud pered, kiusamine... Samuti traumad Suhteprobleemid, mis on seotud partneri väärkohtlemisega, on väga levinud ja alati pole nii selge, mis nad kohtlevad meid halvasti

Aga ka muud vähem ilmsed traumatüübid, näiteks vanemad, kes hindavad oma lapsi palju peenemal viisil. Näiteks tüüpiline küsimus: miks sa ei saanud 8 asemel 10? Aja jooksul korduv võib see tekitada lapses suhtetrauma, sest ilma seda teadvustamata ja meie kui vanemate heade kavatsuste juures tekitame minus pideva survetunde, põhilise veendumuse, et millestki ei piisa ja mürgist enesehäbi suur. Rääkimata sellest, et seostad oma enesehinnangut tööeduga.

Kujutame juba ette, mis saab siis, kui ta on täisealine ja peab väga nõudlikule ülemusele piirid seadma. Noh, see põhjustab tööstressi, depressiooni, ärevust... ja taasaktiveerib lapsepõlvetrauma. Justkui korduks sama lapsepõlvestsenaarium. Enam ei nõua mind ema, vaid see on mu ülemus. Ja sel ajal, kuna mul on väärkohtlemisest lapsepõlvetrauma (sest see on see), ei oska ma vahet teha. Ma näen oma ema pidevalt. Ma olen veel laps ja ütlen endale, et sellest ei piisa ja ma ei saa kurta. Ma saan olla ainult kurb, stressis ja teha kõvasti tööd, kuni mu keha plahvatab ärevus-depressiivsete sümptomitega. Või isegi enesetapuga tõsisematel juhtudel.

Sama juhtub ka muudel erinevatel juhtudel, näiteks emotsionaalne sõltuvus. Ma leian seda sageli täiskasvanute puhul, kes ei tunne end oma partneriga mugavalt, kuid kardavad väga hüljatust, üksindus või nad arvavad, et nad on vigased... Siis jätkavad nad vägivaldsetes suhetes, nagu juba nende puhul juhtus. lapsepõlves. Lapsepõlve ja perekonna analüüsimine on alati põhiline.

Laias laastus, millised on trauma psühholoogilise ravi etapid?

Kõigepealt peame selle tuvastama. Teine asi on sellega leppida. Sellega leppimine, et mul on emotsionaalne haav, on raskem, kui tundub, leian end alati suure vastupanuga. Viimane asi on selle kallal psühhoteraapias töötada. Sel juhul võib EMDR-tehnika olla väga kasulik trauma ümbertöötlemisel ja ravimisel.

Milliseid terapeutilisi tehnikaid kasutatakse selliste psühholoogiliste muutuste jaoks?

Esiteks stabiliseerimistehnikad, mis aitavad meil töötada trauma sümptomitega, milleks on tavaliselt väga ebameeldivad emotsioonid. Alates tehnikatest, mis hõlmavad diafragmaatilist hingamist, kuni keerukamate tehnikateni, nagu positiivne enesevestlus, keskendumine, visualiseerimine, turvaline koht, lihaste lõdvestamine, jne.

Seejärel, kui patsiendil on vahendid oma emotsioonide reguleerimiseks, töötame eriti EMDR-tehnika või mälestuste juurdunud emotsioonidega kokkupuutega valusad.

Millal saab teada, et inimene on pärast mitmekordset psühhoteraapias käimist traumast üle saanud?

Kui teie sümptomid vähenevad, kuni need kaovad. Inimene tunneb sisemiselt, et tema enesehinnang on kasvanud, ta räägib iseendaga palju rohkem lahkust... Sa ei tunne emotsioone nii intensiivselt. Ta tunneb end jõulisena, et saab rohkem piiranguid seada ja ei karda nii palju, et teised teda tagasi lükkavad.

Ja mis puudutab traumaatilisi mälestusi, siis kõige tähtsam on see, et neid nähakse eemalt. Nagu arm haavast, mis on lakanud valutamast. Minevik on seljataha jäänud ja inimene tunneb, et saab nüüd taluda positiivset ja nautida olevikku.