8 tüüpi foobiaid: põhjused, sümptomid ja ravi
Foobiaid iseloomustab ülemäärane ja ebaproportsionaalne hirmu- ja vältimiskäitumine või intensiivse ebamugavuse esinemine.. Sõltuvalt kardetavast stiimulist või stiimulitest on erinevaid foobiaid.
Me saame eristada kolme tüüpi foobiaid. Spetsiifiline foobia, mis näitab hirmu konkreetse ja konkreetse stiimuli ees, võib omakorda jagada loomatüübiks, situatsioonitüübiks, keskkonnatüübiks, vere- või haavatüübiks või muudeks tüüpideks. Omalt poolt kirjeldatakse agorafoobiat kui intensiivset hirmu kahe või enama olukorra ees, mis on seotud paanikahoo või invaliidistumissümptomite ilmnemise võimalus ning põgenemine või vastuvõtmatus abi.
Lõpuks on sotsiaalfoobia seotud liigse hirmuga sotsiaalsete olukordade ees, subjektil on hirm saada oma keskkonna poolt negatiivset hinnangut. Selles artiklis räägime foobiatest, sellest, kuidas seda patoloogiat defineeritakse ja millised on olemasolevad erinevat tüüpi, tuues esile selle kõige iseloomulikumad jooned.
- Soovitame lugeda: "Inimese 20 kummalisemat foobiat"
Mis on foobia?
Foobiatele on iseloomulikud mitmed omadused, mis eristavad neid teistest mõistetest, nagu hirm. Foobiad on defineeritud kui ebaproportsionaalsed hirmud, mis on seotud ärevushäirega, kui võrrelda seda ohu intensiivsusega, tekitades oodatust palju intensiivsema reaktsiooni; ja vältimiskäitumist näidatakse enne stiimuli võimalikku ilmnemist või seda toetatakse, kuid suure ebamugavusega.
Pange tähele, et varem on iseloomulikuna välja toodud ka subjekti irratsionaalsuse teadvustamine, kuigi Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni diagnostikakäsiraamatu (DSM 5) viimases versioonis on see kriteerium eemaldatud. Nüüd, kui teame paremini selle termini põhijooni, mainime mõnda erinevat olemasolevat tüüpi.
Kuidas foobiaid klassifitseeritakse?
Peame seda meeles pidama igat tüüpi stiimulite suhtes on foobiaidst foobiaks võib liigitada iga olukorra, objekti või elusolendi, mis tekitab subjektides eelnimetatud reaktsioone. Väga oluline on rõhutada, et häire diagnoosi panemiseks peab muutus või hirm tekitama inimeses suurt ebamugavust ja avaldama mõju tema funktsionaalsusele.
Peame silmas seda, et kui te kardate lennukit, kuid see asjaolu ei takista teil normaalset elu elamast, kuna teil pole vaja lennukiga sõita, siis foobiast me tegelikult ei räägi. Paljud foobiad, mida saame nimetada, võib jagada kolme kategooriasse: spetsiifilised foobiad, agorafoobia ja sotsiaalne foobia.
1. spetsiifiline foobia
Spetsiifiline foobia, peale foobia tunnuste täitmise, täheldame seda liigne hirm on suunatud konkreetsele objektile või olukorrale, mis on praegu või eeldatav. Seda peetakse selle spetsiifilisust arvestades kõige vähem töövõimetuks muutvaks foobiatüübiks ja see on see, mis avaldub tavaliselt kõige rohkem esinemissagedus populatsioonis, kuigi paljudel juhtudel on raskusaste keskmine või madal ega mõjuta uuritavat. See on tavaliselt kaasuv haigus ja esineb teist tüüpi ärevushäirega ning avaldub tavaliselt varakult vanuses 7–11 aastat.
DSM 5 välja arvatud juba mainitud intensiivse ja ebaproportsionaalse hirmu tunnused, välimus vältiv käitumine ja ebamugavustunne, lisab, et on vajalik, et kriteeriumid oleksid täidetud vähemalt 6 kuud. See annab ka võimaluse täpsustada konkreetse foobia tüüpi.
1.1. Looma tüüpi spetsiifiline foobia
Loomatüüpi foobia või ka zoofoobia avaldub tavaliselt kõige varasemas eas, tavaliselt keskmiselt 7-aastaselt. Nagu enamiku ärevushäiretega seotud häirete puhul, on see naistel rohkem levinud ja seda on täheldatud et kui ühel vanematest ilmneb seda tüüpi foobia, suureneb võimalus, et ka lapsel kohal.
Me võime viidata nii paljudele konkreetsetele loomafoobiatele, kui palju loomi maailmas on. Näiteks kutsume me künofoobiaks, kui kardetav loom on koer, või ailurofoobiaks, kui see on kass. Väga tüüpilised on ka need, mis on suunatud teatud vastikust tekitavatele loomadele, nagu maod või ämblikud.
1.2. Spetsiifiline foobia loodus- või keskkonnakeskkond
Loodus- või keskkonnafoobiad on seotud tugev hirm loodusega seotud stiimulite ees, nagu tormid, kõrgused, mida nimetatakse ka akrofoobiaks, tuul, vesi, pimedus... Kõik stiimulid, mis pole inimese loodud. Nagu ka eelmise tüübi puhul, täheldame seda rohkem ka naistel, kuigi see juhtum on meestel kõige levinum spetsiifilise foobia tüüp. Erandliku tunnusena näeme, et ülalmainitud akrofoobia puhul on haigestunud meeste ja naiste levimus sarnane.
1.3. Spetsiifiline foobia veri-süstid-haavad
Vere, haavade ja süstide foobia algab tavaliselt pärast 9. eluaastat või varases noorukieas. Erinevalt teistest spetsiifilise foobia tüüpidest diagnoositakse seda mõlemal sugupoolel sarnaselt sarnase levimusega, jälgides ka suur perekondlik esinemissagedus, mis tähendab, et kui seda tüüpi foobia meie peres esineb, suurendab see tõenäosust, et me näitame
Seda tüüpi foobiatele on iseloomulik vasovagaalse vastusega seotud kahefaasiline muster, mille puhul täheldatakse aktivatsiooni suurenemist. millele järgneb intensiivne kukkumine koos südame löögisageduse ja vererõhu langusega, mis põhjustab pearinglust ja mõnikord isegi Minestamine. See eristav reaktsioon viib spetsiifilise raviviisini, mis seisneb minestamise ärahoidmise pretensiooni kasutamises.
1.4. Situatsioonitüüpi spetsiifiline foobia
Situatsioonifoobiad, nagu nimigi ütleb, näitavad tugevat hirmu konkreetse olukorra ees, nagu lennukid, suletud kohad, sõitmine või lift. Spetsiifilise foobia kategoorias on see foobia, mis algab hiljem, umbes kolmekümneaastaselt. Nagu me juba mainisime, ja see juhtub enamiku ärevushäiretega, on see naistel rohkem levinud.
1.5. Muud tüüpi spetsiifilised foobiad
See foobiatüüpide kategooria hõlmab kõiki neid, mis me ei saa liigitada ühtegi ülaltoodud rühma. Seega võime rääkida foobiast oksendamise, õhupallide, maskeerunud inimeste või lämbumisvõime vastu. Peame arvestama, et nad mitte ainult ei karda stiimuli ees, vaid võivad tunda hirmu ka kahju, näiteks õnnetuse või õnnetuse ees. uppumine või ärevusreaktsioon ise, st nende foobse käitumise tagajärjed ja kontroll.
2. Agorafoobia
DSM 5 esitleb agorafoobia uut klassifitseerimisrežiimi, siiani on kasutusjuhendi eelmine versioon DSM IV, oli agorafoobia klassifitseerinud paanikahäire suurenenud raskusastme näitajaks. Selle asemel määratleb DSM 5 selle eraldi diagnostilise kategooriana, võite vastata agorafoobse häire kriteeriumidele ilma paanikahäireta.
Praegu nõutavad diagnoosikriteeriumid on tugev hirm või ärevus kahe või enama järgmise ees: olukorrad: ühistranspordi kasutamine, avatud ruumides viibimine, suletud kohtades viibimine, üksi või palju ümbritsetuna viibimine inimesed. Hirm nende olukordade ees on seotud paanikahoo või mõne muu invaliidistava reaktsiooni korral raskustega saidilt põgeneda või abi saada.
Näeme, kuidas kardetud olukord tekitab enamikul juhtudel ärevust ja seda püütakse vältida või taluda suure ebamugavusega. Kriteeriumid peavad olema täidetud minimaalselt 6 kuud, nagu nägime konkreetse foobia puhul.
Häire algab tavaliselt hilises teismeeas või varases täiskasvanueas (20–30 aastat), mis on lapsepõlves väike. Sellegipoolest on mõnikord raske kindlaks teha haiguse alguse vanust, kuna enamasti küsitakse 5 või 10 aastat pärast sümptomite ilmnemist professionaalset abi, minnakse konsultatsioonile.
Kui võtame arvesse selle häire iseärasusi, peame vajalikuks teha diferentsiaaldiagnoosi koos teiste patoloogiatega. Näiteks juba mainitud situatsioonitüüpi spetsiifilise foobia puhul võivad kardetud olukorrad olla samad, kuid agorafoobia näitab hirmu suurema hulga olukordade ees, me näeme, kuidas nad nõuavad vähemalt kahte, et täita nõudeid kriteerium.
Mis puudutab eristamist paanikahäirega, mida saab ka koos näidata, saame aru, kuidas agorafoobia kardab võimalust põgeneda või abi saadaTeisest küljest on paanikahäire puhul hirm rünnaku enda reaktsiooni ja sellega kaasnevate tagajärgede ees.
3. Sotsiaalne foobia
Sotsiaalfoobia häire näitab järgmisi kriteeriume: intensiivne hirm või ärevus ühes või mitmes sotsiaalses olukorras, kus subjekt puutub kokku teiste inimestega. Need käitumised võivad olla mitmekesised, seotud sotsiaalse suhtlusega, nagu vestlus või teiste inimeste ees tegutsemine, näiteks tööesitluse tegemine. Hirm on seotud võimalusega saada negatiivse hinnangu sotsiaalse grupi, keskkonna poolt.
Nagu ka teiste foobiate puhul nägime, on hirm liigne, see on olukorra vältimine ja kui ei jää muud üle, kui seda teha, talutakse seda suure ebamugavusega. Nõutav on ka 6 kuud afekti olemasolu. DSM 5 esitleb uue ja ainulaadse spetsifikatsioonina "ainult tegutsemist", kui hirm on seotud ainult avalikult tegutsemise või rääkimisega.
See häire algab tavaliselt noorukieas, seda täheldatakse lastel, kes näitasid häbelikkust. Hädaks peetav sotsiaalfoobia on hädavajalik eristada häbelikkusest, mida määratletakse kui normaalset isiksuseomadust. Sel põhjusel, kuna sotsiaalfoobia on patoloogia, täheldame subjekti toimimise suuremat mõju, suuremat halvenemist. Teisest küljest näitab häbelikkus vähem halvenemist ja funktsionaalseid häireid.
Seoses soopõhise levimusega üldpopulatsioonis, jah, me näeme naiste puhul suuremat kiindumust aga kui vaatame kliinilist populatsiooni, diagnoosiga isikuid, siis on levimus võrdne ja meestel võib see olla isegi suurem.