Täiskasvanute selektiivne mutism: sümptomid, põhjused ja kuidas seda ravis ravitakse

Selektiivne mutism on ärevushäire, mille all kannatav inimene ei suuda konkreetsetes sotsiaalsetes olukordades rääkida; Teisest küljest suudavad need inimesed rääkida ja suhelda täiesti normaalselt, olles täielikult funktsionaalsed.

See häire tekib tavaliselt lapsepõlves ja kipub kaduma noorukieas või täiskasvanueas; mõned juhtumid on siiski avastatud täiskasvanueas. Täiskasvanute selektiivne mutism esitab diagnoosikriteeriume, mis on sarnased lapsepõlves esinevate kriteeriumidega, seega lisame selles artiklis need, mis esinevad DSM-5-s.

Selles artiklis me selgitame mis on selektiivne mutism täiskasvanutel, ja selleks on oluline, et me näeksime, millised on peamised diagnostilised kriteeriumid ja ka sümptomid, samuti selle etioloogia või selle arengu võimalikud põhjused.

• Seotud artikkel: "5 halva vaimse tervise märki, mida ei tohiks tähelepanuta jätta"

Mis on selektiivne mutism täiskasvanutel?

selektiivne mutism täiskasvanutel esitab diagnoosikriteeriumid üsna sarnased lapsepõlves leitud kriteeriumidega

, kuna rahvusvahelised diagnostikajuhendid ei käsitle selle häire klassifitseerimist sõltumatult sellest, mis areneb lapsepõlves, mis siis, kui see areneb tavaliselt enamikul juhtudel.

Vaimsete häirete diagnostika- ja statistilise käsiraamatu DSM-5 kohaselt koosneb selektiivne mutism kriteeriumidest, mida me allpool kommenteerime.

Põhikriteerium oleks, et oleks olnud järjekindel suutmatus rääkida nendes konkreetsetes sotsiaalsetes olukordades, kus on ootus rääkida (lk. rääkides inimeste grupiga, keda on just selle inimesega tutvustatud), kuigi muudes olukordades on see inimene selleks võimeline (nt. näiteks sõprade või sugulastega vesteldes).

Teine kriteerium, millele juhtum peaks selektiivse mutismi diagnoosimiseks vastama, on see muutus segab õppe- ja/või tööalaseid saavutusi (sagedamini selektiivse mutismi korral täiskasvanutel) või sotsiaalses suhtluses.

Lisaks peaks ülaltoodud kriteeriumide kehtivus olema vähemalt 1 kuu, et saaksime kaaluda selektiivse mutismi diagnoosimist täiskasvanutel ja loomulikult lastel ja noorukitel.

Teisest küljest ei saa rääkida asjaolust, et me ei saa rääkida nendes kontekstides, mida mainisime esimeses kriteeriumis. omistada kõnekeele puudulikule oskusele, mida nõutakse sotsiaalses keskkonnas, kus isik.

Märkimisväärselt seda muutust ei saa paremini seletada suhtlushäire olemasoluga ja see ei esine eranditult skisofreenia või mõne muu psühhootilise häire käigus ega ka ainult autismispektri häire ajal.

• Teid võib huvitada: "Mis on ärevus: kuidas seda ära tunda ja mida teha"

Millised on selektiivse mutismi peamised sümptomid täiskasvanutel?

Nüüd, kui oleme näinud, millised on selektiivse mutismi peamised diagnostilised kriteeriumid, on aeg selgitada, mis on peamised sümptomid, mida tuleks arvesse võtta võimaliku selektiivse mutismi juhtumi tuvastamisel, hindamisel ja/või diagnoosimisel Täiskasvanud.

Mõned Selektiivse mutismi peamised sümptomid või hoiatusmärgid täiskasvanutel Need on need, mille me allpool loetleme:

• Nad ei algata vestlust ja/või ei reageeri teiste inimestega vesteldes.
• Nad esitavad teiste inimestega suhtlemisel kehva või vähese kõne.
• Tavaliselt räägivad nad kodus lähedaste sugulastega, kuid ei tee seda siis, kui nad on koos teiste sugulastega.
• Mutismist põhjustatud raskuste tõttu on neil olnud kehvad õppe- ja/või töötulemused.
• Nad kipuvad olema äärmiselt häbelikud.
• Märkimisväärne hirm sotsiaalse alanduse ees.
• Nad kipuvad sotsiaalsel tasandil tagasi tõmbuma.
• Neil võib olla kompulsiivseid jooni.
• Negativism.
• käitumist kontrolliv.
• Tema väljendusoskus takistab tema sotsiaalset suhtlemist.
• Nad kipuvad eelistama osaleda nendes tegevustes, milles pole vaja sõna võtta.

• Seotud artikkel: "Mis on sotsiaalpsühholoogia?"

Selektiivse mutismi võimalikud põhjused täiskasvanutel

Täiskasvanute selektiivse mutismi võimalike põhjuste osas tasub mainida, et neid võib olla rida pärilikke või geneetilisi tegureid, mida jagatakse teiste kiindumustega, nagu sotsiaalne ärevushäire või sotsiaalne foobia. Lisaks on mõnes selles osas tehtud uuringutes olnud võimalik jälgida mõningaid keskkonna- ja temperamentseid riskitegureid, mis võivad mõjutada selektiivse mutismi teket täiskasvanutel. Mõned neist võimalikest põhjustest on need, mida me allpool näeme.

• Neurootilisuse tunnused tema isiksuses (negatiivne afektiivsus).
• Kas perekonnas on esinenud häbelikkust, sotsiaalset foobiat ja/või selektiivset mutismi.
• Isolatsiooni ja sotsiaalse ärevuse võimalus.
• Käitumuslik pärssimine.
• Ühe või mõlema vanema pidurdamine sotsiaalsel tasandil; võis olla eeskujuks.
• Omavad vanemad, kes olid nooremana liiga kaitsvad ja kontrollivad.

Ravi psühhoteraapias

Ärevushäirete ravis, sealhulgas täiskasvanute selektiivse mutismiga, kõige levinum on valida psühholoogiline teraapia ja ka psühhofarmakoloogilise ravi sest mõlemad raviviisid on seda tüüpi häirete puhul olnud tõhusad.

Siiski on psühholoogiline teraapia osutunud psühhotroopsete ravimite kasutamisel soodsamaks annavad paremaid pikaajalisi tulemusi, samuti väiksemat retsidiivide määra ja kõrvaltoimete puudumist teisejärguline. Seetõttu selgitame nüüd psühholoogilises teraapias enim kasutatavaid tehnikaid ärevushäiretega toimetulemiseks.

Enne selektiivse mutismi ravis enim kasutatavate erinevate psühholoogiliste tehnikate selgitamist tuleb mainida, et on oluline alustada selle konkreetse sümptomaatika tuvastamine, mille esitab patsient, kellega me teraapias töötame, et teada saada, millised on sümptomid ja nähud näitab. Kasutada tuleks ka psühhokasvatust selgitada patsiendile, millest koosnevad teraapiaseanssidel rakendatavad tehnikad, samuti need tegurid, mis mõjutavad selektiivse mutismi säilimist ja millised on selle Põhjused.

1. lõõgastuskoolitus

Üks enim kasutatud tehnikaid selektiivse mutismi raviks täiskasvanutel on lõõgastustreening, mis võib hõlmata hingamisharjutusi, tähelepanu juhtimise ja/või lihaste lõdvestusharjutusi progressiivne. Viimane on kõige populaarsem ja koosneb põhimõtteliselt erinevate paksude lihaste pinge- ja venitusharjutuste seeria järkjärgulisest sooritamisest, et saavutada suurem kontroll ja lihase tunnetuste tajumine, samuti erinevate lihasrühmade lõdvestamine. vabatahtlik.

Tuleb märkida, et progresseeruv lõdvestustreening on osutunud väga sobivaks võimaluseks suure osa haiguste raviks. ärevushäired, nii individuaalsel kasutamisel kui ka koos teiste tehnikate ja/või ravimeetoditega psühholoogiline.

• Teid võib huvitada: "6 lihtsat lõõgastustehnikat stressi vastu võitlemiseks"

2. Sotsiaalsete oskuste koolitus

Teine kõige sagedamini kasutatav psühholoogiline tehnika selektiivse mutismi raviks täiskasvanutel on sotsiaalsete oskuste treenimine. Seda tehnikat saab kasutada individuaalselt või koos teiste kognitiiv-käitumusliku teraapia mudeli raames loodud geenidega, et parandada ravi kvaliteeti. patsiendi suhtlemist, nende inimestevahelisi ja suhtelisi suhteid, samuti suurendada igast olukorrast sobiva käitumise repertuaari Sotsiaalne.

Sotsiaalsete oskuste koolitus hõlmab selliseid tehnikaid nagu kasulike käitumiste tugevdatud harjutamine erinevates olukordades, et parandada patsiendi käitumise repertuaar, psühhoterapeudi modelleerimine ja ka kodutöö, et patsient tugevdaks arendatud õppimist teraapias. Seda saab täiendada ka muude tehnikatega, nagu kognitiivne ümberstruktureerimine, järjestikune lähenemine, käitumise analüüs ja asendusõpe; on väga kasulik nii selektiivse mutismi kui ka sotsiaalse foobia korral.

• Seotud artikkel: "6 tüüpi sotsiaalseid oskusi ja milleks need on mõeldud"

3. Ekspositsioon reaalajas ja/või kujutlusvõimes

Peamiste tehnikate hulgas, mida kasutatakse selektiivse mutismi psühholoogilises ravis täiskasvanud leiame ka kokkupuute, mis võib olla nii elus kui ka kujutluses, läbi mis patsient peaks kokku puutuma olukordadega, mis tekitavad ärevust kuni see seotud ärevus oluliselt väheneb või kaob.

Sel juhul on kardetud stiimuliks, millega inimene peaks kokku puutuma, need sotsiaalsed olukorrad, kus tal on võimatu rääkida. Selline kokkupuude toimub tavaliselt järk-järgult (lk. alustades kujutlusvõimega kokkupuutest teraapiaseansside ajal ja/või kodutööga) kuni lõpuks kokku puutudes kardetud stiimuli või reaalse olukorraga (nt. Näiteks paljastades end sellistele olukordadele, kus teil on väga raske või isegi võimatu teiste inimestega rääkida).

Märkimisväärselt Ekspositsioonikoolituse rakendamisel võib inimene eelnevalt kasutada mõnda lõdvestustehnikat, nagu näiteks progresseeruv lihaste lõdvestumine, enne kui sa kardetud olukorraga kokku puutud. Sel juhul kasutaksime laialdaselt kasutatavat psühholoogilist tehnikat, mida nimetatakse süstemaatiliseks desensibiliseerimiseks.