Tarlovi tsüstid: sümptomid, põhjused ja ravi

Mõnikord ja teatud tüüpi orgaaniliste kõrvalekallete tõttu toodab ja arendab meie keha mitmeid ebanormaalsed massid, mille moodustavad membraansed kotid, mis sisaldavad enda toodetud aineid või vedelaid elemente keha. Kuigi enamasti ei kujuta need ohtu inimese füüsilisele puutumatusele, võib nende mõju olla üsna tüütu. See on Tarlovi tsüstide juhtum, mõned ebanormaalsed moodustised, mis võivad ilmneda nimme- või sakraalpiirkonnas.

Kogu selles artiklis räägime nende väärarengute omadustest, samuti nendega seotud sümptomitest, nende põhjustest ja võimalikest ravimeetoditest.

• Seotud artikkel: "Ajukelme: anatoomia, osad ja funktsioonid ajus"

Mis on Tarlovi tsüstid?

Diagnoositud ka sildi all perineuraalsed, periradikulaarsed või ekstraduraalsed arahnoidsed tsüstid, Tarlovi tsüstid moodustavad väikseid kehasid ja mille sees asuvad vähesel määral tserebrospinaalvedelik.

Need tsüstid moodustuvad tsüstide laienemisel kõva mater, seega liigitatakse need selle patoloogia alla. Need on anomaalsed moodustised, millel on ka

vars või pikendus, mis hoiab neid ühenduses seljaaju subarahnoidaalse ruumiga, mis paiknevad ka ristluu- ja nimmepiirkonna närvide ümber, mida need tsüstid suruvad või kokku suruvad.

Hoolimata sellest, et nagu just mainitud, mõjutavad Tarlovi tsüstid tavaliselt selles piirkonnas paiknevaid närve alumine lülisammas, on need anomaalsed kehad esimeses faasis täiesti asümptomaatilised su arengut. See tähendab, et need ei pea viima nende sümptomite ilmnemiseni.

Kuid juhtudel, kui isikul on mõni trauma või põletik või kui närvide kokkusurumine on väga tugev, patsiendil võib tekkida valu piirkondades nimme. Nagu ka ishiase, kusepidamatuse või peavalude sümptomid paljude teiste hulgas, mida mainitakse järgmises punktis.

Need kõvakesta patoloogilised moodustised, mis Need on oma nime saanud Ameerika neurokirurgi Isadore Tarlovi järgi.Nende esinemissagedus naistel on palju suurem ja nende sümptomeid saab paljude muude ravimeetodite hulgas vähendada aluselise dieedi või dieediga.

Mis on sümptomatoloogia?

Tarlovi tsüstide peamine omadus on see, et need on tavaliselt asümptomaatilised, vähemalt 70% -l inimestest, kes seda põevad. Kuid muudel juhtudel võivad need olla väga tüütud.

Tänu diskreetsusele, millega need arenevad, avastatakse need enamikul juhtudel kogemata, kui inimene mõnda sooritab tüüpi neuroimaging test nagu tuumamagnetresonants ja seda hinnatakse tavaliselt kui moodustisi, millel pole mingit tähtsust patoloogiline.

Mõnel juhul võivad selle kujunemise varases staadiumis ilmneda sümptomid, mis arenevad kas järk-järgult või, vastupidi, võivad ilmneda. valulik kliiniline pilt, äkki. Samuti sõltub sümptomite tõsidus või intensiivsus suurel määral Tarlovi tsüstide kujunemise suurusest.

Enamikul patsientidest sümptomid algavad kerge valuga, mis on samal tasemel kui tsüst, millele järgneb rida muutusi kõigis nendes organites või funktsioonides, mis on seotud närviga, millele surve avaldatakse.

Kuigi esialgu ei kujuta need ohtu ega ohtu inimese füüsilisele tervisele, võivad ilma tõhusa ravita Tarlovi tsüstid põhjustada Väga rasked tüsistused, mis tõsiselt kahjustavad patsiendi elukvaliteeti, kellel võib tekkida mis tahes sõltuvus või füüsiline puue, mõlemad osalised täielikuna.

Peamiste sümptomite hulgas, mis võivad ilmneda, on järgmised:

• Valu alaseljas või sabra.
• Istmikuvalu.
• Valu tuharate tasemel.
• Puusavalu.
• Lihasvalu verevoolu vähenemise tõttu reitel.
• Tüsistused eritusorganites.
• Muutused suguelundites.
• Tundlikkuse vähenemine või hüpoesteesia.
• Kipitustunne või paresteesia.

Selle tagajärjel tekivad Tarlovi tsüstidega inimesed kogeda suuri raskusi teatud liigutuste või asendite tegemisel näiteks püsti tõusmine või istumine. Samamoodi võib nende tekitatud valulike aistingute tõttu suureks piinaks olla kummardus või pikali kõndimine.

Mis põhjused sellel on?

Täiesti usaldusväärset Tarlovi tsüstide põhjust pole hetkel suudetud tuvastada. Kuid aja jooksul on välja töötatud erinevaid teooriaid, mille peamised hüpoteesid seostavad neid tsüste traumaatilise, kaasasündinud ja hemorraagilise päritoluga.

1. kaasasündinud hüpotees

See esimene teooria viitab ideele, et teatud ebakorrapärasused membraanide moodustumisel mis ümbritsevad aju, mida nimetatakse ajukelmeteks, võivad olla nende tekke peamiseks põhjuseks tsüstid; Oh hästi kaasasündinud väärareng nendest membraanidest kõige pindmisemas, kõvakesta;

2. traumaatiline hüpotees

Teisalt kirjeldab traumaatiline hüpotees, et seljaaju punktsioonidest, epiduraalpiirkonnas või lülisamba piirkonnas tehtud anesteesiast põhjustatud vigastused, samuti traumatismid, mis mõjutavad ristluu piirkonda Need võivad olla ka nende tserebrospinaalvedeliku masside ilmumise põhjuseks.

3. hemorraagiline hüpotees

Nagu nimigi ütleb, püsib hemorraagiline hüpotees eeldusel, et tsüst Selle põhjuseks on subarahnoidaalne hemorraagia..

Kuidas saab seda diagnoosida?

Nagu eelnevalt märgitud, on enamikul juhtudel Tarlovi tsüstid Tavaliselt diagnoositakse need kogemata, kui inimene läbib teatud tüüpi neuroimaging testi. viiakse läbi piirkonnas, kus massid asuvad.

Kuid juhtudel, kui inimesel hakkavad ilmnema esimesed sümptomid vaja on funktsionaalset magnetresonantstomograafiat. Lisaks peate selleks, et välistada võimalus, et tegemist on mis tahes muud tüüpi seisundiga tehke arvutimüelogramm, mis paljastab seose tsüsti ja ruumi vahel subarahnoidaalne.

Kas ravi on olemas?

Tarlovi tsüstide ühe võimaliku ravimeetodi valik sõltub tüübist patsiendi poolt kogetud mõjud ja sümptomid, samuti tsüsti suurus ja analüüside tulemused füüsiline.

Väiksemate tsüstide korral, mis ei põhjusta väga suuri või häirivaid sümptomeid, sekkumiseks kasutatakse tavaliselt füsioteraapiat koos põletikuvastaste ravimite manustamisega või valuvaigisti. Hiljutised uuringud on näidanud, et gabapentiin, mida traditsiooniliselt kasutatakse epilepsia ja neuropaatilise valu raviks, osutub väga tõhusaks tsüstide mõju vähendamisel.

Tõsisematel juhtudel on aga väga võimalik, et patsient peab läbima kirurgilise sekkumise. Kasutades tehnikat, mida nimetatakse fenestratsiooniks, saab kirurg torgake tsüst ja tühjendage tserebrospinaalvedelik mis on sees. Seejärel jätkame selle sulgemisega, et vältida võimalust, et vedelik seda uuesti täitub.

Lõpuks on ravi, mis on Tarlovi tsüstide valu leevendamisel üsna tõhus olnud, transkutaanne elektriline närvistimulatsioon. Sekkumine, millel ei ole kõrvalmõjusid ja mis seisneb väikeste elektrivoolude rakendamises läbi naha.