Soolise vägivalla mõjud laste arengule

Ka nende perede pojad ja tütred, kus esineb soolist vägivalda, on selle hävitava dünaamika ohvrid. Tegelikult, kogemused, mida nad oma kodudes elavad, mõjutavad nende neurobioloogilist arengutja tema ajju on jäetud psühholoogilise trauma jälg.

Seega Intervjueerisime neuropsühholoog Javier Elcarte ja psühholoog Cristina Cortés, Vitaliza psühholoogiakeskusest, et saada teavet selle kahjuliku nähtuse kohta, mis seob soolise vägivalla ja laste väärkohtlemise.

• Seotud artikkel: "Lapsepõlve kuus etappi (füüsiline ja vaimne areng)"

Intervjuu Vitalizaga: soolise vägivalla põhjustatud lapsepõlvetrauma ja selle mõju ajule

javier el carte Ta on psühhoteraapiale ja neuropsühholoogiale spetsialiseerunud psühholoog ning Pamplonas asuva Vitaliza psühholoogiakeskuse direktor. Cristina Cortés on psühholoog, kes on spetsialiseerunud laste ja noorukite teraapiale ning perinataalsele psühholoogiale. Nendes ridades küsime neilt seost poiste ja tüdrukute perekonnas soolise vägivallaga kokkupuutumise ja selle mõju vahel nende neurobioloogilisele arengule.

Sageli räägitakse soolisest vägivallast nii, nagu ei läheks selle mõju kaugemale sellest, mida agressor avaldab otsesele ohvrile. Mida tähendab selles suhtes oleva poja või tütre jaoks nende rünnakute kogemine nende ilmnemise hetkel?

J.E.: ÜRO lisab oma 2010. aasta aruandes laste väärkohtlemise definitsiooni ka füüsilise või psühholoogiline väärkohtlemine, seksuaalne väärkohtlemine, hooletusse jätmine, hooletusse jätmine, kokkupuude lähisuhtevägivallaga ja äriline või muu ärakasutamine kutt. Seetõttu nõustume ÜROga, et sooline vägivald on laste väärkohtlemise vorm.

Samamoodi väitis Ameerika Pediaatriaakadeemia 1998. aastal, et koduvägivalla pealtnägimine võib olla nii traumeeriv. näiteks füüsilise ja seksuaalse väärkohtlemise ohver, arvestades, et vägivallaga kokku puutunud poiste ja tüdrukute muutused on kattuvad.

Lapsepõlves kokkupuude peretuuma vägivallaga lõhub kiindumusnäitajate turvatunnet ja emotsionaalset nakkust kogevad nii agressor kui ka ohver.

Millised on kõige levinumad psühholoogilised tagajärjed, mida sooline vägivald võib jätta kõige noorematele?

C.C.: Teoreetilise mudeli puudumisel soolise vägivalla mõju kohta lapse aju ja isiksuse arengule või tüdruk, eeldame, et see mõju ei erine poisi või tüdruku omast, kes on puutunud kokku väärkohtlemise või mis tahes muu väärkohtlemise või vägivalda.

Huvitavas uuringus võrdleb Berman mõju soolise vägivallaga kokkupuutuvatele alaealistele võrreldes relvakonfliktides kokku puutunud alaealistega. Mõned järeldused on väga olulised.

Sõjavägivallaga kokku puutunute seas oli "enne", õnnelik ja normaalne, keda sõda katkestas. Soolise vägivallaga kokku puutunud inimesed ei teadnud "enne". Nad olid üles kasvanud hirmuõhkkonnas, nad ei tundnud turvalisust.

Esimesed esitasid optimistliku loo, nad tundsid end õnnelikuna, et ellu jäid. Sekunditega oli lugu valu, kurbuse ja häbi kompendium. Paljude jaoks olid elu parimad hetked asenduskodudes.

Esimese jaoks oli vaenlane selgelt määratletud. Kui soolise vägivallaga kokku puutunud alaealised väljendasid vägivallatseja suhtes tohutut ambivalentsust. Suhetes valitseb üldine usaldamatus.

Lisaks oli esimeses valu jagatud ja avalik ning teises valu "vaigistati", elati isolatsioonis, arvestades võimatust valu kellegagi jagada.

Kas see psühholoogiline mõju peegeldub ainult väikeste emotsioonides ja käitumises või muudab see ka füüsiliselt nende aju arengut?

J.E.: Lausanne'i föderaalse polütehnilise kooli teadlaste meeskond eesotsas professor Carmen Sandiga on näidanud korrelatsioon psühholoogilise trauma ja spetsiifiliste muutuste vahel ajus, mis omakorda on seotud agressiivse käitumisega, mis näitab, et lapsepõlvetraumaga kokku puutunud inimesed ei kannata mitte ainult psühholoogiliselt, vaid kannatavad ka muutuste all peaaju.

Teicher väidab, et varajane krooniline trauma näib mõjutavat närvisüsteemi arengut, kui see ilmneb kriitilisel perioodil moodustumist, kui aju on kogemuste abil füüsiliselt vormitud, jättes selle struktuurile kustumatu jälje ja funktsionaalsust.

Mitmed tuumamagnetresonantsi (MRI) kasutavad uuringud kinnitasid seost varase kuritarvitamise ja täiskasvanud hipokampuse suuruse vähenemise vahel. Samuti amygdala see võib olla väiksem.

1990. aastatel J. Douglas Bremner ja tema kolleegid leidsid, et traumajärgse stressihäirega väärkoheldud patsientide vasakpoolne hipokampus see oli keskmiselt 12% väiksem kui tervete kontrollsubjektide hipokampus, kuigi parempoolne hipokampus oli normaalse suurusega. Sarnased tulemused leidis ka Murray B. Stein California San Diego ülikoolist ja Martin Driessen Gileadi haiglast Bielefeldis Saksamaal.

Teisest küljest leidsid Teicher, Andersen ja Gield, et täiskasvanutel, keda on väärkoheldud või mahajäetud, olid corpus callosumi keskosad oluliselt väiksemad kui rühma omad kontroll. Neid tulemusi kinnitasid uuringud, mille primaatidega viis läbi Mara M. Emory Sanchez.

Mõttekeha pindala või terviklikkuse vähenemine on kõige järjekindlam neurobioloogiline leid lastel ja täiskasvanutel, kellel on lapsepõlves kokkupuude, väärkohtlemine või trauma.

Mida saavad psühholoogid kaasa aidata, kui psühhoteraapias käsitletakse neid juhtumeid, kus vägivalla all kannatavad lapsed düsfunktsionaalsetes peredes?

C.C.: Esimene asi, mida peame tagama, on turvalisus. Kui alaealine ei ole ohutu ja kaitstud, ei saa sekkumist kaaluda. Haavatavaid pereliikmeid tuleb agressori eest kaitsta.

Sekkumisele tuleb läheneda süsteemselt. Peate emaga sekkuma, aitama tal taastuda ja usaldama tema võimet oma laste eest korralikult hoolitseda. Viige ta kaitsetust seisundist välja ja taastage tema funktsionaalsus, et lapsed saaksid end temas turvaliselt tunda.

Turvalisus nende võimes elu juhtida ja neid kaitsta. See on mis tahes sekkumise eelmäng.

Mis puutub perevägivalla all kannatavate alaealiste traumadesse sekkumise tehnikatesse, siis milliseid kasutatakse kõige enam?

J.E.: Arengutrauma, mille põhjustab suhete sünkroonsuse puudumine põhiline kiindumus, viib kroonilise regulatsiooni puudumiseni nii ajus, vaimus kui ka keha. Need lapsed arenevad hüper- või hüpoarousal olekus ja neil ei ole võimet pärssida ebaolulisi stiimuleid, nad liiguvad pidevas ärkvelolekus.

Kui emotsioonide reguleerimise õppimine ei toimu lapsepõlve varases staadiumis, nagu ütleb Van der Kolk, on vähe võimalused, mida hilisem kogemus võib sisaldada vajalikku neuroplastilisust, et üle saada otsustavatest perioodidest arengut.

Sellised teraapiad nagu biofeedback ja neurofeedback võimaldavad treenida närvisüsteemi regulatsiooni. Nagu Sebern Fisher oma traumat ja neurotagasisidet käsitlevas raamatus selgitab: neurofeedback avardab aju läve ja muudab stressitaluvuse tugevdamise lihtsamaks.

Kõrgem reguleerimise tase võimaldab meil aktiveerimisseisundeid kergemini rahustada ja kombineerida nimetatud regulatsiooni spetsiifilised teraapiad traumaga töötamiseks, keskendudes kehalisele kogemusele ja nende kogemuste poolt kehale jäetud jäljele. Nii saame suuremate garantiidega tegeleda teadliku desensibiliseerimisega traumaatiliste sündmuste põhjustatud ebamugavustundest.

Meie Vitaliza psühholoogiakeskuses ühendame ühelt poolt bio- ja neurofeedbacki ning teadveloleku kui reguleerivad vahendid, mis võimaldavad traumat tõhusamalt töödelda sekkumise kaudu EMDR.

Kuidas toimub laste parandamise protsess? Kas teatud heaolu taastamiseks peab kuluma palju aastaid?

C.C.: Kui kasv ja areng on toimunud laastavas keskkonnas, on traumal kumulatiivne mõju. Nii enese- kui ka teiste arusaamad on negatiivsed ja kedagi ei usaldata.

Normatiivse arengu evolutsiooniline jada on muutunud ja kõik on läbi imbunud sellest füsioloogilisest düsregulatsioonist.

See eeldab ja nõuab aastatepikkust sekkumist, mis nõuab terapeudilt piisavat terapeutilist sidet, palju kannatlikkust ja palju oskusi.

Milliseid juriidilisi ja administratiivseid muudatusi tuleks teha väljaspool psühhoteraapia ulatust, et neil pisikestel oleks lihtsam head elukvaliteeti säilitada?

C.C.: Kahjuks võib sotsiaalne, kohtulik ja isegi terapeutiline kaitsesüsteem paljudel juhtudel kaasa aidata taastraumatiseerumisele.

Kui hooldusõigus on lubatud ja säilib vägivallatseja või vägivallatseja juures, kui laste ütlusi ei võeta arvesse ja leitakse, et nimetatud kontaktide piiritlemiseks pole piisavalt tõendeid, püsib ohvri ebakindlus aega.

Seega see elementaarne kindlustunne, mis inimesel puudub, see aluseks olev ebakindlus suureneb ja paljud neist lastest elavad oma elu automaatselt, lootamata millelegi või kellelegi.

Haavatavuse tunne on ainus, mis püsib. Peame kuulama, kaitsma alaealist täiskasvanu üle. Ärge kunagi unustage oma õigusi.