Biomeditsiiniline mudel: mis see on ja millistel ideedel tervisest see põhineb

Tervis on iga inimese üks suurimaid varasid. Me hindame seda kalliks ja võitleme selle säilitamise eest, hoolimata aastate möödumisest ning eluga seotud raskustest kehas ja vaimus.

Tervise määratlemine pole aga lihtne. Sel eesmärgil on postuleeritud erinevaid vaatenurki, millest enamik on pärit meeste ja naiste ontoloogia filosoofilisest mõttekäigust.

Biomeditsiiniline mudel on kõige traditsioonilisem, sepistatud kaheksateistkümnenda sajandi positivismi kuumuses. Selles artiklis määratleme selle kõige olulisemad aspektid ning selle mõju sellele, kuidas me mõistame tervist ja selle eest hoolitsemist.

• Seotud artikkel: "Neuropsühholoogia: mis see on ja mis on selle uurimisobjekt?"

Mis on biomeditsiiniline mudel?

Inimene on väga keeruline, nii et kõik katsed taandada seda lihtsale määratlusele on määratud langema reduktsionistlikesse eelarvamustesse. Igaühe füüsilised, psühholoogilised ja sotsiaalsed mõõtmed on ilmsed; ja mis loovad meie orgaanilise, vaimse ja inimestevahelise reaalsuse põhiplaanid. Kõik nad oma praktiliselt lõpmatul suhtlemisviisil kujundavad inimest tervikuna.

See fakt on ilmne, kui mõtiskleme oma olemuse üle, kuid see pole nii ilmne, kui läheneme selle ühele kõige fundamentaalsemale aspektile: tervisele. Selles valdkonnas ja paljude aastate jooksul meditsiin põhines kõige absoluutsemal Descartes'i dualismil. Seega mõistetaks keha ja meelt kui seisvaid ja omavahel mitteseotud üksusi, mida juhivad erinevad loogikad ja millel puuduvad kokkupuutepunktid.

See on biomeditsiinilise tervisemudeli epistemoloogiline ja filosoofiline alus, mille puhul see piirdub ainult organismi vaadeldavate aspektidega. Järelikult kõiki haigusi saab seletada kudede anatoomiliste või funktsionaalsete muutustega või patogeenide toimega välised. Selle tuvastamine põhineks objektiivsetel ja kvantifitseeritavatel märkidel, samas kui ülejäänud tegurid, mis võiksid vahendada, oleksid vaid sekundaarsed epifenomenid.

Biomeditsiiniline mudel mõistab, et igal patoloogial on üks põhjus ja kuna see on a puhtfüüsiline, selle lahendamiseks võetav tegevus hõlmab kirurgilist manipuleerimist või farmakoloogiline. Selle eesmärgi saavutamiseks tuleks kasutada kahte põhistrateegiat: meditsiiniline diagnoos (meetodite abil, mis uurivad haiguse terviklikkust või funktsiooni. erinevate organite ja süsteemide toimimine) ja sekkumine (anatoomilise struktuuri muutmine või tasakaalu taastamine). keemiline).

• Teid võivad huvitada: "Dualism psühholoogias"

Milliseid positiivseid külgi on biomeditsiinilisel mudelil?

Biomeditsiinilisel mudelil on positivistlik aspekt, mis põhineb eksperimentaalsel meetodil haigusprotsessiga seotud vedrude määramiseks. Sel põhjusel on see hõlbustanud kasulike selgitavate hüpoteeside püstitamist keha toimimise ja seda kogu elu jooksul ohustavate patoloogiate kohta. Need teadmised on võimaldanud luua tervendavat ravi, aidates asjakohasel viisil kaasa tervise taastamisele, kui see on kadunud.

Selle biomeditsiinilise mudeli püsimajäämine sajandeid on kõnekas tõend sellest saadud kasust. Praegu aga tunnistatakse mitmeid puudusi, mis on ajendanud kvalitatiivseid muutusi haigetele inimestele pakutavas hoolduses.

Millised negatiivsed küljed on biomeditsiinilisel mudelil?

Biomeditsiiniline mudel oli domineeriv perspektiiv alates 18. sajandist ja kuni 20. sajandini. On aus tunnustada tema panust orgaaniliste tegurite alaste teadmiste edendamisse. tervisega seotud, mis on väga olulised, kuigi selle määratlemiseks ebapiisavad täielikult. Pole asjata, et Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) kirjeldas seda oma põhiseaduse (1946) preambulis nii. "Täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund, mitte ainult haiguse või puude puudumine". Edaspidi käsitleme mõningaid selle piiranguid tervise teoreetilise mudelina.

1. Keskenduge tervise füsioloogilistele aspektidele

Kooskõlas WHO pakutud määratlusega; Tervist tuleb mõista kui mitmetahulist nähtust, milles füüsilised, psühholoogilised ja sotsiaalsed komponendid väljenduvad keerulises ja intiimses interaktsioonis. Sel moel ei saanud inimest pidada "terveks", kui tal puudusid füüsilised patoloogiad, kuid ta kannatas emotsionaalsete probleemide all või leidis end sotsiaalsest ja/või kultuurilisest keskkonnast eraldatuna.

Selline tervise mõistmise viis võimaldab saada selgitavat raamistikku, mille põhjal mõista praeguseid tõendeid, näiteks seda keha patoloogiad motiveerivad afektiivse/emotsionaalse kohanemise protsessi või üksindus vähendab lootust elu. Piiratud rõhuasetus orgaanilisele aitaks hoopis ära hoida mõnede ühiskonna kõige levinumate probleemide võimalikud põhjused ja tagajärjed.

Biomeditsiiniline mudel mõistab orgaanilist kui ainsat arvestamist väärivat muutujat, suunates kõik diagnostilised ja terapeutilised ressursid selles suunas. Selline toimimisviis See on süüdi teatud reduktsionismis seoses praeguste teadmistega inimeste tervisest.

2. Keskenduge haiguse ravimisele, kuid mitte tervise edendamisele

Biomeditsiiniline mudel on tõhus haiguse tuvastamisel, kui see on juba olemas, sealhulgas parimal juhul tertsiaarne ennetus (vältige süvenemist või füüsilisi tüsistusi), kuid jättes tähelepanuta esmase ennetuse (mis laieneb kogu ühiskonnale, et vähendada terviseprobleemide levimus või esinemissagedus) ja sekundaarne (keskendudes neile, kes on riski- või haavatavus).

3. Patsiendi otsuste tegemise piiramine

Biomeditsiiniline mudel omistab tervishoiutöötajale kõikvõimsa rolli kogu protsessis, vähendades haige aktiivset osalust. See passiivne roll vaatleb patsienti kui kaitsetut olendit nende hädade ees, mis on talle vastanud elamaja et see toimiks lihtsa mahutina raviprotseduuride jaoks, mis selle jaoks otsustatakse. Seetõttu on see paternalistlik prisma.

Praegu me seda teame otsuste tegemise stimuleerimine haiges inimeses ja tema perekonnas soodustab suuremat kontrollitunnet tervisliku olukorra üle, millel on positiivne mõju ravisoostusele ja patoloogia prognoosile. Lisaks ilmselgelt motivatsiooni ja emotsiooni kohta. Sel põhjusel on hooldajate üks ülesandeid teavitada haigusest ja selle ravivõimalustest, soodustades põhjalikku ja konsensuslikku valikut.

4. Oodatav eluiga ja elukvaliteet

Biomeditsiinilise mudeli põhieesmärk on säilitada elu, kuigi see ei paranda oma kvaliteeti samal viisil. Elukvaliteet on kompleksne mõõde, mis hõlmab füüsiliste aspektide (oma keha talitlus, autonoomia, valu jne), psühholoogiliste aspektide integratsiooni. (emotsionaalne heaolu, rahulolu olemasoluga jne) ja sotsiaalsed (isiklikud suhted, kontakt keskkonnaga, hooldusressursside kasutamine, jne.); mis on samuti seotud kultuurilise ja subjektiivsega.

Rõhk orgaanilisele võimaldab pikendada eluiga, kuid ei paku muid lahendusi selle kvaliteedi parandamiseks peale funktsiooni säilitamise. Tegelikult on selline suhtumine minevikus kaasa toonud teatud iatrogeensed tagajärjed, mida tänapäeval püütakse lahendada. välditud (nagu terapeutiline järeleandmatus, kui püütakse vältida patsientide surma saabumist terminalid). Kuigi on oluline, et elu oleks vastupidav, ei tohiks see piirduda lihtsa aastate kogunemisega.

5. Rõhk märgistusel

Tervisliku seisundi diagnoosimine, eriti psühholoogia valdkonnas, hõlmab väljendi abstraheerimise protsessi keeruline asetada see kliiniliste kirjelduste kitsasse serva, mis on selleks mõeldud juhendites eesmärk. Kuid psühholoogilist terviklikkust ohustavate probleemide tegelikkus kipub domineerima mis tahes liigitamiskatse üle, kaotades identifitseerimise ja märgistamise käigus osa oma jõukusest.

Diagnoos on asjakohane nii sekkumist vajava nähtuse piiritlemiseks kui ka selle hõlbustamiseks suhtlemine erinevate spetsialistide vahel, kuigi see võib olla ka raske koorem inimesele, kes saab. Seetõttu on ülioluline kaaluda plusse ja miinuseid, mis sellest tuleneda võivad, ning seada prioriteediks jõupingutused iga inimese individuaalsete sümptomitega tegelemiseks. Diagnostiline rõhk on biomeditsiini traditsioonidest pärit pärandil, mille kasulikkuse üle vaimse tervise vallas pidevalt vaieldakse.

Biopsühhosotsiaalne mudel: tee integratsiooni poole

Biopsühhosotsiaalne tervisemudel põhineb nõrkustel, mis on biomeditsiinilises perspektiivis esile toodud; ja eesmärk on ühendada bioloogiline, sotsiaalne ja psühholoogiline sidusaks tervikuks. See on vaatenurk, millest lähtudes on propageeritud kõigi tervishoiualaste sekkumiste humaniseerimist, edendades arusaama isikust mitte ainult tema füüsilise haavatavuse, vaid ka tema individuaalsuse ja vajaduste kontekstis üksikisikud.

Tähelepanu tundeelule, motivatsioonile või mõttele; samuti perekondlikud ja kogukonnasidemed; See on andnud laiema raamistiku tervise ja haiguste mõistmiseks. See ülevaade, mis eeldab mitmete spetsialistide sünergilisi jõupingutusi, mille eesmärk on katta kõik valdkonna valdkonnad. inimene, võimaldab täielikumat tähelepanu mööda teed, mis tuleb läbida tervise ja tervise taastamiseks heaolu.

Bibliograafilised viited:

• Havelka, M., Lucanin, J.D. ja Lucanín, D. (2009). Biopsühhosotsiaalne mudel – Tervise ja haiguste integreeritud lähenemisviis. Collegium Anthropologicum, 33(1), 303-310.
• Wade, d. ja Halligan, P.W. (2005). Kas haiguste biomeditsiinilised mudelid loovad head tervishoiusüsteemid? British Medical Journal, 329, 1398-1401.