Intervjuu Triana Sanziga: "ACT on uus eluviis"

Psühholoogia arenguga ilmnevad uued viisid psühhoterapeutiliste sekkumisvahendite sõnastamiseks. Nii on juhtunud üleminekuga kognitiiv-käitumismudelilt kolmanda põlvkonna teraapiatele.

Sisestage need uued ravimeetodid, üks huvitavamaid on aktsepteerimise ja pühendumise teraapia. Vaatame, millest see koosneb sellise psühholoogilise sekkumise eksperdi ütlustest.

• Seotud artikkel: "Mis on kolmanda põlvkonna teraapiad?"

Intervjuu Triana Sanziga: aktsepteerimise ja pühendumise teraapia võtmed

psühholoog Triana Sanzi font on üldtervise psühholoog ja Madridis asuva psühhoteraapiakeskuse Lua Psicología direktor. Kogu selle intervjuu jooksul selgitab ta, mis on aktsepteerimisteraapia ja kuidas see toimib ning Pühendumus ja põhjused, miks see on teie töös üks olulisemaid ressursse, millega tegelemine patsiendid.

Millest aktsepteerimise ja pühendumise teraapia täpsemalt koosneb ning millisest tööfilosoofiast see alguse saab?

Aktsepteerimise ja pühendumise teraapia ehk ACT, mille peamine autor on Steven C. Hayes, kuulub nn kolmanda põlvkonna teraapiate hulka, mis on sündinud kognitiiv-käitumuslikust teraapiast.

See algab kontekstuaalsest töömudelist, kuna keskendumise ja sisu muutmise soovi asemel on töö intensiivsus ja sagedus. mõtted ja emotsioonid, keskendub sellele, kuidas iga inimene nendega suhtleb, nii et ta ei kontrolli oma käitumised.

Kannatused suurenevad, sest strateegiad ja tehnikad, mida oma probleemide lahendamiseks kasutame, on valed ja panevad meid langema oma lõksu. Sel põhjusel pakub ACT välja mudeli, mis aitab inimestel end avada ja olla teadlikum oma emotsioonidest, mõtetest, tunnetest ja aistingutest. võimaldades neil õppida ja paindlikumalt tutvuda sellega, mis on nende sees ja mis võib olla kasulik, ilma et nad tunneksid, et nad domineerivad. nad.

See psühholoogilise paindlikkuse mudel on kokku võetud kolmes mõistes: avatus, teadlikkus ja pühendumus. See tähendab, avatus kogemustele, püüdmata vältida seda, mis meile tundub ebameeldiv, teadlikkus tunnetest, mõtetest, tunnetest, emotsioonidest, mälestustest, kujundid jne siin ja praegu ning pühendumine käituda vastavalt sellele, mida sa tegelikult tahad ja pühenduda nendele käitumismustritele, mis põhinevad väärtused.

Miks otsustasite saada seda tüüpi teraapia eksperdiks?

Nii karjääris kui ka hilisematel treeningutel on baas alati olnud Kognitiiv-käitumuslik teraapia ja kuigi on tõsi, et see on hoovus, mille tohutut tõhusust paljude psühholoogiliste probleemide puhul me juba teame, jääb see lonkaks ja vajame uut lähenemist.

Leidsin selle uue lähenemisviisi ACT-st, kuna hakkasin tundma selle põhialuseid, teoreetilist raamistikku ja tööviisi, mõistsin tohutu potentsiaal, mis sellel oli, kujutas see endast midagi erinevat, kuid samal ajal loomulikku ja sidusat sellega, kuidas me inimestena toimime ja elame, elu.

Tahtmine end vabastada ja võidelda selle vastu, mis paneb meid kannatama, on inimeste jaoks väga tavaline. Me väldime või püüame kontrollida mis tahes mõtteid, emotsioone, tundeid või olukordi, mis põhjustavad meile ebamugavust ja neist lahti saada, pole meie kasutatavad strateegiad midagi muud kui lõksud, mille me endale seame ja mis suurendavad meie ebamugavustunne. Meid haaravad oma mõtted ja emotsioonid, viies meid eemale elust, mida me tõesti tahame elada.

See ei tähenda vältimist, võitlemist, positiivset mõtlemist, ebameeldivate mõtete või emotsioonide muutmist meeldivate vastu, vaid avanemist kogemusele (nii positiivsele kui negatiivsele), asetage see konteksti, mitte isikusse (et tekitada distantsi) ja sealt edasi viia läbi käitumisi või toiminguid (see on ainus asi, mille üle meil on tegelikult kontroll), mis on meile olulised. meie.

Kõik see, mis on nii ühtne, loomulik ja mida meil on nii raske teostada, on põhjus, miks ma otsustasin sellele tüübile spetsialiseeruda teraapiat, mitte ainult kui oma patsientidega töötamise viisi, vaid kui midagi, mida olen oma ellu kaasanud töötajad.

Mitu korda öeldakse, et soov häire sümptomeid kaotada paneb patsiendid kinnisideeks, mis neile ebamugavust tekitab. Kas aktsepteerimise ja pühendumise teraapia aitab seda dünaamikat vältida?

Kahtlemata, nagu ma juba varem mainisin, püüda vabaneda sellest, mis meile ebamugavust tekitab, rakendame kontrollistrateegiaid, püüdes lahendada, kuid ainus asi, mida me saavutame, on suurendada ebamugavustunne. See tähendab, et lahendus muutub probleemiks, sisenedes nõiaringi.

Näiteks on meil nahaekseem koos sellest tuleneva sügelusega (probleem) ja selle lahendamiseks me me kriimustame (lahendus), kuid sel juhul, mida rohkem me kratsime, seda hullem on sügelus ja ärritus (probleem). Lahendusest on saanud probleem.

ACT-st tehakse ettepanek murda see nõiaring, mõistes valesid strateegiaid, mida me kasutame.

Kas teie kui psühholoogi arvates on aktsepteerimine väärtus, mida igapäevaste ebatäiuslikkusega silmitsi seista, lisaks diagnoositavate psühholoogiliste häirete korral?

Elus on osa valust, mis on vältimatu, seisame silmitsi olukordade, mõtete, aistingute, emotsioonide ja hoiakutega, mis tekitavad meile ebamugavust. Probleem tekib siis, kui pakume sellele valule vastupanu. Me ei taha end halvasti tunda, vaid võitleme selle valu vastu ja ainus, mida me saavutame, on oma kannatuste suurendamine. Mida me siis teeme, kuidas sellega hakkama saame?

Aktsepteerimine võimaldab meil edasi liikuda, edasi liikuda ja mitte takerduda olukordadesse, mida me muuta ei saa. Selline suhtumine keskenduda asjadele, mida saame teha, paneb meid võtma oma elus aktiivse ja pühendunud rolli.

Toome näite, mind vallandatakse töölt ja minu suhtumine või toimetulekustrateegiad võivad minna kahes reas, üks, kirudes ülemusi ja ettevõtet minu vallandamise pärast, kahetsedes oma uut olukorda jne.

Kuna aga olukorda (vallandamist) ma muuta ei saa, siis kõige õigem oleks olukorraga leppida, et saaksin edasi liikuda ning pühendada oma aega ja tähelepanu sellele, mida suudan ja tahan. See ei tähenda, et ma väldin või surun maha vallandamisest tulenevaid mõtteid ja emotsioone, mis on vältimatu, kuid see tähendab, et võin otsustada mitte sattuda nõiaringi, millest me rääkisime.

Oluline on teha vahet vastuvõtmisel ja tagasiastumisel. Enda tagasiastumisega ei toimu edasiminekut, on stagnatsioon, mäletsemine, võitlus selle ebamugavuse vastu. Lõppkokkuvõttes mõtleme, et me ei saa olukorra muutmiseks midagi teha, võtame passiivse rolli ja meie ebamugavustunne suureneb, kuna usume, et me ei suuda olukorrast välja tulla. Peame aktsepteerima iseennast, oma mõtete, emotsioonide, oma olemisviisiga... ja alles siis saame edasi liikuda.

Kas teie arvates sobib aktsepteerimise ja pühendumise teraapia teiste psühhoteraapia vormidega hästi?

Oleme öelnud, et ACT on kogemusliku, käitumusliku ja kognitiivse psühhoteraapia vorm ning et kuuludes Kognitiiv-käitumuslikust teraapiast tuletatud kolmanda põlvkonna teraapiaid saab suurepäraselt kombineerida ta.

Lisaks kogemusele avanemine, tähelepanu pööramine ja oma mõtetest teadlik olemine, emotsioonid ja tunded, on tihedalt seotud täieliku tähelepanu ja praeguse hetkega, mis tuleneb sellest Mindfulness. Üldiselt sobib see hästi kokku ülejäänud kolmanda põlvkonna teraapiatega nende ühiste põhiprintsiipide tõttu.

Kindlasti peavad paljud patsiendid õppima vahet tegema, mida nad peavad aktsepteerima ja mille muutmise ja parandamise nimel võitlema. Kas selle protsessiga töötatakse ka teraapiaseanssidel?

Kui patsiendid hakkavad õppima aktsepteerimist ja kaasama seda oma igapäevaellu, et tulla toime emotsionaalse valuga seotud kogemustega ja saada nad kohustuvad ellu viima tegevusi, mis on tõesti kasulikud ja olulised, nad juba muutuvad ja/või paranevad, nad õpivad selle olukorraga parimal viisil elama võimalik. See tähendab, et nad püüavad leida tasakaalu oma isikliku heaolu ja selle vahel, mida nad on pidanud elama.

Igaüks meist töötab oma aktsepteerimisprotsessi kallal, et liikuda edasi, muutuda ja lõpetada kannatused. Muutuse toimumiseks peab see olema eelnevalt heaks kiidetud.

Näiteks paarisuhtes soovime mitmel korral, et teine ​​paariliige muutuks, selle asemel et aktsepteerida teda sellisena, nagu nad on, mis võib kaasa tuua hõõrumisi, vaidlusi jne. Teine olukord on leppimine sellega, et paari järjepidevus ei ole sel hetkel võimalik, ja alles siis, alates aktsepteerimisest, suudame reaalsust ja asju rahulikumalt näha, teha otsuseid ja ellu viia muudatusi, mida me tahame.

Sellega pean silmas seda, et meie elus võib tulla hetk, mil me otsustame, et me ei taha jätkata oma elu. Kuid see muutus viitab iseendale, meie elukäigule, mitte muutusele väljaspool.

Millised on esimesed märgid, et terapeutiline sekkumine toimib? Kuidas patsiendid seda märkavad?

Patsientide puhul olen täheldanud, et ACT alusel töötades avastavad nad uue viisi, kuidas suhelda emotsionaalne valu ja kannatused erinevad ja, nagu ma juba kommenteerisin, on samal ajal lihtne ja loomulik kaasata seda oma elu.

Esimesed märgid ilmnevad eriti siis, kui nad hakkavad suutma oma mõtteid hajutada (defusioon on üks ACT-i kuuest sambast), see tähendab, et nad hakkavad distantseeruge mõtetest, mõistmaks, kuidas teie mõistus töötab, mitte lasta end sellest eemale juhtida ja näha mõtteid nendena, sõnu omas pea.

Meie meel on nagu televiisor, mis töötab 24 tundi ööpäevas. Me ei saa seda välja lülitada, me ei saa midagi teha nii, et meie mõtted ilmuksid meie meeltesse vastu tahtmist.

Kui aga saame otsustada, kas pöörame sellele tähelepanu või mitte, kas meil on teler taustal (meeles) sees ilma sellele tähelepanu pööramata. tähelepanu ja teha seda, mis meile tõeliselt oluline on, või kui me pühendame sellele kogu oma tähelepanu ja laseme end sellest kaasa haarata lugusid.

Teine signaal tuleb teisest ACT-sambast, millest oleme juba rääkinud, ja see on aktsepteerimine.

Ma ütleksin teile, et esimesed signaalid lähtuvad nendest kahest põhimõttest, kognitiivsest defusioonist ja aktsepteerimisest, kuid ACT ülejäänud neljast sambast (vaatlev mina, praegune hetk, väärtused ja pühendunud tegevus), on samuti kohal ja mõjutavad üksteist, kuna ilma kogemustele avatuseta tänu tähelepanule praegune hetk ja see tähelepanelik mina, mis võimaldab meil end oma mõtlevast minast eraldada, ei suudaks me ette võtta pühendunud tegusid vastavalt oma väärtused.

Seetõttu pean ACT-d mitte ainult tõhusaks teraapiaks, vaid uueks eluviisiks.