Corpus Callosumi katkemise sündroom: mis see on?

Corpus Callosum on närvikiududest koosnev struktuur, mis toimib ühendava sillana kahe ajupoolkera vahel.

Kui vigastus või haigus on kahjustatud, võib see põhjustada corpus callosumi katkemise sündroom, raske neuroloogiline häire, mis põhjustab arvukalt sensoorseid ja motoorseid häireid.

Selles artiklis selgitame, millest ja kus koosneb kollakeha katkemise sündroom termin tekib, millised on selle põhjused ja peamised selle häire põhjustatud nähud ja sümptomid.

• Seotud artikkel: "Omandatud ajukahjustus: selle kolm peamist põhjust"

Corpus Callosumi katkemise sündroom: mis see on?

Corpus callosumi katkemise sündroom, mida nimetatakse ka Sperry sündroomiks, on häire, mis on põhjustatud mõlemat ajupoolkera ühendava närvikiudude struktuuri kahjustusest. Ühenduse katkemine aju ühe ja teise poole vahel põhjustab patsiendil mitmeid kliinilisi tunnuseid ja sümptomeid, mis moodustavad "ühenduse katkemise sündroomi".

Interhemisfäärilise katkestuse mõju uuris algselt Saksa neuroloog Carl Wernicke, kes ennustas sündroomi olemasolu. afaasiline lahtiühendamine, mis tekkis ajukoore struktuuride tagumise ja eesmise tsooni vaheliste ühenduste katkestamise tagajärjel. keel.

Möödunud sajandi alguses uuris ka saksa psühhiaater Hugo Liepmann põhjalikult katkestuspõhimõtet seoses ideega, et mõned Apraksia (neuroloogilised häired, mida iseloomustab võimetus teha sihipäraseid, õpitud või tuttavaid liigutusi) võib olla põhjustatud sellest. veidrik.

1950. aastatest alustas Roger W. Sperry ja tema kolleegid uurisid kehakeha katkemise mõju loomadel, eriti kassidel, näidates, et need võivad tunduda eristamatud nendest, kes olid oma käitumise poolest terved, enamikus katsetes ja treeningtingimustes.

Kuid Sperry uuringud näitasid, et loomadel esines teatud koolitusprotseduuride ajal olulisi puudusi; nii et kui sensoorsele teabele võimaldataks eraldi juurdepääs igale poolkerale aju, näidataks, et igaühel neist on taju-, õppimis- ja mäluprotsessid eraldatud.

Pärast loomkatseid hakkasid Norman Geschwind, Mishkin ja teised käitumisteadlased asja uurima Ühenduse katkemise (intra- ja interhemisfääriline) mõju inimestele, katkestussündroomide mudelite loomine et näitas funktsionaalse ja struktuurse vastastikuse sõltuvuse olemasolu erinevate neokortikaalsete piirkondade vahel.

Kõhukeha füsioloogia ja funktsioonid

Ajukoor on omavahel ühendatud kolme tüüpi närvikiududega: projektsiooniga, mille hulka kuuluvad tõusvad ja laskuvad kiud, mis lähevad neokorteksisse ja sealt välja teistesse piirkondadesse, nagu pagasiruumi ja seljaaju seljaaju; assotsiatsioonikiud, mis hõlmavad lühikesi ja pikki kiude, mis ühendavad neokorteksi erinevaid piirkondi üksteisest kaugel; ja commissural kiud, mis ühendavad ajupoolkerasid, nagu näiteks corpus callosum, muu hulgas.

Mõjukeha neuronid avaldavad oma nii inhibeerivat kui ka ergastavat toimet interneuronite kaudu.. Mõttekeha kaudu liigub ühes poolkeras genereeritud informatsioon teise ja samaaegsel aktiveerimisel tekkivad erinevad vastused koordineeritakse. Iga ajupoolkera on võimeline lokaalselt ja selektiivselt moduleerima vastaskülje homoloogsete piirkondade toimimist.

Corpus Callosum osaleb paljudes funktsioonides; näiteks sensomotoorse info edastamisel; semantilise teabe edastamisel vasaku käega (parem poolkera) puudutatud objekti verbaliseerimisega (vasak poolkera); või õppimise ülekandmisel.

Sellega seoses on mitmed uuringud seda näidanud iga poolkera saab õppida visuaalselt eristama teavet, mis jõuab kontralateraalsesse poolkera. Kuid see õppimine kaob pärast vigastust või kommissurotoomiat.

• Teid võivad huvitada: "Aju corpus callosum: struktuur ja funktsioonid"

Põhjused

Mõjukeha katkemise sündroom Selle põhjuseks võivad olla mitmed põhjused, sealhulgas selle ajustruktuuri vigastused, infarktid (tagumises või eesmises ajuarteris või transkallosaalsete kiududega), peatrauma (tursed, muljumised, hematoomid või aksonite kahjustus), kasvajad, väärarengud ja neuroloogilised häired, nagu Marchiafava tõbi Bignami.

Sümptomid ja märgid

Ühenduse katkemise sündroomi põhjustatud kliiniliste nähtude ja sümptomite osas võib need jagada kahte rühma: ägedad, mida täheldatakse esimestel päevadel või nädalatel pärast ühenduse katkestamist; ja kroonilised, mis ilmnevad 6 kuu pärast kahjustusest ja seda saab tuvastada selliste meetoditega nagu dihhootiline kuulamine ja tahhistoskoopia. Need on kõige levinumad:

Ägedad nähud ja sümptomid

Kõhukeha katkemise sündroomi kõige levinumad nähud ja sümptomid on järgmised:

• Mööduv mutism.
• Ükskõiksus välise stimulatsiooni suhtes.
• Ideomotoorne apraksia jäänud ühepoolseks.
• Vasaku käe alakasutus.
• Vasaku käe ebanormaalne käitumine (diagonistlik düspraksia)

Kroonilised nähud ja sümptomid

Need on kõige levinumad kroonilised nähud ja sümptomid, mis ilmnevad pärast 6 kuu möödumist pärast corpus callosumi lahtiühendamist:

• Muutunud mõnede esteetiliste andmete töötlemine (nt. nt võimetus osutada käega vastaskülgsele kehaosale, mida eksamineerija on puudutanud)
• Häiritud visuaalse teabe töötlemine (suutmatus ära tunda paremale küljele projitseeritud pilti pärast seda, kui see on mitu korda vasakule küljele projitseeritud)
• Muutused nimetamisel: vasaku käe taktiilne anoomia, nimetamisprobleemid kahepoolses seisundis samaaegne vasaku nägemisanoomia, vasaku aleksia, hemialeksia, vasaku kuulmisanoomia, parema haistmisanoomia ja aleksitüümia.
• Žestuaalsete toimingute häired: bimanuaalse koordinatsiooni probleemid, vasakpoolne ühepoolne apraksia, raskused žestijadade imitatsioon, võõrkäemärk, diagnostiline apraksia, rist-optiline ataksia ja konstruktiivne apraksia õige.
• Mäluhäired (sekundaarsed mõlema hipokampusega liituvate kaljukiudude kahjustusest).

lõhenenud aju

Roger Sperry ja Michael Gazzaniga uurimused patsientidega, kellel esines poolkeradevaheline ühendus kahjustuste tõttu nende korpuses, on näidanud, et need inimesed näivad kogevat teadvuse lõhenemist: teie aju vasak ja parem pool näivad olevat "teadlikud" ja võimelised stiimulitele iseseisvalt reageerima.

Sellest ajast peale, kui seda nähtust hakati uurima, on oletatud, et "lõhenenud ajuga" inimesed saavad hakkama teatage, et nägi vasakpoolses nägemisväljas stiimulit, kuid kasutas ainult vasakut kätt, mitte oma õige. Ja nad saavad stiimulist oma paremas nägemisväljas teatada ainult parema käega, aga ka verbaalselt. See nähtus ilmneb seetõttu keelt leidub tavaliselt aju vasakus poolkerasja see poolkera saab visuaalset sisendit õigest vaateväljast.

Kuid hiljutine uuring, mille viisid läbi Pinto jt. on paljastanud tõendeid selle kohta, et lõhenenud ajuga patsiendid on võimelised teatama nende esinemisest stiimuleid vasakpoolses või paremas nägemisväljas, kasutades mõlemat kätt, ja nad saavad seda ka teha verbaalne. Need uued leiud viitavad sellele, et ajukoore katkemine poolkerade vahel ei too kaasa kahte "sõltumatut teadlikku agenti" ajus.

Siiski esinesid patsientidel teatud puudused, näiteks suutmatus öelda, kas kaks stiimulit esinesid vastaskülgedel nägemisväljad olid samad või erinevad, mis viitab sellele, et kuigi poolkeradevaheline ühendus ei paistnud mõjutavat teadlikkus, teabe edastamine ajupoolkerade vahel muutus.

Bibliograafilised viited:

• Lassonde, M. (1994). Ühenduse katkemise sündroom callosaalses ageneesis. Raamatus Callosal Agenesis (lk. 275-284). Springer, Boston, MA.
• Pinto, Y., Neville, D. A., Otten, M., Corballis, P. M., Lame, V. A., DeHaan, E. H.,... ja Fabri, M. (2017). Lõhenenud aju: jagatud taju, kuid jagamatu teadvus. Brain, 140(5), 1231-1237.
• Tomson, P. M., Narr, K. L., Blanton, R. E. ja Toga, A. W. (2003). Corpus Callosumi struktuurimuutuste kaardistamine aju ajal. Paralleelaju: kollakeha 93 kognitiivne neuroteadus.