Elektrošokk: elektrokonvulsiivse ravi rakendused

Elektrikasutuse populariseerimisega 19. sajandil ilmnes selle nähtuse suur hulk rakendusi. Üks neist oli füüsiliste ja vaimsete haiguste ravi läbi elektrišoki; elektrokonvulsioonravi kui selline tekkis aga alles möödunud sajandi esimesel poolel.

Vaatamata oma halvale mainele, elektrokonvulsiivsel ravil või elektrišokil on mitu rakendust mida on kinnitanud teaduslikud uuringud. Kuigi siiani on sellel mõned kõrvalmõjud ja riskid, on need palju vähem tõsised, kui tavaliselt arvatakse.

• Teid võivad huvitada: "Mis on lobotoomia ja mis eesmärgil seda tehti?"

Mis on elektrokonvulsiivne ravi?

Elektrošokiteraapia koosneb rakendada ajule madala intensiivsusega elektrivoolu eesmärgiga kutsuda esile kerge krambihoog. See omakorda tekitab kesknärvisüsteemis keemilisi muutusi, mis võivad leevendada teatud psühholoogiliste häirete sümptomeid.

Elektrokonvulsiivse ravi täpne toimemehhanism ei ole teada, kuigi arvatakse, et sellel on lühiajaliselt ja pikemas perspektiivis krambivastane toime otsmikusagarates.

soodustab verevoolu ja ainevahetust oimusagarates. Tundub, et see suurendab ka helitugevust hipokampus.

Seda tüüpi sekkumine viiakse läbi anesteesia ja lihaste rahustite mõjul; Lisaks kasutatakse sageli suukaitsmeid, et vältida keele ja hammaste kahjustusi. Väikesed elektroodid asetatakse pea ühele või mõlemale küljele; nende kaudu võetakse allalaadimised vastu.

Elektrišokiseadmetest põhjustatud krambid kestavad tavaliselt vähem kui minuti. Kuigi inimene on teadvuseta ja füüsiliselt lõdvestunud, elektroentsefalograafiline aktiivsus tõuseb taevasse selle aja jooksul; hiljem taastab aju oma normaalse funktsiooni.

Elektrokonvulsiivse ravi sekkumised koosneb mitmest seansist, tavaliselt vahemikus 6–12, mis jaotatakse 3 või 4 nädala jooksul, nii et iga elektrišoki rakendamise vahel on vähemalt paar päeva. Ravi määratakse konkreetse häire ja sümptomite raskuse alusel.

Selle ravi rakendused

Elektrokonvulsiivset ravi kasutatakse tavaliselt patsientidel, kellel on rasked sümptomid, mis ei allu muule ravile, kuigi see ei tööta kõigil juhtudel. Seni on uuringud kinnitanud elektrišoki efektiivsust järgmiste häirete korral.

1. suur depressioon

Depressiooni korral kasutatakse elektrišokki eriti siis, kui on psühhootilised sümptomid või vahetu enesetapuoht, eriti kui on kasutatud muid ravimeetodeid ja tulemusi pole saadud.

Arvatakse, et see ravi on kasulik psühhogeense depressiooni, aga ka sellise depressiooni ravis, mis näib olevat bioloogiliste muutuste tagajärg, nagu Parkinsoni tõbi, Huntingtoni korea või skleroos mitmekordne.

elektrokonvulsiivne ravi on 50% edukas seda tüüpi juhtudel. Depressiivsed episoodid bipolaarse häire kontekstis näitavad elektrišokiga sarnast reaktsiooni.

• Seotud artikkel: "Kas depressiooni on erinevat tüüpi?"

2. Bipolaarne häire

Elektrošokk on bipolaarse häire teise valiku ravimeetod, mõlema episoodi korral depressiivsed ja maniakaalsed, mida iseloomustab pikaajaline eufooria ja aktiveerumine ülemäärane. Seda kasutatakse eriti bipolaarsete patsientide puhul pikaajalised maniakaalsed episoodid.

• Seotud artikkel: "Bipolaarne häire: 10 omadust ja kurioosumit, mida te ei teadnud "

3. katatoonia

The katatoonia See on liikumatuse või motoorse disorganiseerumise seisund, mis ilmneb reaktiivsuse vähenemisega keskkonna stiimulitele. Tavaliselt esineb see skisofreenia taustal, kuigi see võib ilmneda ka depressiooni, traumajärgse stressihäire või füüsiliste mõjude (nt ainete üleannustamise) korral.

Kui katatoonia on tõsine ja seab ohtu inimese elu, peamiselt nälgimise tõttu, peetakse elektrokonvulsiivset ravi valikuliseks raviks. Siiski tundub, et need mõjud on lühiajalised, mistõttu on vaja elektrišokki kombineerida teiste pikaajaliste ravimeetoditega.

4. Skisofreenia

Mõnikord rakendatakse elektrikonvulsiivset ravi skisofreeniahaiged, kes ei allu uimastiravileantipsühhootikumid. Nagu nägime, on see eriti efektiivne katatoonilise skisofreenia korral, mis on selle häire üks levinumaid alatüüpe.

Kõrvaltoimed ja elektrišoki riskid

Alguses tehti elektrišokk ilma tuimestuseta ja elektrilöögid olid varem tarbetult intensiivsed. Seetõttu põhjustasid primitiivsed ravimeetodid väga tõsiseid kõrvalmõjusid, millest kõige levinumad ja silmatorkavamad olid mälukaotus ning hammaste ja selgroolülide murd.

Tänapäeval elektrišokki peetakse ohutuks raviks. Tõsi, vahel tekib segadus ja retrograadne amneesia kohe pärast rakenduse allalaadimist, kuid orientatsioon taastub kõige rohkem mõne päeva pärast, ja mälukaotus püsib harva kauem kui kuu või kaks pärast ravi lõpetamist ravi.

Ravinädalate jooksul peavalud on tavalised, lihased ja lõualuud, samuti iiveldus. Need sümptomid taanduvad tavaliste ravimite kasutamisel. Üldiselt ei ole elektrišoki riskid ja kõrvalmõjud suuremad kui mis tahes muu anesteesia kasutamist hõlmava protseduuri puhul.

Elektrokonvulsiivse ravi üks silmatorkavamaid aspekte on see vastunäidustusi pole kirjeldatud; näiteks on see valikravi psühhoteraapiale vastupidava raske depressiooni raviks rasedatel naistel, kuna erinevalt enamikust ravimitest ei põhjusta see lootele mingit ohtu.