Intervjuu Catalina Briñeziga: see on psühholoogiline teraapia GAD-i juhtudel

Generalized Anxiety Disorder (GAD) on psühholoogiline häire, mis mõjutab paljusid väga erineva elustiiliga inimesi; See on ärevushäire, mida selle all kannatajatel on raske mõista, kuna see ei ole seotud konkreetse hirmu või hirmu allikaga, vaid pigem erinevate elukogemustega üldiselt.

Õnneks on aastakümneid kestnud vaimse tervise uuringud võimaldanud psühhoteraapiale spetsialiseerunud psühholoogidel seda teha mõista GADi toimimist ja dünaamikat, samuti tõhusaid sekkumisviise selle saavutamiseks lahendus. Seetõttu sel korral Oleme intervjueerinud ühte neist emotsionaalse heaolu ekspertidest, psühholoog Catalina Briñezit, kes räägib meile üldisest ärevusest..

• Seotud artikkel: "Generaliseeritud ärevushäire: sümptomid, põhjused ja ravi"

Catalina Briñez: GAD, vaadatuna psühholoogi vaatenurgast

catalina briñez Ta on üldtervise psühholoog ning Benalmádenas asuva teraapiakeskuse Brilo Psicólogos asutaja ja direktor, mis pakub ka veebiteenuseid videokõnede kaudu. Selles intervjuus räägib ta generaliseerunud ärevushäire tunnustest ja selle ravist, tuginedes oma aastatepikkusele töökogemusele patsientide abistamisel.

Millised on peamised märgid, mis näitavad, et inimene ei tunne lihtsat ärevust, vaid tal areneb või on välja kujunenud generaliseerunud ärevushäire?

Küsimusele vastamiseks peame esmalt selgitama, et ärevus on kohanemismehhanism, millega inimesed peavad silmitsi seisma olukordades, mis Nendega kaasneb suur emotsionaalne nõudlus, sest need tulenevad millestki, mida me tõlgendame riskina ja et me peame oma meeli teravamaks muutma. tõhus; selleks toimub neuronite ja vistseraalsete biokeemia muutus, mis võimaldab meil vastavalt nõudlusele kiiresti reageerida.

Kui aga ärevus hakkab korduma, püsima ja tekitab märkimisväärset ebamugavust, ei räägi me enam "lihtsast ärevusest", nagu olete sõnastanud. teie küsimus, me räägime seisundist, mis hõlmab väga ebamugavaid füsioloogilisi sümptomeid (lihaspinge, tahhükardia, väsimus, peavalu, raskused hingamine, uni), mõtted, mis tekitavad sinus suurt hirmu, kaitsetusega seotud emotsioonid ja vältiv käitumine, mis isoleerib meid ülejäänud.

Need asjaolud on konsultatsiooni korduvaks põhjuseks ja on tavaliselt seotud mõne konkreetse aspekti või käivitajaga, mis väljendub peamiselt foobiate või foobiatena. paanikahäire.

Generaliseerunud ärevushäire (GAD) puhul ei ole ebamugavustunne tingitud stiimulist või konkreetsest elukogemusest, vaid paljudest eluaspektidest, mis hõlmavad isegi kõiki inimese elutähtsad valdkonnad: mure perekonna, tervise, naabruskonna, töö, riigi majanduse, globaalse soojenemise, sõdade, vaesus... tekitades väga suure intensiivsuse ja sagedusega ebamugavustunde, mis ei võimalda lõõgastumishetki, kuna meelel on alati mure, millega tegeleda. Nagu näete, põhjustab see palju kannatusi ja sellega tuleks tegeleda.

8 korduvat märki, mida ma täheldan inimestel, kes konsulteerivad ja võivad esineda GAD-iga, on järgmised: Intensiivne mure rohkem kui 6 kuud ilma konkreetse sündmuseta, mis seda põhjustas. tekitab, stress, väsimus, ärrituvus, keskendumishäired, unehäired, rahutus ärkamisel, füsioloogilised sümptomid (valud kehas, lihaspinged jne.).

Kas neid juhtumeid on suhteliselt lihtne ära tunda, kui inimesed konsulteerima tulevad? Mis on põhjused, miks nad kurdavad ja viitavad igapäevasele ebamugavusele?

GAD juhtumeid ei ole raske ära tunda, kuna neil on spetsiifilised omadused, mida saab kiiresti tuvastada; Tõsi on see, et need esinevad sageli kaasuvate haigustena või samaaegselt muud tüüpi probleemidega. Näiteks depressiivsed seisundid, traumaatilised kogemused, perekonfliktid, motivatsioonipuudus, ebakindlus... mainida mõningaid, mille puhul tuleb teha hea diferentsiaaldiagnoos, et mitte segi ajada GAD-i mõne teise põhihäire tagajärgedega.

Konsulteerivad inimesed saabuvad tavaliselt pereliige või sõber julgustatuna, kes üldjuhul tuvastab, et midagi ei lähe hästi. Nende peamine kaebus on pidev mure, mis rõhub nende rindu, et nad ei ole kunagi rahulikud ja nad ei tea täpselt, miks, kuigi rääkima hakates teatavad nad mitmest hirmust. Samuti kommenteerivad nad, et see olukord mõjutab nende inimestevahelisi suhteid ja tööelu, sageli tunnevad nad end valesti mõistetuna.

Kas olete psühholoogina tuvastanud mingeid ühiseid mustreid nende inimeste omadustes, kellel tavaliselt areneb GAD? Kas on mõni konkreetne profiil, mis selle psühholoogilise muutuse all tõenäolisemalt kannatab?

Nad kipuvad olema kõrge inhibeerimise tasemega inimesed (mida me tavaliselt kutsume häbelikuteks või tagasitõmbunud), kalduvad vältima kahju ega võta seetõttu tavaliselt riske ega proovi asju uus. Nad kipuvad olema väga teadlikud oma kehalistest tunnetest (tahhükardia, pinge, valu jne), inimesed ülalpeetavad, kes vajavad kaitset ja kaitset, samuti raskusi kohanemisel muudatusi.

Isik, kellel on eelsoodumus või bioloogiline haavatavus erksus, mis väljendub kõrge ärevuse kui tunnuse tasemes, mida mõõdame testide abil psühholoogiline. Sageli on sellistel inimestel lapsepõlvest saadik elu kartlikum tõlgendus.

Millised eesmärgid te nendele patsientidele tavaliselt seate, kui te mõlemad mõistate, et nende probleem sobib GAD-i kliinilise pildiga?

Ühelt poolt emotsionaalse eneseregulatsiooni saavutamine. Sageli usume, et probleem on hirmu tundmises, kuid raskuseks ei ole tunne ise, vaid selle tekitatud ebamugavuse intensiivsus või aste. Kui õpime emotsioonide intensiivsust reguleerima, võime kogeda negatiivset emotsiooni, tekitamata seejuures mulle olulist ebamugavust ja seetõttu olla otsustavamad.

Teisest küljest analüüsige meie sisemist dialoogi: tuvastage mõtted, mis tekitavad meile ebamugavust, ja tehke ettepanekuid mõtlemisalternatiivid, mis selgitavad samu probleeme, kuid on funktsionaalsemad.

Samuti on vaja õppida deaktiveerima keha füsioloogilisi reaktsioone hirmule. Negatiivsed mõtted tekivad tavaliselt signaalist ebamugavustundest kehas ja selle omakorda annab meie keha biokeemia seoses stressiga. Hingamisharjutused või lihaste pinge ja lõdvestamine, samuti juhitud lõdvestused on tavaliselt väga kasulikud.

Lisaks tuleb silmitsi seista kardetud olukordadega. Vältimine on sageli meie käitumise osa, mis säilitab meie kartliku tõlgenduse maailmast. Kui minu hirm on paljude teiste hulgas näiteks kaubanduskeskusesse minemine, kartes pearinglust või iiveldust, isegi kui pean ostma midagi, mis Kui ma käin mitu korda ja ma ei tunne end halvasti või saan ärevusega hakkama, siis annan oma sisemisele dialoogile tõhusat teavet. Tavaliselt tehakse see samm pärast eelmiste punktide väljatöötamist.

Lõpuks on oluline tugevdada emotsionaalseid sidemeid. Positiivne ja kvaliteetne suhtlemine teistega aitab meil endast välja tulla, mis aitab kaalust alla võtta meie enda muretunde; helde ja empaatiline suhtumine, samuti toetuse ja kiindumuse tunnetamine soodustavad emotsionaalset intelligentsust.

Ja kuidas psühhoteraapia teie tööviisi põhjal tavaliselt areneb?

Minu jaoks on kõige olulisem inimese tundmine väljaspool tema diagnoosi, sest vastavalt tema individuaalsetele omadustele, tugevustele ja kontekstile pakutakse välja tõhus ravistrateegia.

Seega on esimene samm hindamine, kus inimest teatakse, analüüsitakse tema vajadusi ja ebamugavust tekitavaid tegureid. Hiljem sekkumise käigus rakendatakse väljapakutud eesmärkide saavutamiseks tõhusaks osutunud tehnikaid, kuid neid kohandatakse vastavalt ajale ja individuaalsetele omadustele. Kui eesmärgid on saavutatud, toimuvad mõned järelseansid.

Seansside ajal leiavad inimesed sageli leevendust, tundes, et nad saavad väljendada kõiki oma mõtteid, kartmata kohtuotsust; See on sügav suhtlus, kus empaatia on ülioluline, kuna see võimaldab teil pakkuda välja lahendusi, mis tõesti sobivad kliendiga, mis on tavaliselt väga rahuldust pakkuv.

Kui eeldada, et psühhoteraapia on alati isikupärastatud protsess, siis millist nõu te tavaliselt inimestele annate Generaliseerunud ärevushäire, et nad rakendaksid seda igapäevaselt ja kohtumiste vahel sinuga?

Igapäevaelus üldisel tasemel läbiviidavad tegevused on olulised psühholoogiliste seansside käigus kasutatavate tehnikate kinnistamiseks; Nagu olete öelnud, on erinevaid strateegiaid, mida saab kasutada ainult vastavalt individuaalsetele omadustele, aga ka konkreetsetel teraapiahetkedel ja konkreetsetel asjaoludel.

Siiski on üldisel tasandil mitmeid juhiseid, mis võivad aidata ärevust vähendada, ja need on järgmised.

Eelkõige tee füüsilist trenni: mida iganes eelistad, harrasta pilatest, joogat, tantsi, jalutuskäike eriti kokkupuutes looduse või merega.

Teiseks hoolitsege toidu eest. Õigesti süües tõuseb meie energia ja füüsiline heaolu, seetõttu vähenevad ärevuse füsioloogilised sümptomid ja tähelepanu neile.

Samuti tuleb sotsialiseeruda: positiivsete, südamlike inimestega jagamine, nendega erinevate tegevuste tegemine vähendab mõtete negatiivset või katastroofilist laengut.

Samamoodi on oluline hobiga tegelemine. Millegi tegemine, mis meile tõeliselt meeldib, tekitab positiivset mõju ja teisest küljest aitab meil keskenduda olevikule. See võib olla lugemine, maalimine, pilli õppimine, meile meeldiva roa valmistamine... on erinevaid viise, kuidas keskenduda lõõgastavale sisule.

Lõpuks võtke aega hingamiseks. Midagi nii lihtsat nagu hingetõmme, et veenduda hapniku jõudmises kõhtu (diafragmaatiline hingamine) aitab vähendada kortisooli taset (hormoon, millel on suur mõju stress).