Häiriv meeleolu düsregulatsiooni häire

Alaealiste ärrituvus ja raevuhood on konsultatsioonides ja psühholoogiakeskustes üks korduvamaid põhjuseid. Kuigi need reaktsioonid on nendes etappides suhteliselt tavalised, tuleb nende kroonilisust ja intensiivsust kontrollida.

Kui need juurdepääsud on liiga rõhutatud ja esinevad liiga sageli, võib neid diagnoosida kui a Häiriv meeleolu düsregulatsiooni häire. Allpool räägime selle sümptomitest ja ravist, samuti selle kontseptsiooniga seotud poleemikatest.

• Seotud artikkel: "6 tüüpi meeleoluhäireid"

Mis on häiriv meeleolu düsregulatsiooni häire?

Häiriv meeleolu düsregulatsiooni häire (MODD) on kliinilises psühholoogias ja psühhiaatrias suhteliselt uus termin, mis viitab lapse meeleolu rikkumine. Selle käigus ilmnevad lapsel kroonilise ärrituvuse ilmingud ja olukorraga võrreldes ebaproportsionaalsed meeleolumuutused.

Kuigi neid sümptomeid võib täheldada ka mitmesuguste lapsepõlve psühholoogiliste häirete puhul, nagu Bipolaarne häire, opositsiooniline trotslik häire (ODD) või Tähelepanupuudulikkuse häire ja hüperaktiivsus

(ADHD), tekkis idee luua uus kontseptsioon, nagu TDDEA, eesmärgiga kaasata diagnoosisse raevuhood ja vihapursked.

Selle uue laste käitumise märgistuse lisamist DSM-V-sse on laialdaselt kritiseeritud. nii psühholoogia ja pedagoogika professionaalide kui ka keskkonnateaduste teadlaste poolt. käitumine. Üks neist kriitikatest on kahtluse alla seadmine kui tõesti on vaja luua rohkem silte lapse käitumise kohta, kuna need kipuvad tekitama lapses häbimärgistamist nii isiklikult kui ka sotsiaalselt.

Teisest küljest diagnostilised kriteeriumid ei võta arvesse alaealise perekondlikku, kooli ega sotsiaalset konteksti, mis võib avaldada suurt mõju nii teie meeleolule kui ka käitumisele ning võib olla nende viha- ja vihapurskete tegelik põhjus.

Lõpuks on küsitud, kas see häire erines oluliselt teistest, mis on juba kokku puutunud. Kuid teatud uuringute kohaselt on erinevused nii etioloogias, evolutsioonis kui ka neurobioloogilistes alustes.

Erinevused laste bipolaarse häirega

On palju juhtumeid, kus väidetavalt häirivad meeleolu düsregulatsiooni häired, mis tulenevad mõlema haigusseisundi sümptomite sarnasuse tõttu on need diagnoositud kui laste bipolaarne häire.

Peamine erinevus nende kahe vahel on see, et nii nagu bipolaarse häire korral on lapsel selgelt määratletud depressiivse meeleolu ja maania episoodid, on lastel diagnoositud ADDD. nad ei koge neid erinevaid episoode nii täpselt või piiritletud.

Bipolaarsuse korral segunevad konkreetsed episoodid eutüümia hetkedega, samas kui ADDD-s on muutuste perioodid palju püsivamad ja juhuslikumad.

LISA sümptomid

ADDD rahuldava diagnoosi tegemiseks, koormamata last tarbetute siltidega, käsiraamatu viiendas köites Vaimsete häirete diagnostika ja statistika (DSM-V) kirjeldab selle häire diagnostilisi kriteeriume, sealhulgas selle sümptomeid ja erandid. Need kriteeriumid on järgmised:

• Sümptomid esinevad poistel või tüdrukutel vanuses 6–18 aastat vana.
• Tõsised ja korduvad vihapursked vastuseks tavalistele stressoritele. Need puhangud peavad olema vastuolus lapse arengutasemega, meeleoluga rünnakute vahel. raev peab olema ärrituv või ärritav ja keskmine puhangute arv peab olema vähemalt kolm korda päevas nädal.
• Sümptomid algavad enne 10. eluaastat.
• Püsivad sümptomid vähemalt 12 kuud.
• Sümptomid pole kadunud kolm või enam kuud järjest.
• Sümptomid peavad ilmnema vähemalt kahes järgmises kontekstis: kodu, kool, sotsiaalne kontekst; olla tõsine vähemalt ühes neist.
• Sümptomeid ei saa paremini seletada mõne muu haigusseisundiga ega ühegi ravimi või aine tarbimisega.
• Sümptomid ei vasta maania või hüpomaania episoodi kriteeriumidele rohkem kui üheks päevaks.
• Sümptomid ei vasta depressiooni episoodi kriteeriumidele.

On vaja täpsustada, et seda diagnoosi ei saa mingil juhul teha enne 6. eluaastat, kuna nendes staadiumides on levinud nii raevuhood kui ka vihapursked ja määrused.

Teisest küljest täpsustab DSM-V selle häire võimatust ilmneda samaaegselt bipolaarse häirega, opositsiooniline trotslik häire või a vahelduv plahvatusohtlik häire.

TDDEA mõjud ja tagajärjed

Lastepsühholoogia valdkonna hinnangute ja uuringute põhjal on näha, et ligikaudu 80% Alla 6-aastastel lastel ilmnevad jonnihood rohkem või vähem korduvalt, muutudes raskeks vaid 20% juhtudest. juhtudel.

Et seda viha või agressiivsust peetakse patoloogiliseks see peab segama alaealise igapäevaelu, samuti tema õppeedukust ja igapäevast perekonna dünaamikat. Mis puutub perekondlikku keskkonda, siis see häire kipub tekitama suurt impotentsust ja desorientatsiooni tunnet mõjutatud laste vanemad, kuna nad ei suuda nende käitumist ja tegusid juhtida ega kontrollida laps; kartuses määrata liiga jäikaid või vastupidi liiga leebeid karistusi.

Mis puutub lapsesse, siis tüütu käitumine mõjutab lõpuks tema suhteid eakaaslaste või eakaaslastega, kes ei mõista oma käitumise põhjust. Lisaks on tema pettumuse tase nii kõrge, et tema tähelepanuvõime väheneb, mis takistab tema akadeemilist arengut.

Ravi

Kontseptsiooni uudsuse tõttu TDDEA ravi on veel uurimis- ja arendustöös kliiniliste spetsialistide poolt. Kuid nendel juhtudel hõlmab peamine sekkumisprotokoll ravimite kombinatsiooni psühholoogilise teraapiaga.

Valitud ravim on tavaliselt stimuleerivad ravimid või ravimid antidepressandid, samas psühhoteraapia koosneb rakenduslikust käitumisanalüüsist. Lisaks tõstetakse esile vanemate aktiivset rolli ravis, sest nad peavad õppima lapse meeleolumuutusi parimal võimalikul viisil juhtima.

Häiriva meeleolu düsregulatsiooni häire farmakoloogiline ravi on veel üks punktid, mille puhul seda seisundit on palju kritiseeritud, mis seab kahtluse alla ravimi tegeliku vajaduse lapsed.