Seljaaju sündroomid: tüübid, põhjused ja sümptomid

Inimkehas on seljaaju, ulatuslik aju, mis vastutab kanda närviimpulsse ajust ülejäänud kehasse ja vastupidi. Tänu temale saame teha mis tahes liigutusi, püsida püsti või tajuda igasuguseid aistinguid, nii sisemisi kui ka väliseid.

Siiski, kui see on vigastatud või kannatab teatud tüüpi patoloogia all ilmnevad seljaaju sündroomid või müelopaatiaid. Mõiste seljaaju sündroomid rühmitab erinevaid seljaaju häireid, mille tagajärjed mõjutavad nii motoorseid oskusi kui ka sensoorseid võimeid.

• Seotud artikkel: "Seljaaju: anatoomia, osad ja funktsioonid"

Mis on seljaaju sündroomid?

Seljaaju sündroomid või seljaaju haigused viitavad mitmekesine sümptomite ja märkide kogum, mis võivad varieeruda olenevalt seljaaju vigastuse asukohast.

Vaatamata asjaolule, et neid seisundeid ei esine tavaliselt väga sageli, võivad need põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tagajärgi inimese tervisele, mis põhjustab paljudel juhtudel mingisuguse puude.

See on põhjus, miks nende medullaarsete sündroomide kiire diagnoosimine ja sekkumine tõhusa ravi korral on oluline nende sümptomeid vähendada või parimal viisil kompenseerida tingimused.

Me saame eristada mitut tüüpi seljaaju sündroome nende sümptomite põhjal. Need sümptomid on seotud spetsiifiliste etioloogiliste protsessidega; see tähendab kahju või vigastuse põhjustanud põhjustele. Need kahjustused võivad mõjutada kogu medullasilindrit või, vastupidi, kahjustada ainult osa medulla ristlõikes.

Hetkel, mil meditsiinitöötaja peab ühe sellise medullaarse sündroomi diagnoosi panema, peab ta arvestama võimalus, et see on üks haigusseisunditest, nagu mõned autoimmuun-, lihas- või psühhiaatrilised haigused, sarnased sümptomid. Võti tuleb läbi viia põhjalik diferentsiaaldiagnoos patsiendi rahuldav ravi.

• Teid võivad huvitada: "15 kõige sagedasemat neuroloogilist häiret"

Seljaaju sündroomide tüübid

Nagu eespool mainitud, on klassikalisi seljaaju sündroome väga palju. Peamine viis nende klassifitseerimiseks on nende sümptomite ja ajalise mustri arvessevõtmine.

1. täielik seljaaju vigastus

Seljaaju täieliku vigastuse või põikmüelopaatia korral, inimene kogeb kõigi sensoorsete modaalsuste kadumist, samuti kahjustuse all olevate motoorsete radade kahepoolne muutus.

Seda sündroomi iseloomustavad sensoorsed sümptomid ja motoorsed sümptomid. Täieliku seljaaju vigastuse korral on iseloomulikud sensoorsed sümptomid:

• Paresteesiad või kõditamise ja kehatemperatuuri muutuste ebanormaalsed tunded. Need aistingud tekivad sektsioonis, mis vastab kahjustuse tasemele.
• Lokaalne valu selgroolülides.
• Radikulaarne valu vastavalt kahjustuse asukohale. Kui tegemist on emakakaela vigastusega, kogeb inimene valu kätes, rindkere või nimmepiirkonna vigastuse korral aga keskendub valu rindkerele ja kõhule või jalgadele.
• madal tundlikkuslävi või kõigi sensoorsete modaalsuste kadumine.

Teisest küljest on motoorsete funktsioonidega seotud sümptomid järgmised:

• Vigastused, motoorsed neuronid alaväärtuslikud, mis põhjustavad lihaste atroofia, tõmblused või väikesed lihastõmblused mida võib täheldada naha all ja hüporefleksiat või refleksreaktsiooni vähenemist.
• Paraparesis/parapleegia või tetraparees/quadripleegia. Inimesel on alajäsemete või kõigi nelja jäseme halvatus või liikumisprobleemid, nii erineval määral.

2. seljaaju mittetäielik vigastus

Sündroomide või mittetäielike seljaaju vigastuste korral, seljaaju ei ole põikitasandil täielikult kahjustatud, et inimesel ei tekiks täielikku halvatust ega tundlikkuse täielikku kaotust.

Samuti on mitut tüüpi mittetäielikke seljaaju vigastusi, mis erinevad sõltuvalt nende põhjustatud sümptomitest.

Medullaarne hemisektsioon või Brown-Séquardi sündroom

Sel juhul kannatab inimene muutus või kahjustus hemimedullas. Siiski on väga raske, et see kahjustus tekiks otse seljaaju keskjoonel või ilmneks puhtalt ühepoolselt.

Medullaarne hemisektsioon võib olla põhjustatud teatud tüüpi infektsioonist või vigastusest selles konkreetses punktis. Lisaks, teatud kasvajakehad või degeneratiivsed haigused Need võivad põhjustada ka seda tüüpi sündroomi.

Selle seisundi sümptomid ilmnevad tavaliselt ipsilateraalsel tasemel ja alla kahjustuse taseme, millest kõige olulisem on ipsilateraalse esimese motoorse neuroni halvatus ning valu- ja temperatuuritundlikkuse puudumine.

Seljaaju hemisektsiooni sümptomid on järgmised:

• homolateraalne halvatus.
• Termoanalgeesia või tundlikkus kontralateraalse temperatuuri suhtes.
• Lihaste nõrkus ja halvatus.
• Tundlikkuse ja sensoorse taju kaotus või vähenemine.
• Muutused kehahoiaku ja asendi tajumisel (propriotseptiivne süsteem).

Tsentromedullaarne sündroom

Tsentromedullaarset tüüpi haaratuse korral on kahjustused Hallollus keskjuhe ja spinotalamuse traktides, mis läbivad nööri keskosa. Lisaks võib see kahjustus tsentrifugaalselt hajuda, mõjutades teisi anatoomilisi radu.

Sensoorsete sümptomite hulgas leiame valu- ja temperatuuritundlikkuse kaotus. Motoorsel tasemel võib inimene kogeda lihaste atroofiat, fascikulatsioone, lihasnõrkust ja hüporefleksiat.

Tagumiste ja külgmiste nööride kombineeritud kahjustus

Seda tüüpi vigastuse korral võivad inimesel tekkida motoorsed sümptomid nagu lihasnõrkus, spastilisus või pidev lihaste kontraktsioon, hüperrefleksia ja Babinski refleks, mis hõlmab suure varba dorsaalset pikendamist jalast

Sensoorsel tasandil hõlmavad sümptomid muutused propriotseptiivses süsteemis ja tundlikkus vibratsioonile.

Tagumiste nööride isoleeritud kahjustus

Sel juhul tekib kahjustus ainult teatud nöörides või tagumistes kiududes. See kahjustus põhjustab inimesel propriotseptiivse ja vibratsioonitundlikkuse muutust, samuti ataksiat või liigutuste koordineerimise raskusi. Samuti inimene Samuti võite kogeda tulistavat valu jalgades ja kusepidamatust..

eesmise sarve sündroom

Võrreldes ülejäänud haigusseisunditega ilmnevad eesmise sarve sündroomi korral ainult teise motoorse neuroni atroofia motoorsed sümptomid. Nende sümptomite hulka kuuluvad fastsikulatsioonid, lihasnõrkus, hüpotoonia ja hüporefleksia ühes või mitmes lihasrühmas. Lisaks põhjustab see ka peegelduste puudumist.

Kombineeritud püramiidrada ja eesmise sarve sündroom

Ka selles viimases mittetäieliku medullaarse olemusega sündroomis ilmnevad ainult motoorsed sümptomid; selle erinevusega, et esimene ja teine ​​motoorsete neuronite sümptomid arenevad samaaegselt samas lihasrühmas. Põhjuseks on anomaalia püramiidtraktides ja eesmistes sarvedes.

3. Medullaarsed vaskulaarsed sündroomid

Erinevalt täielikele ja mittetäielikele seljaaju vigastustele iseloomulikest sündroomidest leitakse seljaaju vaskulaarsete sündroomide puhul anomaalia päritolu verevoolu häired seljaaju mis tahes piirkonnas.

Medullaarse arteriaalse isheemia sündroomid

Sel juhul põhjustab arteriaalse verevarustuse peatamine medulla otsesel tulemusel insultide või mööduvate isheemiliste atakkide ilmnemist.

Seljaaju venoosse isheemia sündroom

Seda tüüpi sündroomid on palju harvemad kui eelmised. Pealegi, kipuvad mõjutama alajäsemeid, tekitades peaaegu alati asümmeetriliselt kahepoolseid sündroome või täielikke põiki sündroome.

Seda tüüpi patoloogiate peamised põhjused on arteriovenoossed väärarengud, fibro-kõhreembooliad ja dekompressiooni tagajärjed.

Lülisamba hemorraagia sündroomid

Nende sündroomide korral saame eristada intramedullaarset hemorraagiat ja ekstramedullaarset hemorraagiat. Intramedullaarne tekib vaskulaarse rebendi tõttu, mis põhjustab seljavalu, pareesi ja sensoorseid muutusi kahjustuse tasemest madalamal.

Mis puudutab ekstramedullaarset hemorraagiat, siis seda esineb palju harvemini. Sel juhul tunneb inimene efusiooni asukohas teravat seljavalu koos aju subarahnoidaalse hemorraagia sümptomitega. Nende hulka kuuluvad mõne kehaosa tuimus, krambid, emakakaela pinge, nägemishäired, iiveldus või lihasvalu.